Febra la copii când trebuie să vă faceți griji: temperatură ridicată, cauze, tratament și remedii la domiciliu

• Ghidul temei febră în copii
• Note de doctor despre febră la copii Simptome

Fapte asupra febrei la copii

Poza unui copil cu febră și temperatură ridicată

Febra rămâne cea mai comună preocupare care îi determină pe părinți să-și prezinte copilul la serviciul de urgență. În mod tradițional, febra a fost definită ca o temperatură rectală de peste 100, 4 F sau 38 C. Temperaturile măsurate la alte locații ale corpului sunt de obicei mai mici. Pragul pentru definirea febrei variază în mod semnificativ între diferiți indivizi, deoarece temperaturile corpului pot varia cu până la 1 F. Febriile de grad scăzut sunt de obicei considerate mai puțin de 102, 2 F (39 C).

Febra în sine nu poate pune viața în pericol decât dacă este extrem de persistentă și ridicată, cum ar fi mai mare de 107 F (41, 6 C) atunci când este măsurată rectal. Factorii de risc pentru febra îngrijorătoare includ vârsta sub 2 ani (sugari și copii mici) sau febra recurentă care durează mai mult de o săptămână. Febra poate indica prezența unei boli grave, dar, de obicei, febra este cauzată de o infecție obișnuită, majoritatea nefiind grave. Partea creierului numită hipotalamus controlează temperatura corpului. Hipotalamusul crește temperatura corpului ca o modalitate de a combate infecția. Cu toate acestea, multe afecțiuni, altele decât infecțiile, pot provoca febră.

Ce cauzează febra la copii?

Cauzele febrei la copii includ

• infecții bacteriene, cum ar fi scarlatina, sau mai rar, febră reumatică (ambele legate de „gâtul strepului”);
• infecții virale, precum gripa („gripa”);
• medicamente;
• droguri ilegale;
• boli legate de expunerea la căldură;
• alergii;
• mai rar, boli inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă.

Care sunt simptomele febrei la copii?

Semnele și simptomele unei febră pot fi evidente sau subtile. Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele sunt mai subtile.

• Sugarii pot
  • fii iritabil,
  • fii chinuitor,
  • fii letargic,
  • liniște,
  • simti cald sau cald,
  • nu alimentați normal,
  • strigăt,
  • respira rapid,
  • expune modificări în obiceiurile de somn sau de alimentație,
  • au convulsii.
• Copiii verbali se pot plânge
  • se simt mai cald sau mai rece decat ceilalti din camera, care se simt confortabil,
  • dureri de corp,
  • o durere de cap,
  • să dorm mai mult sau să ai dificultăți în a dormi,
  • apetit slab.

Când să vezi un doctor pentru febră la un copil

Apelați medicul unui copil dacă oricare dintre următoarele sunt prezente cu febră.

• Copilul are vârsta mai mică de 6 luni (indiferent de prematuritate).
• Unul nu poate controla febra.
• Se suspectează că un copil poate fi deshidratat de la vărsături, diaree sau nu bea (de exemplu, copilul are ochii scufundați, scutecele uscate, pielea tentată, nu pot fi trezite etc.).
• Copilul a fost la medic, dar acum se agravează sau au apărut noi simptome sau semne.

Deși este posibil să fi făcut tot posibilul să vă îngrijiți copilul, uneori este inteligent să vă duceți copilul la secția de urgență. Medicul copilului vă poate întâlni acolo sau copilul poate fi evaluat și tratat de către medicul de urgență.

Duceți un copil la o clinică de urgență când se întâmplă oricare dintre următoarele:

• Unul are îngrijorări grave și nu este în măsură să contacteze medicul copilului.
• Se suspectează că copilul este deshidratat.
• Are loc o convulsie.
• Copilul are o erupție purpurie sau roșie.
• Se produce o schimbare a conștiinței.
• Respirația copilului este superficială, rapidă sau dificilă.
• Copilul are vârsta mai mică de 2 luni.
• Copilul are o durere de cap care nu va dispărea.
• Copilul continuă să vomite.
• Copilul are probleme medicale complexe sau ia medicamente pe bază de prescripție cronică (de exemplu, medicamente prescrise mai mult de două săptămâni).

