Osteosarcom și histiocitom fibros malign (mfh): simptome și tratament

Fapte asupra osteosarcomului și histiocitomului fibros malign al tratamentului osos

• Osteosarcomul și histiocitomul fibros malign (MFH) al osului sunt boli în care celulele maligne (canceroase) se formează în os.
• Tratamentul trecut cu radiații poate crește riscul de osteosarcom.
• Semnele și simptomele osteosarcomului și MFH includ umflarea peste un os sau o parte osoasă a corpului și dureri articulare.
• Testele de imagistică sunt utilizate pentru a detecta (găsi) osteosarcomul și MFH.
• Se face o biopsie pentru diagnosticarea osteosarcomului.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Ce sunt osteosarcomul și histiocitomul fibros malign al oaselor?

Osteosarcomul și histiocitomul fibros malign (MFH) al osului sunt boli în care celulele maligne (canceroase) se formează în os.

Osteosarcomul începe de obicei la osteoblaste, care sunt un tip de celule osoase care devin țesut osos nou. Osteosarcomul este cel mai frecvent la adolescenți. Se formează frecvent în capetele oaselor lungi ale corpului, care includ oasele brațelor și picioarelor. La copii și adolescenți, se formează adesea în oasele de lângă genunchi. Rareori, osteosarcomul poate fi găsit în țesuturile moi sau organele din piept sau abdomen.

Osteosarcomul este cel mai frecvent tip de cancer osos. Histiocitomul fibros malign (MFH) al osului este o tumoră rară a osului. Este tratat ca osteosarcomul.

Sarcomul Ewing este un alt tip de cancer osos, dar nu este cuprins în acest rezumat.

Cine este în pericol pentru osteosarcomul și histiocitomul fibros malign al oaselor?

Tratamentul trecut cu radiații poate crește riscul de osteosarcom.

Orice lucru care îți crește riscul de a te îmbolnăvi se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul copilului dvs. dacă credeți că riscă copilul dumneavoastră. Factorii de risc pentru osteosarcom includ următoarele:

• Tratamentul trecut cu radioterapie.
• Tratamentul trecut cu medicamente anticanceroase numite agenți alchilatori.
• Având o anumită modificare a genei retinoblastomului.
• Cu anumite condiții, cum ar fi următoarele:
• Sindromul Bloom.
• Anemie Diamond-Blackfan.
• Sindromul Li-Fraumeni.
• Boala Paget.
• Retinoblastom ereditar.
• Sindromul Rothmund-Thomson
• Sindromul Werner.

Care sunt semnele și simptomele osteosarcomului și histiocitomului fibros malign al oaselor?

Semnele și simptomele osteosarcomului și MFH includ umflarea peste un os sau o parte osoasă a corpului și dureri articulare.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de osteosarcom sau MFH sau de alte afecțiuni. Consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

• Umflarea peste un os sau o parte osoasă a corpului.
• Durere într-un os sau articulație.
• Un os care se rupe fără un motiv cunoscut.

Cum sunt diagnosticate osteosarcomul și histiocitomul fibros malign al oaselor?

Testele de imagistică sunt utilizate pentru a detecta (găsi) osteosarcomul și MFH.

Testele de imagistică se fac înainte de biopsie. Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bolile sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.
• Radiografie : o radiografie a organelor și oaselor din interiorul corpului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
• Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Se face o biopsie pentru diagnosticarea osteosarcomului.

Celulele și țesuturile sunt îndepărtate în timpul unei biopsii, astfel încât acestea pot fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Este important ca biopsia să fie făcută de un chirurg care este expert în tratarea cancerului osului. Cel mai bine este dacă acel chirurg este și cel care îndepărtează tumora. Biopsia și operația pentru îndepărtarea tumorii sunt planificate împreună. Modul în care se realizează biopsia afectează ce tip de intervenție chirurgicală poate fi făcută ulterior.

Tipul Tipul de biopsie care se face va fi bazat pe dimensiunea tumorii și unde se află în corp. Există două tipuri de biopsie care pot fi utilizate:

• Biopsia de bază: îndepărtarea țesutului folosind un ac larg.
• Biopsie incizională: îndepărtarea unei părți dintr-un lot sau a unui eșantion de țesut care nu pare normal.

