13 Simptome, tratament, dietă, cauze și tipuri de ulcer de stomac

Definiție și fapte despre ulcerul peptic (ulcer stomacal)

• Un ulcer peptic este o durere deschisă în tractul digestiv superior. Există două tipuri de ulcere peptice, un ulcer gastric, care se formează în mucoasa stomacului și un ulcer duodenal, care se formează în partea superioară a intestinului subțire.
• Cauzele ulcerelor peptice includ
  • bacteria numită Helicobacter pylori ( H pylori ),
  • aspirină și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
    • alcool,
    • stres fizic sau emoțional,
    • cafeină,
    • fumat sau
    • terapie cu radiatii.
• Este posibil ca unii oameni să nu aibă simptome de ulcer, dar simptomele comune includ
  • durere abdominală,
  • greaţă,
  • vărsături,
  • pierderea poftei de mâncare,
  • pierderea în greutate și
  • în cazuri severe, sângerare în stomac sau duoden.
• Tratamentul unui ulcer peptic depinde de cauză. Tratamentele includ modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, evitarea alcoolului, aspirinei și AINS; medicamente care blochează acidul; medicamente care protejează mucoasa stomacului și duodenului; și regimuri de „terapie triplă” sau „dublă terapie” pentru ulcerele cauzate de H pylori.
• Chirurgia poate fi efectuată în unele cazuri care nu răspund la tratament medical.
• Prognosticul ulcerelor peptice este în general bun, iar majoritatea indivizilor se vor îmbunătăți cu ajutorul medicamentului adecvat.
• Complicațiile ulcerelor peptice includ sângerare, perforație și obstrucție.

Care sunt simptomele unui ulcer peptic? Provoacă durere?

Ulcerele nu provoacă întotdeauna simptome. Uneori, o complicație gravă, cum ar fi sângerarea sau o durere bruscă superioară abdominală superioară este primul semn al unui ulcer.

Cel mai frecvent simptom al ulcerelor peptice este durerea abdominală.

• Durerea este, de obicei, în partea superioară a abdomenului, deasupra butonului (ombilic) și sub pieptul.
• Durerea ulcerului poate avea senzația de arsură sau de război și poate trece prin spate.
• Durerea vine adesea la câteva ore după masă, când stomacul este gol.
• Durerea este adesea mai gravă noaptea și dimineața devreme.
• Poate dura oriunde de la câteva minute la câteva ore.
• Durerea ulcerului poate fi ameliorată de alimente, antiacide sau vărsături.

Alte simptome ale ulcerelor peptice includ următoarele:

• Greaţă
• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate

Ulcerele severe pot provoca sângerări la stomac sau duoden. Sângerarea este uneori singurul simptom al unui ulcer. Această sângerare poate fi rapidă sau lentă. Sângerarea rapidă se revelează într-unul din următoarele moduri:

• Vomitarea de sânge sau de material întunecat, care arată ceva ca motivele de cafea: Aceasta este o situație de urgență și garantează o vizită imediată la un departament de urgență.
• Sânge în scaun sau scaune negre, rămase, cu aspect lipicios

Sângerarea lentă este adesea mai dificil de detectat, deoarece nu are simptome dramatice.

• Rezultatul obișnuit este un număr scăzut de celule din sânge (anemie).
• Simptomele anemiei sunt oboseala (oboseala), lipsa de energie (letargie), slăbiciune, bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și pielea palidă (paloare).

Care este cauza ulcerelor peptice?

Când mănânci, stomacul produce acid clorhidric și o enzimă numită pepsină pentru a digera alimentele.

• Mâncarea este parțial digerată în stomac și apoi trece la duoden pentru a continua procesul.
• Ulcerele peptice apar atunci când acidul și enzima depășesc mecanismele de apărare ale tractului gastrointestinal și erodează peretele mucoasei.

În trecut, se credea că ulcerul a fost cauzat de factori de viață, cum ar fi obiceiurile alimentare, fumatul de țigară și stresul.

• Acum se înțelege că persoanele cu ulcer au un dezechilibru între acid și pepsină, cuplat cu incapacitatea tractului digestiv de a se proteja de aceste substanțe dure.
• Cercetările efectuate în anii 1980 au arătat că unele ulcere sunt cauzate de infecția cu o bacterie numită Helicobacter pylori , numită de obicei H pylori .
• Nu toți cei care suferă de ulcer sunt infectați cu H pylori . Aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot provoca ulcere dacă sunt luate în mod regulat.

