Cancer gastric (stomac): tipuri, cauze, simptome, tratament

Cancer gastric (stomac) definit

O malignitate a stomacului

Cancerul gastric sau cancerul de stomac este o malignitate (creștere nerestrânsă a țesutului anormal) a mucoasei stomacului. Infecția cu bacteriile, Helicobacter pylori (H. pylori), este o cauză frecventă a acestui tip de malignitate. Tumorile numite adenocarcinoame sunt cel mai frecvent tip de cancer de stomac. Un carcinom este un cancer care apare din țesutul care aliniază organele interne sau stratul epitelial al pielii. Alte forme includ limfoame, tumori carcinoide și tumori stromale gastro-intestinale. Din păcate, cancerul gastric nu are adesea simptome și semne precoce, de aceea este adesea diagnosticat târziu în cursul bolii.

Adenocarcinomul este frecvent

Marea majoritate a cancerelor gastrice, până la 90% până la 95% din toate tipurile de cancer de stomac, sunt adenocarcinoame. Aceste tipuri de cancer apar din celulele secretoare din mucoasa stomacului care produc mucus și alte fluide. Acest strat se numește mucoasă. Câțiva factori de risc predispun indivizii la acest tip de malignitate. Dieta, istoricul familial, inflamația, polipii, anemia pernicioasă și fumatul pot juca toate un rol în acest tip de cancer. Apare cel mai frecvent la bărbații cu vârsta de peste 40 de ani. De asemenea, persoanele din anumite regiuni din estul Europei, Asia și America de Sud prezintă un risc mai mare.

Dincolo de adenocarcinom: alte tipuri de cancer de stomac

Aproximativ 5% până la 10% din cancerele de stomac nu sunt adenocarcinoame. Aproximativ 3% din cancerele gastrice sunt tumori carcinoide. Aceste tumori apar din celule care formează hormoni. Limfomele pot apărea din țesutul sistemului imunitar în stomac. Ele cuprind aproximativ 4% din cancerele gastrice. Există mai multe tipuri diferite de limfom care pot apărea în această regiune. Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) sunt printre cele mai rare tipuri de cancer gastric. Ele apar în celule specializate numite celule interstițiale ale Cajal. Acestea sunt celule ale sistemului nervos autonom.

Cine este în pericol de cancer gastric?

Aproximativ 28.000 de persoane din SUA sunt diagnosticate cu cancer gastric în fiecare an în SUA Vârsta medie la diagnosticul unui pacient tipic este de 68 de ani. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani. Bărbații sunt mai susceptibili să fie diagnosticați cu malignitate decât bărbații. Aproximativ 1, 7% din toate cazurile de cancer diagnosticate în fiecare an în SUA sunt canceroase la stomac. Este al 15-lea cel mai frecvent cancer. Cercetătorii susțin că incidența acestui cancer va scădea, deoarece oamenii consumă mai puține alimente care sunt sărate și fumate.

Ce este Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori este o bacterie care poate infecta mucoasa stomacului. Secretează o substanță care neutralizează acidul, făcând astfel stomacul un loc mai ospitalier pentru ca bacteriile să crească. Infecția crește riscul de ulcere gastrice și ulcere la nivelul intestinului subțire. Inflamația de mai mulți ani poate duce la gastrită atrofică. Inflamatiile, ulcerele si gastrita atrofica te pot predispune la dezvoltarea cancerului de stomac. Un test de sânge, scaun sau respirație poate ajuta diagnosticul de H. pylori. Persoanele care au ulcer sau care au antecedente de ulcere ar trebui să fie testate pentru bacterii. Cei care au o rudă de gradul I cu cancer gastric ar trebui să fie, de asemenea, testați. Vestea bună este că infecția răspunde la tratamentul cu antibiotice.

Factorii de risc de cancer gastric

Persoanele care au o rudă de sânge strânsă, care a avut cancer gastric, sunt mai predispuse la apariția acestuia. Anumite afecțiuni medicale cresc riscul de cancer la stomac. Polipoza adenomatoasă familială este o afecțiune care se desfășoară în familiile în care oamenii sunt predispuși să dezvolte polipi. Ulterior, polipii se pot transforma în cancer. Anemia pernicioasă este un factor de risc pentru cancerul de stomac. Persoanele care o au au un număr scăzut de globule roșii, deoarece au dificultăți în a absorbi vitamina B12. Niciun acid gastric sau neadecvat, o afecțiune numită achlorhidrie, este de asemenea un factor de risc pentru cancerul de stomac.

Factorii stilului de viață

Dieta este un factor de risc controlabil pentru cancerul de stomac. Persoanele care mănâncă o dietă bogată în carne și pește sărate, alimente afumate și legume murate au un risc crescut de cancer gastric. Mâncând o dietă săracă în fructe și legume crește, de asemenea, riscul de cancer gastric. Fumatul, consumul de cantități excesive de alcool și de a fi supraponderal sau obezi riscul de cancer la stomac. Din fericire, acestea sunt toate obiceiurile de viață care pot fi controlate. Renunțați la fumat dacă fumați și reduceți alcoolul dacă beți. Limitați consumul de alimente afumate și sărate. Mâncați o mare varietate de fructe și legume pentru a vă reduce riscul de cancer gastric și alte tipuri de cancer.

