Tăieri sau lacerații: tratament, prima reclamă, infecție, opriți sângerarea

Ce sunt tăieturile sau laceratele?

• O tăietură se referă la o rană a pielii cu separarea elementelor țesutului conjunctiv. Spre deosebire de o abraziune (o rană cauzată de frecare sau răzuire), niciuna dintre piele nu lipsește, pielea este doar separată. O tăietură este de obicei considerată ca o rană cauzată de un obiect ascuțit (cum ar fi un cuțit sau un fragment de sticlă).
• Termenul de lacerare implică o rană sfâșiată sau zgâriată. Laceratele tind să fie cauzate de obiecte ascuțite. Tăierile și lacerațiile sunt termeni pentru aceeași condiție.
• Termenul gash poate fi folosit pentru un efect mai dramatic, deoarece implică o tăiere mai lungă sau mai profundă.
• O avulsie se referă la o rană în care țesutul nu este doar separat, ci rupt de corp.
• După ce suferiți o tăietură, sângerați adesea. Alte preocupări legate de o tăietură includ infecția, durerea, deteriorarea structurilor de sub piele și cicatricile viitoare.

Care sunt simptomele tăierilor sau lacerațiilor?

• Deși poate fi ascunsă de sânge, o tăietură este una dintre cele mai ușoare condiții medicale de diagnosticat.
• O tăiere profundă poate dezvălui țesuturi subiacente, cum ar fi grăsime, tendon, mușchi sau os.
• Unii oameni leșină la vederea propriului sânge (aceasta este o reacție neurologică în care o încetinire reflexă a inimii provoacă o tensiune arterială scăzută numită sincopă vasovagală). Medicii trebuie să distingă acest leșin comun de persoanele care ies din pierderea sângelui (șoc hemoragic).

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru tăieturi sau lacerate

Sunați-vă medicul pentru a decide dacă aveți nevoie de un rapel tetanic. Ar fi trebuit să aveți o vaccinare împotriva tetanosului în ultimii 10 ani dacă aveți o tăietură simplă, curată sau în ultimii cinci ani dacă aveți o tăietură mai complexă sau mai murdară.

Dincolo de sfaturile generale pentru îngrijirea rănilor, este foarte dificil să oferiți sfaturi cu privire la îngrijirea specifică pentru un pacient tăiat la telefon. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă este mai bine să mergeți la cabinetul medicului sau la secția de urgență a unui spital.

Puneți aceste întrebări atunci când luați în considerare dacă puteți primi tratament pentru o reducere la secția de urgență a unui spital:

• Poți opri sângerarea?
• Sunt despărțite marginile plăgii?
• Puteți curăța în mod adecvat rana?
• Este posibil să se fi făcut pagube grave subiacente (cum ar fi nervul tăiat sau tendonul)?
• Ai nevoie de tetanus sau împușcat de rabie?
  • Tetanusul este o afecțiune gravă rezultată dintr-o otravă produsă de bacteria Clostridium tetani , care este adesea prezentă în murdărie.
  • Rabia este o infecție virală gravă a sistemului nervos care rezultă din mușcăturile de animale furioase.

Examenuri și teste pentru tăieri și lacerate

Medicul dumneavoastră vă va evalua tăierea primind un istoric. Ar trebui să știți următoarele fapte:

• Cand s-a intamplat
• Cum sa întâmplat
• Orice probleme, slăbiciune sau amorțeală observați (cum ar fi dacă nu puteți mișca sau simți un deget după o tăietură pe mână)
• Orice afecțiuni medicale preexistente (dacă aveți probleme de circulație sau diabet, este posibil să solicitați un tratament suplimentar pentru a preveni infecția)

Examenul fizic va include următoarele:

• Separarea marginilor și uitarea la rană
• Testarea funcției nervoase, a arterei și a mușchilor
• Verificarea obiectelor tăiate (cum ar fi sticla sau lemnul încorporat)
• Examinarea stării generale (cum ar fi dacă sunteți palid de pierderi de sânge sau anxietate)

O radiografie poate fi comandată dacă se suspectează obiecte străine sau un os rupt subiacent.

Primele ajutoare și remedii la domiciliu pentru tăieri și lacerate

• Majoritatea sângerărilor pot fi oprite cu presiune și timp direct (odihna și ridicarea sunt de asemenea utile).
• Curățarea cu apă și săpun blând va ajuta la reducerea șanselor de infecție bacteriană.
• Unguentul antibiotic (cum ar fi bacitracina) și un bandaj de tifon steril vor ajuta la protejarea plăgii de infecțiile și pierderile de apă în continuare, până se formează o cicatrice.

Imagini de prim ajutor: Îngrijirea rănilor

Tratament medical pentru tăieturi sau lacerate

La fel ca acasă, primul pas este oprirea sângerării.

• Dacă presiunea directă nu este suficientă, o manșetă de tensiune poate ajuta ca măsură temporară pentru tăieturile brațelor și picioarelor.
• Turnichetele nu sunt în general utile pentru tăieturile feței sau ale corpului.

Se poate administra medicament pentru a amortiza zona. În funcție de dimensiunea și locația tăierii, aceasta se poate face folosind diferite metode:

• Medicină de actualitate
• Injecție directă a anestezicului în rană
• Injecția într-un nerv regional - numit „bloc nervos” - (pentru tăieturile la vârful degetului, nervii de la baza degetului sunt adesea blocați cu o serie de lovituri)

Curățarea este cel mai important aspect al îngrijirii bune a rănilor.

