Supradozaj medicamentos: decese, simptome, tratament și cauze

Ce este o supradoză de droguri?

Supradozele de medicamente sau substanțe chimice pot fi accidentale sau intenționate. Supradozele medicamentoase apar atunci când o persoană ia mai mult decât doza recomandată medical de rețetă sau medicament fără prescripție medicală. Cu toate acestea, unele persoane pot fi mai sensibile la anumite medicamente, astfel încât capătul înalt al gamei terapeutice a unui medicament poate fi toxic pentru ei.

Medicamentele ilicite, folosite pentru a obține un nivel ridicat, pot fi luate în cantități de supradozaj atunci când metabolismul unei persoane nu poate detoxifica medicamentul suficient de rapid pentru a evita reacțiile adverse nedorite.

Expunerea la substanțe chimice, plante și alte substanțe toxice care pot provoca daune se numesc intoxicații. Cu cât doza este mai mare sau expunerea mai lungă, cu atât intoxicația este mai gravă. Două exemple sunt otrăvirea cu monoxid de carbon și intoxicația cu ciuperci.

• Oamenii răspund diferit la o supradoză de droguri. Tratamentul este adaptat la nevoile individului.
• Supradozele medicamentoase pot implica persoane de orice vârstă. Este cel mai frecvent la copiii foarte mici (de la vârsta târâtoare până la aproximativ 5 ani) și în rândul adolescenților până la cei de la mijlocul anilor 30 de ani.
• În 2014, au existat 47.055 de decese prin supradozaj de droguri în SUA Decese prin supradozaj cauzate de opioide, inclusiv opioide și heroină cu prescripție medicală, au ucis mai mult de 28.000 de persoane în același an. Mai mult de jumătate din decesele au fost cauzate de opioide.

Ce cauzează o supradoză de droguri?

Cauza unei supradoze de droguri este fie prin utilizarea excesivă accidentală, fie prin abuzuri intenționate. Supradozele accidentale rezultă fie dintr-un copil mic, fie de un adult cu abilități mentale deficitare care înghită un medicament rămas în acceptarea lor. Un adult (în special persoanele în vârstă sau persoanele care iau multe medicamente) pot ingera greșit medicamentele incorecte sau pot lua doza greșită a unui medicament. Supradozele propuse sunt pentru un efect dorit, fie pentru a se ridica, fie pentru a se răni pe sine.

• Copiii mici pot înghiți droguri din greșeală din cauza curiozității lor pentru medicamentele pe care le pot găsi. Copiii mai mici de 5 ani (în special 6 luni până la 3 ani) tind să plaseze tot ce găsesc în gură. Supradozele medicamentoase din această grupă de vârstă sunt, în general, cauzate când cineva lasă accidental un medicament la îndemâna copilului. Copiii, când găsesc medicamente, le împărtășesc adesea cu alți copii. Prin urmare, dacă suspectați un supradozaj la un copil în timp ce alți copii sunt în preajmă, este posibil ca și alți copii să fi luat medicamentul.
• Adolescenții și adulții sunt mai susceptibili să supradoze peste unul sau mai multe medicamente pentru a se face rău. Încercarea de a se răni pe sine poate reprezenta o tentativă de suicid. Persoanele care au supradozat în mod intenționat pe medicamente suferă frecvent de condiții de sănătate psihică. Aceste condiții pot fi sau nu diagnosticate anterior.

Care sunt factorii de risc pentru supradozaj medicamentos?

Factorii de risc pentru supradozaj de droguri sunt cei care ar face pe cineva mai probabil să abuzeze de droguri sau mai probabil să ia accidental medicația incorectă sau să ia doza greșită a unui medicament.

Factorii de risc pentru supradozaj accidental de medicamente includ următoarele:

• Vârsta: copiii mici și vârstnicii sunt expuși riscului.
• Luând multe medicamente diferite
• Boală mintală

Factorii de risc pentru supradoza de droguri la consumatorii de droguri includ următorii:

• Sex: bărbații au mai multe șanse de a abuza de droguri.
• Vârsta: de exemplu, persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-54 de ani sunt mai susceptibile să abuzeze de opioide, în timp ce persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 34 de ani sunt mai predispuse la abuzul de heroină.
• Venit mic
• Boală mintală
• Doza mare zilnică de medicamente
• Cumpărături de doctori
• Consumul de droguri de injecție
• Amestecarea alcoolului cu drogurile
• Utilizarea mai multor medicamente
• Istoric de supradozaj
• Utilizarea drogurilor stradale
• Utilizarea medicamentelor singure

Care sunt semnele și simptomele supradozajului de droguri?

Drogurile au efecte asupra întregului organism. În general, într-un supradozaj, efectele medicamentului pot fi un nivel crescut al efectelor terapeutice văzute cu utilizarea regulată. În cazul supradozajului, efectele secundare devin mai accentuate și pot avea loc alte efecte, care nu ar apărea cu utilizarea normală. Supradozele mari ale unor medicamente provoacă doar efecte minime, în timp ce supradozele mai mici ale altor medicamente pot provoca efecte severe, eventual moartea. O singură doză de medicamente poate fi letală pentru un copil mic. Unele supradoze pot agrava boala cronică a unei persoane. De exemplu, poate fi declanșat un atac de astm sau dureri toracice.

Semne și simptome ale unei supradoze de droguri

• Problemele cu semne vitale (temperatură, puls, ritm respirator, tensiune arterială) sunt posibile și pot pune viața în pericol. Valorile semnelor vitale pot fi crescute, diminuate sau absente complet.
• Somnolenta, confuzia și coma sunt frecvente și pot fi periculoase dacă persoana respiră vărsături în plămâni (aspirație).
• Pielea poate fi rece și transpirată sau fierbinte și uscată.
• Pot aparea convulsii (convulsii).
• Durerea în piept este posibilă și poate fi cauzată de afectarea inimii sau a plămânilor. Poate apărea scurtă respirație. Respirația poate deveni rapidă, lentă, profundă sau superficială.
• Sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Vomitarea sângelui sau sângele în mișcările intestinale poate pune viața în pericol.
• Medicamentele specifice pot deteriora anumite organe, în funcție de medicament.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru o supradozaj medicamentos suspectat?

Este posibil ca medicul dumneavoastră, centrul local de otravă sau secția de urgență a spitalului local să vă ajute să determinați gravitatea unei supradoze de droguri suspectate. Dezvoltarea oricăror simptome după supradozaj de droguri necesită informații imediate și exacte despre denumirea specifică a medicamentului, cantitatea medicamentului ingerat și momentul în care a fost luat medicamentul. Adesea, flaconul în care a intrat medicamentul va avea informațiile necesare.

• Unele cabinete de medici sunt echipate pentru a trata supradozele; alții nu sunt. Unele cabinete de medici își sfătuiesc pacienții să meargă la secția de urgență a unui spital. În circumstanțe care pun viața în pericol, sunați la 911.
• Nu vă așteptați să știți când o supradozaj medicamentos este grav. Dacă nu puteți ajunge la un profesionist calificat prin telefon pentru a discuta despre supradozajul sau nu puteți apela la Centrul de control al otrăvirilor (800-222-1222), ar fi prudent să vă duceți persoana supradozată la cel mai apropiat serviciu de urgență sau la unitatea medicală.

Aveți precauție adecvată atunci când aveți supradoză de droguri. Fiecare persoană răspunde diferit, iar reacțiile sunt greu de prevăzut. Multe persoane care sunt direcționate să meargă la secția de urgență s-ar putea să nu dezvolte semne fizice de intoxicație. Alții vor deveni destul de bolnavi.

• O persoană care nu dorește să meargă la spital poate avea nevoie de convingere de către profesioniști instruiți în serviciile medicale de urgență (personalul paramedic și ambulanța) sau comunitatea de aplicare a legii. Sunați la 911 pentru aceste servicii. Membrii familiei sunt adesea ajutați în convingerea persoanei pentru a solicita îngrijiri medicale.
• Oricine este însoțit de o persoană care depășește medicamente poate ajuta prin găsirea tuturor medicamentelor sau a containerelor chimice și aducerea lor la medicul secției de urgență.

Ce specialiști tratează o supradoză de droguri?

Un medic specialist de urgență în secția de urgență a unui spital tratează o supradoză de droguri. Un toxicolog medical poate fi consultat cu privire la unele persoane. În cazul în care un copil depășește, în funcție de circumstanțe, poate fi implicat personalul serviciilor de protecție pentru copii. În cazul în care o tentativă de suicid a fost motivul supradozajului, este posibil să fie nevoie să se consulte serviciile de psihiatrie.