Diagnosticul febrei la copii

După sosirea în clinică sau secție de urgență, o asistentă va stabili cât de repede trebuie să fie văzut copilul de către un medic. Asistenta este de obicei foarte experimentată și va aduce copilul imediat în camera de urgență, dacă apare o afecțiune care poate pune viața în pericol. În caz contrar, asistenta va plasa copilul la coadă pentru a fi văzut în fața oamenilor mai puțin bolnavi, dar după acei oameni care par cel mai bolnavi.

Medicul va evalua un copil obținând un istoric de la dvs. și, dacă este posibil, copilul. Medicul va efectua apoi o examinare fizică și poate comanda teste.

• O radiografie toracică (radiografie) poate fi utilă pentru diagnosticarea unor afecțiuni la nivelul toracelui, plămânilor sau inimii (inclusiv unele, dar nu toate, pneumonii). De obicei, medicul va comanda două puncte de vedere, una laterală și una din față înapoi. Medicul poate solicita acest test dacă un copil prezintă tuse, dureri în piept sau respirație.
• Un număr complet de sânge, electroliți și culturi sunt prelevate dintr-o probă de sânge.
  • Este mult mai dificil să găsești și să intri la venele mici la copii. Poate dura mai mult de o încercare de a atrage sângele unui copil.
  • Un număr complet de sânge (CBC) este util pentru diagnosticarea infecțiilor bacteriene ale sângelui la copiii foarte mici. CBC poate sugera dacă o infecție este bacteriană sau virală și poate fi utilă pentru a determina dacă sistemul imunitar al copilului funcționează corect.
  • Nivelurile de electroliți din sânge sunt utile pentru evaluarea deshidratării și dacă anumiți electroliți au nevoie de înlocuire sau alte terapii. De exemplu, un nivel ridicat de zahăr din sânge poate sugera un tratament cu insulină.
  • Probele de sânge pot evalua dacă bacteriile sunt prezente în fluxul sanguin. Rezultatele culturii de sânge pot dura 24 de ore și de obicei sunt complete în 72 de ore. Veți fi înștiințat dacă testul de cultură a sângelui este anormal.
• Urina poate fi obținută pentru o analiză de urină și cultura de urină. Un copil poate fi solicitat să urineze într-o ceașcă sterilă, sau o pungă poate fi plasată peste zona genitală a copilului pentru a prinde urină, sau un cateter (care este un tub mic) poate fi introdus în orificiul urinar (uretra) pentru a intra. vezica urinară și colectează urina.
  • Analiza urinară este utilă pentru a căuta infecții ale tractului urinar și poate fi utilă pentru evaluarea deshidratării.
  • Cultura urinei ajută la evaluarea dacă bacteriile sunt prezente în urină. Rezultatele unei culturi de urină pot dura 24-72 de ore. Vei fi sunat dacă rezultatele culturii de urină sunt anormale.
• O puncție lombară (numită și un vârf vertebral) este o procedură care folosește un ac mic pentru a elimina o mostră de lichid cefalorahidian (LCR) care înconjoară creierul și măduva spinării. Acest test poate fi făcut dacă se suspectează meningită.
  • Un medic vă va solicita să semnați un formular de consimțământ pentru această procedură. Medicul va examina eventualele complicații ale procedurii.
  • Puncția lombară este o procedură foarte sigură, cu complicații extrem de rare la copii.
  • Un copil fie se întinde de partea lui, fie se așază, iar un ac este introdus între coloana vertebrală în spațiul care conține lichid care curge în jurul măduvei spinării și, de asemenea, creierului.
  • Lichidul este trimis la laborator, unde specialiștii folosesc un microscop pentru a verifica dacă bacteriile sunt în LCR.
  • O mașină analizează lichidul pentru prezența celulelor roșii și albe din sânge, glucoză și proteine.
  • Rezultatele culturii de lichid a coloanei vertebrale pot dura 24-72 de ore. Veți fi înștiințat dacă rezultatele culturii CSF sunt anormale.
  • Puncția lombară este cel mai adesea efectuată pentru a verifica meningita, care este o infecție a creierului sau a țesuturilor din jur.
    • Semnele și simptomele meningitei pot include dureri de cap, gât rigid, sensibilitate la lumină, greață și vărsături sau starea mentală alterată.
    • Dacă un medic suspectează această afecțiune, este foarte important ca acest test să fie efectuat.
    • Fără tratament, meningita poate provoca handicap permanent sau deces în doar câteva ore.

