Scanare Ct vs. colonoscopie: teste de diagnostic non-invazive și invazive

Care este diferența dintre o tomografie și o colonoscopie?

• Scanările CT utilizează radiografii pentru a forma imagini cu organe și țesuturi în interiorul corpului (de exemplu, organe abdominale, creier, piept, plămâni, inimă), în timp ce colonoscopia este o procedură care poate vizualiza doar suprafața interioară a colonului.
• Scanările CT folosesc radiații (raze X) pentru a forma imagini în timp ce colonoscopia utilizează un instrument flexibil echipat cu lumină și cameră pentru a forma imagini și poate fi folosită pentru a colecta biopsia țesuturilor de colon și / sau îndepărtarea polipului.
• Scanările CT sunt rapide, nedureroase, neinvazive și nu necesită preparate extinse; în schimb, colonoscopia este invazivă (instrumentul flexibil este introdus prin anus) și, de obicei, necesită o persoană să-și modifice dieta pentru un timp, urmând instrucțiuni despre cum să curețe colonul înainte de a începe.
• Persoanele supuse colonoscopiei sunt de obicei sedate, în timp ce majoritatea pacienților care suferă de CT nu necesită sedare.
• Ambele proceduri sunt relativ sigure; CT-ul te expune la radiații (la un nivel sigur) și dacă colorantul de contrast IV este utilizat pentru a îmbunătăți imaginile CT, unele persoane pot fi alergice sau pot avea leziuni renale. O colonoscopie prezintă riscul de perforație intestinală și reacție alergică la medicamentele pentru anestezie.
• Efectele secundare ale colonoscopiei pot include o perioadă scurtă de durere crampică și umflare abdominală; dacă se efectuează o biopsie, poate exista un pic de sânge în scaun. Dacă apare perforarea intestinului, se poate întâmpla și infecție și / sau sângerare. În cazul CT, efectele secundare pot include reacții alergice la colorantul IV, deteriorarea rinichilor din colorantul IV și scurgerea colorantului la locul IV.
• Scanările CT pot fi făcute pe indivizi la aproape orice vârstă, în timp ce majoritatea procedurilor de colonoscopie se fac la adulți.

Ce este o scanare CT?

Scanările CT sau CAT sunt teste speciale cu raze X care produc imagini în secțiune a corpului folosind radiografii și un computer. Scanările CT sunt de asemenea denumite tomografii axiale computerizate. CT a fost dezvoltat independent de un inginer britanic numit Sir Godfrey Hounsfield și Dr. Alan Cormack. A devenit un element principal pentru diagnosticarea bolilor medicale. Pentru munca lor, Hounsfield și Cormack au primit premiul Nobel în 1979.

Scanerele CT au început să fie instalate pentru prima dată în 1974. Scanerele CT au îmbunătățit mult confortul pacientului, deoarece o scanare poate fi făcută rapid. Îmbunătățirile au dus la imagini cu rezoluție mai mare, care ajută medicul să facă un diagnostic. De exemplu, scanarea CT poate ajuta medicii să vizualizeze mici noduli sau tumori, pe care nu le pot vedea cu o radiografie simplă.

