Deshidratarea la copii: simptome, semne, cauze și tratament

Fapte asupra deshidratării la copii

Deshidratarea înseamnă că corpul unui copil nu are suficient lichid. Deshidratarea poate rezulta din vărsături, diaree, nu se consumă suficiente lichide sau orice combinație a acestor afecțiuni. Rar, transpirația prea mult sau urinarea prea mare poate provoca deshidratare. Bebelușii și copiii mici sunt mult mai predispuși să se deshidrateze decât copiii mai mari sau adulții, deoarece pot pierde rapid relativ mai rapid.

Care sunt cauzele deshidratării la copii?

• Deshidratarea este cauzată cel mai adesea de febră, diaree, vărsături și o scădere a capacității de a bea sau a mânca asociate cu o infecție virală.
  • Infecțiile virale comune care provoacă vărsături sau diaree includ rotavirus, virus Norwalk și adenovirus.
  • Uneori rănile din gura copilului (cauzate de mai multe virusuri) fac durere să mănânce sau să bea, ceea ce ajută la determinarea sau agravarea deshidratării.
• Infecțiile bacteriene mai grave pot face un copil mai puțin probabil să mănânce și poate provoca vărsături și diaree.
  • Infecțiile bacteriene comune includ Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter și Clostridium difficile.
• Infecțiile parazitare cauzate de Giardia lamblia determină afecțiunea cunoscută sub numele de giardioză, care poate duce la diaree și pierderea de lichide.
• Transpirația crescută dintr-un mediu foarte cald poate provoca deshidratare.
• Urinarea excesivă poate fi cauzată de diabetul zaharat nerecunoscut sau prost tratat (nu ia insulină) sau diabetul insipidus.
• Condiții cum ar fi fibroza chistică sau sprue celiacă nu permit absorbția alimentelor și pot provoca deshidratare.

Care sunt simptomele deshidratării la copii?

Ai grijă dacă copilul tău are o pierdere excesivă de lichid prin vărsături sau diaree sau dacă copilul refuză să mănânce sau să bea.

Semnele de deshidratare includ:

• Ochii scufundați
• Frecvența scăzută a urinării sau a scutecelor uscate
• Punct moale afundat pe partea din față a capului la bebeluși (numit fontanel)
• Fără lacrimi când copilul plânge
• Membrane mucoase uscate sau lipicioase (mucoasa gurii sau limbii)
• Letargie (sub activitate normală)
• Iritabilitate (mai plâns, neplăcere cu neconcordabilitate)

Când trebuie să sun medicul dacă copilul meu este deshidratat?

Bebelușii și copiii mici se pot deshidrata rapid.

Contactați medicul dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• Gură uscată
• Plângând fără lacrimi
• Fără ieșire de urină pentru o perioadă de patru până la șase ore
• Ochii scufundați
• Sânge în scaun
• Durere abdominală
• Vomitarea mai mult de 24 de ore sau vărsăturile care au culoare verde constant
• Febra mai mare de 103 F (39, 4 C)
• Mai puțină activitate decât de obicei
• Urinarea este mult mai mult decât de obicei

Accesați secția de urgență a unui spital în aceste situații:

• Dacă copilul tău este letargic (dificil de trezit)
• Dacă nu vă puteți adresa la medic
• Dacă copilul dvs. se plânge de dureri abdominale severe
• Dacă gura copilului tău pare uscată

Cum este diagnosticată deshidratarea la copii?

Medicul va efectua un istoric amănunțit și un examen fizic pentru a determina severitatea și cauza deshidratării.

Se pot comanda teste specifice de laborator.

• Un număr complet de sânge poate identifica o infecție.
• Culturile de sânge pot identifica tipul specific de infecție.
• Chimicalele din sânge pot identifica anomalii ale electrolitelor cauzate de vărsături și diaree
• Analiza urinară poate identifica infecția vezicii urinare, poate face dovada gravității deshidratării și poate identifica zahărul și cetonele din urină (dovezi de diabet necontrolat).
• În unele cazuri, medicul poate comanda alte teste, cum ar fi o radiografie toracică, un test pentru a verifica rotavirusul, culturile de scaune sau puncția lombară (un vârf vertebral).

Care este tratamentul pentru deshidratare la copii?

Deshidratarea la copii poate fi tratată acasă prin înlocuirea lichidelor cu băuturi precum Pedialyte, pop-freezer Pedialyte sau orice produs similar conceput pentru a înlocui zahărul și electroliții. Copiii trebuie să ia mici înghițituri la fiecare moment. O dietă BRAT poate fi începută dacă vărsăturile au scăzut timp de patru ore. Tratamentul medical poate include rehidratarea printr-o soluție IV.

Care sunt remediile casnice pentru deshidratare la copii?

Majoritatea copiilor devin deshidratați din cauza diareei sau vărsăturilor cauzate de o infecție virală. Modul de a ajuta un copil deshidratat este de a da o mulțime de lichide în timp ce copilul este bolnav. Aceasta se numește înlocuirea fluidelor.