Unele tipuri de terapie medicală pot contribui la formarea ulcerului. Următorii factori pot slăbi bariera protectoare a mucoasei stomacului crescând șansele de a obține un ulcer și încetinește vindecarea ulcerelor existente.

• Aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul și naproxenul) și medicamente antiinflamatoare mai noi (cum ar fi celecoxib)
• Alcool
• Stres: fizic (vătămări grave sau arsuri, intervenții chirurgicale majore)
• Cafeină
• Fumatul de țigări
• Radioterapie: -folosit pentru boli precum cancerul

Persoanele care iau aspirină sau alte medicamente antiinflamatorii prezintă un risc crescut chiar dacă nu au infecție cu H pylori .

• Persoanele în vârstă cu afecțiuni precum artrita sunt în special vulnerabile.
• Persoanele care au avut ulcerații anterioare sau sângerări intestinale prezintă un risc mai mare decât normal.
• Dacă o persoană ia aceste medicamente în mod regulat, alternativele trebuie discutate cu un profesionist din domeniul sănătății. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana afectată are un stomac supărat sau arsuri la stomac după ce a luat aceste medicamente.

Bacteriile H pylori sunt răspândite prin scaunele (fecalele) unei persoane infectate.

• Scaunul contaminează mâncarea sau apa (de obicei printr-o igienă personală precară).
• Bacteriile din scaun se îndreaptă spre tracturile digestive ale persoanelor care consumă acest aliment sau apă.
• Aceasta se numește transmisie fecal-orală și este o modalitate comună de răspândire a infecțiilor.

Bacteriile se găsesc în stomac, unde sunt capabile să pătrundă și să afecteze mucoasa stomacului și a duodenului.

• Multe persoane care sunt expuse bacteriilor nu dezvoltă niciodată ulcere.
• Persoanele care sunt recent infectate apar de obicei simptome în câteva săptămâni.
• Cercetătorii încearcă să descopere ce diferă de oamenii care dezvoltă ulcere.

Infecția cu H pylori apare la toate vârstele, rasele și clasele socioeconomice.

• Este mai frecvent la adulții mai în vârstă, deși se crede că multe persoane sunt infectate în copilărie și poartă bacteriile de-a lungul vieții.
• De asemenea, este mai frecventă în clasele socioeconomice inferioare, deoarece aceste gospodării au tendința de a avea mai mulți oameni care locuiesc împreună, partajând băi și facilități de bucătărie.
• Afro-americanii și hispanicanii sunt mai susceptibili să aibă bacteriile decât caucazienii și americanii asiatici.

Este important să distingem între ulcerele cauzate de H pylori și cele cauzate de medicamente, deoarece tratamentul este complet diferit.

Ulcerele pot fi asociate cu alte afecțiuni medicale.

• Persoanele care se îngrijorează excesiv sunt de obicei considerate a avea o afecțiune numită tulburare de anxietate generalizată. Această tulburare a fost legată de ulcerele peptice.
• O afecțiune rară numită sindromul Zollinger-Ellison determină ulcere peptice, precum și tumori în pancreas și duoden.

Ce fel de doctori tratează ulcerele peptice?

• Dacă bănuiți că aveți un ulcer peptic, este posibil să fiți diagnosticat mai întâi de medicul de familie sau de internist.
• Copiii sau adolescenții pot vedea un pediatru.
• Pentru un tratament suplimentar, va fi probabil trimis la un gastroenterolog, specialist în tulburări ale tractului digestiv.
• Dacă aveți o urgență, cum ar fi vărsături sau dureri abdominale severe, veți fi văzuți de un medic specialist de urgență într-o cameră de urgență.
• În rarele cazuri în care este necesară intervenția chirurgicală, este posibil să vedeți un chirurg general.

Când ar trebui să văd un doctor dacă mă gândesc că am un ulcer peptic?

