Simptome, semne, dietă, teste și tratament tip diabet de tip 2

• Diabet (tipul 1 și tipul 2) Ghid de subiect
• Notele medicului asupra diabetului (Mellitus, tip 1 și tip 2) Simptome

Diabet (tipul 1 și tipul 2) Prezentare rapidă

Aflați semnele diabetului și cum poate fi gestionat cu modificări ale dietei și stilului de viață.

• Diabetul este o afecțiune caracterizată prin incapacitatea organismului de a regla nivelul glucozei (zahărului) din sânge.
• În diabetul de tip 1, organismul nu produce suficientă insulină.
• Persoanele cu diabet zaharat tip 2 pot produce insulină, dar organismul nu este capabil să folosească insulina eficient.
• Printre simptomele diabetului de tip 1 și de tip 2 se numără
  • setea excesivă,
  • foame excesivă,
  • pierdere în greutate,
  • oboseală,
  • urinare excesivă
• Cauza diabetului de tip 1 este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar distruge încet celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Combinațiile de factori genetici și alegerile nesănătoase ale stilului de viață provoacă diabet de tip 2.
• Principalul test de diagnostic pentru diabet este măsurarea nivelului glicemiei.
• Modificările în stilul de viață și dieta pot fi adecvate pentru a controla diabetul de tip 2 la unele persoane. Alte persoane cu diabet zaharat de tip 2 necesită medicamente. Insulina este un tratament esențial pentru diabetul de tip 1.
• Până în prezent, numai medicamentul teplizumab s-a dovedit eficient pentru a încetini progresia către diabetul de tip 1 în unele cazuri precoce detectate înainte de debutul clinic. Nici o abordare nu sa dovedit eficientă pentru a preveni diabetul de tip 1. Prevenirea diabetului de tip 2 se poate realiza în unele cazuri prin:
  • menținerea unei greutăți sănătoase,
  • exerciții fizice regulate, moderate până la viguroase,
  • susținerea unui stil de viață sănătos, cum ar fi abstinența nicotinei.
• Prediabetul este o afecțiune care poate apărea înainte de dezvoltarea diabetului de tip 2.
• Orice tip de diabet zaharat în timp poate deteriora vasele de sânge și nervi. Deteriorarea vaselor de sânge poate duce la boli de inimă, boli de rinichi și probleme de vedere, inclusiv orbire. Leziunile nervoase pot duce la neuropatie diabetică.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat (DM) este un set de boli conexe în care organismul nu poate regla cantitatea de zahăr (în special, glucoza) din sânge.

Sângele furnizează glucoză pentru a oferi organismului energie pentru toate activitățile zilnice.

• Ficatul transformă mâncarea pe care o persoană o mănâncă în glucoză (zahăr simplu) și stochează această glucoză sub formă de amidon (numită glicogen). Ficatul eliberează glucoza stocată în fluxul sanguin între mese.
• La o persoană sănătoasă, mai mulți hormoni reglează strâns nivelul glicemiei, în primul rând insulina. Insulina este produsă de pancreas, un organ mic situat în burta superioară între stomac și ficat. De asemenea, pancreasul eliberează alte enzime importante direct în intestin pentru a ajuta digestia alimentelor.
• Insulina permite glucozei să se deplaseze din sânge în celule în întregul corp, unde este folosită pentru combustibil.
• Persoanele cu diabet zaharat fie nu produc suficientă insulină (diabet zaharat tip 1), nu pot folosi insulina în mod corespunzător (diabet tip 2) sau ambele (diferite forme de diabet).
• La pacienții diabetici, glucoza nu se poate deplasa eficient din sânge în celule, astfel încât nivelul glicemiei rămâne ridicat. Acest lucru nu numai că înfometează toate celulele, care au nevoie de glucoză pentru combustibil, dar în timp dăunează și anumitor organe și țesuturi expuse la niveluri ridicate de glucoză.

Care sunt tipurile de diabet?

Diabetul de tip 1 (T1D)

Corpul produce puțină insulină sau deloc pentru a regla nivelul glicemiei.

• T1D afectează aproximativ 10% din totalul persoanelor cu diabet zaharat în Statele Unite.
• T1D este de obicei diagnosticat în copilărie sau adolescență. În trecut, T1D a fost numit diabet cu debut juvenil sau diabet zaharat dependent de insulină.
• Deficitul de insulină poate apărea la orice vârstă datorită distrugerii pancreasului prin alcool, boli sau îndepărtarea prin operație.
• T1D rezultă din distrugerea progresivă de către sistemul imunitar al celulelor beta pancreatice, singurul tip de celule care produce cantități semnificative de insulină.
• Persoanele cu T1D necesită tratament zilnic cu insulină pentru a menține viața.

Diabet zaharat tip 2 (T2D)

Deși pancreasul secretă încă insulina la cineva cu T2D, țesuturile corpului sunt parțial sau complet incapabile să răspundă la insulină. Aceasta este adesea denumită rezistență la insulină. Pancreasul încearcă să depășească această rezistență secretând tot mai multă insulină. Persoanele cu rezistență la insulină dezvoltă T2D atunci când nu reușesc să secrete suficientă insulină pentru a face față solicitărilor corpului lor.

• Cel puțin 90% dintre persoanele adulte cu diabet au T2D.
• T2D este de obicei diagnosticat la vârsta adultă, de obicei după vârsta de 45 de ani. A fost numită odată diabetul zaharat cu debut adult sau diabetul zaharat non-dependent de insulină. Aceste denumiri nu mai sunt folosite, deoarece T2D poate apărea la tineri, iar unele persoane cu T2D necesită terapie cu insulină.
• T2D este de obicei controlat cu dieta, scăderea în greutate, exerciții fizice și / sau medicamente orale. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre persoanele cu T2D necesită insulină pentru a-și controla nivelul de zahăr din sânge la un moment dat în cursul bolii.

Diabetul gestational (GDM)

Diabetul gestațional (GDM) este o formă de diabet care apare în a doua jumătate a sarcinii.

• Deși diabetul gestațional se rezolvă, de obicei, după nașterea unui copil, o femeie care dezvoltă diabet gestațional are mai multe șanse decât alte femei să dezvolte T2D mai târziu în viață.
• Femeile cu diabet gestațional au mai multe șanse să aibă copii mari, sarcini complicate și nașteri complicate.

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic (denumit și sindromul X) este un set de anomalii în care rezistența la insulină sau T2D este aproape întotdeauna prezentă împreună cu hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), niveluri ridicate de grăsimi în sânge (creșterea lipidelor serice, creșterea predominantă a colesterolului LDL), scăderea colesterolului HDL și creșterea trigliceridelor), obezitate centrală și anomalii ale coagulării sângelui și răspunsurile inflamatorii. O rată mare de boli cardiovasculare este asociată cu sindromul metabolic.

prediabet

Prediabetul este o afecțiune comună legată de diabet. La persoanele cu prediabet, nivelul zahărului din sânge este mai mare decât normal, dar nu este încă suficient de mare pentru a fi considerat diagnosticul de diabet zaharat.