Fapte de scanare CT

• Imaginile cu scanare CT permit medicului să privească interiorul corpului la fel cum s-ar putea privi interiorul unei pâini prin feliere. Acest tip de raze X speciale, într-un anumit sens, face „imagini” cu felii ale corpului, astfel încât medicii să poată privi corect zona de interes. Scanările CT sunt frecvent utilizate pentru a evalua creierul, gâtul, coloana vertebrală, pieptul, abdomenul, pelvisul și sinusurile.
• CT este o procedură efectuată frecvent. Scanerele se găsesc nu numai în secțiile de radiografie ale spitalului, dar și în ambulatoriu.
• CT-ul a revoluționat medicina, deoarece permite medicilor să vadă boli care, în trecut, puteau fi adesea găsite doar la operație sau la autopsie. CT este noninvaziv, sigur și bine tolerat. Oferă o privire extrem de detaliată asupra multor părți diferite ale corpului.
• Dacă se uită la o imagine sau radiografie standard a radiografiei (cum ar fi o radiografie toracică), apare ca și cum ar privi corpul. CT și RMN sunt asemănătoare între ele, dar oferă o viziune mult mai diferită a corpului decât o radiografie. CT și RMN produc imagini în secțiune transversală care par să deschidă corpul în sus, permițând medicului să-l privească din interior. RMN folosește un câmp magnetic și unde radio pentru a produce imagini, în timp ce CT folosește radiografii pentru a produce imagini. Razele X plane sunt un test rapid și ieftin și sunt exacte în diagnosticarea unor lucruri precum pneumonia, artrita și fracturile. CT și RMN mai bine pentru a evalua țesuturile moi, cum ar fi creierul, ficatul și organele abdominale, precum și pentru a vizualiza anomalii subtile care nu pot fi evidente la testele cu radiografie obișnuite.
• Oamenii au adesea scanări CT pentru a evalua în continuare o anomalie observată la un alt test, cum ar fi o radiografie sau o ecografie. De asemenea, pot avea un CT pentru a verifica dacă există simptome specifice, cum ar fi durerea sau amețelile. Persoanele cu cancer pot avea un CT pentru a evalua răspândirea bolii.
• Un CT sau creier cerebral este utilizat pentru a evalua diferitele structuri ale creierului pentru a căuta o masă, un accident vascular cerebral, o zonă de sângerare sau o anomalie a vaselor de sânge. De asemenea, uneori este folosit pentru a privi craniul.
• Un CT al gâtului verifică țesuturile moi ale gâtului și este frecvent utilizat pentru a studia o forță sau o masă în gât sau pentru a căuta ganglioni sau glande limfatice extinse.
• CT al toracelui este frecvent utilizat pentru a studia în continuare o anomalie pe o radiografie simplă toracică. De asemenea, este adesea folosit pentru a căuta ganglioni limfatici măriți.
• CT abdominal și pelvin privește organele abdominale și pelvine (precum ficatul, splina, rinichii, pancreasul și glandele suprarenale) și tractul gastro-intestinal. Aceste studii sunt adesea ordonate să verifice o cauză a durerii și uneori să urmărească o anomalie observată la un alt test, cum ar fi o ecografie.
• Un examen CT sinusal este utilizat atât pentru diagnosticarea bolii sinusului, cât și pentru a detecta o îngustare sau obstrucție a căii de drenare a sinusurilor.
• Un test CT a coloanei vertebrale este cel mai frecvent utilizat pentru a detecta o hernie de disc sau îngustarea canalului spinal (stenoză spinală) la persoanele cu dureri de gât, braț, spate și / sau picioare. De asemenea, este utilizat pentru a detecta o fractură sau ruperea coloanei vertebrale.

Ce este o procedură de colonoscopie?

O colonoscopie este o procedură pentru a privi interiorul colonului. Colonul este intestinul gros și ultima parte a sistemului digestiv. Colonul usucă, prelucrează și elimină deșeurile rămase după ce intestinul subțire a absorbit nutrienții din alimente. Colonul are aproximativ 3 - 5 metri lungime. Acesta se deplasează din colțul inferior drept al abdomenului (unde intestinul subțire se termină) până la ficat, peste corp până la splina din colțul superior stâng și apoi în jos pentru a forma rectul și anusul.

Medicul va folosi un instrument numit colonoscop pentru a efectua o colonoscopie. Este o cameră lungă (aproximativ 5 metri), subțire (aproximativ 1 inch), flexibilă, care permite medicului să vizualizeze întregul colon.

Un medic poate comanda o colonoscopie pentru a investiga multe boli diferite ale colonului.

Colonoscopia este mai cunoscută pentru utilizarea sa ca instrument de screening pentru depistarea precoce a cancerului colorectal.

• Cancerul colorectal este a doua cauză principală a deceselor prin cancer în Statele Unite.
• Cancerul de colon se dezvoltă din creșteri în peretele intestinului, cum ar fi polipii sau tumorile.
• Aceste creșteri durează adesea între 5 și 10 ani pentru a se dezvolta și poate nu provoacă multe simptome.
• Este posibil ca o persoană să nu prezinte simptome ale cancerului de colon, dar având o rudă apropiată cu boala crește riscul pentru boală în comparație cu publicul larg.
• Majoritatea oamenilor dezvoltă polipi după vârsta de 50 de ani, așa că Colegiul American de Gastroenterologie (specialiștii în digestie) recomandă examinările de screening la fiecare 10 ani pentru depistarea precoce și îndepărtarea acestor creșteri cauzatoare de cancer după această vârstă.

Colonoscopia este de asemenea folosită pentru a investiga alte boli ale colonului.

• Colonoscopia poate fi folosită pentru a găsi locul și cauza sângerării, precum și pentru a verifica dacă există iritații sau dureri ale colonului.
• Aceste probleme ale colonului pot provoca modificări inexplicabile ale obiceiurilor intestinale.
• Durerea, diareea sângeroasă și pierderea în greutate pot fi cauzate de inflamația intestinului, care poate fi rezultatul bolii Crohn sau al colitei ulcerative.
• Aceste boli inflamatorii digestive tind să apară la adulți tineri și, dacă sunt nedetectate, pot produce simptome cronice și cresc riscul de cancer de colon.