• Dacă aveți dureri arzătoare în stomacul superior, care este ameliorat consumând sau luând antiacide, apelați la un profesionist din domeniul sănătății pentru o programare. Nu presupuneți că aveți un ulcer. Anumite alte afecțiuni pot provoca simptome similare.
• Dacă vărsăți sânge sau aveți alte semne de sângerare gastrointestinală, mergeți imediat la un cabinet de urgență. Ulcerele peptice pot provoca sângerări masive, ceea ce necesită transfuzie de sânge sau intervenție chirurgicală.
• Durerea abdominală severă sugerează perforarea sau ruperea unui ulcer. Aceasta este o situație de urgență care poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a repara o gaură în stomac.
• Vomitarea și durerea abdominală pot fi, de asemenea, un semn al unei obstrucții, o altă complicație a ulcerelor peptice. Acest lucru poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală de urgență.

Ce teste diagnostică un ulcer peptic?

Pentru a confirma o persoană are un ulcer, va fi de obicei comandat un test imagistic de diagnostic. Cele mai utilizate două teste sunt:

• Seria GI superioară (UGI): Acesta este un tip de radiografie. Pacientului i se oferă un băut lichid cret, care crește contrastul cu raze X, ceea ce face ca anumite caracteristici să fie mai ușor de observat. Deoarece acest lichid conține bariu, acest test este uneori numit înghițitor de bariu.
• Endoscopie (EGD): Un endoscop este un tub subțire, flexibil, cu o cameră minusculă la capăt. Pacientului i se oferă un sedativ ușor, apoi tubul este trecut prin gură în stomac. Medicul poate vedea mucoasa stomacului pentru a diagnostica un ulcer peptic. Se vor lua probe minuscule de țesut (biopsie), care sunt examinate la microscop.

Dacă un test imagistic de diagnostic dezvăluie un ulcer, pacientul va avea cel mai probabil un test pentru a vedea dacă sunt prezente bacteriile H pylori .

• Este important să fim siguri cu privire la acest lucru, deoarece tratamentul H pylori este probabil să vindece ulcerul.
• Ulcerele cauzate de H pylori sunt tratate diferit de ulcerele cauzate de medicamente.

Pentru detectarea H pylori sunt disponibile trei tipuri de teste.

• Analize de sânge: Aceste teste detectează bacteriile prin măsurarea anticorpilor împotriva bacteriilor. Anticorpii sunt proteine ​​produse de sistemul imunitar pentru a se apăra de un „invadator” precum H pylori . Testul de sânge este ieftin și poate fi făcut într-un cabinet medical. Dezavantajul este că poate fi pozitiv la o persoană care a avut ulcer în trecut și a fost deja tratată pentru asta.
• Test respirator: Acest test detectează H pylori prin măsurarea dioxidului de carbon în respirația unei persoane care a băut un lichid special. Bacteriile H pylori descompun lichidul, crescând cantitatea de carbon din sânge. Corpul scapă de acest carbon respirându-l sub formă de dioxid de carbon. Acest test este mai precis decât testul de sânge, dar este mai dificil de efectuat. Adesea este utilizat după tratament pentru a verifica dacă bacteriile H pylori au fost eradicate.
• Testele tisulare: Aceste teste sunt utilizate numai dacă s-a făcut o biopsie endoscopică, deoarece este necesară o probă de țesut din stomac pentru a detecta bacteriile.

Ce remedii naturale pentru casă ajută durerea ulcerului peptic?

Îngrijirea la domiciliu pentru ulcerele peptice se concentrează adesea pe neutralizarea acidului stomacal.

• Nu fumați și evitați cafeaua și alcoolul. Aceste obiceiuri cresc producția de acid gastric și slăbesc bariera mucoasă a tractului GI favorizând formarea ulcerului și încetinind vindecarea ulcerului.
• Nu luați aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acetaminofenul este un bun substitut pentru unele afecțiuni. Dacă acetaminofenul nu ajută, discutați cu medicul dumneavoastră de sănătate despre alternative.
• Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, încercați un antiacid sau fără histamină (H2) blocant pentru a neutraliza acidul stomacal. De obicei, sunt necesare medicamente cu prescripție mai puternică.

Există un plan de dietă cu ulcer peptic?

