Evoluția tratamentelor HIV

Un diagnostic al virusului imunodeficienței umane (HIV) nu mai este pedeapsa cu moartea o dată. Treizeci de ani în urmă, medicii au avut cuvinte puțin mai mult decât reconfortante pentru a oferi pacienților care au fost diagnosticați cu virusul. Si in timp ce nu exista nici un leac pentru HIV sau SIDA, progrese remarcabile in tratamente si intelegerea clinica a modului in care boala progreseaza permit medicilor de a ajuta pacientii sa traiasca mai mult, viata mai plina.

->

Cum funcționează medicamentele HIV

Medicamentele antiretrovirale nu vindecă HIV. În schimb, suprima virusul și încetinește progresia acestuia în organism. Medicamentele suprimă uneori virusul la niveluri nedetectabile, dar nu elimină virusul din organism. Dacă un medicament antiretrovirale are succes, este posibil să adăugați mulți ani sănătoși și productivi în viața voastră. Deși este posibil să fiți încă infectați și capabili să transmiteți virusul, veți putea menține o calitate mai bună a sănătății pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă medicamentele nu sunt eficiente, virusul va progresa probabil mai repede și veți ajunge la stadiile finale ale infecției într-o perioadă mai scurtă.

Medicamentele antiretrovirale cele mai frecvent prescrise, aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), pot fi împărțite în patru clase. Acestea sunt: ​​

Inhibitorii revers transcriptazei (RT)

Inhibitorii RT întrerup ciclul de viață al unei celule infectate cu HIV, deoarece încearcă să se reproducă singură. Există două tipuri de inhibitori RT.

Inhibitorii non-nucleozidici de reverstranscriptază (NNRTIs) împiedică HIV să facă copii ale acestuia. Înregistrările incomplete din comun includ efavirenz (Sustiva), nevirapină (Viramune) și etravirină (Intelence) și delavirdină, DLV (Rescriptor).

păstrează ca celulele infectate cu HIV să facă copii ale lor prin întreruperea reconstrucției lanțului ADN al bolii. Cel mai frecvent INRT este abacavirul (Ziagen). Celelalte INRT includ: zidovudină (Retrovir)

• didanozină (Videx și Videx CE)
• zalcitabină (Hivid)
• stavudină (Zerit și Zerit XR)
• lamivudină (Zeffix și Epivir) emtricitabină (Emtriva)
• Cele mai frecvente combinații de INRT sunt emtricitabină, tenofovir (Truvada) și lamivudină.
• Inhibitorii de protează (PI)

Inhibitorii de protează (PI)

dezactivează proteaza, o proteină HIV trebuie să facă copii ale ei înșiși. Cele mai frecvente indicații includ:

saquinavir (Invirase, Fortovase) ritonavir (Norvir)

• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• amprenavir (Agenerase) în asociere cu ritonavir
• alazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
• tipranavir (Aptivus)
• darunavir (Prezista)
• inhibitori de fuziune sau de fuziune < blochează HIV din introducerea celulelor T CD4 +.Acești inhibitori includ maraviroc (Selzentry) și enfuvirtidă (Fuzeon).
• Inhibitori de integrază
• Inhibitori de integrază

dezactivează integraza, o proteină pe care HIV o utilizează pentru a infecta celulele T CD4 +. Cel mai comun inhibitor al integrazei este raltegravir (Isentress).

Alți inhibitori de integrază includ: dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)

Terapia combinată cu mai multe medicamente celulele HIV pot muta și deveni rezistente la un singur medicament. Pentru a evita acest lucru, mulți medici vor prescrie o combinație de medicamente. O combinație de trei sau mai multe medicamente antiretrovirale se numește terapie antiretrovirală foarte activă (HAART) și devine rapid tratamentul inițial prescris de medici pentru pacienții cu HIV.

Cand HAART a fost aprobat pentru prima data de FDA la sfarsitul anilor 1990, decesele legate de HIV in Statele Unite au fost reduse cu aproape jumatate in termen de trei ani.

• Avansurile în medicină fac, de asemenea, aderarea la HAART mult mai ușoară prin reducerea numărului de pastile pe care o persoană trebuie să le ia și reducerea efectelor secundare. Cel mai frecvent tratament HAART constă în două INRT și un NNRTI sau un inhibitor de protează. In 2012, FDA a aprobat Stribild, un medicament combinat care contine patru medicamente diferite pentru tratarea HIV - medicamentul Truvada (care contine atat emtricitabina cat si tenofovirul) si doua medicamente noi, elvitegravir (inhibitor de integraza) și cobicistat.
• Stribild este unul dintre primele tratamente complete pentru tratamentul HIV-este o pastila unica, luata o data pe zi, si nu poate fi combinata cu alte medicamente pentru HIV. Împreună, aceste patru medicamente împiedică replicarea virusului HIV și reducerea încărcăturii virale globale din sânge.

În 2011, un medicament similar, Complera, a fost introdus și pus la dispoziția pacienților cu HIV. Această pilulă unică pe zi conține o combinație de emtricitabină, rilpivirină și tenofovir.

Deși un progres promițător, nu fiecare pacient cu HIV este calificat să ia aceste pastile de combinație. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă sunteți sau pentru a afla cum puteți deveni calificat.

Drogurile la orizont

În fiecare an, terapiile noi câștigă din ce în ce mai mult teren ca viitor pentru tratarea și eventual tratarea HIV / SIDA. O clasă de medicamente cunoscută sub numele de inhibitori ai maturării poate preveni potențialul de maturizare și dezvoltare adecvată a virusului HIV. Dacă aceste medicamente funcționează așa cum au fost proiectate, acestea ar putea bloca HIV din fuzionarea cu celule sănătoase.