Colonoscopia este utilizată atunci când există o problemă, poate exista o boală a colonului.

• Medicul poate recomanda acest test dacă există alte teste de screening cum ar fi o examinare rectală manuală, un test de sânge ocult fecal (un test care detectează sânge în fecale) sau o clismă a bariului (un test în care bariul este utilizat pentru a face vizibil colonul pe o radiografie) sugerează că este nevoie de informații suplimentare pentru a face un diagnostic.
• Poate fi necesară o colonoscopie atunci când sunt prezente simptome ale bolii digestive sau alte semne de avertizare.
• Sângerare rectală (care poate apărea ca roșu aprins, foarte închis sau negru)
  • Durere în abdomenul inferior
  • Modificări ale obiceiurilor intestinale
  • Pierdere în greutate non-dietetică
• Un nou test numit Cologuard, un test de screening colorectal pe bază de scaun care detectează prezența globulelor roșii și mutațiile ADN, poate indica prezența anumitor tipuri de creșteri anormale care pot fi cancere precum cancerul de colon sau precursorii cancerului. Dacă acest test relevă posibilitatea unui cancer de colon, poate fi necesară o colonoscopie.

Doar medicii specializați în studiul bolilor digestive sau rectale, au pregătire specială în endoscopie și sunt autorizați să efectueze colonoscopie se califică pentru a efectua această procedură.

• Societatea Americană pentru Endoscopie gastrointestinală sugerează că un medic efectuează cel puțin 200 de proceduri pentru a deveni competent din punct de vedere tehnic la colonoscopia diagnostică.

Care sunt riscurile unei tomografii în raport cu o colonoscopie?

Riscuri de scanare CT

Scanarea CT este o procedură cu risc foarte scăzut.

• Pacientul va fi expus la radiații atunci când este supus unui tomograf. Cu toate acestea, este un nivel sigur.
• Cel mai mare risc potențial este cu o injecție de contrast (numită și colorant), care este uneori utilizată în scanarea CT. Acest contrast poate ajuta la distingerea țesuturilor normale de la țesuturile anormale. De asemenea, ajută la distingerea vaselor de sânge de alte structuri, cum ar fi ganglionii limfatici. Ca orice medicament, unele persoane pot avea o reacție alergică gravă la contrast. Șansa unei reacții fatale la contrast este de aproximativ 1 din 100.000. Cei cu risc crescut pot necesita un pretratament special și ar trebui să facă testul într-un cadru spitalicesc. Oricine a avut o reacție de contrast prealabilă sau o reacție alergică severă la alte medicamente, are astm sau emfizem sau are boli cardiace severe prezintă un risc crescut pentru o reacție de contrast și este trimis la un departament de radiografie din spital pentru examen. Pe lângă o reacție alergică, colorantul intravenos poate deteriora rinichii, în special dacă o persoană are deja o boală renală marginală. De obicei, pacientului i se recomandă să bea multe lichide pentru a ajuta la eliminarea colorantului din sistemul său.
• De fiecare dată când o injecție este făcută într-o venă, există riscul scăderii contrastului în afara venei sub piele. Dacă o cantitate mare de contrast se scurge sub piele, în cazuri rare, aceasta poate determina pielea să se descompună.

Riscuri de colonoscopie

Ca în orice procedură, există riscuri asociate cu o colonoscopie. Înainte de a obține consimțământul pentru procedură, medicul vă va informa despre riscurile potențiale.

• Cele mai frecvente reacții adverse sunt durerea crampingă și umflarea abdominală cauzată de aerul folosit pentru umflarea colonului în timpul procedurii. Acest aer este expulzat la scurt timp după procedură, iar aceste simptome se rezolvă, în general, fără tratament medical.
• Dacă în timpul procedurii se efectuează o biopsie, pacientul poate observa cantități mici de sânge în mișcările intestinale după examinare. Acest lucru poate dura câteva zile.
• Deși rar, există potențial pentru colonoscop să rănească peretele intestinal, provocând perforație, infecție sau sângerare.
• Deși acest test este foarte util în găsirea cauzei multor boli digestive, anomaliile pot fi nedetectate. Factorii care pot afecta acest lucru includ completitudinea preparatului intestinal înainte de procedură, abilitatea operatorului colonoscopului și anatomia pacientului.
• Când acest test este efectuat, pacientului i se vor administra medicamente sedative pentru a face testul mai confortabil. Ori de câte ori este administrat un medicament, există un risc de reacție alergică sau efect secundar al medicamentului în sine. Aceste medicamente IV sunt administrate sub supraveghere medicală, iar pacientul va fi monitorizat în timpul procedurii pentru a reduce riscul complicațiilor legate de medicamente.