Constipație la simptome, cauze și remedii pentru copii

Ce ar trebui să știți despre constipația la copii?

Care este definiția medicală a constipației?

Constipația apare frecvent la copii. Totuși, nu mulți părinți solicită de fapt sfatul medicului pentru această afecțiune. Constipația descrie trecerea rară a scaunelor (mișcări intestinale) sau trecerea scaunelor dure. Orice definiție a constipației depinde de compararea cu cât de des trece copilul în mod normal scaunelor și cu consistența obișnuită a scaunelor sale.

Ce cauzează constipația la copii?

Exemple de cauze ale constipației la sugari și copii sunt boala Hirschsprung, hipotiroidism, probleme ale sistemului nervos și intoxicații cu plumb.

Care sunt semnele și simptomele constipației la copii?

De obicei, un copil are constipație dacă are mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână, iar scaunele sunt greu de trecut și sunt dureroase. Copiii manifestă adesea comportamente caracteristice în timp ce încearcă să se oprească în mișcare intestinală. Copiii se ridică adesea în vârful degetelor, se balansează înainte și înapoi și își țin picioarele și fesele în mod rigid. Unele medicamente pot face copiii mai susceptibili de a fi constipați. Printre contribuitorii obișnuiți se numără medicamente la rece și antiacide. Antidepresivele, anticonvulsivantele, medicamentele chimioterapice sau medicamentele pentru durerea narcotică (cum ar fi codeina) pot, de asemenea, să constipați.

Alte semne conform cărora copiii sunt constipați sunt dureri abdominale vagi în jurul buricului (burtă) sau chiar atacuri severe de dureri abdominale, scăderea apetitului, greață sau vărsături, incontinență urinară, urinare frecventă sau culcare și reapariția infecțiilor tractului urinar.

Ce remedii naturale sau la domiciliu ajută la retrăirea durerii de la constipație?

Remediile casnice naturale care ajută la retrăirea durerii și a constipației sunt să le facă să bea multă apă, să adauge două linguri de bicarbonat de sodiu la o baie caldă și să-ți faci copilul să se relaxeze în cadă; și aplică o cârpă umedă, caldă pe anus.

Cum pot spune dacă copilul sau copilul meu sunt constipați (simptome)?

În general, dacă un copil are mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână și scaunele sunt greu sau dureroase să treacă, poate avea constipație.

• Copiii manifestă adesea comportamente caracteristice în timp ce încearcă să se oprească în mișcare intestinală.
  • Bebelușii cu mișcări dureroase ale intestinului își pot extinde picioarele și pot strânge mușchii anali și fesieri pentru a preveni trecerea scaunului.
  • Copiii se ridică adesea în vârful degetelor, se balansează înainte și înapoi și își țin picioarele și fesele în mod rigid.
• Unele medicamente pot face copiii mai susceptibili de a fi constipați. Printre contribuitorii obișnuiți se numără medicamente la rece și antiacide. Antidepresivele, anticonvulsivantele, medicamentele chimioterapice sau medicamentele pentru durerea narcotică (cum ar fi codeina) pot, de asemenea, să constipați.
• Alte semne că copiii sunt constipați
  • Dureri abdominale vagi în jurul buricului (buton) sau chiar atacuri severe de durere abdominală
  • Scăderea poftei de mâncare, greață sau vărsături
  • Incontinență urinară, urinare frecventă sau culcare
  • Reapariția infecțiilor tractului urinar

Ce afecțiuni și condiții cauzează constipația cronică la bebeluși și copii?

Bebelușii și copiii cu constipație sunt tratați diferit față de adulți, deoarece tiparele mișcărilor intestinale se schimbă din momentul în care se nasc până la împlinirea vârstei de 3 sau 4 ani. Majoritatea copiilor cu constipație nu prezintă o boală medicală sau o tulburare care provoacă constipația. Rareori, o afecțiune determină sugarii și copiii să aibă probleme semnificative în mișcarea intestinelor.

Exemple de tulburări medicale care pot provoca constipație cronică.