Nici o dietă specială nu este utilă persoanelor cu ulcer peptic. La un moment dat, a fost recomandată o dietă blandă și evitarea alimentelor picante sau grase. Laptele și alimentele lactate au fost folosite în trecut pentru simptomele ulcerului, dar nu s-au dovedit a fi eficiente. Știm acum că dieta are efecte reduse asupra ulcerelor. La unele persoane, însă, anumite alimente par să agraveze simptomele ulcerului stomacal. Păstrați un jurnal cu alimente și simptomele rezultate și evitați să mâncați alimente care agravează simptomele.

Care este tratamentul ulcerelor peptice?

Alegerea tratamentului depinde dacă ulcerul este sau nu cauzat de infecția cu H pylori . Diagnosticul corect este esențial dacă un tratament funcționează sau nu. Dacă bacteriile sunt cauza, tratamentul se concentrează pe uciderea infecției. Indiferent dacă bacteriile sunt cauza, reducerea acidului în stomac este un alt obiectiv important al tratamentului.

Următoarele tratamente sunt recomandate pentru ulcere:

• Modificări ale stilului de viață: renunțați la fumat, evitați alcoolul, aspirina și AINS
• Medicamente care blochează acidul
• Medicamente care protejează mucoasa stomacului și duodenului
• Regimuri de „triploterapie” sau „terapie duală” pentru ulcerele cauzate de H pylori

Niciun singur medicament nu funcționează pentru a scăpa de infecția cu pylori . S-au descoperit două combinații care funcționează bine la majoritatea oamenilor.

• Tripla terapie : Combinația dintre subsalicilatul de bismut (de exemplu, Pepto-Bismol) și antibiotice tetraciclină și metronidazol sunt eficiente la 80% -95% din oameni și reprezintă standardul actual al terapiei. Toate sunt luate sub formă de pastile. Subsalicilatul de bismut și tetraciclină trebuie să fie luate de 4 ori pe zi și metronidazol de 3 ori pe zi. Acest program complicat este dificil pentru mulți oameni de urmat.
• Terapia dublă: această terapie a fost dezvoltată ca răspuns la complexitatea și efectele secundare ale terapiei triple. Conține 2 antibiotice, amoxicilină și metronidazol, ambele administrate sub formă de pastile de 3 ori pe zi; și un inhibitor al pompei de protoni (PPI). Acest program simplificat este preferat de multe persoane.
  • Claritromicina poate fi înlocuită cu 15% -25% dintre persoanele ale căror infecții sunt rezistente la metronidazol.
  • De obicei, la tratament se adaugă un inhibitor al pompei de protoni cum este omeprazolul (Prilosec, Prilosec OTC).

Aceste tratamente sunt administrate în general timp de două săptămâni.

Odată ce bacteriile H pylori vor fi eradicate din tractul digestiv al unei persoane, de obicei nu va mai reveni. Ulcerele se vindecă complet și nu se întorc.

Tratamentul pentru ulcerații hemoragice depinde de severitatea pierderii de sânge și include:

• IV fluide
• Spălarea intestinului: repaus la pat și lichide limpezi, fără mâncare deloc timp de câteva zile. Acest lucru oferă ulcerului o șansă de a începe vindecarea fără a fi iritat.
• Tub nazogastric: plasarea unui tub subțire, flexibil prin nas și în jos în stomac. Acest lucru ameliorează, de asemenea, presiunea asupra stomacului și îl ajută să se vindece.
• Endoscopie sau intervenție chirurgicală urgentă, dacă este indicat: Vasele de sânge deteriorate pot fi de obicei cauterizate cu un endoscop. Endoscopul are un dispozitiv mic de încălzire la capăt care este utilizat pentru cauterizarea vaselor de sânge.

Este important să ne amintim că tratamentul poate să nu funcționeze dacă diagnosticul nu este corect. Dacă medicul diagnostică un ulcer, este important să se stabilească dacă ulcerul este cauzat de infecția cu H pylori .

Over-the-Counter (OTC) și medicamente cu prescripție medicală pentru ulcerul peptic

Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea ulcerelor.

Antiacide: Aceste medicamente fără prescripție medicală pur și simplu neutralizează acidul.

• Majoritatea includ hidroxid de aluminiu combinat cu magneziu sau calciu. Exemple sunt Maalox, Mylanta, Tums și Rolaids.
• Acestea pot provoca constipație, deși cele care conțin magneziu pot provoca diaree.
• Aceste reacții adverse sunt deosebit de probabile dacă medicamentele sunt luate în mod regulat.

