Boala diverticulară (diverticulită) vs. colită ulceroasă (uc)

Care este diferența dintre Diverticulita și Colita Ulcerativa?

Diverticuloza este o afecțiune care descrie mici pungi în peretele tractului digestiv care apar atunci când stratul interior al tractului digestiv se prăbușește prin pete slabe din stratul exterior. Când aceste diverticule se inflamează sau se infectează, se poate dezvolta diverticulită.

Colita ulceroasă (UC) este o inflamație acută sau cronică a membranei care aliniază colonul (intestinul gros sau intestinul gros). Inflamația are loc în cel mai mare strat interior al colonului și poate duce la formarea de răni (ulcere). Colita ulcerativă afectează rar intestinul subțire, cu excepția secțiunii celei mai mici, numită ileon terminal. Colita ulcerativa este un tip de boala inflamatorie a intestinului (IBD).

• Pacienții cu diverrticuloză pot să nu aibă simptome. Când apar simptome, acestea pot include dureri abdominale, balonare, constipație (mai rar, diaree) și crampe. Simptomele diverticulitei pot include dureri abdominale în (de obicei în partea stângă inferioară), sângerare, febră, greață, vărsături, frisoane, constipație și, ocazional, diaree.
• Printre simptomele colitei ulcerative se numără dureri abdominale, diaree, sângerare rectală, nevoia de a avea o mișcare intestinală, lipsa poftei de mâncare, febră și oboseală.
• Diverticuloza se crede că este cauzată de o presiune crescută pe peretele intestinal din interiorul intestinului. Diverticuloza în țările dezvoltate este învinovățită în mare măsură pe o dietă săracă în fibre.
• Nu se cunoaște cauza colitei ulcerative. Sistemul imunitar al organismului poate reacționa la un virus sau bacterii, provocând inflamații continue în peretele intestinal. Stresul emoțional sau sensibilitățile alimentare pot declanșa simptome, provocând o declanșare. Factorii de risc includ istoric genetic sau familial, agenți infecțioși sau toxine de mediu, modificări ale sistemului imunitar și fumat.
• O dietă bogată în fibre este elementul principal al prevenirii diverticulozei și diverticulitei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alimentele pe care să le mâncați și despre alimente pentru a evita gestionarea simptomelor. Diverticulita, care este mai gravă, este tratată uneori cu medicamente, antibiotice, iar în cazuri grave, chirurgie.
• Tratamentul pentru colita ulceroasă depinde de gravitatea bolii. Majoritatea oamenilor sunt tratate cu medicamente. Dacă există sângerare semnificativă, infecție sau complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului bolnav. Chirurgia este singurul leac pentru colita ulcerativa.

Ce este boala diverticulară?

• Diverticuloza este o afecțiune care descrie mici pungi în peretele tractului digestiv care apar atunci când stratul interior al tractului digestiv se prăbușește prin pete slabe din stratul exterior. Când aceste diverticule se inflamează, asta se numește diverticulită.
• Una dintre cauzele principale ale diverticulozei este o dietă săracă în fibre.
• Multe persoane cu diverticuloză nu au simptome. Când apar simptome, acestea pot include:
  • Durere în abdomen
  • Balonare
  • Constipație (mai rar, diaree)
  • crampe
• Diverticulita este mai gravă, iar simptomele pot include:
  • Durere în abdomen (de obicei în partea stângă jos)
  • Sângerare
  • Febră
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Frisoane
  • Constipație
  • Ocazional diaree
• Diagnosticul diverticulozei / diverticulitei se face printr-un examen fizic, care poate include o examinare rectală digitală, analize de sânge, radiografii sau tomografii ale organelor din abdomen, o colonoscopie sau o sigmoidoscopie flexibilă.
• Tratamentul pentru diverticuloză include o dietă bogată în fibre, suplimentarea fibrelor, dacă este nevoie, o mulțime de lichide și exerciții fizice.
• Diverticulita este, de asemenea, tratată cu antibiotice și uneori chirurgicală.

Ce este colita ulcerativa?

