Ce provoacă pierderea oaselor? tratament, simptome, prevenție, dietă și medicamente

Ce este pierderea oaselor?

• Deși oasele pot părea structuri dure și lipsite de viață, oasele sunt țesuturi vii, cu aport de sânge și metabolism activ.
• Oasele raspund la exercitii fizice si o dieta sanatoasa devenind mai puternice. Oasele puternice sunt importante pentru sănătate.
• Oasele alcătuiesc scheletele noastre și oferă structură și sprijin pentru corpul nostru. Cu toate acestea, oasele acționează, de asemenea, ca depozit pentru mineralele de care organismul nostru are nevoie, în special de calciu.
• În timpul vieții unei persoane, corpul descompune constant osul vechi (printr-un proces numit resorbție) și formează os nou.
• De fiecare dată când osul vechi este descompus mai repede decât se face un os nou, apare pierderea netă a osului. Pierderea osoasă poate duce la densitate osoasă scăzută (osteopenie), slăbiciune a osului și, eventual, osteoporoză. Acest lucru poate duce la fracturi osoase (oase rupte), chiar și cu traume minime.
• Osteoporoza (sau os poros) este o boală în care oasele devin slabe și fragile. Oasele poroase au un risc crescut de fractură și sunt mai susceptibile să se rupă.
• Osteoporoza este o boală gravă care afectează milioane de oameni în întreaga lume. Fără prevenire sau tratament, osteoporoza poate progresa fără durere sau simptome până la ruperea unui os (fracturi).
• Fractura din oasele slabe apare frecvent la șold, coloană vertebrală (vertebrală) și încheietura mâinii.

Din ce este făcut oasele?

Osul este format mai ales din colagen, o proteină care este țesută într-un cadru flexibil. Osul conține, de asemenea, fosfat de calciu și carbonat de calciu, minerale care adaugă rezistență și întăresc cadrul. Combinația de calciu și colagen conferă oaselor rezistența și flexibilitatea sa. Flexibilitatea (sau capacitatea de a rezista la stres) a osului îl protejează de rupere. Osul este puternic din cauza calciului, dar osul acționează și ca depozit pentru calciu. De fapt, mai mult de 99% din calciul corpului este conținut în oase și dinți. Restul de 1% este în sânge.

Chiar dacă este format mai ales din proteine ​​și minerale, osul este țesut viu, în creștere. De-a lungul vieții unei persoane, osul vechi este descompus (proces numit resorbție) și os nou este adăugat la schelet (formare). Atunci când mai mult os este descompus decât se adaugă la schelet, apare pierderea osoasă.

Ce cauzează pierderea osoasă?

Pierderea osoasă are loc atunci când este resorbit mai mult decât este format de corp. Mulți factori determină cât osul vechi este resorbit și cât de nou este făcut. Unii factori pe care oamenii îi controlează (cum ar fi dieta), dar unii factori sunt în afara controlului lor (cum ar fi vârsta).

Majoritatea oaselor noi se adaugă în perioada copilăriei și adolescenței. Drept urmare, oasele devin mai mari, mai grele și mai puternice (mai dense). Formarea oaselor continuă până la atingerea masei maxime a oaselor (soliditate și rezistență maximă). Masa osoasă maximă (sau densitatea osoasă) este atinsă în jurul vârstei de 30 de ani. După 30 de ani, resorbția osoasă începe încet să depășească formarea osoasă nouă. Aceasta duce la pierderea oaselor. Pierderea osoasă la femei apare cel mai rapid în primii ani după menopauză, dar pierderea osoasă continuă la bătrânețe.

Factorii care pot contribui la pierderea oaselor includ includerea unei diete sărace în calciu, neexercitarea, fumatul și luarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii.

Corticosteroizii sunt medicamente prescrise pentru o gamă largă de boli, inclusiv artrită, astm, boli inflamatorii intestinale, lupus și alte boli. Corticosteroizii pot provoca osteoporoză atunci când sunt folosiți cronic.

De asemenea, bărbații sunt expuși riscului de pierdere osoasă. Chiar dacă pierderea osoasă apare de obicei mai târziu în viață în comparație cu femeile, bărbații pot fi în continuare cu risc ridicat de osteoporoză. Până la 65 de ani, bărbații prind la femei și pierd masa osoasă în același ritm. Factori de risc suplimentari, cum ar fi un cadru mic al corpului, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (care sunt medicamente prescrise pentru o gamă largă de boli, inclusiv artrită, astm, boala Crohn, lupus și alte boli) sau testosteron scăzut (sau hormon sexual) ) nivelurile pot crește riscul de osteoporoză la bărbați.

