Ce este disfuncția erectilă (ed)? cauze, tratamente (pastile) și remedii

Ce este disfuncția erectilă (ED)?

Disfuncția erectilă (ED), numită și impotență masculină, este descrisă ca o incapacitate consistentă de a realiza și menține o erecție suficientă pentru relațiile sexuale satisfăcătoare reciproc cu partenerul său. În sine, ED nu este o boală, ci mai mult un semnal că altceva poate fi o problemă. Disfuncția erectilă este o afecțiune comună, afectând mai mult de jumătate dintre bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani.

Disfuncția sexuală poate fi uneori cauzată de tulburări precum diabetul, hipertensiunea arterială, boli vasculare, boli de inimă, tulburări ale sistemului nervos și depresie, precum și de un efect secundar nedorit al unor medicamente. Disfuncția sexuală masculină poate fi simptomul unor astfel de tulburări care le aduce în primă oră la cabinetul medicului.

Sănătatea și funcția sexuală sunt importante în determinarea calității vieții unui bărbat. Pe măsură ce americanii îmbătrânesc, tulburări precum disfuncția erectilă (ED) devin din ce în ce mai evidente. Deoarece acest subiect este discutat pe scară largă în mass-media, bărbații și femeile de toate vârstele caută îndrumări în efortul de a-și îmbunătăți relațiile și de a experimenta vieți sexuale satisfăcătoare.

S-a demonstrat că tratamentul de succes al ED îmbunătățește intimitatea și satisfacția sexuală, îmbunătățește aspectele sexuale ale calității vieții, precum și calitatea vieții generale și ameliorează simptomele depresiei.

Cum realizează un bărbat o erecție?

Pentru ca un bărbat să aibă erecție, un proces complex are loc în corpul său.

• Erecția implică sistemul nervos central, sistemul nervos periferic, hormoni, factori psihologici și legați de stres, probleme locale cu penisul însuși, precum și fluxul de sânge sau circulația. Porțiunea penală a procesului care duce la erecții reprezintă doar o singură componentă a unei cascade de evenimente foarte complexe.
• Erectiile apar ca răspuns la atingeri, miros și stimuli vizuali care declanșează căi în creier. Informația călătorește de la creier la centrele nervoase de la baza coloanei vertebrale, unde fibrele nervoase primare se conectează la penis și reglează fluxul de sânge în timpul erecției și ulterior.
• Stimularea sexuală determină eliberarea de substanțe chimice din terminațiile nervoase ale penisului care declanșează o serie de evenimente care în cele din urmă provoacă relaxare musculară în corpurile de erecție ale penisului. Mușchiul neted din corpurile de erecție controlează fluxul de sânge în penis. Când mușchiul neted se relaxează, fluxul sanguin crește dramatic, făcând corpurile de erecție să devină pline și rigide, ceea ce duce la o erecție. Canalele venoase care scurg în mod normal sângele sunt comprimate și închise pe măsură ce corpurile de erecție se măresc.
• Detumescența (atunci când penisul nu mai este în stare de erecție) rezultă atunci când substanțele chimice relaxante musculare nu mai sunt eliberate. Ejacularea face ca țesutul muscular neted al corpurilor de erecție din penis să recâștige tonul muscular, ceea ce permite deschiderea canalelor de drenare a sângelui. Pe măsură ce sângele suplimentar se scurge din corpurile de erecție, erecția își pierde rigiditatea, iar penisul revine la starea sa originală flasc.

ED apare atunci când acest proces nu progresează normal. Excitatia si erectiile sunt activitati fizice si mentale, de aceea este important sa retineti ca partenerul sexual joaca un rol integral. Gestionarea eficientă a problemelor de erecție și a disfuncției erectile este adesea mai reușită dacă partenerul sexual este implicat în evaluare și tratament.

Impotența este aceeași cu disfuncția erectilă?

Da, termenii înseamnă aceiași.

