Cancer de ochi: tratament melanoc intraocular (uveal)

Fapte privind tratamentul melanomului intraocular (uveal)

• Există diferite tipuri de tratamente pentru pacienții cu melanom intraocular.
• Se folosesc cinci tipuri de tratament standard:
  • Interventie chirurgicala
  • Așteptare atentă, așteptare conștientă
  • Terapie cu radiatii
  • fotocoagulare
  • Termoterapie
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
• Tratamentul pentru melanomul intraocular (uveal) poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Care sunt opțiunile de tratament pentru acest tip de cancer de ochi?

Există diferite tipuri de tratamente pentru pacienții cu melanom intraocular.

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu melanom intraocular. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se folosesc cinci tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru melanomul intraocular. Se pot utiliza următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Rezecție : Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii și o cantitate mică de țesut sănătos în jurul acesteia.
• Enucleare : Chirurgie pentru îndepărtarea ochiului și a unei părți a nervului optic. Acest lucru se face dacă viziunea nu poate fi salvată și tumora este mare, s-a răspândit la nervul optic sau provoacă presiune ridicată în interiorul ochiului. După operație, pacientul este de obicei potrivit pentru un ochi artificial care să se potrivească cu dimensiunea și culoarea celuilalt ochi.
• Exenterare : chirurgie pentru îndepărtarea ochiului și a pleoapei, precum și mușchii, nervii și grăsimea din soclul ochiului. După operație, pacientul poate fi adaptat pentru un ochi artificial care să corespundă dimensiunii și culorii celuilalt ochi sau a unei proteze faciale.

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Așteptarea atentă monitorizează îndeaproape starea pacientului fără a da niciun tratament până când semnele sau simptomele apar sau se schimbă. Fotografiile sunt făcute de-a lungul timpului pentru a ține evidența schimbărilor în dimensiunea tumorii și cât de rapid crește.

Așteptarea atentă este folosită la pacienții care nu prezintă semne sau simptome, iar tumora nu crește. De asemenea, este utilizată atunci când tumora este în singurul ochi cu vedere utilă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care folosește raze X cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Anumite modalități de administrare a radioterapiei pot ajuta la evitarea radiațiilor de la deteriorarea țesutului sănătos din apropiere. Aceste tipuri de radioterapie externă includ următoarele:
  • Radioterapia cu fascicul extern cu particule încărcate este un tip de radioterapie cu fascicul extern. O mașină specială de radioterapie urmărește particulele minuscule, invizibile, numite protoni sau ioni de heliu, către celulele canceroase pentru a le ucide cu mici pagube la țesuturile normale din apropiere. Radioterapia cu particule încărcate utilizează un tip de radiație diferit de cel al radioterapiei cu raze X.
  • Terapia cu cuțitul Gamma este un tip de radiochirurgie stereotactică folosită pentru unele melanoame. Acest tratament poate fi administrat într-un singur tratament. Acesta vizează razele gamma puternic concentrate direct asupra tumorii, astfel încât există o mică deteriorare a țesutului sănătos. Terapia cu cuțitul Gamma nu folosește un cuțit pentru a îndepărta tumora și nu este o operație.
• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia. Anumite modalități de administrare a radioterapiei pot ajuta la evitarea radiațiilor de la deteriorarea țesutului sănătos. Acest tip de terapie cu radiații interne poate include următoarele:
  • Radioterapia cu placă localizată este un tip de radioterapie internă care poate fi folosită pentru tumorile ochiului. Semințele radioactive sunt atașate de o parte a unui disc, numită placă și așezate direct pe peretele exterior al ochiului lângă tumora. Partea plăcii cu semințele de pe ea se confruntă cu globul ocular, vizând radiații la nivelul tumorii. Placa ajută la protejarea altor țesuturi din apropiere de radiații. Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Terapia cu radiații externe și interne sunt utilizate pentru a trata melanomul intraocular.

fotocoagulare

Fotocoagularea este o procedură care folosește lumina laser pentru a distruge vasele de sânge care aduc substanțe nutritive la tumoare, determinând moartea celulelor tumorale. Fotocoagularea poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor mici. Aceasta se mai numește și coagulare ușoară.

Termoterapie

Termoterapia este utilizarea căldurii de la un laser pentru a distruge celulele canceroase și a micsora tumora. Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

Tratamentul pentru melanomul intraocular (uveal) poate provoca reacții adverse.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru melanomul intraocular (uveal) după localizare

Melanom Iris

Tratamentul melanomului irisului poate include următoarele:

• Așteptare atentă, așteptare conștientă.
• Chirurgie (rezecție sau enucleare).
• Radioterapia în placă, pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Melanom corporal ciliar

Tratamentul melanomului ciliar poate include următoarele:

• Radioterapia cu placă.
• Radioterapia cu fascicul extern cu particule încărcate.
• Chirurgie (rezecție sau enucleare).

Melanom coroid

Tratamentul melanomului coroid mic poate include următoarele:

• Așteptare atentă, așteptare conștientă.
• Radioterapia cu placă.
• Radioterapia cu fascicul extern cu particule încărcate.
• Terapia cu cuțitul Gamma.
• Termoterapie.
• Chirurgie (rezecție sau enucleare).

Tratamentul melanomului coroid mediu poate include următoarele:

• Radioterapia cu placă cu sau fără fotocoagulare sau termoterapie.
• Radioterapia cu fascicul extern cu particule încărcate.
• Chirurgie (rezecție sau enucleare).

Tratamentul melanomului coroid mare poate include următoarele:

• Enucleare când tumora este prea mare pentru tratamente care salvează ochiul.

Extensie extraoculară Melanom și metastatic Intraocular (Uveal) Melanom

Tratamentul melanomului de extensie extraoculară care s-a răspândit în osul din jurul ochiului poate include următoarele:

• Chirurgie (exentrare).
• Un studiu clinic.

Nu a fost găsit un tratament eficient pentru melanomul metocatic intraocular. Un studiu clinic poate fi o opțiune de tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

Melanom intraocular recurent (uveal)

Nu a fost găsit un tratament eficient pentru melanomul intraocular recurent. Un studiu clinic poate fi o opțiune de tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.