Hipotiroidismul (activitate redusă a glandei tiroide) este o afecțiune care determină scăderea activității mușchilor intestinali împreună cu multe alte simptome. Toți nou-născuții trebuie testați pentru hipotiroidie ca parte a testului de sânge de screening pentru nou-născuți (testul de călcâie sau testul Guthrie). Această afecțiune este de obicei diagnosticată când un copil este foarte mic, dar poate apărea la orice vârstă.

Boala Hirschsprung . Adevărata constipație la sugari și copii care a fost prezentă de la naștere poate fi din boala Hirschsprung. În această stare rară congenitală, un segment al colonului îi lipsește celulele ganglionare (un tip de celule nervoase). Colonul afectat nu poate primi indicații de la creier pentru a funcționa corect. Majoritatea sugarilor cu boala Hirschsprung prezintă simptome în primele câteva săptămâni de viață. Pot fi subponderali sau mici pentru vârsta lor. Acestea pot vomita și pot trece scaune mici, care sunt descrise ca asemănătoare cu panglici. Boala Hirschsprung este în general mai frecventă la băieți și la copiii cu sindrom Down. Dacă se suspectează boala Hirschsprung, trebuie să vă duceți copilul la un specialist (gastroenterolog sau chirurg pediatru) pentru teste suplimentare.

Diabetul este o problemă medicală frecventă asociată cu constipația.

Niveluri de minerale și electroliți din sânge . Nivelurile de minerale și electroliți din sânge / Modificări ale mineralelor din sânge și ale nivelului de electroliți (în special calciu și potasiu) pot schimba obiceiurile intestinale.

Intoxicații cu plumb Deși alte simptome ale otrăvirii cu plumb ar trebui să fie mai evidente, copiii cu expunere cronică la plumb pot avea constipație.

Fibroză chistică. provoacă constipație la copii prin multe mecanisme.

Copiii cu tulburări ale sistemului nervos (cum ar fi paralizia cerebrală, retardul mental sau probleme ale măduvei spinării) prezintă o rată ridicată de constipație, deoarece petrec timp prelungit într-o singură poziție, se confruntă cu mișcare anormală a colonului sau lipsă de coordonare în mișcarea intestinelor.

Droguri și alte cauze ale constipației la bebeluși și copii

Multe alte lucruri pot contribui la obținerea constipației copilului sau copilului.

• Cea mai frecventă cauză la un copil mai mare de 18 luni este evitarea voită a toaletei (din diverse motive). De exemplu, copiii mici sunt adesea atât de implicați în jocul lor, încât le lipsește timp sau răbdare pentru pauzele de toaletă.
• La școală, pot fi preocupați de lipsa de confidențialitate sau de curățenia băii.
• Este posibil să fi avut o experiență anterioară dureroasă sau înspăimântătoare care îi face să își dorească să evite baia. În timp, creierul lor învață să ignore îndemnurile repetate ale colonului de a vizita baia. Pe măsură ce scaunul rămâne în colon, colonul va absorbi apa din scaun, făcându-l greu și uscat. Acest scaun dur este chiar mai dificil sau dureros de trecut, ceea ce face ca copilul să continue „să-l țină”.
• Modificările în alimentație sau o dietă diferită afectează obiceiurile intestinale. La adulți, s-a demonstrat că dietele bogate în fibre îmbunătățesc funcția intestinului. La copii, însă, dietele cu conținut ridicat de fibre nu s-au dovedit a îmbunătăți constipația. Sugarii și copiii care mănâncă mese bine echilibrate, de obicei, nu sunt constipați.
• Sugarii alăptați vor avea, în general, mai multe scaune pe zi. Scaunele lor variază mai mult în frecvență în comparație cu sugarii alimentați cu flacon. De exemplu, sugarii alăptați produc oriunde între 5-40 mișcări intestinale; în timp ce sugarii alimentați cu formulă au 5-28 mișcări intestinale pe săptămână. Comutarea tipului de lapte (sau formulă) poate provoca constipație.
• Adolescenții și copiii mici care mănâncă mult zahăr și deserturi sunt predispuși la trecerea dificilă a scaunelor.
• Orice schimbări intense la un copil, cum ar fi bolile care provoacă febră, devin paturi, consumă mai puțin sau deshidratarea poate scădea frecvența scaunelor sau poate întări scaunele.
• Unele medicamente pot face copiii mai susceptibili de a fi constipați. Printre contribuitorii obișnuiți se numără medicamente la rece și antiacide. Antidepresivele, anticonvulsivantele, medicamentele chimioterapice sau medicamentele pentru durerea narcotică (cum ar fi codeina) pot, de asemenea, să constituie constipație.
• Alte cauze posibile ale constipației sunt depresia, antrenamentul de toaletă coercitiv, tulburările de deficit de atenție și abuzul sexual.