• Prediabetul crește riscul unei persoane de a dezvolta T2D, boli de inimă sau accident vascular cerebral.
• Prediabetul poate fi de obicei inversat (fără insulină sau medicamente) prin schimbări susținute ale stilului de viață, cum ar fi pierderea unei cantități modeste de greutate și creșterea nivelului de activitate fizică. Pierderea în greutate poate preveni sau cel puțin întârzia apariția T2D.
• Un comitet internațional de experți al Asociației Americane pentru Diabet a redefinit criteriile pentru prediabet, scăzând punctul de reducere a nivelului de zahăr din sânge pentru prediabet la adulți. Aproximativ 20% mai mulți adulți sunt acum considerați că au această afecțiune și pot dezvolta diabet în decurs de 10 ani, cu excepția cazului în care se schimbă la stiluri de viață mai sănătoase, cum ar fi exercitarea mai multă și menținerea unei greutăți sănătoase.

Aproximativ 17 milioane de americani (6, 2% dintre adulții din America de Nord) se crede că au diabet zaharat. Unii experți estimează că aproximativ o treime din adulții cu diabet zaharat nu știu că au diabet zaharat.

• Aproximativ 1 milion de cazuri noi de diabet zaharat sunt diagnosticate în fiecare an. Diabetul zaharat provoacă în mod direct sau indirect cel puțin 200.000 de decese în fiecare an.
• Ratele persoanelor afectate de T1D și T2D cresc rapid. Aceste creșteri se datorează multor factori. Motivul cel mai semnificativ pentru T2D este numărul tot mai mare de obezi datorită stilurilor de viață sedentare.

Care sunt cauzele diabetului?

Diabetul de tip 1 cauzează

T1D este o boală autoimună. Sistemul imunitar al organismului distruge în mod specific celulele din pancreas care produc insulină.

• O predispoziție pentru a dezvolta T1D poate rula în familii. Cu toate acestea, cauzele genetice (adică un istoric familial pozitiv) sunt mult mai frecvente pentru T2D.
• Infecțiile virale comune și inevitabile se numără printre factorii de mediu care contribuie la T1D prin declanșarea autoimunității.
• T1D este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu origini non-hispanice, nord-europene (în special Finlanda și Sardinia), urmată de afro-americani și hispanici. Este relativ rară printre asiaticii americani.
• T1D este ceva mai frecvent la bărbați decât la femei.
• T1D se prezintă cel mai adesea înainte de 21 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Diabetul de tip 2 cauzează

T2D este puternic legată de genetică, deci T2D tinde să ruleze în familii. Mai multe gene au fost legate de T2D, și multe altele sunt în studiu. Factorii de risc pentru dezvoltarea T2D includ:

• Tensiune arterială crescută
• Niveluri ridicate de trigliceride (grăsimi) în sânge
• Diabet gestational sau nasterea unui copil care cantareste mai mult de 9 kilograme
• Dieta bogată în grăsimi
• Aport ridicat de alcool
• Stil de viata sedentar
• Obezitate sau a fi supraponderal
• Etnicitate, în special atunci când o rudă apropiată a avut T2D sau diabet gestațional. Afro-americanii, nativii americani, hispanicii și japonezii americani prezintă riscuri mai mari de a dezvolta T2D decât americanii albi care nu sunt hispanici.
• Îmbătrânirea: Creșterea vârstei este un factor de risc semnificativ pentru T2D. Riscul începe să crească semnificativ la aproximativ 45 de ani și crește considerabil după 65 de ani.

Care sunt diabetul și simptomele ?

Simptomele diabetului zaharat tip 1

Simptomele diabetului de tip 1 sunt adesea dramatice și apar foarte brusc.

• T1D este de obicei recunoscut în copilărie sau adolescență timpurie, adesea în asociere cu o vătămare sau boală (cum ar fi un virus sau o infecție a tractului urinar).
• Stresul suplimentar poate provoca cetoacidoză diabetică (DKA).
  • Printre simptomele cetoacidozei se numără greață și vărsături. Urmează deshidratarea și adesea tulburări grave ale nivelului de potasiu din sânge și alți factori.
  • Fără tratament, cetoacidoza poate duce la comă și moarte.

Simptomele diabetului zaharat de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 sunt adesea subtile și pot fi atribuite îmbătrânirii sau obezității.

• O persoană poate avea T2D mulți ani fără să o știe.
• Persoanele cu T2D pot dezvolta sindromul hiperglomicemic hiperosmolar nonketotic („HONK”).
• T2D poate fi precipitat de steroizi și de stres.
• Dacă nu este tratat în mod corespunzător, T2D poate duce la complicații precum orbire, insuficiență renală, boli de inimă și leziuni ale nervilor.

Simptomele obișnuite ale diabetului de tip 1 și de tip 2 includ:

• Oboseală sau senzație de oboseală constantă: cu diabetul, metabolismul organismului este ineficient și uneori incapabil să folosească glucoza pentru combustibil. Corpul trece la metabolizarea grăsimii, parțial sau complet, ca sursă de combustibil. Acest proces necesită organismul să utilizeze mai multă energie. Rezultatul final este să vă simțiți obosiți sau obosiți constant.
• Pierdere în greutate neexplicată: persoanele cu diabet zaharat nu sunt în măsură să metabolizeze alimentele. Aceștia pot pierde în greutate, chiar dacă par să mănânce cantități adecvate sau chiar excesive de alimente. Pierderea zahărului și a apei în urină poate duce la deshidratare și pierderea în greutate neintenționată.
• Setea excesivă (polidipsie): o persoană cu diabet zaharat dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Când rinichii filtrează acest sânge, conținutul ridicat de zahăr copleșește capacitatea rinichilor de a controla filtrarea zahărului. Rinichiul vărsă excesul de zahăr în urină, rezultând cantități mari de urină. Corpul încearcă să contracareze acest lucru trimițând un semnal către creier pentru a dilua sângele, ceea ce se traduce în sete. Setea încurajează mai multă băutură (adică consumul de apă) pentru a dilua nivelul ridicat de zahăr din sânge până la nivel normal și pentru a compensa apa pierdută prin urinare excesivă. De obicei, persoanele cu diabet nediagnosticat vor bea mai multe băuturi zaharoase, nu doar apă, ceea ce duce la creșterea glicemiei.
• Urinarea excesivă (poliurie): organismul încearcă să scape de zahăr suplimentar în sânge, aruncându-l prin urină. Urinarea excesivă poate provoca deshidratare, deoarece este necesară o cantitate mare de apă pentru a excreta cantități mari de zahăr din sânge.
• Alimentație excesivă (polifagie): Dacă este capabil, pancreasul va secreta mai multă insulină pentru a controla nivelul ridicat de zahăr din sânge. Cu T2D, organismul rezistă la acțiunile insulinei. O acțiune a insulinei este stimularea foamei. Prin urmare, niveluri mai mari de insulină pot crește foamea. În ciuda consumului mai mult, persoana cu diabet poate să câștige foarte puțin și poate chiar să slăbească.
• Vătămarea slabă sau vindecarea lentă a rănilor: globulele albe din sânge sunt esențiale pentru apărarea organismului împotriva infecțiilor și, de asemenea, pentru curățarea țesutului mort. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge împiedică funcționarea normală a globulelor albe din sânge. Când globulele albe nu funcționează corect, rănile durează mult mai mult pentru a se vindeca și a se infecta mai frecvent. Diabetul zaharat de lungă durată este, de asemenea, asociat cu îngroșarea vaselor de sânge, ceea ce împiedică o bună circulație necesară pentru a furniza oxigen și alți nutrienți în întregul corp.
• Infecții: Diabetul poate suprima sistemul imunitar. Anumite infecții pot indica un control slab al glicemiei și pot apărea mai des la o persoană cu diabet. Acestea includ infecții frecvente cu drojdii ale organelor genitale, infecții dentare, infecții ale pielii și infecții frecvente ale tractului urinar.
• Stare mentală alterată: Agitația, iritabilitatea inexplicabilă, neatenția, letargia extremă sau confuzia pot fi toate semne ale glicemiei ridicate, sau cetoacidoză sau hiperglucemie hiperosgolară sindrom nonketotic (sindromul „HONK”) sau hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge). Astfel, oricare dintre acestea la o persoană diabetică merită evaluare medicală imediată a glicemiei. Apelați-vă la un asistent medical sau la 911 pentru asistență imediată de către un profesionist medical.
• Viziune încețoșată: Deși nu este specifică diabetului, viziunea încețoșată apare frecvent cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Sfaturi pentru a evita complicațiile diabetului