Este posibil să prevenim pierderea osoasă?

Mulți factori duc la pierderea oaselor. Unii factori, cum ar fi vârsta, nu pot fi controlați. Cu toate acestea, pot fi făcuți pași simpli pentru prevenirea sau încetinirea pierderii osoase (consultați Prevenirea osteoporozei, tratamentul osteoporozei și înțelegerea medicamentelor pentru osteoporoză).

Mănâncă o dietă bogată în calciu

Nu obțineți suficient calciu pe parcursul vieții unei persoane crește semnificativ riscul de a dezvolta osteoporoză. O dietă cu conținut scăzut de calciu este asociată cu masa osoasă scăzută, pierderea rapidă a oaselor și oasele rupte (vezi Osteoporoză și Calciu). O dietă bogată în calciu este importantă. Surse bune de calciu includ următoarele:

• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum lapte, iaurt, brânză și înghețată
• Legume cu frunze de culoare verde închis, cum ar fi broccoli, verdeață colardă și spanac
• Sardine și somon cu oase
• tofu
• migdale

Unele alimente au adăugat calciu, cum ar fi sucul de portocale, cereale și pâine. Suplimentele de calciu sunt de asemenea disponibile.

Mănâncă o dietă bogată în vitamina D

Vitamina D este importantă pentru organism pentru a absorbi calciul din dietă. Fără suficientă vitamina D, oamenii nu sunt capabili să absoarbă calciul din alimentele pe care le mănâncă. Atunci când nu este absorbit suficient calciu din alimente, organismul trebuie să ia calciu din oase, provocând pierderi osoase și conducând la oase mai slabe.

Vitamina D provine din două surse. Vitamina D se produce la nivelul pielii prin expunere directă la lumina soarelui și provine din dietă. Mulți oameni obțin suficientă vitamina D în mod natural. Se găsește și în produsele lactate fortificate, gălbenușurile de ou, peștele cu apă sărată și ficatul. Cu toate acestea, producția de vitamina D scade la persoanele în vârstă, la persoanele care sunt îngrijite de casă și în timpul iernii. Este posibil ca aceste persoane să aibă nevoie de suplimente de vitamina D pentru a asigura un aport zilnic de 400-800 UI de vitamina D.

Exercițiu

Activitatea fizică în copilărie și adolescență crește densitatea și rezistența oaselor. Copiii care fac exerciții fizice în mod regulat sunt mai susceptibili să atingă densitatea lor osoasă maximă (forța și soliditatea maximă) decât cei care nu fac efort. Persoanele care ating densitatea osoasă maximă, care apare de obicei la vârsta de 30 de ani, au mai puține riscuri de pierdere osoasă care duce la osteoporoză.

Cel mai bun exercițiu pentru a preveni pierderea de oase este un exercițiu care poartă greutate care funcționează împotriva gravitației. Aceste tipuri de exerciții includ mersul pe jos, drumeții, jogging, urcarea scărilor, jocul de tenis și dansul. Al doilea tip de exercițiu este rezistența

Persoanele în vârstă, persoanele cu osteoporoză și persoanele care nu au făcut eforturi pentru cea mai mare parte a vârstei adulte ar trebui să se adreseze furnizorului de asistență medicală înainte de a începe orice program de exercițiu.

Renunță la fumat

Fumatul este rău atât pentru oase, cât și pentru inimă și plămâni. Femeile care fumează au un nivel scăzut de estrogen în comparație cu femeile care nu fumează. Nivelurile scăzute de estrogen duc la o pierdere osoasă crescută. Femeile care fumează adesea trec prin menopauză mai devreme. Amintiți-vă că pierderea osoasă este cea mai rapidă în primii ani după menopauză, dar continuă chiar și în anii postmenopauză. Acest lucru înseamnă că, la menopauză mai devreme, cu atât pierderi osoase sunt mai mulți ani și oasele mai slabe vor deveni în timp. Bărbații și femeile care fumează pot absorbi mai puțin calciu din dietele lor. Mai puțin calciu din dietă înseamnă că organismul descompune oasele pentru calciul de care are nevoie, ceea ce duce la pierderea oaselor.