• Colita ulceroasă (UC) este o inflamație acută sau cronică a membranei care aliniază colonul (intestinul gros sau intestinul gros). Inflamația are loc în cel mai mare strat interior al colonului și poate duce la formarea de răni (ulcere). Colita ulcerativă afectează rar intestinul subțire, cu excepția secțiunii celei mai mici, numită ileon terminal.
• Inflamația face colonul să se golească frecvent provocând diaree. Ulcerele se formează în locuri unde inflamația a ucis celulele care acoperă colonul. Ulcerele sângerează și produc puroi și mucus.
• Printre simptomele colitei ulcerative se numără dureri abdominale, diaree, sângerare rectală, o nevoie recurentă de a avea o mișcare intestinală (tenesmus), lipsa poftei de mâncare, febră și oboseală.
• Durerea abdominală, diareea și mișcările intestinale sângeroase sunt semnul distinctiv al bolii. Boala provoacă inițial inflamații în rect și se poate răspândi treptat pentru a implica întregul colon. Dacă este implicat doar rectul, acesta este denumit proctită ulcerativă.
• Colita ulcerativă este una dintre bolile inflamatorii ale intestinului (IBD), cealaltă este boala Crohn.
  • Colita ulcerativă poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele ei pot imita alte tulburări intestinale, cum ar fi sindromul de colon iritabil.
  • Boala Crohn diferă de colita ulcerativă în mai multe moduri: provoacă inflamații mai adânci în peretele intestinal, poate apărea oriunde în tractul digestiv, de la gură până la anus și este de natură neplăcută. În timp ce boala Crohn apare cel mai adesea în intestinul subțire, pot exista leziuni împrăștiate în tot tractul gastro-intestinal. Colita ulcerativă afectează numai colonul și progresează proxim de la rect într-o manieră continuă pentru a putea implica restul colonului.
  • Se estimează că aproximativ 1-1, 3 milioane de oameni în Statele Unite suferă de boli inflamatorii intestinale. Colita ulcerativă se găsește în general la persoanele mai tinere, iar diagnosticul se face adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Mai puțin frecvent, boala poate apărea și la oameni mai târziu în viață, chiar și după vârsta de 60 de ani. femeile în egală măsură și există o predispoziție familială spre dezvoltarea ei. Cei din moștenirea evreiască au o incidență mai mare a colitei ulcerative.

Care sunt simptomele bolii diverticulare vs. colita ulcerativa?

Boala diverticulara

Majoritatea persoanelor cu diverticuloză nu au simptome. Când apar simptome, acestea sunt de obicei ușoare și includ:

• Durere în burtă (abdomen)
• Balonare
• Constipație (mai rar, diaree)
• crampe

Aceste simptome sunt nespecifice. Acest lucru înseamnă că simptome similare sunt observate în multe tulburări digestive diferite. Ele nu înseamnă neapărat că o persoană are diverticuloză. Dacă un individ are aceste simptome, el sau ea ar trebui să vadă un personal medical.

Diverticulita este o afecțiune mai gravă și provoacă simptome la majoritatea persoanelor cu afecțiune care includ:

• Durere în abdomen, de obicei în partea stângă jos
• Sângerare, roșu aprins sau sânge maroniu poate apărea în scaun, în toaletă (un simptom al sângerării rectale) sau pe hârtia igienică. Sângerarea este adesea ușoară și de obicei se oprește de la sine; cu toate acestea, poate deveni severă.
• Febră
• Greaţă
• Vărsături
• Frisoane
• Constipație (mai rar, diaree)

Dacă diverticulita nu este tratată prompt, poate dezvolta unele complicații foarte grave. O complicație este sugerată de oricare dintre aceste simptome:

• Înrăutățirea durerii abdominale
• Febră persistentă
• Vomitarea (niciun aliment sau lichid nu poate fi tolerat)
• Constipație pentru o perioadă lungă de timp
• Arsură sau durere în timpul urinării
• Sângerare din rect

Colită ulcerativă

Simptomele comune ale colitei ulcerative includ următoarele:

• Frecvente mișcări intestinale libere cu sau fără sânge
• Urgența de a avea o mișcare intestinală (tenemus) și incontinență intestinală (pierderea controlului intestinal)
• Disconfort abdominal sau crampe inferioare
• Febra, letargia și pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate cu diaree continuă
• Anemie datorată sângerării cu mișcări intestinale

Deoarece boala inflamatorie a intestinului poate fi cauzată de un defect al sistemului de răspuns imun, pot fi implicate și alte organe ale corpului, inclusiv:

• Probleme de vedere sau dureri de ochi
• Probleme comune
• Gât sau dureri de spate inferioare
• Iritatii ale pielii
• Boala hepatică și a căilor biliare
• Probleme la rinichi

Care sunt cauzele bolii dirticulare vs. colita ulcerativa?

Boala diverticulara

Diverticuloza se crede că este cauzată de o presiune crescută pe peretele intestinal din interiorul intestinului.