Când ar trebui să sun medicul pediatru sau un alt profesionist în îngrijirea sănătății?

Dacă niciuna dintre măsurile de îngrijire la domiciliu nu funcționează, apelați medicul. El sau ea poate prescrie un laxativ. Tipul de laxativ depinde de vârsta copilului și de problema exactă. Este posibil să fie nevoie să vă faceți o programare cu un medic.

Dacă copilul are dureri abdominale semnificative, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, febră sau diaree sângeroasă, trebuie să se adreseze imediat unui medic. Multe dintre aceste simptome pot fi legate de constipație. Unele simptome pot indica o afecțiune medicală gravă.

Simptomele bolilor comune ale copilului și copilăriei

Cum pot găsi medicii cauza (examene, teste, diagnostic)?

Un medic de îngrijire a sănătății va efectua un examen pentru a evalua aspectul general și creșterea copilului. Medicul de sănătate va căuta semne de boli care pot provoca constipație. O atenție atentă la examenul abdominal poate dezvălui tulburări, tandrețe sau scaun dur care pot fi resimțite. Se va efectua o inspecție anală pentru a verifica dacă există probleme. Medicul de sănătate poate efectua un examen digital rectal cu degetul pentru a verifica dacă există scaun dur în rect sau pentru a vedea dacă rectul este dilatat. Scaunul poate fi necesar să fie testat pentru sânge. De obicei, nu trebuie efectuate teste diagnostice sau raze X dacă istoricul și examenul sugerează constipație. Uneori se obține o radiografie abdominală (radiografie) și prezintă scaun în colon. Dacă se suspectează o problemă medicală ca fiind cauza constipației, este posibil să fie efectuate analize de sânge sau alte studii de imagistică abdominală.

Cel mai util instrument pe care îl poate folosi medicul pentru a diagnostica constipația este istoricul dat de părinți. Un medic trebuie să știe că sunt:

• Ce se înțelege atunci când părinții folosesc termenul de constipație și cât timp este prezentă afecțiunea?
• Care este dimensiunea și consistența scaunelor?
• Cât de frecvente sunt mișcările intestinale?
• Durerea este prezentă cu scaunul și există sânge prezent?
• Durerea abdominală este o problemă?
• Există apetit slab, pierdere în greutate sau creștere slabă în greutate?
• Sunt prezente episoade de murdărire fecală?
• Copilul folosește baia la școală?
• Ce medicamente fără tratament, pe bază de plante sau pe bază de rețetă sunt luate?
• Ce tip de dietă este copilul?
• După diagnosticul inițial, trebuie efectuate vizite regulate la medic pentru a se asigura că terapia continuă să funcționeze și pentru a preveni recidivele. Imediat ce apare o problemă, apelați medicul pediatru sau un alt profesionist din domeniul sănătății.

Cum pot împiedica constipația să devină o problemă gravă?