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru diabetul de tip 1 sau de tip 2?

Dacă o persoană are diabet și prezintă oricare dintre următoarele, contactați un profesionist din domeniul sănătății.

• Experiența simptomelor diabetului. Acest lucru poate indica un nivel necontrolat de zahăr din sânge, în ciuda tratamentului.
• Nivelurile de zahăr din sânge sunt constant ridicate (mai mult de 200 mg / dL). Nivelul cronic ridicat de zahăr din sânge este cauza principală a tuturor complicațiilor datorate diabetului.
• Nivelul glicemiei este adesea scăzut (sub 70 mg / dL), numit hipoglicemie. Acest lucru poate indica faptul că strategia de gestionare a diabetului este prea agresivă. Hipoglicemia poate indica, de asemenea, infecții sau alte stresuri asupra organelor organismului, cum ar fi insuficiență renală, insuficiență hepatică, insuficiență a glandei suprarenale, alte afecțiuni sau utilizarea concomitentă a anumitor medicamente.
• Leziune la picior sau picior, oricât de minoră. Chiar și cea mai mică tăietură sau blister poate fi grav infectată la o persoană cu diabet. Diagnosticul precoce și tratamentul problemelor care afectează picioarele și extremitățile inferioare, împreună cu îngrijirea regulată a piciorului diabetic, sunt esențiale pentru a păstra funcția picioarelor și pentru a preveni amputația. Fiecare persoană cu diabet zaharat de lungă durată trebuie să își facă îngrijirea de sine, examinându-și zilnic picioarele pentru răni. O persoană poate folosi o oglindă sau un smartphone pe un stick selfie pentru a inspecta sau documenta fundul propriilor picioare.
• Febră de grad scăzut (sub 101, 5 F sau 38, 6 C). Febra poate fi un semn de infecție. Multe infecții comune pot fi mai periculoase pentru diabetic decât persoanele care nu sunt diabetice. Simptomele notate pot indica locul unde se află infecția, cum ar fi urinarea dureroasă, roșeața sau umflarea pielii, dureri abdominale, dureri toracice sau tuse.
• Greață sau vărsături, în ciuda menținerii lichidelor. Profesionistul medical poate ajusta medicamentele în timp ce pacientul este bolnav. Profesionistul medical va recomanda probabil o vizită urgentă la birou sau o vizită la secția de urgență. Greața persistentă și vărsăturile pot fi un semn de cetoacidoză diabetică (DKA) sau alte boli grave. DKA poate ameninta viata.
• Dureri mici sau ulcer la picior sau picior. Orice durere sau ulcer care nu se vindecă pe picioarele sau picioarele unei persoane diabetice trebuie evaluat de către un profesionist medical. Chiar și o durere mai mică de 1 centimetru lățime, care nu scurge puroi și nu expune țesuturi adânci sau os ar trebui evaluată de un profesionist în domeniul sănătății.

Când contactați un profesionist din domeniul sănătății, spuneți-i persoanei care vă preocupă, deoarece dumneavoastră sau cineva cunoscut are diabet.

• Pacientul va fi probabil trimis la o asistentă care va pune întrebări și va recomanda inițial ce să facă.
• Fii pregătit pentru această conversație. Aveți la îndemână telefonul o listă cu toate medicamentele și suplimentele nutritive, probleme medicale, alergii la medicamente și un jurnal de zahăr din sânge.
• Asistenta medicală poate avea nevoie de oricare sau toate aceste informații pentru a decide atât urgența stării pacientului, cât și modul de a trata cel mai bine problema.

Urgențe pentru diabet

Urgențe medicale care necesită un apel la 911

Următoarele situații pot deveni urgențe medicale (sunați la 911) și necesită o vizită imediată la un departament de urgență a spitalului.

• Oricine are o complicație severă de diabet ar trebui să se deplaseze la o secție de urgență cu mașina sau ambulanța.
• Dacă persoana nu este în măsură să vorbească de unul singur, un însoțitor ar trebui să-l însoțească sau să vorbească cu profesionistul din domeniul sănătății.
• Aduceți întotdeauna o listă completă și actuală de probleme medicale, medicamente, suplimente nutritive, alergii la medicamente și jurnalul de zahăr din sânge al persoanei. Aceste informații vor ajuta profesionistii din domeniul sănătății să diagnostice problema și să o trateze în mod corespunzător.

Semne și simptome ale complicațiilor diabetice care justifică îngrijirea de urgență