Următorul test poate fi făcut pe țesutul care este îndepărtat:

• Microscopie ușoară și electronică : un test de laborator în care celulele dintr-un eșantion de țesut sunt privite sub microscopuri obișnuite și cu putere mare pentru a căuta anumite modificări ale celulelor.

Care sunt tratamentele pentru osteosarcom și histiocitom fibros malign al oaselor?

Opțiunile de tratament pentru osteosarcom și MFH depind de următoarele:

• Unde este tumora în corp.
• Mărimea tumorii.
• Stadiul cancerului.
• Indiferent dacă oasele încă cresc.
• Vârsta pacientului și starea generală de sănătate.
• Dorința pacientului și a familiei pentru ca pacientul să poată participa la activități precum sport sau să aibă un anumit aspect.
• Indiferent dacă cancerul este nou diagnosticat sau a reapărut după tratament.

Care este prognosticul pentru osteosarcom și histiocitom fibros malign al oaselor

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) este afectat de anumiți factori înainte și după tratament.

Prognosticul osteosarcomului netratat și MFH depinde de următoarele:

• În cazul în care tumora este în corp și dacă tumorile sunt formate în mai mult de un os.
• Mărimea tumorii.
• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și unde s-a răspândit.
• Tipul tumorii (bazat pe aspectul celulelor canceroase la microscop).
• Vârsta și greutatea pacientului la diagnostic.
• Indiferent dacă tumora a provocat o rupere în os.
• Dacă pacientul are anumite boli genetice.

După tratarea osteosarcomului sau MFH, prognosticul depinde și de următoarele:

• Cât de mult din cancer a fost ucis prin chimioterapie.
• Câtă parte a tumorii a fost extrasă prin operație.
• Dacă chimioterapia este întârziată cu mai mult de 3 săptămâni după efectuarea intervenției chirurgicale.
• Dacă cancerul a reapărut (reveniți) în termen de 2 ani de la diagnostic.

Care sunt etapele osteosarcomului și histiocitomului fibros malign al oaselor?

• După ce osteosarcomul sau histiocitomul fibros malign (MFH) au fost diagnosticați, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.
• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
• Osteosarcomul și MFH sunt descrise ca localizate sau metastatice.

După ce osteosarcomul sau histiocitomul fibros malign (MFH) au fost diagnosticați, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului se numește stadializare. Pentru osteosarcom și histiocitom fibros malign (MFH), majoritatea pacienților sunt grupați în funcție de faptul dacă cancerul se găsește într-o singură parte a corpului sau s-a răspândit.

Următoarele teste Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Radiografie : o radiografie a organelor, cum ar fi pieptul și oasele din interiorul corpului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului. Razele X vor fi luate din piept și zona în care s-a format tumora.
• Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată. Se vor face poze cu pieptul și zona în care s-a format tumora.
• Scanare PET-CT : Procedură care combină imaginile dintr-o tomografie cu emisie de pozitron (PET) și o tomografie computerizată (tomografie). Scanările PET și CT se fac în același timp pe aceeași mașină. Imaginile din ambele scanări sunt combinate pentru a face o imagine mai detaliată decât ar face fiecare test de la sine. O scanare PET este o procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
• Scanarea osoasă : o procedură pentru a verifica dacă în os există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Materialul radioactiv se colectează în oase și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesutul. Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin călătoria nisipului limfatic prin sistemul limfatic sau prin sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.
• Sânge. Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă osteosarcomul se răspândește în plămân, sunt de fapt celule de osteosarcom. Boala este osteosarcomul metastatic, nu cancerul pulmonar.

Osteosarcomul și MFH sunt descrise Osteosarcomul și MFH sunt descrise fie localizate, fie metastatice.

• Osteosarcomul localizat sau MFH nu s-au răspândit din os unde a început cancerul. Pot exista una sau mai multe zone de cancer în os care pot fi îndepărtate în timpul operației.
• Osteosarcomul metastatic sau MFH s-a răspândit din osul în care a început cancerul în alte părți ale corpului. Cancerul se răspândește cel mai adesea la plămâni. Se poate răspândi și în alte oase.