Care sunt remediile de acasă pentru febră la copii?

Cele trei obiective ale îngrijirii la domiciliu pentru un copil cu febră sunt controlul temperaturii, prevenirea deshidratării și monitorizarea bolilor grave sau care pot pune viața în pericol.

• Primul obiectiv este acela de a face copilul confortabil prin reducerea febrei sub 38 F9 (F F) cu 38 de medicamente și îmbrăcarea adecvată a copilului. O baie de apă caldă poate fi de asemenea utilă, dar trebuie utilizată nu mai mult de 10 minute în fiecare oră.
  • Pentru a verifica temperatura unui copil, va avea nevoie de un termometru. Sunt disponibile diferite tipuri de termometre, inclusiv sticlă, mercur, digital și timpanic (folosit la ureche).
    • Majoritatea medicilor nu recomandă termometre timpanice, deoarece utilizarea lor în afara clinicii nu este de încredere.
    • Termometrele din sticlă funcționează bine, dar se pot rupe și durează câteva minute pentru a obține o lectură.
    • Termometrele digitale sunt ieftine și obțin o citire în câteva secunde.
  • Cel mai bine este să verificați corect temperatura unui copil sau a unui copil mic.
    • Țineți copilul pieptul în jos peste genunchi.
    • Întindeți fesele cu o mână și introduceți termometrul lubrifiat cu o jeleu solubil în apă nu mai mult de 1 centimetru în rect cu cealaltă mână.
  • Temperaturile orale pot fi obținute la copiii mai mari care nu respiră pe gură sau nu au consumat recent o băutură caldă sau rece.
  • Monitorizarea și documentarea modelului de febră se realizează folosind un termometru și o diagramă manuală.
  • Acetaminofenul (Tylenol pentru copii, Tempra) și ibuprofen (Advil pentru copii, Motrin pentru copii) sunt utilizate pentru a reduce febra.
    • Urmați instrucțiunile de dozare și frecvență tipărite pe etichetă.
    • Nu uitați să continuați să administrați medicația peste cel puțin 24 de ore sau de obicei febra va reveni.
    • Nu utilizați aspirină pentru a trata febra la copii, în special pentru febra cu varicelă sau altă infecție virală. Aspirina a fost legată de insuficiența hepatică la unii copii. S-a pus în discuție utilizarea ibuprofenului pentru a trata varicela.
  • Copiii nu ar trebui să fie suprasolicitați în interior, chiar și iarna.
    • Suprapresiunea împiedică organismul să se răcească prin evaporare, radiație, conducere sau convecție.
    • Cea mai practică soluție este să îmbrăcați copilul într-un singur strat de îmbrăcăminte, apoi să-l acoperiți cu o foaie sau o pătură ușoară.
  • O baie de burete în apă caldă va ajuta la reducerea febrei.
    • O astfel de baie nu este de obicei necesară, dar poate reduce mai rapid febra.
    • Puneți copilul în câțiva centimetri de apă caldă și folosiți un burete sau o cârpă pentru a uda pielea corpului și brațele și picioarele.
    • Apa în sine nu răcește copilul. Evaporarea apei de pe piele răcește copilul. Deci, nu acoperi copilul cu prosoape umede, care ar împiedica evaporarea.
    • Spre deosebire de remediul popular popular, nu aplicați niciodată alcool într-o baie sau pe piele pentru a reduce febra. Alcoolul este de obicei periculos pentru copii.
• Al doilea obiectiv este să-l împiedici pe copil să nu se deshidrateze. Oamenii pierd apă suplimentară din piele și plămâni în timpul febrei.
  • Încurajați copilul să bea lichide clare, dar fără cafeină (și nu apă). Apa nu conține electroliți și glucoză necesari. Alte lichide clare sunt supa de pui, Pedialyte și alte băuturi rehidratante disponibile la băcănie sau la droguri.
  • Ceaiul nu trebuie administrat deoarece, ca orice produs care conține cofeină, determină pierderea apei prin urinare și poate contribui la deshidratare.
  • Un copil trebuie să urineze urină de culoare deschisă cel puțin la fiecare patru ore, dacă este bine hidratat.
  • Dacă diareea sau vărsăturile împiedică evaluarea hidratării, solicitați asistență medicală.
• Al treilea obiectiv este de a monitoriza copilul pentru semnele unei boli grave sau care pot pune viața în pericol.
  • O strategie bună este de a reduce temperatura copilului sub 102 F (39 C).
  • De asemenea, asigurați-vă că copilul bea suficiente lichide clare (nu apă), de preferință Pedialyte, bulion limpede, ghimbir sau Sprite.
  • Dacă ambele condiții sunt îndeplinite și copilul încă pare bolnav, poate exista o problemă mai gravă.
  • Dacă un copil refuză să bea sau are o modificare a aspectului sau a comportamentului, solicitați asistență medicală.