• Starea mentală modificată: letargie, agitație, uitare sau doar un comportament ciudat pot fi un semn al nivelului scăzut sau ridicat al glicemiei.
  • Dacă o persoană cu diabet are o stare mentală alterată, atunci încercați să-i dați suc de fructe (aproximativ 6 uncii) sau înghețarea tortului, dacă persoana este suficient de trează pentru a înghiți normal, fără a sufoca. Evitați să dați lucruri care se pot adăposti în gât, cum ar fi bomboanele tari. Profesionistul medical poate prescrie napolitane sau geluri care se topesc sub limbă sau glucagon (un medicament administrat în nas sau prin injecție).
  • Dacă o persoană diabetică nu se trezește în aproximativ 5 minute și se comportă normal în aproximativ 15 minute, sunați la 911.
  • Dacă persoana nu are cunoștință de diabet, aceste simptome pot fi semne de accident vascular cerebral, intoxicație cu droguri, intoxicație cu alcool, înfometare cu oxigen și alte afecțiuni medicale grave. Sunați la 911 imediat.
• Greață sau vărsături: Dacă o persoană diabetică nu poate menține deloc alimente, medicamente sau lichide, acesta poate avea cetoacidoză diabetică, sindrom hiperklicemic nonketotic (HONK) hiperosmolar sau o altă complicație a diabetului.
  • Dacă nu și-a luat deja cea mai recentă doză de insulină sau medicamente pentru diabet zaharat, atunci contactați un medic.
  • Dacă are deja un nivel scăzut de zahăr din sânge, administrarea suplimentară de insulină sau medicamente poate duce la un nivel mai scăzut al zahărului din sânge, posibil până la niveluri periculoase.
• Febra peste 101.5 F (38.6 C): Dacă medicul medical principal nu poate vedea imediat pacientul, solicitați îngrijiri de urgență pentru o persoană cu diabet și febră ridicată. Notă orice alte simptome, cum ar fi tuse, urinare dureroasă, dureri abdominale sau dureri în piept.
• Nivelul ridicat de zahăr din sânge: Dacă nivelul de zahăr din sânge al persoanei este peste 400 mg / dL, iar profesionistul medical principal nu-l poate vedea imediat, mergeți la cel mai apropiat serviciu de urgență. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot fi un semn al sindromului DKA sau HONK. Ambele afecțiuni pot fi fatale dacă nu sunt tratate prompt.
• Plăci mari sau ulcerații la nivelul picioarelor sau picioarelor: Pentru o persoană diabetică, o durere care nu se vindecă cu diametrul mai mare de 1 inch poate fi un semn al unei infecții potențial periculoase pentru membre.
  • Alte semne și simptome care merită îngrijiri imediate sunt rănile oaselor sau țesuturilor profunde, zonele mari de înroșire și căldură înconjurătoare, umflarea și dureri severe la nivelul piciorului sau al piciorului.
  • Lăsată netratată, o astfel de durere poate necesita în cele din urmă amputarea membrului.
• Tăieturi sau lacerații: orice tăietură care pătrunde în toate straturile pielii, în special pe picioare, reprezintă un pericol potențial pentru o persoană cu diabet. Deși este important pentru recuperarea oricui, îngrijirea adecvată a rănilor este esențială la diabetic pentru a asigura vindecarea corectă a rănilor.
• Dureri în piept: Luați în serios orice durere la nivelul pieptului sau brațelor (în special în mijlocul pieptului sau de-a lungul părții stângi) și solicitați imediat asistență medicală.
  • Persoanele diabetice sunt mai susceptibile decât persoanele nondiabetice să sufere un atac de cord, cu sau fără a suferi dureri toracice.
  • Bătăile neregulare ale inimii și scurtarea respirației inexplicabile pot fi, de asemenea, semne de atac de cord.
• Dureri abdominale severe: în funcție de locație, acesta poate fi un semn de atac de cord, anevrism aortic abdominal (lărgirea periculoasă a arterei mari din abdomen), DKA sau fluxul de sânge întrerupt la nivelul intestinelor.
  • Toate acestea sunt mai frecvente la persoanele cu diabet decât în ​​populația generală. Toate pot pune viața în pericol.
  • Persoanele cu diabet au, de asemenea, alte cauze comune ale durerii abdominale severe, cum ar fi apendicita, ulcer perforat, inflamație și infecția vezicii biliare, pietre la rinichi și obstrucție intestinală.
  • Durerea severă oriunde în corp este un semnal pentru asistență medicală în timp util.

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru diagnosticarea diabetului?

Medicii folosesc teste comune pentru diagnosticarea diabetului și monitorizarea controlului zahărului din sânge.

Profesionistul medical va avea un istoric, inclusiv informații despre simptomele pacientului, factorii de risc pentru diabet, probleme medicale anterioare, medicamente curente, alergii la medicamente, istoric familial de diabet sau alte probleme medicale (cum ar fi colesterolul ridicat sau bolile de inimă), și obiceiuri personale și stil de viață.

Diverse teste de laborator pot confirma diagnosticul de diabet.

Glicemia cu vârful degetelor la punctul de îngrijire. Acest test rapid poate fi efectuat oriunde, inclusiv programe de screening bazate pe comunitate.

• Deși nu este la fel de precis ca testarea sângelui într-un laborator din spital, un test de glucoză în sânge este ușor de efectuat, iar rezultatul adecvat este disponibil rapid.
• Testul presupune lipirea degetului pacientului pentru o mică probă de sânge. Picătura de sânge este plasată pe o bandă pentru a fi introdusă într-o mașină care raportează nivelul de zahăr din sânge. Aceste mașini portabile sunt corecte cu aproximativ 10% -20% din valorile adevărate ale laboratorului.
• Valorile glicemiei cu vârful degetelor au tendința să fie cele mai inexacte la niveluri foarte ridicate sau foarte mici. Rezultatele anormal de scăzute sau ridicate ar trebui confirmate prin testare repetată. Testarea punctului de îngrijire este modul în care majoritatea persoanelor cu diabet monitorizează nivelul de zahăr din sânge acasă.

Glicemia plasmatică de post. Pacientului i se va cere să nu mănânce sau să bea nimic timp de opt ore înainte de a fi extras sânge, de obicei primul lucru dimineața. Dacă nivelul glicemiei este mai mare sau egal cu 126 mg / dL (fără a mânca nimic) la orice vârstă, persoana are probabil diabet.

• Dacă rezultatul nu este clar, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a confirma diabetul. O astfel de testare poate fi o glucoză în plasmă în condiții de repaus repetată într-o zi diferită, un test oral de toleranță la glucoză (descris mai jos) sau o hemoglobină glicozilată (cu denumirea de „hemoglobină A1c” și descrisă mai jos).
• Dacă nivelul de glucoză în plasmă în condiții de repaus este mai mare de 100 mg / dL, dar mai mic de 126 mg / dL, atunci pacientul are o afectare a glucozei pe post, sau IFG. IFG este prediabet. Deși pacienții cu IFG nu au încă diabet, ei prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet în viitorul apropiat.

Test de toleranță orală la glucoză. După postul de cel puțin șase ore, profesionistul din domeniul sănătății atrage sânge pentru a măsura glucoza plasmatică înainte și la două ore după ce bea o băutură dulce specifică (care conține până la 75 de grame de zahăr).

• Dacă nivelul de zahăr din sânge crește la 200 mg / dL sau mai mare, pacientul are diabet.
• Dacă nivelul glicemiei crește între 140 și 199 mg / dL după băutura zahărului, pacientul are o toleranță la glucoză (IGT) afectată. IGT este, de asemenea, o afecțiune prediabetică.

Hemoglobină glicozilată sau hemoglobină A1c. Acest test măsoară gradul ridicat de zahăr din sânge în aproximativ ultimele 120 de zile, care este durata medie de viață a globulelor roșii pe care se bazează acest test.

