Suturi, îndepărtare și tipuri: tăieturi, lacerații și alte răni

Suturi, îndepărtare și tipuri: tăieturi, lacerații și alte răni
Suturi, îndepărtare și tipuri: tăieturi, lacerații și alte răni

Tehnici de noduri si suturi chirurgicale

Tehnici de noduri si suturi chirurgicale

Cuprins:

Anonim

De ce sunt necesare cusăturile?

Coase este unul dintre lucrurile distractive pe care le facem în secția de urgență. Repararea unei dantelări oferă mulțumirea imediată a unei munci bine realizate, văzând că marginile pielii se reunesc pentru a oferi o cicatrice frumoasă și este una dintre puținele ori în care medicul de urgență se poate așeza și petrece timp în vizită cu un pacient.

Deși furnizarea unei cicatrici frumoase este importantă, cele două motive pentru care avem grijă cu adevărat de răni este să ne asigurăm că structurile care circulă pe sub piele nu sunt deteriorate și funcționează corespunzător și că putem reduce riscul de infecție. Așadar, este regretabil că nu sunt de acord cu un citat într-un articol din USA Today de dermatologul Ranella Hirsch („Primul ajutor simplificat”, de Kim Painter, 2007). Ea spune că "Mulți medici folosesc acum un super lipici medical pentru a închide rănile minore. Nu există cusături dureroase, iar rănile se vindecă la fel de bine, spune:„ Este un câștig pentru toată lumea. "

Implicația făcută în abordarea Dr. Hirsch asupra cusăturilor este că cusăturile doare și că pielea este cel mai important lucru în repararea plăgilor. Dar frumusețea este doar pielea adâncă și, în timp ce rănile pot părea minore, toate trebuie să fie explorate pentru a se asigura că lucruri precum tendoanele, nervii și articulațiile nu au fost deteriorate. Și curățarea plăgii pentru a elimina resturile este, de asemenea, o sarcină care trebuie să se întâmple înainte ca pielea să se suteze.

Cum decid medicii să folosească cusături?

Cum și când s-a produs rana oferă medicului o idee despre ce să se aștepte la eventuale complicații și să planifice ce să facă. Mușcăturile de animale au un risc mare de infecție, iar rănile mușcătoare umane aproape întotdeauna se infectează. Rata de infecție este atât de mare, încât dacă beneficiul cosmetic nu depășește riscul de infecție, majoritatea mușcărilor de animale sunt anesteziate, explorate, spălate și nu sunt suturate. Pielea închisă ar acționa ca un abces potențial: bacterii întunecate, calde și primitoare pentru a prospera în această situație. Actul de echilibrare dintre cicatricea bună și rezultatul bun este unul pe care medicul îl decide înainte de repararea unei lacerații. De obicei, este doar pe fața în care preocupările cosmetice câștigă și schimbă echilibrul.

Indiferent dacă Dermabond (lipiciul pielii) sau suturile sunt utilizate pentru închiderea pielii, rana trebuie încă explorată și curățată. Acest lucru necesită de obicei anestezic pentru a realiza indiferent de metoda de închidere a pielii. Anestezicul local utilizat (de obicei lidocaina) poate fi încălzit și tamponat astfel încât injecția sa să provoace un disconfort minim, iar cu îndemânare, suturarea unei răni nu ar trebui să fie dureroasă. Așteptarea durerii și frica de cusături nu mai sunt realitate. Repararea rănilor nu ar trebui să fie experiența dureroasă pe care a avut-o acum o generație.