Diverticulita (diverticuloză) simptome, dietă, tratament

Ce sunt Diverticulul și Diverticulul?

Un diverticul este o pungă sau sac plin care se pot forma pe organele interne. În această prezentare de diapozitive vom discuta despre diverticulul colonic, care sunt sacuri bombate care împing spre exterior pe peretele colonului. Diverticulele pot apărea oriunde în colon, dar cel mai frecvent se formează aproape de sfârșitul colonului pe partea stângă (colon sigmoid).

Ce este Diverticulita?

Dacă un diverticul se inflamează sau se infectează sau zona din jurul diverticulului este umflată, se numește diverticulită. Dacă inflamația sau infecția devine suficient de severă, diverticulul se poate rupe, răspândind bacteriile de la colon la țesuturile înconjurătoare, provocând o infecție numită peritonită sau formând un buzunar de infecție numit abces.

Ce este Diverticuloza?

Când un pacient are diverticule (sacuri bombate) în colon, aceasta se numește diverticuloză sau boală diverticulară.

Cât de frecventă este boala diverticulară?

Boala diverticulară este cea mai frecventă în țările industrializate, unde dietele sunt mai scăzute în fibre și mai mari în carbohidrații prelucrați. SUA, Anglia și Australia, văd mai multe cazuri de boală diverticulară decât locuri precum Asia sau Africa, unde dietele sunt mai bogate în fibre.

Cine primește boala diverticulară?

În SUA, boala diverticulară se găsește la mai mult de 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Aproximativ 10% -25% dintre persoanele cu boală diverticulară vor experimenta o inflamație a unui diverticul, care duce la infecție (diverticulită).

Ce provoacă Diverticulă?

Se crede că se formează diverticul atunci când există o presiune crescută în colon. Această presiune crescută are mai multe cauze posibile. Dietele cu conținut scăzut de fibre determină scaunul dur și „timpul de tranzit” mai lent (timpul necesar pentru trecerea scaunului) prin colon, crescând presiunea. În plus, încordarea repetată în timpul mișcărilor intestinale crește, de asemenea, presiunea. Unele medicamente, cum ar fi medicamentele pentru presiune arterială, „pastile de apă” (diuretice) și calmantele narcotice pot crește constipația și crește presiunea în colon. Oricare dintre aceste cauze ale creșterii presiunii poate duce la formarea diverticulei.

Cum contribuie dieta la diverrticuloză?

Dietele cu conținut scăzut de fibre determină ca scaunul să fie mai greu și poate duce la constipație. Constipația poate provoca încordarea repetată în timpul mișcărilor intestinale și poate crește presiunea în colon, ceea ce poate duce la formarea diverticulei. Dietele cu un conținut mai mare de fibre pot preveni constipația și încordarea și pot reduce riscul de formare a diverticulelor.

Ce alimente sunt bogate în fibre?

Există două tipuri de fibre dietetice necesare pentru a menține scaunul moale și pentru a preveni constipația. Fibra solubilă se dizolvă în apă și formează o substanță moale ca un gel în tractul digestiv. Fibra insolubilă trece prin tractul digestiv aproape neschimbată și poate avea un efect laxativ, ajutând trecerea scaunului. Surse bune de fibre includ fructe și legume, cereale integrale și leguminoase precum fasole sau linte.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale bolii diverticulare?

Mulți pacienți cu boală diverticulară nu prezintă simptome. Aproximativ 20% dintre pacienți vor prezenta unele simptome care pot include crampe abdominale, balonare, umflare abdominală, dureri rectale și diaree.

Care sunt simptomele și complicațiile grave ale Diverticulitei?

În unele cazuri, pacienții pot prezenta complicații severe ale bolii diverticulare, inclusiv:

• Diverticulită severă (infecția diverticulului)
• Colecție de puroi în pelvis (un abces) din cauza rupturii diverticulului
• Infecție generalizată a cavității abdominale (peritonită bacteriană)
• Obstrucție colonică
• Sângerare în colon

Ce provoacă sângerarea cu boala diverticulară?