• Glucoza se atașează în mod natural la hemoglobină în globulele roșii și rămâne acolo pentru viața rămasă a globulelor roșii.
• Procentul de hemoglobină cu zahăr atașat poate fi măsurat într-o picătură mică de sânge, obținut prin apăsarea degetelor sau prin tragerea sângelui.
• Testul de hemoglobină A1c este o măsură practică de control al glicemiei la majoritatea persoanelor cu diabet. Valoarea normală a hemoglobinei A1c este sub 6%. Nivelurile de hemoglobină A1c la sau sub 7% indică un bun control al glucozei. Rezultatele la sau peste 8% indică faptul că nivelul glicemiei este prea mare.
• Testul de hemoglobină A1c este cel mai util pentru îngrijirea urmăririi diabetului. Deși ocazional suboptimă pentru diagnosticarea diabetului, hemoglobina A1c peste 6% este foarte sugestivă pentru diabet. Adesea, un alt test va susține diagnosticul de diabet.
• Hemoglobina A1c este de obicei măsurată la fiecare trei până la șase luni la persoanele cu diabet. Poate fi făcut mai frecvent pentru persoanele cu dificultăți în realizarea și menținerea unui bun control al glicemiei.
• Acest test este rar utilizat pentru a documenta hipoglicemia cronică la pacienții nondiabetici.
• Valorile normale pot varia de la laborator la laborator.

Ce sunt opțiunile de tratament pentru diabet?

Există diverse tratamente pentru diabet. T1D necesită insulină (prin injecții multiple zilnice sau o pompă), dieta diabetică și alte modificări ale stilului de viață. T2D este tratat în general cu dieta diabetică, modificări ale stilului de viață (cum ar fi exerciții fizice moderate până la viguroase) și medicamente.

Există remedii la domiciliu ( dietă, exerciții fizice și monitorizare a glucozei) pentru diabet?

Dacă o persoană are diabet, opțiunile sănătoase ale stilului de viață în alimentație, exerciții fizice, somn și alte obiceiuri vor ajuta la îmbunătățirea controlului glicemic (zahăr din sânge) și la prevenirea sau minimizarea complicațiilor din diabet.

Dieta pentru diabet

O dietă sănătoasă este esențială pentru controlul nivelului de zahăr din sânge și prevenirea complicațiilor diabetului.

• Pacienții care sunt obezi și au avut dificultăți în a pierde în greutate singuri ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății. El sau ea poate recomanda un dietetician, să ajute la stabilirea obiectivelor fezabile sau să supravegheze un program de modificare a greutății.
• Mănâncă o dietă consistentă, bine echilibrată, bogată în fibre, săracă în grăsimi saturate, săracă în dulciuri concentrate și elimină excesul de calorii.
• O dietă consistentă include aproximativ același număr de calorii la ore previzibile similare ale zilei. O astfel de dietă disciplinară ajută la potrivirea dozei corecte de insulină sau a altor medicamente.
• O dietă sănătoasă ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge relativ egal. O dietă sănătoasă, previzibilă, evită nivelul excesiv de scăzut sau ridicat de zahăr din sânge, ceea ce poate fi periculos și poate pune în pericol viața.

Exercițiu

În orice formă, exercițiile fizice obișnuite ajută la reducerea riscului de a dezvolta diabet. Activitatea poate reduce riscul de a dezvolta complicații legate de diabet, cum ar fi boli de inimă, accident vascular cerebral, insuficiență renală, orbire și ulcerații ale picioarelor.

• Până la 20 de minute de mers de trei ori pe săptămână s-a dovedit benefic. Orice exercițiu este benefic. Oricât de ușor sau cât de lung, un anumit exercițiu este mai bun decât niciun exercițiu. Reducerea timpului petrecut în ședință este utilă.
• Pacienții care au complicații legate de diabet (cum ar fi ochi, rinichi sau probleme nervoase) pot fi limitate atât în ​​tipul de exercițiu, cât și în cantitatea de exerciții fizice pe care le pot efectua în siguranță. Consultați-vă profesionistul medical înainte de a începe orice program de exerciții.

Consumul de alcool

Moderați sau eliminați consumul de alcool. O băutură este considerată 1, 5 uncii de lichior, 6 uncii de vin sau 12 unități de bere. Bărbații adulți nu ar trebui să consume mai mult de șapte băuturi alcoolice într-o săptămână și niciodată mai mult de două băuturi într-o seară. Femeile adulte nu ar trebui să consume mai mult de trei băuturi alcoolice într-o săptămână și niciodată mai mult de o băutură seara. Consumul excesiv de alcool este un factor de risc cunoscut pentru T2D. Consumul de alcool poate provoca niveluri scăzute sau mari de zahăr din sânge, poate provoca dureri nervoase (neurită) și poate crește trigliceridele din sânge.

Fumat

Dacă o persoană diabetică fumează țigări sau folosește orice altă formă de tutun, își ridică dramatic riscurile pentru aproape toate complicațiile legate de diabet. Fumatul dăunează vaselor de sânge. Fumatul contribuie la boli de inimă, accident vascular cerebral și circulație slabă la membre. Persoanele care au nevoie de ajutor pentru a renunța la consumul de tutun ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății.

Glicemia auto-monitorizată

Verificați frecvent nivelul de zahăr din sânge, apoi înregistrați rezultatele într-un jurnal sau într-o înregistrare digitală. Cel puțin, verificați glicemia înainte de masă și la culcare.

• Jurnalul de glucoză ar trebui să includă dozele și orele de administrare pentru insulină sau medicamente orale, când și ce a mâncat persoana, când și pentru cât timp a exercitat persoana respectivă și orice evenimente semnificative ale zilei (cum ar fi nivelurile ridicate sau scăzute de zahăr din sânge și modul în care persoana a tratat problema). Multe aplicații mobile („aplicații”) există pentru a ajuta la logarea și partajarea datelor.
• Există echipamente simple pentru a testa nivelurile de zahăr mai puțin dureros și mai convenabil. Jurnalul zilnic de zahăr este de neprețuit atât pentru autogestionare, cât și pentru evaluarea profesională a răspunsurilor la medicamente, dietă și exerciții fizice.
• Medicare plătește pentru consumabilele de testare diabetică, la fel ca mulți asigurători privați și Medicaid.
• Monitoarele de glucoză continue (CGM) sunt dispozitive utile care măsoară și înregistrează nivelul glucozei sub piele. CGM și jurnalele lor pot fi instrumente extrem de utile pentru gestionarea diabetului. CGM-urile trebuie calibrate cu atenție cu monitorizarea glicemiei.

Ce sunt tratamentele medicale pentru diabet?

Tratamentul diabetului este foarte individualizat. Tratamentul depinde de tipul specific de diabet, de problemele medicale coexistente, de prezența complicațiilor legate de diabet și de abilitățile fizice și psihice ale persoanei afectate.

• O echipă de asistență medicală ajută la stabilirea obiectivelor sănătoase și fezabile pentru schimbările de stil de viață, controlul zahărului din sânge și tratamentul.
• Împreună, persoana afectată și echipa sa de îngrijire a sănătății formulează un plan care să ajute la îndeplinirea acestor obiective.

Educația despre diabet și tratamentul acestuia este esențială.

• La diagnosticul inițial al diabetului, echipa de asistență medicală va petrece mult timp educând pacientul despre starea, tratamentul și abilitățile practice pentru îngrijirea de zi cu zi.
• Echipa de îngrijire a diabetului include personalul medical și personalul de asistență. Un dietetician profesionist și un educator pentru diabet sunt, de obicei, parte a echipei. Echipa poate include specialiști în sănătatea hormonilor (endocrinologie), îngrijirea piciorului (podiatrie), neurologie, boli ale rinichilor (nefrologie), boli de ochi (oftalmologie) și sănătate comportamentală (psihologie sau psihiatrie).
• Printre surse de renume, Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK) oferă informații despre diabet și cercetări conexe, inclusiv studii clinice.