Ejacularea precoce este adesea confundată cu disfuncția erectilă. Ejacularea precoce este o afecțiune în care întregul proces de excitare, erecție, ejaculare și climax are loc foarte rapid, de multe ori în doar câteva minute sau chiar secunde, lăsând atât partenerul sexual, cât și cel care se confruntă cu ejacularea precoce nesatisfăcută. Ejacularea precoce poate însoți o problemă de erecție, cum ar fi ED, dar este tratată în mod diferit.

Problemele de erecție vor produce de obicei o reacție psihologică și emoțională semnificativă la majoritatea bărbaților. Acest lucru este adesea descris ca un model de anxietate și stres, care poate interfera în continuare cu funcția sexuală normală. Această „anxietate de performanță” trebuie recunoscută și abordată de către medicul dumneavoastră.

Ce cauzează disfuncția erectilă?

În prezent, practic orice om care dorește să aibă o erecție îl poate obține, indiferent de cauza care stă la baza problemei sale. Există multe opțiuni rezonabile de tratament. Primul tău pas este să găsești un medic bine pregătit, experimentat și plin de compasiune, care este dispus să își facă timp să te înțeleagă și să te examineze pe deplin pentru a descoperi cauza și a discuta despre tratamentele disponibile.

Medicul dumneavoastră va dori să excludă orice alte cauze pentru îngrijorarea dvs., cum ar fi hipertensiunea arterială, cancerul de prostată, bolile vasculare și diabetul.

Dacă vă vedeți medicul, este posibil să vă salvați viața dacă medicul detectează și tratează o boală care poate pune viața în pericol. Adesea, vă puteți restabili sănătatea sexuală tratând o afecțiune, cum ar fi hipertensiunea arterială cu dieta și exercițiile fizice sau controlul diabetului.

Pentru unii bărbați, disfuncția erectilă se dezvoltă odată cu vârsta sau poate fi legată de depresie sau o altă cauză psihologică. În aceste cazuri, consilierea psihologică cu dumneavoastră și cu partenerul dvs. sexual poate avea succes.

Medicamentele pot provoca ED, în special medicamentele pe care le puteți lua pentru a controla tensiunea arterială sau depresia (antidepresive) (consultați Impotența / disfuncția erectilă pentru o listă de medicamente care pot provoca ED). Medicamentele anti-ulcer pot fi o cauză, precum și consumul de alcool sau droguri. ED este un efect secundar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente care ar putea să nu provoace acest efect secundar. Nu încetați să luați medicamentele prescrise.

Alte cauze includ deteriorarea corpurilor de erecție la nivelul penisului; Diabet; diverse afecțiuni hormonale; probleme cu fluxul de sânge; factori psihologici, cum ar fi depresia; și complicații chirurgicale din chirurgie abdominală, pelvină sau spate.

Cum este tratată disfuncția erectilă?

Opțiunile de tratament includ consiliere sexuală, medicamente, dispozitive externe de vid, terapie hormonală, injecții de penis sau supozitoare intrauretrale (consultați Impotența / disfuncția erectilă pentru opțiuni de tratament). În cazuri extrem de selectate, sub supravegherea unui specialist în urologie în ED, se poate utiliza terapia combinată folosind mai multe dintre aceste metode împreună. Dacă niciuna dintre aceste terapii nu este satisfăcătoare, pot fi luate în considerare implanturile penisului prin chirurgie.

Ilustrație a doi cilindri rigizi plasați în penis.

Ilustrație a doi cilindri de balon introduse în penis.

Majoritatea pacienților încep cu Viagra și alte medicamente similare. Nimeni nu putea să lipsească din publicitatea consumatorilor pentru medicamente care să ajute în DE. Vedeți publicitate pentru aceste medicamente în reviste și la televizor. Cu siguranță, există o mulțime de glume despre Viagra și medicamente similare, dar ED nu este amuzant dacă te confrunți.

Cum funcționează drogurile precum Viagra?

Viagra (citrat de sildenafil), un medicament pe bază de rețetă pentru tratamentul disfuncției erectile, este prima pastilă disponibilă care s-a dovedit că îmbunătățește erecțiile la majoritatea bărbaților cu impotență.