Blocante de histamină (H2): Acestea sunt medicamente care blochează acidul utilizate pe scară largă în tratamentul ulcerelor peptice.

• Blocanții H2 includ cimetidină (Tagamet), ranitidină (Zantac), famotidină (Pepcid) și nizatidină (Axid).
• Acestea împiedică producerea de acid prin blocarea histaminei, un produs chimic care promovează producția de acid.
• Punctele de rezistență fără prescripție medicală sunt disponibile, dar pentru majoritatea persoanelor cu ulcerații la stomac sunt necesare versiuni de prescripție mai puternice.
• Blocanții H2 funcționează foarte bine în reducerea acidității și a durerii. (Reducerea acidului ajută ulcerul să se vindece.)
• Este posibil să dureze câteva zile pentru a începe să aibă efect.
• Tratamentul cu blocante H2 durează de obicei 6-8 săptămâni.

Inhibitori ai pompei de acid: Aceste medicamente sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP).

• Acest grup include omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 de ore), rabeprazol (Aciphex) și pantoprazol (Protonix), dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex) și esomeprazol (Nexium).
• Inhibitorii pompei de protoni sunt chiar mai puternici decât blocanții H2.
• Ei lucrează oprind „pompa” care secretă acidul în stomac.
• Sunt utilizate din ce în ce mai mult în regimuri triple și duble pentru infecție.

Agenți de protecție: Aceste medicamente nu afectează cantitatea de acid din stomac; în schimb, protejează mucoasa stomacului de acid.

• Un tip este foarte gros și se lipește de ulcer, formând o barieră fizică între ulcer și acid. Un exemplu este sucralfatul (Carafate).
• Celălalt tip crește cantitatea de mucus, care formează o barieră fizică, și bicarbonat, care ajută la neutralizarea acidului. Un exemplu este misoprostolul (Cytotec); acest agent este utilizat numai pentru tratamentul ulcerelor cauzate de medicație.
• Antiacidele și produsele care conțin subsalicilat de bismut (cum ar fi Pepto-Bismol) au efecte protectoare.

Antibiotice: Ca parte a unui regim de combinație, antibioticele eradică H pylori , bacteriile care provoacă ulcere la multe persoane.

• Cel mai eficient regim este o terapie triplă de 2 săptămâni care include două antibiotice și subsalicilat de bismut. Elimina bacteriile și previne reapariția ulcerelor la 90% dintre persoanele care primesc acest tratament. Din păcate, terapia triplă are reacții adverse, cum ar fi stomacul supărat, greața, vărsăturile, gustul rău în gură, scaunele libere sau întunecate, amețelile și infecțiile cu drojdie la femei.
• Oricare dintre cele câteva scheme de terapie dublă de două săptămâni sunt mai simple de urmărit, au mai puține efecte secundare și lucrează la aproximativ 80% dintre persoanele care le iau.
• O nouă terapie triplă care combină antibiotice și rabeprazol (Aciphex) funcționează în doar 1 săptămână pentru eradicarea H pylori .

Chirurgia va vindeca un ulcer peptic?

Terapia medicală funcționează la majoritatea persoanelor cu ulcer peptic. Uneori, terapia medicală nu funcționează sau o persoană nu poate lua terapia dintr-un anumit motiv. Chirurgia este o alternativă la terapia medicală pentru aceste persoane.

Operațiile chirurgicale utilizate adesea în ulcerul peptic includ următoarele:

• Vagotomia: tăierea nervului vag, care transmite mesaje de la creier la stomac, poate reduce secreția de acid. Totuși, acest lucru poate interfera și cu alte funcții ale stomacului. O operație mai nouă reduce numai partea nervului care afectează secreția de acid.
• Antrectomie: aceasta este adesea făcută împreună cu o vagotomie. Ea presupune îndepărtarea părții inferioare a stomacului (antrum). Această parte a stomacului produce un hormon care crește producția de acid stomacal. Părțile adiacente ale stomacului pot fi, de asemenea, îndepărtate.
• Piloroplastie: Această procedură se face uneori și cu vagotomie. Mărește deschiderea între stomac și duoden (poroarea) pentru a încuraja trecerea alimentelor parțial digerate. Odată ce alimentele au trecut, producția de acid se oprește în mod normal.
• Înlăturarea unei artere: Dacă sângerarea este o problemă, întreruperea sângelui (arteră) către ulcer poate opri sângerarea.