Echipa de asistență medicală va întâlni pacientul la intervale adecvate pentru a monitoriza progresul și a evalua obiectivele.

Tratamente cu diabet zaharat tip 1

Tratamentul T1D implică injecții multiple zilnice de insulină sau administrarea continuă de insulină de către o pompă. Injecțiile zilnice combină, de obicei, insulină cu acțiune scurtă (de exemplu, lispro, aspart, regulat) și o insulină cu acțiune lungă (de exemplu, NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulina trebuie administrată sub formă de injecție chiar sub piele. Dacă ar fi luat pe cale orală, insulina ar fi distrusă în stomac înainte de a putea ajunge în sângele unde este nevoie.
• Majoritatea persoanelor cu T1D se injectează singure. Chiar dacă de obicei altcineva injectează insulina, orice persoană care ia insulină trebuie să știe să injecteze insulină în cazul în care cealaltă persoană nu este disponibilă.
• Un profesionist instruit va arăta pacientului cum să păstreze și să injecteze insulină. De obicei, aceasta este o asistentă medicală sau un educator pentru diabet.
• Insulina cu acțiune rapidă este de obicei injectată de trei sau patru ori pe zi, în general în jurul orei de masă. Dozarea este individualizată și adaptată la nevoile specifice ale pacientului. Formulările cu insulină cu acțiune lungă sunt de obicei administrate o dată sau de două ori pe zi.
• Unele persoane preferă să primească insulină cu acțiune rapidă continuu prin pompe de perfuzie. Insulina suplimentară de masă este programată în pompă de către individ, în consultare cu echipa sa de îngrijire a sănătății.
• Este important să se potrivească aportul alimentar cu dozarea de insulină, deoarece insulina scade zahărul din sânge, indiferent dacă o persoană mănâncă sau nu. Dacă se primește insulină excesivă în raport cu aportul alimentar, rezultatul poate fi hipoglicemie. Aceasta se numește reacție la insulină.
• În perioada de ajustare după diagnosticul inițial, individul învață cum îl afectează insulina. El sau ea învață cum să facă timp mesele și să facă exerciții cu injecții de insulină pentru a menține nivelul de zahăr din sânge cât mai posibil. Multe persoane cu diabet se luptă cu adaptarea la starea lor, în special menținând motivația ridicată și rezistența după mulți ani care fac față diabetului.
• Păstrarea înregistrărilor exacte ale nivelului de zahăr și ale dozelor de insulină este crucială pentru gestionarea diabetului.
• Mâncarea unei diete consistente și sănătoase adecvate diagnosticului și greutății pacientului este esențială pentru controlul nivelului de zahăr și pentru prevenirea complicațiilor legate de diabet.

Tratamente pentru diabet zaharat tip 2

În funcție de mai mulți factori în urma diagnosticării T2D, persoana poate fi capabilă să controleze glicemia prin modificări ale stilului de viață, fără medicamente. Astfel de factori includ, dar nu se limitează la vârsta pacientului, motivația, autodisciplina cu dieta și exercițiile fizice, durata T2D înainte de diagnosticul clinic și condițiile coexistente.

• Pentru persoanele obeze cu T2D, cea mai bună abordare inițială include restricții dietetice și un program de exerciții sub supravegherea unui medic cu scopul de a pierde în greutate.
• Acest curs va fi, în general, încercat timp de trei până la șase luni. Dacă zahărul din sânge și hemoglobina glicozilată rămân ridicate, atunci persoana va primi medicamente orale, de obicei o sulfonilurea sau o biguanură (metformină).
• Chiar și la medicamente, o dietă sănătoasă și activitate fizică sunt esențiale pentru a pierde în greutate sau pentru a menține o greutate sănătoasă. Oamenii ar trebui să efectueze o activitate fizică moderată până la viguroasă cât mai des posibil.
• Profesionistul medical va monitoriza cu atenție progresul pacientului în privința medicamentelor. Obiectivele terapeutice sunt doza (dozele) corespunzătoare de medicamente (medicamente) potrivite (e) la momentul potrivit pentru a controla nivelul de zahăr din sânge cu puține efecte secundare.
• În timp, persoanele cu T2D necesită adesea injecții de insulină pentru a-și controla nivelul de zahăr.
• Persoanele cu T2D iau în mod obișnuit o combinație de medicamente orale și injecții de insulină pentru a controla nivelul de zahăr.

Ce medicamente tratează diabetul?

Multe tipuri diferite de medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu T2D. Fiecare medicament funcționează într-un mod diferit. Combinarea a două sau mai multe medicamente obține în mod obișnuit rezultate mai bune.

• Sulfoniluree: Acestea stimulează pancreasul pentru a elibera mai multă insulină. Uneori, pancreasului îi lipsește suficientă insulină stocată pentru a răspunde adecvat la sulfoniluree.
• Biguanide: Acestea scad cantitatea de glucoză produsă de ficat prin îmbunătățirea sensibilității sale la insulină.
• Inhibitori de alfa-glucozidaza: Aceste absorbții lente de amidon pe măsură ce o persoană mănâncă, ceea ce încetinește creșterea nivelului de glucoză din sânge în timpul și după mese.
• Tiazolidinediones: Acestea cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, dar sunt restricționate pe piața din SUA.
• Meglitinide: Acestea stimulează pancreasul pentru a elibera mai multă insulină.
• Derivați de D-fenilalanină: Acestea stimulează pancreasul să elibereze mai rapid insulina mai repede.
• Inhibitori ai transportorului 1 de sodiu-glucoză (SGLT2): aceștia blochează reabsorbția glucozei de către rinichi, ceea ce duce la creșterea excreției de glucoză și reducerea nivelului de zahăr din sânge. Infecțiile tractului urinar sunt mai frecvente cu inhibitorii SGLT2 datorită nivelului mai ridicat de zahăr în urină.
• Derivați sintetici ai amilinei : Amilina este un hormon care este natural secretat de pancreas împreună cu insulina. Derivații de amilină, cum ar fi pramlintida (Symlin), ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge după mese, când insulina nu o face singură. Pramlintida se injectează subcutanat împreună cu insulina.
• Mimetice cu incretină: Acestea promovează eliberarea insulinei de către pancreas. Acestea imită alte acțiuni naturale care scad nivelul glicemiei. Exenatida (Byetta) a fost primul agent mimetic incretin aprobat în SUA Este indicat pentru T2D în plus față de metformin (Glucophage) sau o sulfonilurea, când acești agenți singuri nu pot controla nivelul de zahăr.
• Insuline: În SUA sunt disponibile doar tipuri sintetice de insulină umană, deoarece acestea sunt mai puțin susceptibile să provoace reacții alergice decât insulina derivată de la animal, folosită în trecut. Diferite formulări de insulină sunt clasificate în funcție de debutul și durata acțiunii. Amestecurile comerciale de insulină oferă uneori un control constant (bazal) și un control imediat.
  • Formulări de insulină cu acțiune rapidă:
    • Insulina regulată (Humulin R, Novolin R)
    • Insulina lispro (Humalog)
    • Insulina aspart (Novolog sau Fiasp)
    • Insulina glulisină (Apidra)
    • Zină de insulină promptă (Semilente, cu acțiune ușor mai lentă)
  • Formulări de insulină cu acțiune intermediară:
    • Insulină izofană, protamină neutră Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulina zinc (Lente)
  • Formulări de insulină cu acțiune lungă:
    • Insulina extinsa cu zinc (Ultralente)
    • Insulina glargină (Lantus sau Basaglar)
    • Insulina detemir (Levemir)

Care sunt complicațiile diabetului?

