Rozaceea: semne, simptome, tratament, provoacă dieta și declanșatorii

Ce este Rosacea?

Imaginea Rozaceei este o afecțiune a pielii care afectează fața provocând o roșeață roșie sau cosuri mici roșii. de Color Atlas de Pediatrie Dermatologie Samuel Weinberg, Neil S. Proză, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, de McGraw-Hill Companies, Inc. Toate drepturile rezervate.

• Rozaceea (denumită în mod obișnuit acneea adulților) este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează fața centrală a adulților (este rară la copii) și se manifestă prin înroșirea frunții, pleoapelor, obrajilor, nasului și bărbie.
• Rozaceea este adesea însoțită de papule inflamatorii (umflături ridicate) și pustule (umflături care conțin puroi) sau, mai rar, cu mărirea țesuturilor conjunctive de sub piele (denumită rozacee fitomatică), inclusiv țesuturile nazale (cunoscută sub numele de rinofilă).

Care sunt cauzele rozaceei?

Cauza rozaceei este necunoscută, dar în general este de acord că persoanele afectate au un grad neobișnuit de hiper-reactivitate vasculară, deoarece tind să manifeste o înroșire facială viguroasă și prelungită, ca răspuns la o serie de stimuli, inclusiv la ingestia de lichide fierbinți. După un timp, înroșirea devine permanentă din cauza măririi persistente a vaselor mici de sânge facial (telangiectasia).

Se pare că factorii genetici joacă un rol important și în această afecțiune. Frecvența rozaceei a fost estimată a fi mai mare de 10% din populația adultă suedeză. Este cel mai frecvent printre cei cu strămoși celtici și este mai puțin frecvent în rase pigmentate întuneric. Într-un studiu publicat recent, istoricul familial al rozaceei, fumatul și sensibilitatea la lumina soarelui au fost factorii predictivi importanți pentru rozaceea.

Multe persoane cu rozacee par să aibă un prag redus pentru iritarea facială. Această predispoziție pare a fi corelată cu nivelurile crescute ale anumitor substanțe chimice inflamatorii și o funcție de barieră defectuoasă a pielii. Când funcția de barieră normală a pielii este restabilită, nivelul acestor substanțe inflamatorii scade la normal.

Utilizarea excesivă de steroizi topici puternici pe pielea facială poate induce o afecțiune asemănătoare rozaceei. Deși relația cu rozaceea este controversată, unele persoane au foliculi faciali care sunt infestați de un acarian, Demodex folliculorum, care poate provoca semne și simptome care sunt ușor confundate cu rozaceea. Acest diagnostic poate fi făcut de un medic și apoi tratat cu succes cu medicamente topice adecvate (cremă de permetrină).

Care sunt simptomele și semnele Rosaceei?

Persoanele cu rozacee au fețe roșii adesea însoțite de papule și pustule inflamatorii. Modificările pielii pot fi similare cu acneea, dar comedoanele (punctele negre) nu sunt prezente. Ocazional, pleoapele și conjunctiva (căptușeala ochiului) pot deveni implicate, ducând la iritarea ochilor și rareori afectarea corneei cronice. Rareori, există fibroză (cicatrizare) a țesutului conjunctiv al pielii faciale asociată cu hipertrofie (mărire) a glandelor sebacee, rezultând un aspect îngroșat. Grosirea pielii nasului (rinofima) poate fi debilitantă din punct de vedere cosmetic.

Când ar trebui să chem medicul despre Rozaceea?

Adulții cu pielea facială roșie persistentă asociată cu umflături roșii (papule și pustule) trebuie să viziteze un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunt implicate pleoapele.

Cum este diagnosticat Rosacea?

• Diagnosticul corect necesită prezența roșeaței persistente a feței care poate fi însoțită de papule și pustule inflamatorii.
• Nu există teste de laborator confirmative pentru diagnosticarea rozaceei, deși ocazional va fi necesară o biopsie a pielii pentru a susține diagnosticul.
• Rozaceea poate fi confundată cu o varietate de alte afecțiuni, inclusiv lupusul eritematos sistemic, dermatita seboreică, sarcoidoza cutanată.
• Deoarece diagnosticul de rozacee depinde de aspectul clinic al acestuia, poate fi necesar să se efectueze anumite teste de laborator pentru a exclude unele dintre aceste alte afecțiuni.

Care este tratamentul pentru rozacee?

În funcție de gravitatea acestei afecțiuni, poate fi necesar un tratament actual sau sistemic. Terapia topică include aplicarea antibioticelor topice, cum ar fi

• metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamida (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash) sau
• acid azelaic (Azelex, Finacea, Finevin).