Osteosarcom recurent și histiocitom fibros malign al oaselor și tratament

Osteosarcomul recurent și histiocitomul fibros malign (MFH) al oaselor sunt cancere care au revenit (revin) după ce au fost tratate. Cancerul poate reveni în os sau în alte părți ale corpului. Osteosarcomul și MFH revin cel mai adesea în plămâni, os sau ambele. Când osteosarcomul reapare, este de obicei în termen de 18 luni de la finalizarea tratamentului.

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu osteosarcom sau histiocitom fibros malign (MFH) osos.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru copiii cu osteosarcom sau histiocitom fibros malign (MFH) osos. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard.

Deoarece cancerul la copii este rar, trebuie luat în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Copiii cu osteosarcom sau MFH ar trebui să-și planifice tratamentul de o echipă de furnizori de servicii medicale care sunt experți în tratarea cancerului la copii.

Tratamentul va fi supravegheat de un medic oncolog pediatru, medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatru lucrează cu alți furnizori de îngrijiri de sănătate pediatrie care sunt experți în tratarea osteosarcomului și MFH și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea pot include următorii specialiști:

• Medic pediatru.
• Chirurg ortoped.
• Oncolog de radiații.
• Specialist în reabilitare.
• Specialist asistenta pediatrica.
• Asistent social.
• Psiholog.

Tratamentul pentru osteosarcom sau histiocitom fibros malign poate provoca reacții adverse.

Efectele secundare ale tratamentului cancerului care încep după tratament și continuă luni sau ani sunt numite efecte tardive. Efectele tardive ale efectelor tratării cancerului. Efectele tardive ale tratamentului cancerului pot include următoarele:

• Probleme fizice.
• Schimbări de dispoziție, sentimente, gândire, învățare sau memorie.
• Al doilea cancer (tipuri noi de cancer).

Unele efecte tardive pot fi tratate sau controlate. Este important să discutați cu medicii copilului dvs. despre efectele pe care tratamentul cancerului îl poate avea asupra copilului dumneavoastră.

Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate:

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru îndepărtarea întregii tumori se va face atunci când este posibil. Chimioterapia poate fi administrată înainte de operație pentru a reduce tumora mai mică. Aceasta se numește chimioterapie neoadjuvantă. Chimioterapia este administrată, astfel încât mai puțin țesut osos trebuie îndepărtat și există mai puține probleme după operație.

Se pot face următoarele tipuri de intervenții chirurgicale Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi:

• Excizie largă locală : intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului și a unor țesuturi sănătoase din jurul său.
• Chirurgie la nivelul membrelor: îndepărtarea tumorii la un membre (braț sau picior) fără amputație, astfel încât utilizarea și aspectul membrului este salvat. Majoritatea pacienților cu osteosarcom la un membre pot fi tratate cu o intervenție chirurgicală care afectează membranele. Tumora este îndepărtată prin excizie locală largă. Țesutul și osul care sunt îndepărtate pot fi înlocuite cu o grefă folosind țesut și os prelevate dintr-o altă parte a corpului pacientului sau cu un implant precum osul artificial. Dacă o fractură se găsește la diagnosticul oor în timpul chimioterapiei înainte de intervenția chirurgicală, este posibil să fie în continuare posibilă în unele cazuri o intervenție chirurgicală care să nu explice membre. Dacă chirurgul nu este capabil să îndepărteze toată tumoarea și suficient țesut sănătos din jurul acesteia, se poate face o amputație.
• Amputare : Chirurgie pentru a îndepărta o parte sau tot un braț sau un picior. Acest lucru se poate face atunci când nu este posibilă îndepărtarea întregii tumori în chirurgia cu membrană. Pacientul poate fi prevăzut cu o proteză (membre artificiale) după amputație.
• Rotationplasty : Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii și a articulației genunchiului. Partea piciorului care rămâne sub genunchi este apoi atașată de partea piciorului care rămâne deasupra genunchiului, cu piciorul orientat înapoi și glezna acționând ca un genunchi. O proteză poate fi apoi atașată la picior.