Dacă aveți o problemă cu consumul de droguri, este posibil să vedeți un specialist în dependență și un consilier care să vă ajute să vă confruntați cu dependența.

Ce examene și teste folosesc medicii pentru a diagnostica o supradozaj medicamentos?

Va fi efectuat un istoric și o examinare fizică pentru a căuta dovezi ale intoxicației cu droguri. Medicul poate comanda teste de laborator bazate pe sistemele de organe care pot fi afectate de supradozajul specific de medicamente pentru a face un diagnostic.

• Membrii familiei și asociații sunt o sursă importantă de informații. Ele pot ajuta la furnizarea medicului nume de medicamente, cantități luate și calendarul supradozajului.
• Nivelurile de medicamente specifice în sânge pot fi măsurate, în funcție de medicamentul luat și de motivul supradozajului.
• De asemenea, se poate face screeningul medicamentos, cu analiza urinei și / sau a sângelui.

Care este tratamentul pentru o supradozaj medicamentos?

Dacă o persoană este suspectată de supradozare pe medicamente, sunați imediat la 911.

Tratamentul va fi dictat de medicamentul specific luat în supradozaj. Informațiile furnizate despre cantitate, timp și problemele medicale de bază vor fi de mare ajutor.

• Cărbunele activat poate fi administrat pentru a ajuta legarea medicamentelor și pentru a le păstra în stomac și în intestine. Aceasta reduce cantitatea absorbită în sânge. Medicamentul, legat de cărbune, este apoi expulzat în scaun. Adesea, se administrează un cathartic cu cărbunele activat, astfel încât persoana să evacueze mai repede scaunul din intestinele sale.
• Persoanele agitate sau violente au nevoie de reținere fizică și uneori de medicamente de sedare în secția de urgență până când efectele medicamentelor se elimină. Acest lucru poate fi deranjant pentru o persoană să experimenteze și pentru membrii familiei să fie martori. Profesioniștii din domeniul medical merg la lungimi mari pentru a utiliza doar atâta forță și cât mai multe medicamente necesare. Este important să ne amintim că, indiferent de ceea ce face personalul medical, este de a proteja persoana pe care o tratează. Uneori, persoana trebuie intubată (să aibă un tub introdus în căile respiratorii), astfel încât medicul să poată proteja plămânii sau să ajute persoana să respire în timpul procesului de detoxifiere.
• Pentru anumite supradoze, poate fi necesar să se administreze alt medicament, fie pentru a servi ca antidot pentru a inversa efectele luate, fie pentru a preveni și mai mult rău medicamentului care a fost inițial luat. Medicul va decide dacă tratamentul trebuie să includă medicamente suplimentare.

Fapte și statistici privind consumul de droguri prescrise

Există remedii la domiciliu pentru o supradozaj medicamentos suspectat?

Îngrijirea la domiciliu și remediile la domiciliu nu trebuie făcute fără să consultați mai întâi un medic sau un expert în otravă. Apelați Poison Control 800-222-1222 (SUA) chiar dacă persoana nu are simptome, dar este suspectată supradozaj.

Pentru unele supradoze accidentale de medicamente, centrul local de control al otrăvurilor poate recomanda terapia acasă și observarea. Din cauza potențialului de probleme după unele supradoze, siropul de ipecac sau alte terapii nu trebuie administrat decât dacă este recomandat de un profesionist medical.

• Majoritatea oamenilor au acces telefonic la un centru local de control al otrăvurilor. Numărul de telefon 800-222-1222 vă va duce la un specialist în otravă.
• Oricine are copii mici acasă ar trebui să aibă numărul de telefon „linia otrăvitoare” disponibil imediat în apropierea telefonului.
• Persoanele care iau o supradoză de droguri în încercarea de a se răni, în general, necesită o intervenție psihiatrică, pe lângă gestionarea otrăvurilor. Persoanele care au supradozat în acest scop trebuie să fie dus la secția de urgență a unui spital, chiar dacă supradozajul lor pare banal. Aceste persoane sunt expuse riscului de a obține un sinucidere de succes. Cu cât intervii mai devreme, cu atât este mai mare succesul evitării sinuciderii.