Care este tratamentul pentru febră la copii?

Un medic poate sau nu să poată spune exact cauza febrei copilului.

• Infecțiile virale ale sistemului respirator sunt cauza cea mai frecventă a febrei. Antibioticele nu vindecă sau ajută la infecțiile virale și cresc șansele de reacții la medicamente și potențial alte probleme.
  • Dacă un doctor diagnostică o infecție bacteriană, copilul va fi început pe antibiotice.
    • Infecții ale tractului urinar, infecții ale urechii, infecții ale gâtului, infecții ale sinusurilor, infecții ale pielii, infecții gastrointestinale și pneumonie pot fi tratate cu antibiotice acasă.
    • Copilul poate primi antibiotice orale, o lovitură sau ambele.
  • Copiii suspectați de meningită bacteriană sunt întotdeauna internați la spital.
• În plus, un medic poate recomanda administrarea de acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil) pentru febră.
• Deshidratarea poate fi tratată prin administrarea de lichide orale sau intravenoase (IV).
  • Dacă un copil vărsă, un medicament care poate controla greața poate fi administrat prin injectare sau prin supozitorul rectal.
  • După o perioadă de timp, se vor încerca lichide orale.
• Dacă starea copilului se îmbunătățește după reducerea febrei, tratarea deshidratării și odată ce au fost excluse infecțiile bacteriene grave, un medic probabil că va descărca copilul din secția de urgență pentru îngrijire și monitorizare la domiciliu.

Care este urmarea febrei la copii?

De obicei, medicul secției de urgență va solicita ca, în următoarele 24-48 de ore, să se contacteze sau să vadă un medic obișnuit al unui copil sau să se întoarcă la secția de urgență.

• Starea copilului poate fi observată în continuare acasă sau în zona clinică.
• Orice tratament prescris de medicul din secția de urgență trebuie monitorizat pentru eficacitate.
• Unul ar trebui să primească informații despre orice teste și culturi efectuate pentru copilul dvs. și instrucțiuni de urmărire, dacă este necesar.

Cum pot preveni febra la copii?

Prevenirea multor boli care provoacă febră se învârte în jurul igienei personale și gospodărești. Utilizați aceste strategii pentru a preveni răspândirea virusurilor și bacteriilor:

• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun.
• Acoperiți gura și nasul când strângeți și tușiți.
• Manevrați mâncarea cu mâinile curate.
• Imunizați corect un copil (vezi schema de imunizare pediatrică).
• Mănâncă o dietă sănătoasă, inclusiv fructe și legume.
• Obțineți cantitatea corespunzătoare de somn.

Care este prognosticul pentru febră la copii?

Prognosticul pentru un copil cu febră este excelent.

• Majoritatea bolilor care provoacă febră durează trei până la șapte zile.
• Uneori, tratamentul infecțiilor bacteriene nu reușește acasă, iar un copil va trebui spitalizat.
• Meningita și infecțiile bacteriene din sânge au un prognostic mult mai grav decât infecțiile virale mult mai frecvente.