Limitați aportul de alcool

Consumul regulat de 2-3 uncii de alcool pe zi poate dăuna oaselor, chiar și la femei tinere și bărbați. Băutorii buni sunt mai susceptibili să aibă pierderi osoase și fracturi. Aceasta este legată atât de alimentația slabă, cât și de riscul crescut de cădere. Cu toate acestea, unele dovezi indică faptul că un aport moderat de alcool poate avea efecte benefice asupra masei osoase.

Ce medicamente previn osteoporoza?

Pentru a preveni osteoporoza la femei sunt utilizate diverse medicamente, vitamine și minerale. Cu excepția suplimentului de calciu și vitamina D, terapia medicamentoasă pentru a preveni osteoporoza la bărbați este încă investigativă.

• Fitoestrogenii dietetici găsiți în produsele de soia și leguminoase nu sunt suficient de puternici pentru a justifica utilizarea lor ca tratament pentru osteoporoză, dar pot fi utili în întârzierea sau prevenirea osteoporozei ca parte a unui stil de viață sănătos care include o dietă și exerciții fizice bogate în calciu.
• Calciul și vitamina D sunt esențiale pentru reducerea pierderilor osoase. Pentru ca alte medicamente preventive să fie eficiente, este necesar un nivel adecvat de calciu și vitamina D în sânge.
• Terapia de înlocuire a estrogenului la femeile aflate în postmenopauză încetinește pierderea osoasă și se dovedește a preveni osteoporoza. Cu toate acestea, terapia cu hormoni este asociată cu anumite riscuri medicale. Decizia cu privire la terapia hormonală este o decizie foarte individuală, în care pacientul și medicul trebuie să țină seama de riscurile și beneficiile inerente ale tratamentului împreună cu istoricul medical al fiecărei femei. Există și alte opțiuni eficiente de prevenire și tratament pentru osteoporoză și sunt dezvoltate mai multe pentru a evita creșterea riscurilor legate de hormoni.
• Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM) includ raloxifenul medicamentos (Evista). SERM-urile păstrează densitatea osoasă, dar nu sunt asociate cu factori de risc legați de estrogen, precum cancerul uterin.
• Bifosfonații sunt medicamente care încetinesc pierderea oaselor prin creșterea formării osoase și scăderea cifrei de afaceri osoase. Nivelurile adecvate de calciu și vitamina D sunt necesare pentru ca bifosfonații să fie eficienți. Bifosfonații sunt folosiți pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Medicamentele alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) și risedronat (Actonel) sunt exemple de bifosfonați.

Poze cu osteoporoză: oasele dvs. sunt în pericol?

Cum detectează profesioniștii din domeniul sănătății pierderile osoase?

Singura modalitate fiabilă de a detecta pierderea osoasă este de a avea un test de densitate minerală osoasă (BMD). Testele de densitate osoasă sunt foarte sensibile în detectarea pierderilor osoase. Persoanele cu factori de risc puternici pentru osteoporoză ar trebui să facă un test BMD. Factorii de risc includ următoarele:

• Deficiență de estrogen din menopauză precoce (vârsta <45 ani), absența perioadelor menstruale (amenoree> 1 an) sau hipogonadism (gonade afectate, care sunt ovarele sau testicule sau hormoni sexuali deteriorați, care sunt estrogen sau testosteron)
• Terapia cu medicamente cu corticosteroizi sau anticonvulsivante pe termen lung
• Istoricul familial de fractură de șold
• Indice de masă corporală scăzută (IMC)
• Tulburări cronice asociate cu osteoporoza, cum ar fi anorexia nervoasă sau bolile hepatice
• Oase rupte anterioare legate de a avea oase slabe
• Pierderea înălțimii (cocoașa văduvei)
• Sex feminin
• Rasă asiatică sau albă
• Dieta săracă fără suficient calciu
• Lipsa de exercitiu
• Fumat
• Utilizarea regulată a unor cantități mari de alcool

Recomandările din Statele Unite sunt ca toate femeile de 65 de ani și mai mari să facă un test BMD. Femeile aflate la menopauză mai mici de 65 de ani care au unul sau mai mulți factori de risc (pe lângă faptul că sunt postmenopauză și femei) ar trebui să facă un test BMD. Testele care sunt utilizate pentru a măsura BMD includ absorbttiometria cu raze x cu energie dublă (DXA), tomografia calculată cantitativ (QCT) și ecografia cantitativă (QUS). Consultați Testele de densitate minerală osoasă pentru mai multe informații.

Pentru mai multe informații despre pierderea oaselor

Fundația Națională de Osteoporoză

Societatea Internațională pentru Sediul de Densitometrie Clinică