De la introducerea sa în martie 1998, nicio altă terapie pentru ED nu a obținut o recunoaștere atât de largă a publicului. Viagra nu îmbunătățește erecțiile la bărbații normali, doar la cei cu dificultăți în realizarea sau menținerea erecțiilor suficiente pentru actul sexual din cauza unei adevărate probleme medicale. Nu este un afrodisiac (stimulent sexual) și nu va crește dorința sexuală. Spre deosebire de alte tratamente pentru disfuncția erectilă, Viagra necesită stimulare sexuală pentru a funcționa. Fără această stimulare, Viagra nu va avea niciun efect.

Viagra funcționează prin blocarea unei enzime care se găsește în principal la nivelul penisului care descompune substanțele chimice produse în timpul stimulării sexuale care produc în mod normal erecții. Viagra permite acestor substanțe chimice ale excitației să supraviețuiască mai mult și îmbunătățește funcția erectilă. De aceea, stimularea sexuală este necesară pentru ca Viagra să funcționeze.

În general, Viagra funcționează cu succes în aproximativ 65-70% din toți bărbații neputincioși.

Viagra funcționează cel mai bine dacă este luată cu aproximativ 30 până la 60 de minute înainte de activitatea sexuală. Doar 1 comprimat trebuie luat pe zi. Trebuie luat pe stomacul gol. Creșterea dozei de Viagra dincolo de cantitățile recomandate nu va îmbunătăți răspunsul și va duce doar la reacții adverse mai mari.

Mai multe medicamente foarte similare cu Viagra au fost recent aprobate de FDA. Aceste medicamente, numite vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) și tadalafil (Cialis), au în esență aceeași activitate și precauții generale ca Viagra. Levitra poate fi luată cu alimente unde Viagra trebuie să fie luată pe stomacul gol. Cialis are o durată mult mai lungă a funcției de erecție îmbunătățită (până la 24-36 ore) în comparație cu Viagra și Levitra (până la 4 până la 6 ore). Cialis în doza zilnică are acum aprobarea FDA pentru tratamentul pacienților cu hiperplazie benignă de prostată și disfuncție erectilă pentru situații clinice în care tratamentul ambelor condiții s-a dovedit a fi de necesitate medicală. Stendra este eficient atunci când este luat cu sau fără alimente și funcționează în 15 minuri. Stendra este posibilă consumul moderat de băuturi alcoolice.

Medicamentele ED au reacții adverse?

Cel mai frecvent efect secundar al Viagra și consumul similar de medicamente este cefaleea, afectând aproximativ 16% dintre utilizatori. O scădere a tensiunii arteriale, amețeli tranzitorii și înroșire facială (fața roșie) sunt raportate în 10%. Indigestia apare la 7%, iar congestia nazală în 4%. Între 3% și 11% dintre utilizatori raportează unele probleme vizuale în timp ce se află pe Viagra. Această perturbare vizuală este descrisă fie ca vedere încețoșată, sensibilitate crescută la lumină, persistență de o tentă albăstruie sau pierdere temporară a capacității de a distinge între albastru și verde.

Precauții: Viagra, Levitra și Cialis nu trebuie să fie luate absolut de bărbați cu afecțiuni cardiace care iau nitrați, cum ar fi nitroglicerină sau izosorbidă (Isordil, Ismo, Imdur). Anumite medicamente stradale, cum ar fi „poppers” pot cauza probleme grave dacă sunt luate cu Viagra, Levitra sau Cialis. Extazul este un medicament de stradă care poate crește dorința sexuală, dar interferează cu performanța. Acest lucru a determinat unii bărbați să combine extazul cu Viagra, Levitra sau Cialis. Acest amestec (o combinație numită uneori „sextasie”) poate îmbunătăți capacitatea de erecție, dar provoacă, de asemenea, dureri de cap severe și priapism. (Priapismul este o erecție prelungită anormal, care devine extrem de dureroasă și poate duce la deteriorarea permanentă a mecanismului de erecție.) Există, de asemenea, efecte potențial periculoase pentru inima ta, prin amestecarea Viagra și medicamente similare cu diverse alte medicamente stradale.

Ce sunt implanturile penisului?

