EndoCinch Chirurgie gastro-endolinală endoscopică pentru GERD

Care este procedura EndoCinch?

Chirurgia gastroplicării endoinchinale EndoCinch a fost o opțiune de tratament pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD). Cu toate acestea, din cauza ratelor de succes pe termen lung dezamăgitoare, această intervenție chirurgicală nu mai este utilizată.

Astăzi sunt disponibile alte opțiuni de tratament. Acestea includ medicamente prescrise și over-the-counter (OTC), împreună cu procedurile chirurgicale și chirurgicale.

GERDCe este boala de reflux gastroesofagian?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este forma cronică a refluxului de acid. Această afecțiune survine atunci când conținutul stomacului, incluzând acidul gastric, se scurge înapoi în esofag.

În mod normal, conținutul de stomac este menținut în stomac de un grup de mușchi numiți sfincterul esofagian inferior (LES). Când acești mușchi nu funcționează corect, sucurile digestive și conținutul de stomac se pot mișca înapoi în esofag.

piept sau arsuri la stomac

regurgitare

• durere în gât
• senzație de urticarie în gât
• dificultate la înghițire
• senzație de plinitate excesivă
• durere toracică severă

îngustarea esofagului

sângerare în esofag > Medicamente pentru medicamente GERDP și medicamente OCT

• Persoanele cu GERD vor avea nevoie de un tratament continuu și de lungă durată. Există medicamente pe bază de rețetă și OTC disponibile.
• Medicamentele cu prescripție, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (PPI) și blocantele H-2 includ:
• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazol sodic (Protonix)

lansoprazol includ:

esomeprazol magneziu (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• cimetidina (Tagamet)

famitidine (Pepcid) Ezofagul lui Barrett, o complicație gravă legată de un risc crescut de cancer esofagian este de obicei tratată cu antiacide OTC. Dacă acestea nu funcționează, medicul poate recomanda alte medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a ajuta la întărirea LES.

• EndoCinchEndoCinch gastroplicarea endoluminală
• Majoritatea persoanelor cu GERD nu au mușchii LES complet funcționali. Procedurile chirurgicale și chirurgicale sunt folosite pentru a ajuta la întărirea sau întărirea acestor mușchi.
• O intervenție chirurgicală cunoscută sub denumirea de EndoCinch gastroplicare endoluminală (ELGP) a fost o opțiune de tratament pentru GERD.ELGP a fost o procedură în ambulatoriu considerată minim invazivă deoarece nu necesita incizii în abdomen.
• Endoscopie combinată ELGP cu sistem de suturare sau cusătură pentru întărirea LES. Un tip de endoscop cu experiență a efectuat de obicei această procedură.
• Procedura
• ELGP a fost efectuată sub sedare și a durat mai puțin de două ore. Aceasta a implicat următorii pași:

Un endoscop a inserat un tub în gât în ​​mușchii care leagă gâtul în stomac.

Utilizând un endoscop, endoscopul a examinat interiorul esofagului și a confirmat rezultatele anterioare.

Ezofagul a fost dilatat sau extins.

Medicul a folosit aspirația pentru a captura o pliu de țesut de stomac.

Folosind dispozitivul EndoCinch, care semăna cu o mașină de cusut miniatural, medicul a cusut folia de țesut chiar sub LES. Majoritatea oamenilor au cerut două sau mai multe cusături pentru a întări LES și pentru a preveni apariția acizilor stomacului în esofag.

Dispozitivul și tubul au fost îndepărtate.

Majoritatea persoanelor care au avut această procedură s-au întors acasă în aceeași zi și au putut relua activitățile normale în decurs de 24 de ore.

• Rezultatele pe termen lung
• EndoCinch a fost considerat o opțiune bună pentru persoanele care nu răspund bine la medicamente sau nu sunt candidați buni pentru fundoplicarea Nissen sau alte intervenții chirurgicale.
• Cu toate acestea, procedura nu mai este recomandată pentru utilizare în practica clinică. Producătorul, Bard, a întrerupt și sistemul EndoCinch Suturing System.
• Tratamente pentru tratamentul chirurgical și non-chirurgical GERD
• Există și alte tratamente pentru GERD care sunt considerate mai eficiente decât procedura EndoCinch. Acestea includ:
• Nispen fundoplication

Astăzi chirurgia standard pentru tratarea GERD se numește fundoplicație Nissen. Aceasta este o procedură laparoscopică care implică efectuarea a trei sau patru mici incizii în stomac. Instrumentele chirurgicale sunt inserate prin incizii, incluzând un tub flexibil, cu o cameră mică. Odată ce chirurgul este capabil să vadă zona, acestea vor întări LES prin înfășurarea stomacului superior în jurul acestuia.

Procedura Stretta

Procedura Stretta implică introducerea unui tub pe gât și umflarea unui balon la dimensiunea LES a pacientului. Undele radio sunt apoi trimise în jos pe tub pentru a oferi un efect de strângere pentru LES. Tubul eliberează de asemenea apă pentru a preveni orice deteriorare a căldurii în interiorul corpului.

Procedura durează aproximativ 60 de minute și necesită sedare.

Sistemul de management al refluxului LINX

FDA a aprobat LINX în martie 2012 ca un dispozitiv pentru tratamentul pentru GERD. Este un implant permanent care constă dintr-o bandă mică, flexibilă, de margele. Fiecare margine conține un magnet.

Banda este plasată în jurul exteriorul esofagului. Atracția magnetică a bilelor menține sfincterul închis pentru a preveni mușchiul înapoi în esofag. Bilele se separă temporar când se înghită, pentru a permite alimentului să treacă în mod normal.