Câțiva pași importanți la domiciliu pot împiedica constipația să devină o problemă continuă:

• Întărirea pozitivă este primul pas în a le oferi copiilor dorința de a începe reglarea intestinelor lor. Este important să îndepărtați orice gânduri negative despre a fi constipați, mai ales dacă este prezentă murdărirea fecală.
• Reconstrucția intestinului este următorul pas. Corpul are un reflex natural numit reflex gastrocolonic. După masă, colonul suferă peristaltism și încearcă să curețe intestinele. Încercați copilul să profite de reflexul gastrocolonic după fiecare masă. Luați-l pe el sau ea pe toaletă timp de cel puțin 10 minute. Adesea este mai ușor pentru copil dacă picioarele sunt pe podea sau pe un suport pentru picioare.
• Dă-i copilului tău o mulțime de lichide și sucuri, cum ar fi prune sau suc de mere.
• De asemenea, ajută o masă bine echilibrată formată din cereale de tărâțe întregi, fructe și legume (cu mai puține bomboane și desert).

Există remedii naturale sau de acasă pentru a ușura constipația copilului meu sau a copilului?

• Dă multă apă copilului afectat.
• Încercați 2 până la 4 uncii de pere cu jumătate de rezistență sau suc de mere (diluat cu apă). Alternativ, se adaugă o jumătate de uncie de sirop de masă la 3 uncii de apă caldă, apoi se administrează pe gură pentru a înmuia scaunul.
• Adăugați două linguri de sodă de copt într-o baie caldă. Lasa-ti copilul sa se relaxeze 5-15 minute, inmuindu-se in baia calda.
• Aplicarea unei pânze calde, umede pe anus poate stimula uneori mișcarea intestinului.
• Pentru a stimula o mișcare a intestinului, un tampon de plastic cu vată (vârf Q) cu o cantitate mică de unguent vaselină poate fi introdus ușor prin anus (nu prea departe, doar vârful de bumbac) și îndepărtat imediat. Medicul dumneavoastră poate prescrie un supozitor cu glicerină în același scop, dar cu cel mai mare efect.

Constipație cronică la sugari și copii tratament medical

Constipația cronică la sugari și bebeluși este de obicei tratată medical educând părinții sau îngrijitorii despre cauza constipației. Este important pentru medic și alți profesioniști din domeniul sănătății să-i asigure pe părinți că nu este nici a lor, nici a vinovăției copilului și că nimic nu este greșit psihologic. În cazul în care copilul sau copilul are o murdărie fecală (o tulburare de eliminare la copii); trebuie înlăturate atitudinile negative cu privire la afecțiune.

După educația parentală sau îngrijitoare despre copilul sau cauza copilului poate începe tratamentul medical. Dacă un copil are o cantitate mare de scaun dur prezent în colon, scaunul trebuie să fie îndepărtat (disimulare). Acest lucru se face fie folosind medicamente orale sau rectale, fie o combinație a ambelor. Tipul de medicamente utilizate depinde și de vârsta copilului și de problema exactă.

După îndepărtarea scaunului, prevenirea re-acumulării de scaune dure este cheia menținerii bunelor obiceiuri ale intestinului. De obicei, acest lucru trebuie făcut cu medicamente pe termen lung.

Cum pot împiedica copilul meu să se constipeze?

Pentru a preveni întoarcerea constipației, copilul ar trebui să modifice comportamentul, dieta și aportul de lichide.

• Poate fi indicată utilizarea pe termen lung a laxativelor timp de câteva luni sau până la un an.
• După fiecare masă trebuie să se înceapă obiceiuri obișnuite de toaletă pentru a profita de nevoia normală a organismului de a goli intestinul.
• Utilizarea continuă a întăririi pozitive cu recompense verbale sau de altă natură sau ambele contribuie adesea la succesul intestinal pe termen lung.

Care este Prognoza pentru probleme acute sau cronice?

Constipația acută poate fi corectată ușor. După ce deshidratarea sau boala se îmbunătățește, funcția intestinală se îmbunătățește.

Constipația cronică, însă, necesită adesea terapie pe termen lung cu medicație orală. Majoritatea copiilor răspund la terapie și sunt capabili să întrerupă medicamentele într-un an. Recidivele pot fi frecvente, mai ales dacă copilul sau părinții nu respectă instrucțiunile medicului medical sau intervenția medicală nu este prezentă. În cazul în care terapia nu reușește, copilul ar putea avea nevoie să vadă un gastroenterolog pediatru, medicul specializat în stomac și intestine.