• Pe măsură ce corpul îmbătrânește, stratul exterior al peretelui intestinal se îngroașă. Aceasta face ca spațiul deschis din interiorul intestinului să se îngusteze. Scaunul (fecalele) se deplasează mai lent prin colon, crescând presiunea.
• Taburete dure, cum ar fi cele produse de o dietă cu conținut scăzut de fibre sau „timp de tranzit” al scaunului mai lent, pot crește și mai mult presiunea.
• De asemenea, încordarea frecventă și repetată în timpul mișcărilor intestinale crește, de asemenea, presiunea și contribuie la formarea diverticulului.

Diverticuloza în țările dezvoltate este învinovățită în mare măsură pe o dietă săracă în fibre.

• Fibra se găsește în fructe și legume, cereale integrale și leguminoase (fasole, mazăre și linte).
• Există două tipuri de fibre; solubil (se dizolvă în apă) și insolubil.
  • Fibra solubilă formează o substanță moale asemănătoare unui gel în tractul digestiv.
  • Fibra insolubilă trece prin tractul digestiv aproape neschimbată.
• Ambele sunt necesare pentru ca în dietă să se mențină scaunul moale și să se miște ușor prin tractul digestiv.
• Astfel, fibra previne constipația.

Colită ulcerativă

Cauza colitei ulcerative este incertă. Cercetătorii consideră că sistemul imunitar al organismului reacționează la un virus sau bacterii, provocând inflamații continue în peretele intestinal. Deși UC este considerat a fi o problemă cu sistemul imunitar, unii cercetători consideră că reacția imunitară poate fi rezultatul, nu cauza, a colitei ulcerative.

În timp ce colita ulceroasă nu este cauzată de stres emoțional sau de sensibilitățile alimentare, acești factori pot declanșa simptome la unele persoane.

Factorii de risc pentru boala inflamatorie a intestinului includ:

• Istoric genetic sau familial: Există o similaritate ridicată a simptomelor în rândul gemenilor identici, în special cu boala Crohn. O persoană are un risc mai mare de a îmbolnăvi boala dacă este afectată o rudă de gradul I, cum ar fi un părinte sau o soră.
• Agenți infecțioși sau toxine din mediu: Nici un singur agent nu a fost asociat constant ca o cauză a bolii inflamatorii intestinale. S-au găsit virusuri în eșantioane de țesuturi de la persoane cu boală inflamatorie a intestinului, dar nu există dovezi incriminatorii că acestea sunt singura cauză a bolii.
• Sistemul imunitar: Au fost identificate mai multe modificări ale sistemului imunitar ca contribuind la boala inflamatorie a intestinului, dar nu s-a dovedit că niciuna nu determină în mod specific nici colita ulcerativă, nici boala Crohn.
• Fumatul: Fumătorii își cresc riscul de a dezvolta boala Crohn de două ori. În schimb, fumătorii au doar o jumătate din riscul de a dezvolta colită ulcerativă.
• Factorii psihologici: Factorii emoționali nu provoacă boli inflamatorii intestinale. Cu toate acestea, factorii psihologici pot modifica cursul bolii. De exemplu, stresul poate agrava simptomele sau poate provoca o recidivă și poate afecta, de asemenea, răspunsul la terapie.

Care este tratamentul pentru boala diverticulară împotriva colitei ulcerative?

Boala diverticulara

O dietă bogată în fibre este elementul principal al prevenirii diverticulozei și diverticulitei.

• Începeți o dietă bogată în fibre, deoarece va scădea riscul de complicații și simptomele însoțitoare; cu toate acestea, nu va face diverticul o persoană a dispărut. Alimentele bogate în fibre includ:
  • Cereale și pâine cu cereale integrale
  • Fructe (mere, fructe de pădure, piersici, pere)
  • Legume (dovlecei, broccoli, varză și spanac)
  • Fasole, mazăre și linte.
• Consumul multor lichide va ajuta, de asemenea, scaunul să rămână moale și să treacă rapid pentru a preveni constipația și a scădea riscul de diverticuloză.
• Obțineți o mulțime de activitate fizică pentru a menține intestinele funcționând corect.

În trecut, pacienților cu diverticuloză / diverticulită li s-a spus că alimentele pentru a evita să includă semințe, porumb și nuci, deoarece se credea că fragmente din aceste alimente se vor bloca în diverticulă și vor provoca inflamații. Cu toate acestea, cercetările actuale nu au descoperit acest lucru, iar conținutul de fibre al acestor alimente ar putea beneficia de fapt persoanele cu diverticuloză / diverticulită. Discutați despre dieta dvs. sau despre modificările potențiale ale dietei cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul pentru diverticulită depinde de severitatea afecțiunii.