Cât durează să se vindece un ulcer peptic? Pot fi vindecați?

Prognosticul pentru ulcerații peptice tratate în mod corespunzător este bun la majoritatea oamenilor obținând o recuperare completă și apar foarte puține cazuri. Tratamentul pentru bacteriile H pylori este de obicei reușit dacă luați medicamentele conform prescripțiilor.

Cu un tratament adecvat, simptomele sunt ameliorate în câteva zile până la săptămâni, însă vindecarea efectivă a mucoasei intestinului sau a stomacului poate dura câteva săptămâni. Deși ulcerele pot provoca disconfort, acestea sunt rareori periculoase pentru viață. Cu toate acestea, un ulcer care nu se vindecă poate fi un suspin că există o altă cauză a ulcerului, mai degrabă decât un ulcer peptic. Aceste cauze includ cancerul și ar trebui să fie urmate de medicul dumneavoastră.

Ulcerele severe pot avea mai multe complicații. Acestea se dezvoltă de obicei la persoanele care nu primesc tratament adecvat. Complicațiile ulcerelor pot necesita tratament de urgență, inclusiv endoscopie sau intervenție chirurgicală. Complicațiile pot duce chiar la moarte dacă nu sunt tratate prompt.

Sângerare: Ulcere la stomac sau duoden pot sângera.

• De obicei, acest lucru se datorează faptului că vasul de sânge (artera) care furnizează zona ulcerului a fost deteriorat de acidul stomacal.
• Uneori acesta este singurul semn al unui ulcer.
• Sângerarea poate fi lentă sau rapidă.
• Sângerarea lentă este de obicei dintr-un vas de sânge mic; rezultatul obișnuit este un număr scăzut de sânge (anemie), iar simptomele sunt oboseala (oboseala), letargie și paloare.
• Sângerarea rapidă este, de obicei, dintr-o arteră mai mare și simptome, inclusiv vărsături de sânge acidulat, care seamănă cu motive de cafea sau trecerea de scaune sângeroase sau negre, cu gudron.

Perforație: Când un ulcer devine foarte rău, acesta poate mânca până la capăt prin stomac sau peretele intestinal.

• Gaura rezultată în tractul gastro-intestinal se numește perforație.
• Conținutul intestinului (alimente, bacterii și sucuri digestive) se poate revărsa.
• Aceste substanțe pot răni alte țesuturi și pot provoca infecții grave.

Obstrucție: Un ulcer provoacă inflamații.

• Dacă această inflamație devine cronică (continuă, de lungă durată), poate provoca umflarea și cicatrizarea.
• În timp, această cicatrice poate bloca complet tractul digestiv.
• Acest lucru împiedică alimentele să treacă, provocând vărsături și pierderi în greutate.

Se poate preveni ulcerul peptic?

Ulcerile peptice pot fi prevenite prin evitarea lucrurilor care descompun bariera protectoare a stomacului și cresc secreția de acid a stomacului. Acestea includ alcoolul, fumatul, aspirina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și cofeina.

Prevenirea infecției cu H pylori este problema de a evita alimentele și apa contaminate și respectarea standardelor stricte de igienă personală. Spălați-vă cu atenție mâinile cu apă caldă și săpun de fiecare dată când se folosește baia, se schimbă scutecul și înainte și după pregătirea mâncării.

Dacă aveți nevoie de ameliorarea durerii și acțiune antiinflamatoare a aspirinei sau a AINS, puteți reduce riscul de ulcerații încercând următoarele:

• Încercați un alt AINS, unul care este mai ușor pe stomac.
• Reduceți doza sau numărul de ori când luați medicamentul.
• Înlocuiți un alt medicament, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol).
• Discutați cu profesionistul dumneavoastră de sănătate * despre cum vă puteți proteja.

Respectarea recomandărilor de tratament ale profesionistului dumneavoastră de sănătate vă poate ajuta la prevenirea reapariției ulcerelor. Aceasta include luarea tuturor medicamentelor conform prescripțiilor, în special dacă aveți infecție cu H pylori .