Atât T1D, cât și T2D creează niveluri ridicate de zahăr din sânge, numite hiperglicemie. De-a lungul anilor, hiperglicemia dăunează retinei ochiului, vaselor de sânge ale rinichilor și a altor organe și a nervilor.

• Deteriorarea retinei din diabet (retinopatie diabetică) este cauza principală a orbirii dobândite.
• Deteriorarea rinichilor din diabet (nefropatie diabetică) este cauza principală a insuficienței renale dobândite.
• Deteriorarea nervilor din diabet (neuropatie diabetică) este o cauză majoră a rănilor piciorului și a ulcerelor. Rămâne principala cauză a amputațiilor non-traumatice ale picioarelor și picioarelor.
• Deteriorarea nervilor din sistemul nervos autonom poate duce la paralizia stomacului (gastroparesie), diaree cronică și incapacitate de a controla ritmul cardiac și tensiunea arterială în timpul modificărilor posturale (disautonomie).
• Diabetul accelerează ateroscleroza (formarea plăcilor grase în interiorul arterelor), care poate duce la blocaje sau la un cheag (tromb). Astfel de schimbări pot duce apoi la atac de cord, accident vascular cerebral și scăderea circulației în brațe și picioare (boală vasculară periferică).
• Diabetul predispune oamenii la tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială), niveluri ridicate de colesterol și trigliceride. Atât independent, cât și împreună cu hiperglicemia, aceste afecțiuni cresc riscul de boli de inimă, boli de rinichi și alte complicații ale vaselor de sânge.

Diabetul poate contribui la o serie de probleme medicale acute. Acut înseamnă a veni brusc, mai degrabă decât a te dezvolta lent în timp (cronic).

• Multe infecții sunt asociate cu diabetul. Infecțiile sunt adesea mai periculoase la cineva cu diabet, deoarece capacitatea normală a organismului de a combate infecțiile este afectată. Infecțiile pot agrava controlul glucozei, ceea ce întârzie în continuare recuperarea din infecții.
• Hipoglicemia sau nivelul scăzut de zahăr din sânge apare intermitent la majoritatea persoanelor cu diabet. Poate rezulta din primirea prea multor medicamente pentru diabet sau insulină (o reacție la insulină), lipsa unei mese, exercitarea mai mult decât de obicei, consumul de prea mult alcool sau luarea anumitor medicamente pentru alte afecțiuni. Ar trebui să recunoști hipoglicemia și trebuie să fii pregătit să o tratezi în orice moment. Durerea de cap, senzația de amețeală, concentrația slabă, tremurul mâinilor și transpirația sunt simptome comune ale hipoglicemiei. O persoană poate să leșine sau să-și piardă cunoștința cu o convulsie dacă nivelul glicemiei devine prea scăzut.
• Cetoacidoza diabetică DKA este o afecțiune gravă în care hiperglicemia necontrolată provoacă deshidratare și insulina inadecvată permite acumularea de cetone din sânge (produse reziduale acide). Nivelurile ridicate de acid și sare modificate în sânge pot amenința viața. DKA apare de obicei la diagnosticul inițial al T1D și la persoanele cu un control slab al glucozei. DKA poate fi precipitat de infecție, stres, traume, medicamente care lipsesc precum insulina sau de urgențe medicale, cum ar fi un accident vascular cerebral sau atac de cord.
• Sindromul hiperkoscolar hiperglucemic nonketotic (HONK) este o afecțiune gravă în care nivelul ridicat de zahăr din sânge duce la deshidratare severă. Când organismul încearcă să-și elimine excesul de zahăr prin urină, acest lucru poate provoca deshidratare severă care duce la convulsii, comă și chiar moarte. Sindromul HONK apare de obicei la persoanele cu T2D care nu își controlează nivelul de zahăr, care s-au deshidratat sau care au stres, leziuni, accident vascular cerebral sau care iau anumite medicamente, cum ar fi steroizii.

Diagnosticarea complicațiilor legate de diabet

O persoană cu diabet ar trebui să fie verificată în mod regulat pentru semne precoce de complicații diabetice. Un profesionist în asistența medicală primară poate comanda unele teste. Alte teste necesită trimitere către un specialist.

• Persoanele cu diabet zaharat care au intrat sau au trecut pubertatea ar trebui să aibă ochii verificați cel puțin o dată pe an de către un specialist de ochi (oftalmolog) pentru a depista retinopatia diabetică, o cauză principală a orbirii dobândite.
• Urina trebuie verificată pentru proteine ​​(microalbumină) în mod regulat, cel puțin o dată pe an. Proteina urinară este un semn precoce al nefropatiei diabetice, o cauză principală a insuficienței renale dobândite.
• Senzatia picioarelor trebuie verificata regulat folosind o furculita sau un dispozitiv monofilament. Neuropatia diabetică este o cauză principală a ulcerelor la extremitatea inferioară la persoanele cu diabet și contribuția principală la amputații neraumatice ale picioarelor sau picioarelor.
• Profesionistul din domeniul sănătății ar trebui să verifice picioarele și picioarele inferioare ale pacienților diabetici adulți la fiecare vizită pentru a avea tăieturi, resturi, blistere sau alte leziuni care ar putea fi infectate. Adulții cu diabet zaharat trebuie să verifice zilnic tălpile picioarelor și ale picioarelor cu o oglindă sau aparat de fotografiat, fie ele însele, fie cu ajutorul unei rude sau îngrijitor.
• Pacientul adult trebuie testat regulat pentru afecțiuni care pot contribui la boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Urmărirea diabetului

Tratament

• Urmați recomandările de tratament ale echipei dumneavoastră de asistență medicală.
• Păstrați evidența nivelului de zahăr din sânge sau a rezultatelor CGM cât de des recomandate de către echipa dvs. de asistență medicală, inclusiv momentele în care nivelurile au fost verificate, când și cât de mult a fost luată insulină sau medicamente, când și ce a fost mâncat și când și pentru cât timp exercitat.
• Luați legătura cu profesionistul dumneavoastră medical dacă aveți probleme cu tratamentul sau simptomele care sugerează un control slab al glicemiei.
• Glicemia cu acțiune rapidă ar trebui să fie întotdeauna disponibilă pentru utilizare de urgență în caz de hipoglicemie.
• Glucagonul trebuie să fie întotdeauna disponibil pentru utilizarea de urgență de către pacient sau de sprijinul pacientului în caz de convulsie sau inconștiență suspectată de cauza hipoglicemiei.
• Persoanele cu diabet zaharat trebuie să poarte întotdeauna o etichetă de identificare medicală care să le identifice diagnosticul și să prezinte informații de contact pentru furnizorul de servicii medicale. Pentru copiii cu diabet zaharat, este indicat să se afișeze informații de contact pentru părinți.

