Tratament cu costochondrită, simptome, cauze, diagnostic și ameliorare

• Ghid de subiecte pentru costochondrită
• Note de doctor despre simptomele de costochondrită

Ce este Costochondrita?

Imagine cu Costochondrită: Durere și inflamație

Costochondrita este inflamația joncțiunilor în care coastele superioare se alătură cartilajului costal care le atașează la nivelul sânului (stern). Costochondrita provoacă durere localizată la nivelul peretelui toracic și sensibilitate care poate fi reprodusă prin împingerea pe cartilajul implicat în partea din față a coliviei. Costochondrita este o durere toracică musculo-scheletică relativ inofensivă și se rezolvă de obicei fără tratament. De obicei nu se cunoaște cauza. Costochondrita afectează mai des femeile decât bărbații (70% față de 30%).

• Costochondrita este o cauză frecventă a durerii toracice la copii și adolescenți. Reprezintă 10% -30% din totalul durerilor toracice la copii. Anual, medicii evaluează aproximativ 650.000 de cazuri de dureri toracice la tinerii cu vârste cuprinse între 10 și 21 de ani. Vârsta maximă pentru afecțiune este de 12-14 ani.
• În general, costocondrita este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice musculo-scheletice.
• În timp ce durerea toracică poate reprezenta boli de cord și atac de cord, inflamație în jurul inimii (pericardită) sau plămâni (pleurită), costocondrita este de asemenea considerată ca un posibil diagnostic la adulții cu dureri în piept.
• Sindromul Tietze, sau boala Tietze, este, de asemenea, o cauză a durerii toracice musculo-scheletice localizate. Sindromul Tietze se distinge de costocondrita mai frecventă.
  • Spre deosebire de costocondrita în care nu există umflare, boala Tietze este însoțită de o umflare localizată în zona dureroasă (joncțiunea coastelor și a sânului).

Care sunt cauzele și factorii de risc ai costochondritei?

Costochondrita este un proces inflamator. Cu toate acestea, de obicei nu are o cauză certă. Traumatisme minore repetate la nivelul peretelui toracic sau infecții respiratorii virale pot cauza costocondrita. Ocazional, costocondrita ca urmare a infecțiilor bacteriene poate apărea la persoanele care utilizează medicamente de agrement IV sau care au avut o intervenție chirurgicală la nivelul pieptului superior. Costochondrita poate fi, de asemenea, o caracteristică a policondritei recidivante, a artritei reactive, a fibromialgiei și a vătămării.

Diferite tipuri de boli infecțioase pot provoca costocondrita, deși acest lucru este neobișnuit.

• Viral: Costochondrita apare frecvent cu infecții respiratorii virale din cauza inflamației joncțiunilor costochondrale din infecția virală în sine sau din tulpina tusei.
• Bacterian: Costochondrita poate apărea după operație și poate fi cauzată de infecții bacteriene.
• Fungice: Infecțiile fungice sunt cauze rare ale costocondritei.

Costochondrita poate apărea, de asemenea, cu anumite forme de artrită, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică, și este uneori asociată cu dureri la nivelul pieptului (dureri de stern). Costochondrita poate apărea la persoanele cu fibromialgie.

Care sunt simptomele și semnele costochondritei?

• Tandrețea reproductibilă când apăsați pe articulațiile coastei (articulațiile costocondrale) este o caracteristică caracteristică a costocondritei. Fără tandrețe, este puțin probabil un diagnostic de costocondrită.
• Durerea toracică asociată cu costocondrita poate fi precedată sau agravată de exerciții, leziuni minore sau o infecție respiratorie superioară.
• Durerea de costochondrită va fi de obicei ascuțită și localizată pe peretele frontal al pieptului. Poate radia din zona toracică spre spate sau abdomen pentru a provoca dureri de spate sau dureri de burtă.
• Cele mai frecvente site-uri de durere sunt a patra, a cincea și a șasea coaste. Această durere crește la mișcarea trunchiului sau la respirația profundă și, prin urmare, poate provoca probleme de respirație. În schimb, aceasta scade pe măsură ce orice mișcare se oprește sau cu respirația liniștită.
  • Costochondrita poate fi diagnosticată greșit sau însoțită de anxietate pentru a avea dureri în piept.
  • Când costochondrita apare ca urmare a unei infecții după o operație (operație), poate exista inflamație cu roșeață, umflare sau descărcare de puroi la locul procedurii.

Când ar trebui cineva să solicite sfaturi medicale pentru costochondrită?