• Cazurile simple pot fi tratate de un profesionist în domeniul sănătății la biroul său și de un pacient care urmează o dietă bogată în fibre.
• Tratamentul pentru cazuri necomplicate constă, de obicei, în antibiotice și odihnă intestinală. Aceasta implică de obicei două-trei zile de repaus intestinal, luând în considerare doar lichide clare (fără alimente deloc), astfel încât colonul se poate vindeca fără a fi nevoie să lucreze.
• Cazurile complicate implică de obicei durere severă, febră sau sângerare. Dacă o persoană are oricare dintre aceste simptome, probabil va fi internat la spital.

Tratamentul constă în antibiotice IV sau pe cale orală, repaus intestinal și eventual intervenție chirurgicală.

Dacă atacurile de diverticulită sunt frecvente sau severe, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din colonul pacientului.

• Ca în orice operație, există riscuri pe care pacientul ar trebui să le discute cu medicul său.
• Uneori operația necesită cel puțin două intervenții chirurgicale separate cu ocazii diferite.

Colită ulcerativă

Tratamentul pentru colita ulceroasă depinde de gravitatea bolii. Majoritatea oamenilor sunt tratate cu medicamente. Dacă există sângerare semnificativă, infecție sau complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului bolnav. Chirurgia este singurul leac pentru colita ulcerativa.

Colita ulcerativa poate afecta pacientii in moduri diferite, iar tratamentul este ajustat pentru a satisface nevoile pacientului specific. Sprijinul emoțional și psihologic este, de asemenea, important.

Simptomele colitei ulcerative vin și pleacă. Perioadele de remisiune, în care simptomele se rezolvă, pot dura luni sau ani înainte de recidivă. Pacienții și medicii trebuie să decidă împreună dacă medicamentele vor fi continuate în timpul perioadelor de remisie. La unii pacienți, se poate întâmpla ca medicamentele să țină boala sub control, iar oprirea acestora va cauza o recidivă.

Colita ulcerativă este o boală de-a lungul vieții și nu poate fi ignorată. Sunt necesare controale medicale de rutină, iar colonoscopiile programate sunt importante pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului și pentru a vă asigura că colita ulcerativă este sub control și nu se răspândește.

complicaţiile

• Complicații semnificative pot apărea cu o flacără acută a colitei ulcerative, incluzând deshidratarea, anomalii ale electrolitelor din cauza diareei profuse și anemie cauzată de sângerare rectală.
• Există o urgență chirurgicală dacă colonul slăbește la un loc de inflamație și se perforează, vărsând conținutul intestinului în cavitatea abdominală.
• Alte organe ale corpului se pot inflama, inclusiv ochii, mușchii, articulațiile, pielea și ficatul.
• Colangita sclerozanta primara poate fi asociata cu colita ulcerativa severa. În această condiție, canalele care scurg bilia din ficat se inflamează și se sperie.

Riscul de cancer

Cancerul de colon este complicația majoră pe termen lung a colitei ulcerative. Riscul de cancer de colon este estimat la 2% după 10 ani, 8% după 20 de ani și 18% după 30 de ani de boală. Riscul este mai mare pentru cei al căror întreg colon este afectat, spre deosebire de cei care au doar un segment mic implicat, cum ar fi rectul. Screening-ul colonoscopiei este recomandat la 8 până la 10 ani de la debutul simptomelor inițiale pentru a căuta cancer sau modificări pre-canceroase în mucoasa colonului. Colonoscopia trebuie repetată în mod obișnuit, frecvența depinde de dacă o parte sau tot din colon este implicată cu boala și de cât timp a fost prezentă boala.

Boli asociate

• Colangita sclerozanta primara poate fi asociata cu colita ulcerativa severa. În această condiție, canalele care scurg bilia din ficat se inflamează și se sperie.
• Irită sau uveită. Aceste boli indică inflamația ochiului.
• Spondilita anchilozanta, o boala care provoaca inflamatii in articulatiile dintre vertebrele coloanei vertebrale si articulatiile dintre coloana vertebrala si pelvis.
• Eritem nodus, în care pielea devine inflamată.

Diareea ușoară poate fi controlată cu dieta.

• Lichidele limpezi timp de 24 de ore permit colonului să se odihnească și, de obicei, vor rezolva mișcările intestinale desfăcute.
• Produsele din lapte și alimentele grase, grase trebuie evitate timp de câteva zile.
• Creșterea aportului de lichide este încurajată pentru a preveni deshidratarea. Puterea de urină poate fi utilizată ca un gabarit de hidratare. Dacă urina este galbenă și concentrată, poate fi necesar mai mult lichid.