Urmărirea este necesară după o supradozaj medicamentos?

Orice persoană care suferă de o supradoză trebuie să fie văzută de către medicul său pentru urmărire. În parte, acest lucru se asigură că nu există răni întârziate la niciun sistem de organe. De asemenea, trebuie să vă asigurați că există o prevenire împotriva recurenței.

• După ce a fost gestionată o supradozaj intenționat de droguri și persoana este în pericol, trebuie acordată îngrijire psihiatrică. Abuzantul de droguri ilicite ar trebui, de asemenea, luat în considerare pentru o evaluare a sănătății mintale. Găsirea unui grup de suport pentru o problemă de psihiatrie sau abuz de substanțe poate fi de mare ajutor.
• Pentru copii, experiența de a fi tratat pentru o supradozaj ar putea fi înspăimântătoare. Au nevoie de ajutor pentru a face față traumei, precum și pentru a învăța din greșeală. Urmărirea medicului pediatru poate reduce anxietatea și poate fi, de asemenea, o experiență bună de învățare. Același lucru este valabil și pentru părinții lor. Nu arătați degetele și nu atribuiți vinovăția. Utilizați vizita de urmărire pentru a discuta despre prevenire și siguranță.

Cum pot oamenii preveni o supradozaj medicamentos?

Pentru a preveni supradozajele accidentale, medicamentele, chiar și calmantele și vitaminele contra-counter, trebuie păstrate într-un loc sigur și sigur. Supradozele intenționate sunt mai greu de prevenit, cu excepția cazului în care sunt abordate problemele de bază. Supradozajul ilicit de droguri este o problemă serioasă rezolvată cel mai bine prin îndepărtarea persoanei de accesul la drogul ilicit (vezi Dependența de droguri și abuzul).

Persoanele cu anumite boli mintale au nevoie de ajutorul familiei și prietenilor pentru a ajuta terapia cu medicamente și pentru a acorda sprijin social. Abuzanții de droguri au, de asemenea, nevoie de același sprijin pentru a rămâne curat și în siguranță.

• Prevenirea otrăvirilor și prevenirea rănilor la copii este o sarcină importantă pentru părinți, bunici și alții care au grijă de copii mici. Faceți casa în siguranță, astfel încât copiii să nu aibă acces la medicamente. Intoxicația accidentală este o cauză principală a decesului la copii de la vârsta de 6 luni la 5 ani.
• Asigurați-vă că persoanele în vârstă înțeleg cum să își ia medicamentele și pot recunoaște un medicament de la altul. Este posibil să fie cel mai sigur să oferiți un fel de supraveghere pentru persoanele în vârstă pentru a lua medicamente. Pastilele pot fi sortate în containere mici și etichetate pentru a arăta ora la care trebuie luate. Unele recipiente vin cu ceasuri care au alarme sonore ca un memento pentru a lua medicamente la anumite ore. Alte containere pot fi umplute o săptămână la un moment dat.

Care este Prognoza pentru o supradozaj medicamentos?

Prognosticul pentru supradozaj medicamentos poate varia. În multe cazuri, o persoană care supradozează, în general, se recuperează complet și fără handicap fizic de durată.

• Unele supradoze grave de medicamente sunt fatale, chiar și cu tratament adecvat și în timp util.
• Unele medicamente pot provoca daune tranzitorii anumitor sisteme de organe. Îmbunătățirea se observă mai întâi în spital și apoi acasă. Cu toate acestea, unele supradoze pot cauza daune permanente anumitor sisteme de organe. Ficatul și rinichii sunt două sisteme de organe cu risc ridicat.
• Leziunile cerebrale rezultate din suprimarea funcției pulmonare și a inimii sunt, în general, permanente.
• Dacă problemele de sănătate mintală care au dus la o supradozaj intenționat nu sunt abordate, atunci persoana rămâne în pericol de supradoze repetitive de droguri. Supradozele multiple pot avea un efect cumulativ asupra unor sisteme de organe și pot duce la vătămări și insuficiență de organ. Uneori, acest efect nu este recunoscut decât mai târziu în viața persoanei.

Unde pot primi oamenii mai multe informații despre supradozele medicamentoase?

Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor