Tulburare de ritm circadian de somn Definirea și educația pacientului

->

Tulburări de somn

Simptome Care sunt simptomele unei tulburări de somn în ritmul circadian?

dificultăți de a dormi

dificultăți la adormire

nu se simt reîmprospătate după somn

• de tulburare de ritm de somn ritmic de tip cricadian
• Există mai multe tipuri de tulburări de somn ritmului circadian: Multe clasificări se bazează pe momentul în care o persoană se duce în mod obișnuit la somn

. la pat mai devreme decât majoritatea oamenilor, în mod obișnuit între orele 18:00 și 21:00. De asemenea, se trezesc devreme, de obicei între orele 2:00 și 5:00. Persoanele cu ASP sunt mai probabil să fie adulți de vârstă medie sau mai în vârstă

Sindromul de faza de somn intarziat (DSPS)

Se estimeaza ca intre 7 si 16% dintre adolescenti au DSP S. Persoanele cu această afecțiune de obicei se duc la somn mai târziu decât majoritatea oamenilor și fie se trezesc mai târziu decât majoritatea, fie au probleme să se trezească la timp. Această condiție este mai frecventă la adolescenți și adulți tineri. Persoanele cu DSPS se descriu deseori ca "bufnițe de noapte". "

În mod obișnuit, persoanele cu această tulburare au creiere care nu recunosc indicii de iluminare care semnalizează ritmurile circadiene. Au modele de somn variabile, neregulate. Adesea, timpul lor de somn devine mai târziu și mai târziu până când în cele din urmă dorm în timpul zilei. Demența, orbirea sau dizabilitatea intelectuală pot contribui la această condiție.

Tulburare neregulată de somn (WSW)

O persoană cu această afecțiune nu se culcă pentru o perioadă lungă de timp. În schimb, ei pot lua scurte nopți pe parcursul zilei. Aceasta se caracterizează prin cel puțin trei episoade de somn pe zi, care apar la vremuri diferite. Simptomele includ incapacitatea cronică de a dormi și somnolența excesivă. Tulburările neurologice, cum ar fi demența, pot contribui la această afecțiune.

Sindromul neregulat de somn "

Tulburarea cu jet de urgenta

Această afecțiune afectează persoanele de toate vârstele și apare atunci când o persoană călătorește într-un alt fus orar.Corpul are adesea dificultăți de adaptare la noul timp. Cu cât este mai mare diferența dintre fusurile orare, cu atât sunt mai semnificative simptomele. Această condiție este, de obicei, temporară și afectează mai mulți oameni decât alții.

Administrarea Jet Lag "

Tulburarea de lucru Shift

Această condiție apare la lucrătorii care lucrează în timpul nopții sau în dimineața devreme. Persoanele cu această afecțiune au dificultăți în a avea suficient somn în timpul zilei pentru a compensa somnul pierdut peste noapte.

somn și starea de veghe

Cauze Ce cauzează tulburări de somn ritmic circadian?

Condițiile care influențează somnul includ:

nivel scăzut al activității fizice

activități sociale

niveluri de melatonină, un hormon de somn

• Întreruperile unuia sau mai multora dintre acești factori pot duce la tulburări de somn ritmului circadian.
• Glanda pineală din creier este responsabilă pentru eliberarea melatoninei. Pacientii cu tulburari care afecteaza creierul au mai multe sanse de a avea o tulburare de somn ritmului circadian.
• Factori de risc Ce este riscul unei tulburări de somn în ritmul circadian?
• Anumite condiții medicale pot face ca o persoană să aibă mai multe șanse de a suferi o afecțiune a ritmului circadian de somn. De exemplu, persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă sau cu boală pulmonară obstructivă cronică au mai multe șanse de a experimenta această afecțiune. Alți factori de risc care au legătură cu afecțiunile medicale includ:

sindroame dureroase cronice

demență

hipertiroidism

dizabilități intelectuale

• Utilizarea anumitor medicamente poate stimula corpul și face dificil somnul. Acestea includ:
• amfetamine
• medicamente beta-adrenergice utilizate pentru tratarea astmului
• clonidină

inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)

• steroizi
• teofilină
• ar putea avea o tulburare de somn ritmului circadian. Securitatea este, de asemenea, în pericol.
• DiagnosticAcum sunt diagnosticate tulburările de somn ritmului circadian?
• Un specialist în medicina de somn poate diagnostica o tulburare de somn ritmului circadian. Specialistul va recomanda de obicei să păstrați un jurnal de somn. Acest jurnal detaliază când te-ai culcat și te-ai trezit timp de una până la două săptămâni.
• Persoanele care întâmpină dificultăți în păstrarea unui jurnal corect de somn pot opta pentru actigrafie. Această tehnică folosește un monitor pentru încheierea încheieturii pentru a măsura perioadele de trezire și de somn.

Un specialist în medicina de somn poate recomanda, de asemenea, un studiu de somn. Aceasta implică somn sub observație. Un pacient poate purta un monitor de inimă, un monitor de respirație sau ambele în timpul studiului de somn. Acest lucru ajută un specialist în medicina de somn să excludă întreruperea somnului asociată cu inima sau respirația.

TratamentulCum este tratată o afecțiune a ritmului circadian de somn?

Adresarea luminii și a melatoninei, cei doi factori principali care afectează somnul, pot contribui la reducerea tulburărilor de somn ritmului circadian. O combinație de schimbări pentru a promova un somn mai bun poate ajuta suferinzilor să găsească o ușurare.

Medicamente

Persoanele care au probleme cu somnul pot cumpăra melatonina, un hormon care reglează ciclurile de somn-trezire, deasupra contorului pentru a spori somnul.Acest remediu este considerat a fi eficient în tratarea jet lag, de asemenea.

Un medic poate prescrie, de asemenea, dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de benzodiazepine pentru pacienții cu insomnie acută. Aceste medicamente funcționează rapid, dar insomnia poate reveni atunci când medicamentul este întrerupt. Benzodiazepinele sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind dependente. Exemplele includ:

estazolam

flurazepam

quazepam (Doral)

temazepam (Restoril)

• triazolam (Halcion)
• hipnoticele nonbenzodiazepine sunt o altă clasă de medicamente care tratează tulburările de ritm circadian de somn. Spre deosebire de benzodiazepinele, aceste medicamente nu sunt dependente. De asemenea, nu provoacă un efect de rebound sau o revenire a simptomelor, după ce un pacient nu mai ia medicamentele. Exemplele includ:
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

îngrijirea la domiciliu

• luând măsuri pentru a vă face dormitorul mai potrivit pentru a dormi. Aceasta include:
• efectuarea de activități liniștite, cum ar fi citirea, înainte de culcare
• evitarea luminii strălucitoare pe timp de noapte

dormind într-o cameră liniștită și confortabilă

Trebuie evitați stimulente cum ar fi cofeina, nicotina și activitate fizică intensă înainte de culcare. De asemenea, ar trebui să evitați consumul de alcool, ceea ce poate perturba somnul.

• Terapia cu lumină puternică sau aprinderea luminilor mai luminoase decât 2, 500 lux timp de două ore dimineața după ce trezirea a fost dovedită pentru a ajuta pe cei cu DSP să se întoarcă la ritmurile lor de somn mai obișnuite.
• OutlookCe este perspectiva tulburării de somn ritmului circadian?
• Tulburările de ritm ale ritmului circadian nu sunt întotdeauna problematice. În timp ce unii oameni nu pot menține un program tradițional de somn, persoanele cu tulburări de somn ritm circadian pot avea destulă somn. Pentru cei care nu dorm destul, complicațiile pot include:

depresie

întreruperea programului social

insomnie

tulburarea concentrației la locul de muncă

• Dacă persoanele care suferă de tulburări de somn ritmului circadian pot modifica programele de somn și expunerea la lumină, probabil că ar putea relua un program de somn mai normal. Altele ar putea avea nevoie de medicamente sau programe de lucru modificate pentru a reduce simptomele.