• Înlocuirea adecvată a fluidelor pentru copii se numește „soluții de rehidratare orală” sau ORS și include pop-uri Pedialyte, Rehydralyte, Pedialyte congelator sau orice produs similar conceput pentru a înlocui fluidele, zahărul și electroliții (minerale dizolvate precum sodiu, potasiu și clorură) . Puteți cumpăra aceste produse la majoritatea magazinelor alimentare și drogurilor mari.
• Pentru sugarii alimentați cu sticlă, oferiți ORS dacă copilul a vomitat de două sau mai multe ori. Oferiți ORS timp de 8 ore. Dacă copilul a vomitat de una sau de două ori, oferă o jumătate de rezistență pentru două hrăniri, apoi formula regulată.
• Pentru sugarii alăptați, reduceți cantitatea pe hrană. Dacă copilul vomită de două ori, alăptați o parte la fiecare două ore. Dacă copilul vomită de mai mult de două ori, alăptați patru până la cinci minute la fiecare 30 până la 60 de minute. Dacă copilul continuă să vomite, treceți la ORS timp de 4 ore. Se administrează cantități mici de ORS cu lingură sau seringă: una până la două lingurițe (5 până la 10 ml) la fiecare cinci minute.
• Copiilor mai mari de un an li se poate administra cantități mici de lichide clare timp de opt ore. Soda plată (băuturile răcoritoare care se deschid apoi se agită pentru a-și pierde fizzul), Gatorade, supe pe bază de apă, popsicule și ORS pot fi administrate pentru vărsături cu diaree. Apa sau chipsurile de gheață pot fi utilizate doar cu vărsături. Dați cantități mici (1 lingură) vreo cinci minute. După patru ore fără vărsături, dublați cantitatea. După opt ore fără vărsături, adăugați solide.
• Deși poate părea că copilul tău vomită tot ce este dat, de obicei o cantitate adecvată de lichid este menținută.
• Limitați solidele la alimentele bland (orice carbohidrați complecși) timp de 24 de ore.
• Începeți cu prajituri sărate, pâine albă, orez, cereale uscate etc.
• Copilul poate relua dieta normală în 24 până la 48 de ore.
• Întrerupeți toate medicamentele neesențiale timp de opt ore.
• Luați în considerare supozitoarele cu acetaminofen dacă febra are într-adevăr nevoie de medicamente.

Care este tratamentul medical pentru deshidratare la copii?

• Dacă deshidratarea este ușoară (pierderea în greutate corporală totală de la 3% la 5%), medicul vă poate solicita să îi oferiți copilului mici înghițituri de Pedialyte sau alte lichide de rehidratare orală. Dacă copilul dvs. este în măsură să bea lichide (și nu este prezentă o boală sau o infecție periculoasă subiacente), vi se va trimite acasă instrucțiuni despre rehidratarea orală, informații despre lucrurile de care aveți grijă și motive pentru care vă puteți întoarce sau apela la medicul medical.
• Dacă copilul dumneavoastră este moderat deshidratat (pierderea în greutate corporală totală de la 5% la 10%), medicul poate introduce un tub într-o venă (linie intravenoasă sau "IV") pentru a oferi lichide pentru rehidratarea copilului. Dacă copilul dvs. este capabil să ia lichid pe cale orală după înlocuirea IV cu lichid, se îmbunătățește după înlocuirea de fluide IV și nu are o boală sau infecție periculoasă aparent periculoasă, puteți fi trimis acasă. Când este trimis acasă, veți primi instrucțiuni privind rehidratarea orală, instrucțiuni pentru urmărirea strânsă cu medicul de familie (cel mai probabil va fi văzut la birou a doua zi) și instrucțiuni despre lucrurile care trebuie preocupate și motivele pentru care vă puteți întoarce sau contacta profesionistul dumneavoastră medical.
• Dacă copilul dvs. este sever deshidratat (mai mult de 10% până la 15% pierdere în greutate), cel mai probabil copilul va fi internat la spital pentru înlocuirea continuă a IV, observarea și adesea teste suplimentare pentru a determina ce provoacă deshidratarea. Copiii cu infecții bacteriene vor primi antibiotice, dar infecțiile virale nu vor necesita de obicei antibioterapie specifică. La copii, vărsăturile și diareea sunt aproape niciodată tratate cu medicamente pentru a opri vărsăturile (numite antiemetice) sau antidiareice. Un astfel de tratament ar prelungi, de obicei, diareea.

Care este urmarea deshidratării la copii?

• Orice copil externat de la secția de urgență sau de la cabinetul medicului cu deshidratare, vărsături sau diaree va fi urmat îndeaproape, fie prin telefon, fie de preferință la cabinetul medicului, a doua zi.
• Continuați înlocuirea fluidului conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
• Sunați-vă medicul sau reveniți la secția de urgență a spitalului dacă copilul dvs. pare mai grav, dacă apar alte simptome sau dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

Cum preveniți deshidratarea la copii?

• Este aproape imposibil să împiedicați copilul dumneavoastră să apară infecții virale care provoacă cele mai multe cazuri de deshidratare. Cheia este să recunoașteți timpuriu semnele de pericol și să începeți rapid înlocuirea corectă a fluidului.
• Dacă copilul dumneavoastră are vărsături sau diaree mai mult de patru până la cinci ori în 24 de ore consecutive, începeți înlocuirea lichidului cu Pedialyte sau un fluid similar pentru a preveni deshidratarea. Luați în considerare păstrarea lichidului de înlocuire în casa dvs. pentru o astfel de situație.
• Sunați-vă medicul de fiecare dată când aveți probleme cu privire la capacitatea copilului dvs. de a obține suficient lichid.

Care este prognosticul deshidratării la copii?

• Cea mai mare deshidratare este cauzată de infecții virale care își desfășoară în mod natural cursul. Cea mai periculoasă problemă cu virușii este deshidratarea, care poate ucide sugari și copii.
• În cele mai multe cazuri, furnizarea de lichid adecvat, fie pe cale orală, fie cu fluid IV, este tot ceea ce este necesar pentru a asigura recuperarea completă a copilului dumneavoastră.