Când inflamația diverticulului se erodează într-un vas de sânge de la baza diverticulului (sac), aceasta poate duce la sângerare diverticulară care poate provoca trecerea de sânge roșu, întunecat sau maroniu și cheaguri când pacientul are o mișcare intestinală . Pacientul poate avea sau nu dureri abdominale. Sângerarea poate să apară și să oprească sau să dureze câteva zile în mod continuu. Dacă există sângerare activă, pacientul este de obicei internat. Dacă sângerarea este severă poate necesita tratament pentru a opri sângerarea sau intervenția chirurgicală pentru a îndepărta diverticulul.

Când ar trebui să-l sun pe doctor?

Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome și ați fost diagnosticat anterior cu boală diverticulară:

Durere abdominalăFebrăDiareeVărsăturiSângerare rectală (chiar dacă se oprește de la sine) - aceasta poate fi un semn de diverticuloză, diverticulită sau alte afecțiuni grave.

Când ar trebui să mă duc la secția de urgență?

Mergeți imediat la o secție de urgență dacă cunoașteți diverticule sau atacuri anterioare de diverticulită și aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Dureri abdominale severe
• Febră persistentă care însoțește dureri abdominale
• Vărsături severe
• Constipație persistentă cu umflături abdominale sau balonare
• Durere severă sau alte simptome pe care le-ați prezentat anterior în timpul unui atac cu diverticulită

Cum este diagnosticată Diverticulita?

Diverticulele sunt diagnosticate prin sigmoidoscopie sau colonoscopie, care sunt scopuri cu camere folosite pentru a privi în interiorul colonului. Diverticula poate fi, de asemenea, diagnosticată cu o tomografie a abdomenului și a pelvisului sau cu o radiografie a bariului (clismă de bariu). În timpul unei sclipiri acute de diverticulită, o scanare CT poate fi utilizată pentru a diagnostica amploarea infecției.

Care este tratamentul pentru un pacient cu boală diverticulară cu simptome minime sau fără?

În timp ce mulți pacienți cu boală diverticulară nu prezintă simptome, se recomandă o dietă bogată în fibre și suplimente de fibre pentru a preveni constipația și formarea de diverticule suplimentare.

Care este tratamentul medical pentru durerea abdominală ușoară datorită bolii diverticulare?

Există unele medicamente care pot trata simptome ușoare, cum ar fi durerea abdominală din cauza spasmului muscular. Medicamentele antispasmodice includ:

• clordiazepoxid (Librax)
• diciclomină (Bentil)
• hyoscyamine (Levsin)
• atropină, scopolamină, fenobarbital, ioscamină (Donnatal)
• difenoxilat și atropină (Lomotil)

În trecut, medicii au sfătuit pacienții să evite porumbul, nuci și semințele despre care au crezut că ar putea fi depuse într-unul dintre diverticulele și să provoace complicații, cu toate acestea, nu există dovezi că aceste alimente cauzează probleme specifice. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți probleme.

Antibiotice sunt utilizate în tratamentul Diverticulitei?

Dacă dezvoltați diverticulită (infecție) din cauza unei diverticule inflamate, antibiotice pot fi prescrise pentru simptome ușoare, inclusiv:

• ciprofloxacin (Cipro)
• levofloxacin (Levaquin)
• amoxicilină / acid clavulanic (Augmentin)
• metronidazol (Flagil)
• doxiciclina (Vibramicina)

Dacă aveți un atac acut de diverticulită, vi se poate recomanda să consumați o dietă lichidă și alimente cu conținut scăzut de fibre.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru un pacient cu Diverticulită?

Dacă diverticulita nu răspunde la tratament medical, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Aceasta constă, de obicei, în drenarea oricărei colecții de puroi și îndepărtarea chirurgicală a segmentului colonului unde se află diverticulul (de obicei colonul sigmoid). Dedicula hemoragică persistentă necesită îndepărtarea chirurgicală. Chirurgia este, de asemenea, necesară în cazurile în care diverticulul erodează în alte organe, cum ar fi vezica adiacentă (fistula colovezică), care provoacă infecții severe recurente de urină și trecerea gazelor în timpul urinării.

Poate fi prevenită boala diverticulară?

Diverticulele sunt permanente odată formate și pot fi îndepărtate numai chirurgical. În prezent nu există tratament pentru prevenirea bolilor diverticulare. Cu toate acestea, se recomandă diete bogate în fibre pentru a crește volumul de scaune și pentru a preveni constipația, ceea ce reduce presiunea în colon și poate ajuta la prevenirea formării mai multor diverticule sau la agravarea afecțiunii.