Dacă terapia topică este insuficientă, antibioticele orale sunt frecvent benefice. Antibiotice orale frecvent utilizate includ

• tetraciclină (Ala-Tet, Sumycin) sau unul dintre analogii săi
• doxiciclina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramicina, Vibramicina Calciu, Vibramicina monohidrat, Vibra-Tabs) și
• minociclina (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Tratamentul sistemic cu antibiotice poate inhiba dezvoltarea rinofemei și este eficient în controlul blefaritei (inflamația pleoapei). Rareori, cazurile foarte severe pot necesita izotretinoină (Amnesteem, Claravis, Sotret), un retinoid oral. Scopul general al tratamentului este controlul simptomelor, mai degrabă decât vindecarea afecțiunii.

Tratamentul componentei telangiectatice (vasele de sânge dilatate) ale rozaceei cu lasere sau o lumină intensă pulsată a lungimii de undă corespunzătoare poate diminua roșeața. Vasele de sânge individuale pot fi, de asemenea, tratate cu distrugere electrochirurgicală. Există, de asemenea, o nouă formă de terapie medicală care este utilizată în prezent, care utilizează un medicament similar cu cel prezent în spray-urile decongestionante nazale cu acțiune lungă (precum Afrin). Rinofera poate fi îmbunătățită prin „reducerea excesivă” a țesuturilor nazale în exces folosind dispozitive electrochirurgicale sau cu microunde.

Chest rozacee IQ

Care sunt remediile pentru casă pentru rozacee?

Diminuarea înroșirii faciale prin limitarea expunerii la lichide sau alimente calde, precum și expunerea la soare neprotejată poate fi benefică. Se consideră că anumite substanțe exacerbează rozaceea și ar trebui evitate dacă este posibil. Acestea includ nitrați, anumite medicamente antihipertensive, nicotină, niacină și MSG (glutamat monosodic). Exercițiile fizice în medii calde și arsurile la vânt pot duce la roșeață facială. Fumatul din tutun ar trebui evitat.

Machiajul cu nuanțe verzi poate fi util în camuflarea componentei roșii a rozaceei.

Persoanele cu rozacee pot avea un prag scăzut pentru iritația facială, astfel că emolienții blandi (hidratanți) sunt utilizați cel mai bine la astfel de pacienți. Emolienții adecvați sunt cremele rigide care intră în borcane cu gură largă și nu curg. Ele trebuie aplicate pe pielea umedă. Mulți pacienți cu rozacee se plâng de sensibilitate la lumina soarelui, astfel încât aplicarea de protecție solară poate fi de folos și este o practică recomandată tuturor persoanelor pentru a reduce la minimum efectele acute și cronice ale luminii solare.

Deși utilizarea excesivă de steroizi topici puternici este cunoscută pentru a produce o afecțiune numită rozacee steroidică, utilizarea de 1% cremă de hidrocortizon (disponibilă fără rețetă) poate reduce roșeața și inflamația în rozacee. Anumite creme topice disponibile în comerț care conțin ceramide, niacinamidă și acid hialuronic (Loțiune hidratantă facial CeraVe PM) pot îmbunătăți unele dintre semnele rozaceei. Există câteva dovezi care sugerează că oximetazolina, componenta activă a multor decongestionante nazale cu acțiune lungă, poate fi eficientă și în reducerea vasodilatației observate în rozacee.

Care este urmarea pentru Rosacea?

Cei care urmează terapie topică trebuie să-și vadă medicul în mod regulat pentru a-și asigura răspunsul continuu la tratament. Dacă un pacient necesită antibiotice orale, este necesară o monitorizare corespunzătoare cu un medic la fiecare trei până la șase luni.

Cum este prevenită Rozaceea?

Nu se poate face nimic pentru a preveni această afecțiune, dar, așa cum am menționat anterior, factorii de declanșare precum tutunul, niacina, mâncarea picantă, alcoolul și arsurile solare sau ale vântului ar trebui să fie reduse la minimum.

Care este Prognoza pentru Rosacea?

Rozaceea este o afecțiune cronică caracterizată prin exacerbări și remisiuni. Terapia adecvată agresivă poate diminua componenta inflamatorie a bolii, scăzând probabil probabilitatea dezvoltării modificărilor desfigurative. Deteriorarea oculară a corneei și scăderea ulterioară a vederii pot fi evitate cu un tratament adecvat al rozaceei oculare.