Educaţie

• Participe la cursuri de educație pentru diabet la spitalul local. Cu cât ești mai educat cu tine și cu familia despre diabetul tău, cu atât este mai probabil să îți fie sănătatea.
• Dacă luați insulină, trebuie să vă prezentați la medicul de sănătate aproximativ la fiecare trei luni la minimum. La fiecare trei până la șase luni este în general adecvat pentru cei cu diabet zaharat necomplicat și care nu iau insulină.
• Deveniți educați pentru a recunoaște semnele și simptomele nivelurilor scăzute de zahăr din sânge. Aveți un plan clar pentru tratarea nivelului scăzut de zahăr din sânge și știți când sunați la 911. Simptomele ușoare includ confuzia și transpirația. Aceste simptome pot progresa spre letargie, agitație (uneori cu mișcări violente, sacadante) sau convulsii.

Este posibil să preveniți diabetul?

FDA nu a aprobat încă o abordare pentru a preveni T1D, deși cercetările recente au arătat rezultate promițătoare pentru teplizumab pentru unii cu cel mai mare risc de a dezvolta T1D.

T2D poate fi prevenit în unele cazuri.

• Controlați greutatea la nivel normal sau aproape normal, consumând o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de calorii.
• Activitatea fizică regulată este esențială pentru prevenirea T2D.
• Mențineți consumul de alcool scăzut.
• Renunțați la fumat și alte produse din tutun.
• Pentru a controla nivelul ridicat de grăsimi din sânge (de exemplu, colesterolul total ridicat) sau tensiunea arterială ridicată, luați medicamente conform indicațiilor.
• Modificările stilului de viață și / sau anumite medicamente pot împiedica uneori evoluția prediabetului către T2D. Prediabetul poate fi diagnosticat prin verificarea glucozei în condiții de repaus alimentar sau la două ore după ingerarea a până la 75 de grame de glucoză (doza pe baza greutății pacientului).

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți orice tip de diabet, concentrați-vă pe prevenirea complicațiilor legate de diabet. Complicațiile pot cauza dizabilități grave, cum ar fi orbirea, insuficiența renală care necesită dializă, amputație sau chiar deces.

• Stabilirea controlului glucozei! Cel mai bun lucru pe care îl pot face persoanele cu diabet este să-și păstreze nivelul de zahăr din sânge în intervalul sugerat în fiecare zi. Singura modalitate de a îndeplini acest obiectiv este combinația de monitorizare a glucozei, alimentație adecvată, motivație personală ridicată susținută în timp și tratament medical adecvat. Consultați un nutriționist sau un profesionist din domeniul sănătății în ceea ce privește alimentația.
• Renunțați la fumat și încetați utilizarea altor produse din tutun.
• Mențineți greutatea sănătoasă.
• Creșteți activitatea fizică. Adulții trebuie să urmărească o activitate fizică moderată până la viguroasă, care durează cel puțin 30 de minute în fiecare zi.
• Consumați cantități adecvate de apă și evitați consumul de sare excesivă.
• Ai grijă de pielea ta. Păstrați-l suplu și hidratat pentru a evita rănile și fisurile care pot fi infectate.
• Periați și ațați dinții cel puțin de două ori pe zi. Întâlnește-ți în mod regulat dentistul și igienistul dentar pentru a preveni apariția cariilor dentare și a bolilor gingivale.
• Spălați și examinați-vă picioarele zilnic. Inclusiv tălpile, căutați tăieturi mici, răni sau blistere care se pot agrava. Fișcați unghiile pentru a evita deteriorarea pielii din jur, mai degrabă decât să le tăiați. Un specialist în îngrijirea piciorului (podiatru) poate fi necesar pentru a vă ajuta să vă îngrijiți picioarele.

Care este Prognoza diabetului?

Diabetul este o cauză principală a decesului în toate țările industrializate. În general, riscul de deces prematur al persoanelor cu diabet este de două ori mai mare decât al persoanelor fără diabet. Prognosticul depinde de durata diabetului, de gradul de control al glicemiei și de dezvoltarea complicațiilor.

Diabetul de tip 1

Aproximativ 15% dintre persoanele cu T1D mor înainte de vârsta de 40 de ani, ceea ce reprezintă de aproximativ 20 de ori rata acestui grup de vârstă în populația generală.

• Cetoacidoza diabetică (DKA), insuficiența renală și bolile de inimă compun cele mai frecvente cauze de deces legate de T1D.
• Vestea bună este că prognosticul se îmbunătățește odată cu un control bun al zahărului. Menținerea controlului zahăr în sânge (sau CGM) previne, încetinește progresia și poate îmbunătăți complicațiile stabilite de T1D.

Diabetul de tip 2

Speranța de viață a persoanelor care sunt diagnosticate cu T2D în 40 de ani scade cu cinci până la 10 ani din cauza bolii.

• Bolile de inimă conduc cauzele decesului legate de T2D.
• Obțineți un control glicemic excelent, un control strâns al tensiunii arteriale, menținerea nivelului „rău” al colesterolului (LDL) la nivelul recomandat sub 100 mg / dL (sau chiar mai scăzut, în special dacă sunt prezenți alți factori de risc pentru boli cardiovasculare) și menținerea colesterolul „bun” (HDL) cât mai mare. Când este indicat, aspirina poate preveni, încetini evoluția și îmbunătăți complicațiile stabilite legate de diabet.

Ce tipuri de profesioniști din domeniul sănătății tratează diabetul?

Cei mai mulți furnizori de îngrijiri primare au experiență în gestionarea diabetului, inclusiv internați, ginecologi și practicieni de familie. Specialiștii în îngrijirea diabetului sunt numiți endocrinologi sau diabetologi. Puteți localiza endocrinologi folosind motorul de căutare „Găsiți un endocrinolog” online la rețeaua de sănătate a hormonilor. Puteți localiza un endocrinolog pediatru pentru tineri diabetici folosind motorul de căutare „Găsiți un medic” al Societății de Endocrine Pediatrice.

Există grupuri de sprijin și consiliere pentru persoanele cu diabet?

Luați în considerare să vă alăturați unui grup de suport pentru a vă împărtăși experiențele și a afla de la ceilalți. Asociația Americană pentru Diabet, Rețeaua de Sănătate a Hormonului și capitolele locale ale Fundației Internaționale de Diabet Diabetes Research sunt resurse excelente. Echipa de asistență medicală va avea informații despre grupurile locale din zona dvs. Următoarele grupuri oferă și sprijin:

Asociația Americană a Educatorilor în Diabet
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Asociația Dietetică Americană
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Programul național de educație pentru diabet
Un mod de diabet
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Rețeaua de sănătate hormonală
1-800-HORMONI
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036