Introducerea cateterului Foley: îngrijire, îndepărtare, utilizare și tipuri

Foley Catheter Introducere

Un cateter Foley este un tub subțire și steril introdus în vezică pentru a scurge urina. Deoarece poate fi lăsat pe loc în vezică pentru o perioadă de timp, se mai numește cateter intern. Se menține în loc cu un balon la sfârșit, care este umplut cu apă sterilă pentru a împiedica cateterul să fie îndepărtat din vezică. Urina se scurge prin tubul cateterului într-un sac, care este golit când este plin. Procedura de introducere a unui cateter este denumită cateterizare.

Un cateter Foley este utilizat cu multe tulburări, proceduri sau probleme precum:

• Păstrarea urinei care duce la ezitare urinară, încordarea la urinare, scăderea dimensiunii și forța fluxului urinar, întreruperea fluxului urinar și senzația de golire incompletă
• Obstrucția uretrei printr-o afecțiune anatomică care face dificilă urinarea unuia: hipertrofie de prostată, cancer de prostată sau îngustarea uretrei
• Monitorizarea ieșirilor de urină la o persoană bolnavă critică sau rănită
• Colectarea unui eșantion de urină steril în scop diagnostic
• Disfuncția vezicii urinare legate de nervi, cum ar fi după traumatismul coloanei vertebrale (Un cateter poate fi introdus în mod regulat pentru a ajuta la urinare.)
• Studiu imagistic al tractului urinar inferior
• Dupa operatie

Role de cateter Foley

• Balonul se poate sparge în timp ce este introdus cateterul. În acest caz, medicul va elimina toate fragmentele de balon.
• Balonul nu se umflă după ce este pe loc. De obicei, medicul va verifica inflația balonului înainte de a introduce cateterul în uretră. Dacă balonul încă nu se umflă după plasarea sa în vezică, medicul va introduce apoi un alt cateter Foley.
• Urina nu mai curge în pungă. Medicul va verifica dacă poziționarea corectă a cateterului și punga sau obstrucția fluxului de urină în tubul cateterului.
• Fluxul de urină este blocat. Medicul va trebui să schimbe punga sau cateterul Foley sau ambele.
• Uretra începe să sângereze. Medicul va trebui să monitorizeze sângerarea.
• Cateterul Foley poate introduce o infecție în vezică. Riscul de infecție în urină crește odată cu numărul de zile pe care le are cateterul.
• Dacă balonul este deschis înainte ca cateterul Foley să fie complet introdus în vezică, poate apărea sângerare, deteriorarea și chiar ruperea uretrei. La unii indivizi, pot apărea cicatrici pe termen lung și stricte ale uretrei.
• Spasmele vezicii urinare pot apărea atunci când este plasat un cateter. Aceasta este o dorință bruscă intensă de a urina și poate fi dureroasă. Adesea, urina se va scurge în jurul exteriorului cateterului atunci când apare un spasm. Medicamentele pot fi prescrise pentru spasme ale vezicii urinare.

Pregătire pentru inserția cateterului Foley

Mențineți zona genitală curată. Treceți la haine de bumbac care se potrivesc și nu folosiți substanțe chimice iritante în zona genitală înainte de introducerea cateterului.

În timpul procedurii de cateterizare Foley

Imagine cu cateter Foley, cateter feminin. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Imagine cu cateter Foley, cateter masculin. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Imagine cu cateter Foley, completarea cateterismului Foley la un bărbat. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

• Cateterism feminin: uretra feminină este scurtă în comparație cu uretra masculină. Este localizat deasupra vaginului din pelvis. Introducerea cateterului este facilitată prin faptul că pacientul este culcat pe spate cu fesele la marginea mesei de examinare. Expunerea adecvată a uretrei este obținută prin ridicarea și susținerea picioarelor prin etrieri sau plasarea lor într-o poziție cu picioarele de broască. În cele din urmă, labiile sunt separate pentru a expune uretra.
• Cateterism masculin: uretra masculină este lungă în comparație cu uretra feminină. Un cateter este așezat în timp ce este culcat sau în poziție cu picioarele de broască. Dacă există un prepuț, acesta este retras la limita maximă.
• Medicul sau asistentul medical va introduce cateterul Foley în acest mod:
  • Uretra și zonele înconjurătoare sunt curățate cu o bilă de bumbac înmuiată în soluție antiseptică. Începând cu uretra, curățarea se efectuează într-o mișcare circulară, deplasându-se spre exterior în zonele înconjurătoare.
  • Un vezicul Foley, lubrifiat cu jeleu solubil în apă, este introdus în vezică prin uretră.
  • Odată trecut cateterul, balonul se află în vezică. Apoi este umflat lent cu aproximativ 10cc de apă folosind o seringă. Umflarea balonului nu trebuie să fie dureroasă.
  • În acest moment, urina, dacă este prezentă în vezică, ar trebui să curgă înapoi prin cateter și în punga de drenare sterilă.
• Punga de scurgere
  • În timp ce se află la spital, sacul de scurgere urinară va fi agățat la șină de noptieră de un cârlig de pe pungă.
  • Dacă pacientul trebuie externat din spital și trimis acasă purtând cateterul Foley, sacul de scurgere va fi înlocuit cu o pungă de drenaj portabilă (pungă pentru picioare). Banda adezivă va fi utilizată pentru a ține punga pe zona gambei.
  • Îndepărtarea cateterului și a pungii
• Balonul cateterului este dezumflat prin introducerea unei seringi în valva cateterului și tragerea înapoi pe seringă.
  • Presiunea din balon va face ca apa să curgă în seringă.
  • Odată ce balonul este gol, cateterul Foley poate fi scos.

După procedura de cateterizare Foley

• Se poate simți o ușoară iritare în zona uretrei.
• Comutați la îmbrăcăminte din bumbac mai potrivită.
• Nu folosiți substanțe iritante chimice în zona genitală și mențineți zona curată.

Medicul va dori să urmărească pacientul în câteva zile. În cazul în care pacientul are întrebări, el sau ea nu trebuie să ezite să apeleze la medic.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru complicații ale cateterului Foley

Apelați medicul dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

• Orice urină roz sau roșie sau sângerare din uretră
• Simptomele nu dispar
• Simptomele infecției
  • Senzație de arsură la urinare
  • Urgență și frecvență
  • Creșterea durerii abdominale inferioare
  • Febră
  • Descărcarea mirositoare a defectelor care vine din uretră sau în zona genitală
  • Roșeață sau umflare în zona genitală
  • Durere în zona uretrală sau în zona genitală
• Dacă pacientul este trimis acasă cu un cateter Foley sau a efectuat o cateterizare, acesta trebuie să meargă la secția de urgență a spitalului dacă observă una dintre următoarele:
  • Sângerare din uretră
  • Greață și vărsături
  • Ameţeală
  • Simptome de infecție precum frecvența urinară, urgență sau durere sau senzație de arsură; sânge în urină; febră; creșterea durerii abdominale inferioare; sau descărcarea cu miros neplăcut
  • Simptome de retenție urinară acută, cum ar fi ezitare urinară, încordarea la gol, scăderea dimensiunii și forței fluxului urinar, întreruperea fluxului urinar, senzație de golire incompletă a vezicii urinare
  • Simptome iritative, cum ar fi frecvența urinară, urgența, durerea sau arsura; urinare crescută noaptea; sau udarea patului noaptea