Alimentația corectă este importantă pentru o persoană cu colită ulceroasă.

• Este posibil ca alimentele condimentate sau cu conținut ridicat de fibre să fie eliminate în special atunci când faza de diaree este activă.
• Păstrați un jurnal alimentar pentru a ajuta la găsirea alimentelor care cauzează probleme.
• O dietă bine echilibrată este întotdeauna o alegere inteligentă.

Consilierea și educația sunt importante atât pentru pacient, cât și pentru familie; o mai bună înțelegere a modului în care colita ulcerativă afectează organismul va permite pacientului și medicului să lucreze împreună pentru a controla simptomele.

Alimentele nu provoacă colită ulceroasă, dar anumite grupuri alimentare pot provoca flăcări ale simptomelor. Adesea este un proces de încercare și eroare pentru a găsi ce alimente trebuie evitate.

• Alimente lactate: Unii pacienți cu colită ulceroasă pot avea, de asemenea, intoleranță la lactoză, care poate agrava diareea.
• De multe ori, fibrele mari sunt recomandate pentru a ajuta la regularitatea intestinului, dar poate agrava diareea în colita ulceroasă. Cerealele integrale, legumele și fructele pot agrava durerea, gazele și diareea. Găsirea alimentelor vinovate poate necesita o abordare de încercare și eroare.
• Încercarea și eroarea pot găsi, de asemenea, alte alimente „gazoase”, cum ar fi cofeina și băuturile carbogazoase.
• Mesele mici, dese, pot fi de ajutor în controlul simptomelor. Păscutul în timpul zilei poate fi mai bun decât 2 sau 3 mese mari.
• Organismul poate pierde o cantitate semnificativă de apă cu diaree, iar consumul de lichide pentru a înlocui pierderea este foarte important.
• O dietă mai puțin decât rotunjită poate necesita suplimente de vitamine și minerale, iar vizitarea cu un dietetician este adesea un pas important în menținerea unei nutriții bune, în timp ce controlează simptomele.

Care este Prognoza pentru Diverticulită vs. Colită Ulcerativă

Boala diverticulara

Majoritatea oamenilor se recuperează complet după tratament. Dacă nu este tratată prompt, cu toate acestea, diverticulita poate duce la următoarele afecțiuni și complicații mai grave:

• Perforație : O gaură în intestin cauzată atunci când sacul diverticular izbucnește din cauza presiunii crescute și a infecției în intestin.
• Peritonita : o infecție mai gravă a cavității abdominale care apare adesea după perforație, când conținutul intestinului se scurge în cavitatea abdominală (peritoneu) în afara intestinului.
• Abces : Un buzunar de infecție foarte greu de vindecat cu antibiotice.
• Fistula : conexiune anormală între colon și un alt organ care apare atunci când colonul afectat de infecție vine în contact cu un alt țesut, cum ar fi vezica, intestinul subțire sau interiorul peretelui abdominal și se lipește de acesta. Materialul fecal din colon poate ajunge apoi în celălalt țesut. Acest lucru cauzează adesea o infecție severă. Dacă materialul fecal intră în vezică, de exemplu, infecția tractului urinar poate deveni recurentă și foarte greu de vindecat.
• Blocarea sau obstrucția intestinului
• Sângerare în intestin

Dintre persoanele care sunt internate într-un spital pentru diverticulită, unele dezvoltă complicații care necesită o intervenție chirurgicală.

Persoanele cu vârsta mai mică de 40 de ani care au sistem imunitar deprimat de la medicamente sau alte boli au șanse mai mari de a avea complicații și de a fi supuse unei intervenții chirurgicale.

Aproximativ o jumătate dintre persoanele care au diverticulită vor avea o recidivă în șapte ani de la tratarea afecțiunii și în remisie. Al doilea episod poate fi mai rău decât primul. Consultați un profesionist din domeniul sănătății la primul semn al simptomelor recurente.

Colită ulcerativă

• Colita ulcerativa nu este o boala fatala, ci este o boala pe toata viata.
• Majoritatea persoanelor cu colită ulceroasă continuă să ducă vieți normale, utile și productive, chiar dacă este posibil să fie nevoie să ia medicamente în fiecare zi și, uneori, trebuie să fie spitalizate.
• S-a demonstrat că medicația de întreținere scade sclipirile colitei ulcerative.
• Chirurgia poate fi necesară la unii pacienți, dar nu este necesară la fiecare pacient cu colită ulcerativă.
• Screeningul de rutină a cancerului este o necesitate pentru cei care nu suferă de îndepărtarea chirurgicală a colonului.