Studiile au arătat că supraviețuirea făcută este o intervenție chirurgicală cu limfă sau o amputație.

Chiar dacă medicul elimină tot cancerul care poate fi văzut în momentul intervenției chirurgicale, pacienților li se administrează chimioterapie după operație, pentru a ucide orice celule canceroase care au rămas în zona în care tumora a fost îndepărtată sau care s-a răspândit în alte părți ale corpul. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Chimioterapia combinată este utilizarea mai multor medicamente anticanceroase. Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

În tratamentul osteosarcomului și histiocitozei fibroase maligne ale osului, chimioterapia este administrată de obicei înainte și după operație pentru a elimina tumora primară.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le feri de growito, pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le feri de a crește. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Osteosarcomul și celulele MFH nu sunt ucise cu ușurință prin radioterapia externă. Poate fi utilizat atunci când o cantitate mică de cancer este lăsată după operație sau utilizată împreună cu alte tratamente. Samarium este un medicament radioactiv care țintește zonele în care celulele osoase cresc, cum ar fi celulele tumorale din os. Acesta ajută la ameliorarea durerii cauzate de cancer în os și, de asemenea, ucide celulele sanguine din măduva osoasă. De asemenea, este utilizat pentru a trata osteosarcomul care a revenit după tratament într-un alt os.

Tratamentul cu samariu poate fi urmat de transplant de celule stem. Înainte de tratamentul cu samariu, celulele stem (celule sanguine imature) sunt eliminate din sângele sau măduva osoasă a pacientului și sunt congelate și depozitate. După finalizarea tratamentului cu samariu, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc (și restabilesc) celulele sanguine ale organismului.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

Terapie vizată

Terapia vizată este un tratament care folosește medicamente sau alte substanțe pentru a găsi și a ataca celule canceroase specifice fără a dăuna celulelor normale. Terapia cu inhibitor de kinază și terapia cu anticorpi monoclonali sunt tipuri de terapie vizată care au fost studiate în studiile clinice pentru osteosarcom.

Terapia cu inhibitorii kinazei blochează o proteină necesară divizării celulelor canceroase. Sorafenib este un tip de terapie cu inhibitor de kinază studiat pentru tratamentul osteosarcomului recurent.

Terapia cu anticorpi monoclonali este un tratament pentru cancer care utilizează anticorpi produși în laborator, dintr-un singur tip de celule ale sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțele de pe celulele canceroase sau substanțele normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și omoară celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali sunt administrați prin perfuzie. Pot fi utilizate singure sau pentru a transporta medicamente, toxine sau materiale radioactive direct la celulele canceroase. Denosumab, dinutuximab și glembatumumab sunt anticorpi monoclonali studiați pentru tratamentul osteosarcomului recurent.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea copilului dvs. s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Tratament pentru osteosarcom localizat și histiocitom fibros malign al oaselor

Tratamentul poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala. Chimioterapia combinată se administrează de obicei înainte și după operație.
• Chirurgie urmată de radioterapie atunci când tumora nu poate fi înlăturată complet prin intervenție chirurgicală.

Osteosarcom metastatic și histiocitom fibros malign al oaselor

Metastaza pulmonară

Când osteosarcomul sau histiocitomul fibros malign (MFH) se răspândesc, de obicei se răspândește la plămân. Tratamentul osteosarcomului și MFH cu metastaza pulmonară poate include următoarele:

• Chimioterapia combinată urmată de o intervenție chirurgicală pentru eliminarea cancerului primar și a cancerului care s-a răspândit la plămâni.

Metastaze osoase sau os cu metastaze pulmonare

Osteosarcomul și histiocitomul fibros malign se pot răspândi la un os îndepărtat și / sau la plămâni. Tratamentul poate include următoarele:

• Chimioterapia combinată urmată de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii primare și a cancerului care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Mai multe chimioterapie se administrează după operație.
• Chirurgie pentru eliminarea tumorii primare urmată de chimioterapie și chirurgie pentru a elimina cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului.