Întrebări la arsuri la stomac: tratament, cauze, simptome și prevenire

Întrebări frecvente pentru arsuri la stomac Introducere

NOTĂ: Durerea arsurilor la stomac poate fi confundată cu durerea din cauza unor probleme de cord mai grave, cum ar fi un atac de cord. Indivizii trebuie să fie conștienți mai ales de această posibilitate dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți un istoric de boli de inimă. Dacă o persoană are dureri în piept însoțite de transpirație, greață, vărsături, respirație dificilă sau durere care se agravează cu activitatea, trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Ce este arsura la stomac?

Arsura la stomac este o senzație inconfortabilă de arsură sau căldură în piept.

Ce provoacă arsurile la stomac?

Arsura la stomac nu are nicio legătură cu inima. În schimb, arsurile la stomac sunt cauzate de mișcarea ascendentă a acidului stomacal în esofag. Arsura la stomac este uneori numită indigestie acidă.

Ce este acidul stomacului?

Acidul din stomac este un acid puternic produs de stomac pentru a ajuta la digerarea alimentelor pe care oamenii le mănâncă. În mod normal, acidul rămâne în stomac. Atunci când acidul se dă înapoi în esofag, acesta arde și provoacă senzația inconfortabilă cunoscută sub numele de arsuri la stomac (cauza arsurilor la stomac este boala de reflux gastroesofagian).

Poza bolii de reflux gastroesofagian (GERD)

Ce este esofagul?

Esofagul este tubul muscular care se întinde între gură și stomac. Alimentele pe care le consumăm și lichidele pe care le bem călătoresc în esofag în stomac.

De ce acidul nu îmi arde stomacul?

Stomacul are o căptușeală specială pentru a-l proteja de acid. Esofagul nu are această protecție.

Ce cauzează arsurile la stomac?

Un mușchi numit sfincterul esofagian inferior (LES) din partea inferioară a esofagului previne, în mod normal, alimentele și acidul să se facă înapoi. Acest mușchi acționează ca o strângere strânsă pentru a închide deschiderea dintre esofag și stomac atunci când o persoană nu mănâncă.

Arsura la stomac apare atunci când sfincterul esofagian inferior nu se închide la tot pasul.

De ce sfincterul esofagian inferior nu se închide până la capăt?

Multe lucruri diferite dezleagă sfincterul esofagian inferior.

• Anumite alimente și băuturi desprind sfincterul esofagian inferior. Acestea includ ciocolată, mentă, piper, băuturi care conțin cofeină (precum cafea, ceai și băuturi răcoritoare), alimente grase și alcool.
• Poziția corpului afectează sfincterul esofagian inferior. Este mai ușor pentru acidul stomacului să revină în esofag dacă o persoană se întinde sau se apleacă.
• Orice lucru care crește presiunea asupra stomacului poate forța acidul stomacului înapoi și poate provoca arsuri la stomac. Ridicarea, încordarea, tusea, îmbrăcămintea strânsă, obezitatea și sarcina pot agrava arsurile la stomac.
• Anumite afecțiuni medicale cresc șansa unei persoane de a suferi arsuri la stomac. O hernie hiatală, diabet și multe boli autoimune (sindromul CREST, fenomenul Raynaud și sclerodermie) sunt legate de arsuri la stomac.
• Multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pot slăbi sfincterul esofagian inferior, incluzând anumite medicamente ale tensiunii arteriale și cardiace și teofilinei medicamentoase pentru astm.

Alimentele picante provoacă arsuri la stomac?

Multe substanțe irită direct mucoasa esofagului și pot contribui la arsuri la stomac. Acestea includ alimente picante, fructe și sucuri de citrice, roșii și sosuri de roșii, fum de țigară, aspirină și ibuprofen (cu nume de marcă precum Motrin și Advil). Unele dintre aceste alimente pot, de asemenea, să crească producția de acid gastric și să scadă presiunea LES, ceea ce duce la arsuri la stomac.

De ce am întotdeauna arsuri la stomac noaptea?

Arsura la stomac începe de obicei la aproximativ 30-60 de minute după masă. Poate apărea în orice moment al zilei sau al nopții, dar durerea este de obicei mai gravă atunci când este culcat, astfel încât o persoană o va observa mai mult atunci când stă întinsă pe canapea, într-un recliner sau în pat. O aplecare sau încordarea pentru a merge la baie poate, de asemenea, să agraveze arsurile la stomac. Noaptea, nu se produce saliva și mișcarea esofagului (peristaltism) scade.

Uneori am un gust acru în gura mea când mă aplec - Ce este asta?

Acesta este un alt simptom al refluxului. Dacă acidul dă înapoi până la gură, persoana observă un gust acru sau amar. Aceasta se numește regurgitare.

Cât de frecvent este arsurile la stomac?

Arsura la stomac ocazional este frecventă la adulți. Arsurile zilnice sunt mai puțin frecvente și aproximativ un sfert dintre femeile însărcinate au arsuri la stomac sau simptome conexe.

Arsura la stomac este o stare gravă?

În general, arsurile la stomac nu sunt grave. Un atac ocazional de arsuri la stomac înseamnă, de obicei, că alimentele pe care persoana le-a mâncat produceau prea mult acid în stomac. Dacă o persoană suferă de arsuri la stomac deseori sau în fiecare zi, poate fi un simptom al unei afecțiuni mai grave numită boală de reflux gastroesofagian sau GERD. Arsurile frecvente sau severe ale stomacului pot limita activitățile zilnice ale unei persoane și pot duce la complicații suplimentare.

Arsura la stomac: alimente de mâncat, alimente de evitat

Ce fel de complicații sunt cauzate de arsuri frecvente la stomac?