Semne și simptome de cancer gastric

Cancerul de stomac este adesea diagnosticat în stadii tardive, deoarece nu produce în mod obișnuit semne și simptome în stadiile incipiente. Când cancerul gastric produce semne sau simptome, un pacient cu boală poate prezenta oboseală, pierderi în greutate neintenționate, pierderea poftei de mâncare, dureri sau disconfort abdominal, greață, vărsături, scaune sângeroase sau negre, arsuri la stomac și indigestie. Senzația de balonare după mâncare poate apărea și la persoanele care au cancer la stomac.

Cum este diagnosticat cancerul de stomac?

Dacă un pacient prezintă simptome, consultați medicul care va efectua un examen fizic. Medicul va lua un istoric personal și familial și va ține cont de simptomele pacientului. Medicul poate comanda lucrul cu sânge sau alte teste pentru a determina cauza simptomelor. Dacă se consideră necesar, medicul vă poate adresa unui gastroenterolog pentru teste mai specializate. O endoscopie superioară este utilizată pentru a vizualiza interiorul stomacului și prima parte a intestinului subțire. O ecografie endoscopică (EUS) implică avansarea unui traductor în jos a esofagului pentru a vizualiza diferitele straturi ale peretelui stomacului, ganglionilor limfatici și structurile apropiate de stomac. Medicul poate lua biopsii ale zonelor suspecte.

Ce este o endoscopie?

O endoscopie este un test în care medicul avansează o cameră printr-un tub în josul gâtului pacientului pentru a vizualiza interiorul stomacului. Medicul poate examina peretele stomacului și poate lua o biopsie a oricărei zone care arată anormale sau care par suspecte. Dacă sunt prezente celule de adenocarcinom, țesutul poate fi testat pentru nivelurile unei proteine ​​numite HER2 / neu. Măsurarea nivelurilor acestei proteine ​​care promovează creșterea ajută la luarea deciziilor de tratament. O biopsie poate verifica dacă celulele canceroase și alte boli și afecțiuni.

Teste suplimentare

Un pacient poate avea o combinație de teste suplimentare dacă medicul suspectează cancer gastric. O serie gastrointestinală superioară (GI) este un test cu raze X în care pacientul bea o soluție cretă care conține bariu înainte ca imaginile cu esofagul, stomacul și partea de început a intestinului subțire. O scanare CT sau o scanare CAT poate face imagini în secțiune transversală a zonei abdominale. Pacientului i se poate cere să bea soluție de contrast înainte de test sau să primească o injecție de colorant de contrast. O scanare RMN poate fi utilizată pentru a vizualiza țesuturile moi ale corpului folosind radiouri și un câmp magnetic pentru a produce imagini.

Chirurgie tumorală

Chirurgia poate fi o opțiune de tratament pentru cancerul gastric, în funcție de locul în care este cancerul, stadiul tumorii și starea generală de sănătate a pacientului. Tumora va fi îndepărtată și tot sau o parte a stomacului poate fi îndepărtată. Chirurgul va elimina ganglionii limfatici pentru a vedea dacă conțin cancer și va examina organele înconjurătoare, precum ficatul, pentru semne de cancer. Acest lucru ajută la determinarea stadiului și a întinderii bolii. Intervenția chirurgicală nu poate fi o opțiune pentru pacienții cu boală avansată. Echipa medicală va proiecta un plan de tratament pentru a proteja pierderea în greutate și alte complicații potențiale după operație.

Radiație și chimioterapie

Radiația și chimioterapia sunt tratamente puternice care pot stimula rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de stomac. Radioterapia presupune aplicarea particulelor cu energie mare într-o zonă pentru a deteriora sau distruge celulele canceroase. Razele gamma, fasciculele de electroni, razele X și protonii sunt câteva tipuri de radiații. Chimioterapia este o terapie medicamentoasă puternică concepută pentru a distruge celulele canceroase. În chimioterapie sunt folosiți diferiți agenți sau o combinație de agenți. Radiația și chimioterapia pot fi utilizate înainte de operație pentru a ajuta la micșorarea unei tumori. De asemenea, sunt frecvent utilizate după operație. Tu și echipa dumneavoastră medicală puteți discuta despre tratamentul individualizat care este cel mai potrivit pentru problema dvs.

Terapie vizată și imunoterapie

Terapia vizată este un fel de tratament pentru cancer care poate fi utilizat la unii pacienți cu cancer. Terapia țintită exploatează caracteristicile unice ale anumitor malignități și țintește celulele canceroase pentru distrugere. În general, aceste tipuri de tratamente au mai puține efecte secundare decât medicamentele chimice standard. Aceste medicamente ajută la economisirea celulelor sănătoase din jur. Imunoterapia stimulează propriul sistem imunitar pentru combaterea cancerului. Este un tip inovator de îngrijire a cancerului.

Studii clinice pentru cancerul de stomac

Pentru pacienții care nu răspund la chirurgie standard, chimio, radiații și imunoterapie pentru cancer de stomac, studiile clinice sponsorizate de Institutul Național al Cancerului oferă șansa de a încerca noi proceduri și medicamente. Pacienții trebuie să se califice pentru a participa la studiile clinice. Rezultatele studiilor clinice se adaugă la cercetarea în tratamentul cancerului de stomac. Studiile clinice oferă oamenilor noi opțiuni de tratament, care ar putea să fi epuizat alte opțiuni pentru îngrijirea sănătății lor.