Două tipuri de dispozitive sunt disponibile, un semirigid și un sistem gonflabil cu mai multe componente.

Cu dispozitivul semirigid, se introduc două penisuri potrivite în penis. Aceste dispozitive oferă o rigiditate suficientă pentru penetrare și rareori se rup. Dezavantajele majore sunt aspectul cosmetic al penisului, nevoia unei intervenții chirurgicale și distrugerea mecanismului erectil natural când dispozitivul este implantat.

Dispozitivele gonflabile constau din doi cilindri introduși în penis, o pompă plasată în scrot pentru a umfla cilindrii și un rezervor care este conținut fie în interiorul cilindrilor, fie într-un rezervor separat plasat sub țesutul abdomenului inferior. Proteza gonflabilă rămâne, în general, funcțională timp de 7-10 ani înainte de a fi necesară o înlocuire.

Nu este chirurgia o măsură destul de drastică?

În trecut, plasarea dispozitivelor protetice în interiorul penisului a fost singura terapie eficientă pentru bărbații cu anumite tipuri de disfuncții erectile. Acum, aceasta este ultima opțiune luată în considerare atunci când toate celelalte tratamente sunt inacceptabile sau nu reușesc. Cu toate acestea, chirurgia rămâne o formă fiabilă de terapie (consultați Impotența / disfuncția erectilă pentru opțiuni chirurgicale). Odată făcut un implant chirurgical, structura normală a penisului este modificată definitiv, ceea ce înseamnă că operația nu este reversibilă.

Ce se întâmplă dacă mă simt jenat să vorbesc despre asta?

Acesta este un subiect delicat, iar medicul dumneavoastră ar trebui să fie sensibil și grijuliu pentru a vă face confortabil cu privire la împărtășirea acestor detalii intime ale vieții dvs. private. Programează-ți suficient timp cu medicul pentru a efectua un interviu complet și o examinare fizică. Primul pas în gestionarea medicală a disfuncției erectile este luarea unui istoric sexual, medical și psihosocial complet.

• Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă aveți dificultăți în obținerea unei erecții, dacă erecția este potrivită pentru penetrare, dacă erecția poate fi menținută până când partenerul a atins orgasmul, dacă are loc ejacularea și dacă ambii parteneri au satisfacție sexuală.
• Medicul va dori să știe toate medicamentele pe care le-ați luat în ultimul an, inclusiv toate vitaminele și alte suplimente alimentare.
• Spuneți medicului despre consumul de tutun, consumul de alcool și consumul de cofeină, precum și despre orice consum ilicit de droguri.
• Medicul dumneavoastră va căuta indicii de depresie. Vi se va întreba libido (dorință sexuală), probleme și tensiune în relația dvs. sexuală, insomnie, letargie, starea de spirit, nervozitate, anxietate și stres neobișnuit de la serviciu sau acasă.
• Veți fi întrebat despre relația dvs. cu partenerul dvs. sexual. Știe că partenerul dvs. căutați ajutor pentru această problemă? Dacă da, partenerul tău aprobă? Este o problemă majoră între voi? Partenerul tău este dispus să participe cu tine la procesul de tratament?

Medicul dumneavoastră va dori răspunsurile dvs. solide la întrebări ca acestea, pentru a putea discuta despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Este necesară o examinare fizică. Medicul va acorda o atenție deosebită organelor genitale și sistemului nervos, vascular și urinar. Tensiunea arterială va fi verificată deoarece mai multe studii au demonstrat o legătură între hipertensiunea arterială și disfuncția erectilă.

Examenul fizic va confirma informațiile pe care le-ați oferit medicului în istoricul dumneavoastră medical și vă poate ajuta să dezvălui tulburări neașteptate, precum diabet, boli vasculare, plăci de penis (țesut cicatricial sau glande ferme sub pielea penisului), probleme testiculare, producție scăzută de hormoni masculini, leziuni sau boli la nervii penisului și diverse afecțiuni ale prostatei.

Puteți obține o erecție și o sănătate sexuală satisfăcătoare, iar colaborarea cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist (urolog) este cea mai bună modalitate de a obține ajutor.