• Aceasta se poate face mai întâi prin spălarea pielii adiacente cu apă și săpun și îndepărtarea sângelui crustat cu peroxid de hidrogen diluat.
• În continuare, irigarea prin stropirea soluției saline la rană sub presiune ridicată este foarte eficientă pentru a reduce contaminarea bacteriană a plăgii.

Medicul dumneavoastră va decide cel mai bun mod de a vă repara rana.

• Unele tăieturi minore pot fi închise cu benzi adezive speciale (Steri-Strips) sau lipici tisular (Dermabond sau Indermil). Adezivul tisular poate fi folosit ca barieră împotriva microbilor bacterieni obișnuiți. Asigurați-vă că informați medicul dacă aveți alergii la aceste benzi adezive.
• Tăieturile mai adânci pot avea nevoie de cusături pentru a repara structurile profunde (cum ar fi fascia, plicul țesutului conjunctiv în jurul unui mușchi).
• Cusăturile pe suprafața pielii pot ajuta la oprirea sângerării, la protejarea țesuturilor subiacente și la reducerea cicatricilor.

Diferite bandaje sunt alese pentru proprietățile lor diferite de material.

• Unele materiale sunt mai bune, deoarece nu se vor lipi de tăierea ta (tifon sau tifon vaselin).
• Altele sunt mai absorbante, asigură presiunea necesară la suprafață sau ajută la menținerea unei răni imobile. În funcție de rănile subiacente, se pot aplica bandaje sub presiune.

Următorii pași după îngrijirea tăierii sau lacerare

O verificare a plăgii fără îndepărtarea suturii poate fi recomandată după una sau două zile, în special dacă se consideră că șansa de infecție este mai mare decât de obicei 5% sau dacă schimbarea bandajului poate fi dificilă.

Urmărire pentru Tăieri și Lacerations

Îndepărtarea cusăturilor se face de obicei la cabinetul medicului dumneavoastră după 4-14 zile.

• Cusăturile faciale pot fi îndepărtate după patru zile și nu mai târziu de șapte zile, deoarece vindecarea are loc mai repede în această locație a corpului, iar cicatrizarea suplimentară de la cusături este o îngrijorare mai mare.
• Suturile din mână pot fi lăsate în 14 sau mai multe zile din cauza vindecării mai lente și a tensiunii mai mari a plăgii.
• Medicul care a plasat cusăturile va recomanda adesea numărul de zile înainte de această monitorizare.

Fii blând cu o tăietură de vindecare pentru primele șase săptămâni. Este nevoie de mult timp pentru ca o rană să atingă aproximativ 80% din puterea de vindecare finală.

Cum să preveni tăierile și lăcrămările

• Concluzia este de a folosi bunul simț. Într-o lume perfectă a medicamentelor preventive, oamenii nu ar intra în lupte, încălțămintea ar fi purtată întotdeauna afară, ușile din sticlă nu ar exista, mâna stângă nu ar fi folosită ca tablă de tăiat, mașinile de tuns iarba ar fi oprite înainte de a îndepărta materialul blocat și oamenii ar purta întotdeauna centurile de siguranță.
• Dacă s-ar întâmpla toate acestea, departamentele de urgență ar înregistra reduceri mult mai puține.

Perspective în urma îngrijirii tăiate sau lacerare

Infecția este cea mai mare problemă medicală din primele săptămâni.

• Semnele de infecție includ dureri severe, puroi de scurgere, roșeață dincolo de marginile plăgii, febră și frisoane sau umflarea excesivă a plăgii.
• Inflamarea cauzată de vindecarea rănilor și a cusăturilor poate provoca roșeață mică în jurul marginilor plăgii și este normală.
• Dacă credeți că puteți avea o infecție, consultați un medic.

Cicatricea este o mare preocupare. Deși îngrijirea bună a rănilor oferă cele mai mari șanse de o cicatrice mai mică, există mai mulți factori pe care nu îi puteți controla:

• Unii oameni afro-americani formează cicatrici keloide în timpul procesului de vindecare
  • Un keloid este o cicatrice umflată groasă, cu o calitate de ropelike.
  • Uneori, un dermatolog sau un chirurg plastic poate trata starea după vindecarea plăgii.
  • Tăieturile mai zimțate, cu afectări ale pielii mai traumatice (cum ar fi o tăietură înconjurată de o zonă de abraziune) tind să cicatriceze mai mult.
  • Tăieturile în aceeași direcție ca liniile tale naturale ale pielii (liniile de riduri) sunt mai puțin vizibile.

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la reducerea posibilității cicatricii:

• Rănile infectate tind să cicatriceze mai mult.
  • Fii atent la roșeață, umflare sau alte semne de infecție și vezi un medic dacă apar.
  • Păstrați rana acoperită și curată în timpul vindecării.
  • Evitați expunerea la soare, deoarece țesutul nou vindecat arde mai ușor și este adesea lăsat decolorat.
  • Cremele cu cicatrice fără vopsire nu sunt în general dăunătoare, dar nu s-au dovedit a fi eficiente.
  • Este important să ne dăm seama că o cicatrice va arăta adesea roșie și umflată după îndepărtarea suturii, dar poate părea considerabil până la un an. S-ar putea să doriți să așteptați cel puțin atât înainte de a consulta un specialist pentru revizuirea cicatricii.