Apelați un profesionist medical pentru oricare dintre următoarele simptome:

• Probleme de respirație
• Febră mare
• Semne de infecție precum roșeață, puroi și umflare crescută la nivelul articulațiilor coastei
• Continuarea sau agravarea durerii, în ciuda medicamentelor cu medicamente anti-inflamatorii fără rețea (OTC)

Mergeți la secția de urgență a unui spital atunci când întâmpinați dificultăți de respirație sau apar oricare dintre următoarele simptome. Aceste simptome nu sunt, în general, cauzate de costocondrita:

• Febră ridicată care nu răspunde la medicamente care reduc febra, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) sau ibuprofenul (Advil, Motrin)
• Semne de infecție la locul fraged, cum ar fi puroi, roșeață, durere crescută și umflare
• Durere persistentă în piept, de orice tip asociată cu greață, transpirație, dureri la brațul stâng sau orice durere toracică generalizată care nu este bine localizată. Aceste simptome pot fi semne ale unui atac de cord. Dacă nu sunteți sigur ce cauzează starea, mergeți întotdeauna la secția de urgență.

Cum diagnostică medicii costochondrita?

Costochondrita este diagnosticată folosind istoricul și examenul fizic, mai degrabă decât prin teste specifice de laborator sau imagistică. Testele sunt uneori folosite pentru a exclude alte afecțiuni care pot avea simptome similare, dar sunt mai periculoase, cum ar fi bolile de inimă.

• Medicul va încerca să reproducă tandrețe peste coastele afectate. De obicei, nu există umflături vizibile semnificative.
• Lucrările de sânge și o radiografie toracică nu sunt de obicei utile în diagnosticarea costocondritei, dar acestea pot fi utilizate pentru a exclude alte cauze ale durerii toracice. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală a sternului sau pentru persoanele cu risc de boli de inimă, medicii vor fi mai susceptibili să facă teste dacă există dureri în piept și costocondrită posibilă pentru a fi siguri că nu există infecție sau alte probleme medicale grave.
  • Vor căuta semne de infecție precum roșeață, umflare, puroi și drenaj la locul intervenției chirurgicale.
  • Pentru a verifica infecția, poate fi utilizat un studiu imagistic mai sofisticat al toracelui, o scanare de galiu. Va arăta o absorbție crescută a galiului de material radioactiv într-o zonă de infecție.
  • În situații de posibilă infecție, numărul globulelor albe poate fi crescut.
  • Radiografia toracică se obține dacă pneumonia este o cauză suspectă a durerii toracice.
  • ECG și alte teste se vor face dacă se ia în considerare o problemă cardiacă.

Ce sunt tratamentele medicale pentru costochondrita? Există remedii pentru Costochondrită la domiciliu?

• Tratamentul costocondritei tipice implică adesea măsuri conservatoare, cum ar fi căldură locală sau aplicații de gheață pentru ameliorarea simptomelor.
• Medicamentele pentru reducerea inflamației, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve), pot fi de ajutor. Aceste medicamente antiinflamatoare trebuie luate cu alimente și nu trebuie luate de către persoanele cu probleme la stomac, ulcere, boli renale sau tulburări de sângerare.
• Evitați exercițiile inutile sau activitățile care înrăutățesc simptomele. Evitați sportul de contact până când există o ameliorare a simptomelor și apoi reveniți la activități normale doar în măsura în care sunt tolerate.

Ce tratează specialiștii în sănătate tratând costochondrita?

Medicii care tratează costocondrita includ medici de medicină generală, incluzând medici de îngrijire primară, medici de familie și internațiști, precum și ortopedi, reumatologi și medici. Profesioniștii din domeniul asistenței medicale care pot fi implicați în tratamentul costocondritei includ terapeuți fizici și terapeuți de masaj.

Ce sunt medicamentele contra costochondritei?

• Costochondrita se poate rezolva cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen (Advil sau Motrin) și naproxen (Aleve).
• Costochondrita poate fi tratată cu o injecție anestezică locală și steroizi (cum ar fi metilprednisolon sau betametazonă) în zona care este fragedă dacă activitățile normale devin foarte dureroase și durerea nu răspunde la alte medicamente.
• Costocondrita infecțioasă (bacteriană sau fungică) (rară) este tratată cu antibiotice.

Ce urmărire este necesară după tratamentul costochondritei?

Kinetoterapia este uneori folosită în cazuri mai severe de costocondrită. Costocondrita infecțioasă necesită o monitorizare atentă pentru a preveni răspândirea sau reapariția infecției.

Este posibilă prevenirea costochondritei?

Deoarece costocondrita inflamatorie nu are o cauză certă, nu există o modalitate reală de a o preveni.

Care este Prognoza Costochondritei?

• Costochondrita neinfecțioasă va dispărea singură, cu sau fără tratamente antiinflamatorii. Majoritatea oamenilor se vor recupera complet.
• Costocondrita infecțioasă răspunde bine la antibiotice intravenoase (IV) și reparații chirurgicale.