• Excesul de acid stomacal din esofag poate provoca ulcere, deteriorarea straturilor interne ale peretelui esofagian și îngustarea (dificultăți de înghițire și înghițire).
• Foarte rar, esofagul poate sângera sau rupe complet, deoarece este atât de deteriorat. În cazuri grave, o persoană poate vomita sânge sau poate avea cantități mici de sânge în mișcările intestinale, găsită doar la testarea scaunului.
• Acidul stomacului regurgitat poate deteriora tractul respirator, provocând astm, răgușeală, tuse cronică, dureri în gât sau deteriorarea dinților (acidul distruge smalțul dinților). O persoană se poate simți ca și cum ar avea o afecțiune în gât.
• Dacă expunerea la acid continuă perioade lungi de timp, esofagul devine gros și deteriorat. O persoană poate avea apoi dificultăți înghițirii și mâncarea devine blocată.

Dacă am arsuri la stomac, ar trebui să-mi văd profesionistul în îngrijirea sănătății?

Depinde. Dacă o persoană are arsuri la stomac de mai mult de trei ori pe săptămână timp de cel puțin două săptămâni, el sau ea ar trebui să vadă un personal medical. Pe de altă parte, dacă o persoană are probleme de arsuri la stomac, poate constata că administrarea de antiacide fără rețetă și modificarea simplă a stilului de viață poate rezolva arsurile la stomac. Dacă aceste măsuri nu ajută, atunci este necesară o vizită la un personal medical.

Dacă o persoană are oricare dintre aceste simptome, cu sau fără arsuri la stomac, sunați un medic sau mergeți imediat la un spital de urgență:

• Aruncarea sângelui sau trecerea sângelui în mișcările intestinale
• Durere severă, amețeli sau tulburări de lumină
• Dificultate la inghitire
• Deshidratare
• Pierdere in greutate neintentionata

Odată cu înțelegerea corectă a stării și a tratamentului, se poate obține o ușurare.

Când am dureri în piept, cum pot spune dacă este inima mea sau doar arsuri la stomac?

Uneori, o persoană nu poate spune diferența. La fel ca durerea toracică din inimă, arsurile la stomac se răspândesc uneori de la piept la maxilar, umeri, brațe sau spate. Dacă o persoană are dureri de piept din orice motiv, solicitați imediat asistență medicală.

Există teste pentru arsuri la stomac?

Dacă din simptomele evident că o persoană are arsuri la stomac, nu pot fi necesare teste sau examene. Sfaturi privind modificările stilului de viață, dieta sau medicamentele pot începe imediat.

În cazul în care profesionistul dumneavoastră de sănătate nu este sigur cu privire la diagnosticul sau dacă este sau nu preocupat de daunele produse de arsuri cronice, testele pot fi comandate. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientului i-au fost deja prescrise medicamente care nu ameliorează arsurile la stomac.

Nu există un simplu test de sânge pentru arsuri la stomac. Testele utilizate pentru a diagnostica arsurile la stomac includ următoarele:

• Endoscopie GI superioară (gastro-intestinală): În timp ce pacientul este ușor sedat, un tub subțire este trecut pe esofag. Tubul are o lumină și o cameră minusculă la capăt. Camera trimite imagini ale esofagului pe un monitor video. Medicul poate apoi să vadă cât de multe leziuni au fost făcute esofagului din acidul stomacului. Endoscopia arată și alte cauze ale arsurilor la stomac, cum ar fi infecția și dacă pacientul are complicații ale arsurilor la stomac, cum ar fi sângerarea. Unele probleme pot fi de fapt tratate cu endoscopul.
• Seria GI superioară: o serie GI superioară este o serie de radiografii ale pieptului și abdomenului pacientului, luate după înghițirea unui lichid care acoperă interiorul esofagului și stomacului. Acest lichid oferă contrast, astfel încât orice probleme sunt mai ușor de observat.
• Manometria esofagiană: Un test de manometrie esofagiană măsoară rezistența LES și mișcarea de contracție a esofagului după o înghițire. Acest test se face de obicei dacă o endoscopie GI superioară nu arată nimic anormal, dar pacientul continuă să aibă dureri.
• Monitorizarea pH-ului 24 de ore: Acest test măsoară rezistența acidului stomacal al pacientului. Un tub foarte subțire este trecut prin nas în esofag și lăsat pe loc pentru următoarele 24 de ore. În această perioadă, testul măsoară cantitatea de rezervă a acidului care apare în timp ce pacientul își desfășoară activitățile obișnuite, inclusiv mâncarea. O altă versiune a acestui test folosește o capsulă minusculă pentru a măsura back-up-ul acid. Medicul folosește un endoscop pentru a atașa capsula de dimensiuni de fasole la esofag. Capsula măsoară nivelurile de pH și oferă lecturi cu undă radio unui receptor pe care îl purtați pe centură. După aproximativ 48 de ore, capsula se desprinde și trece inofensiv prin sistemul digestiv.

Care este tratamentul pentru arsuri la stomac?

Profesionistul din domeniul sănătății va recomanda tratarea arsurilor la stomac într-o manieră treptată. Pentru simptome ușoare sau ocazionale, modificări simple ale stilului de viață pot fi suficiente. Următorul pas sunt antiacide fără prescripție medicală, cum ar fi Maalox, Mylanta, Tums sau Rolaids. Alte tratamente includ blocante de acid și chiar chirurgie. În cele mai multe cazuri, unul sau mai multe dintre aceste tratamente oferă ameliorarea arsurilor la stomac și împiedică transformarea acesteia într-o boală mai gravă.

Am lua antiacide fără rețetă pentru arsuri la stomac, dar par să nu ajute.

Antiacidele fără prescripție medicală sunt doar o parte a tratamentului pentru arsurile la stomac. Ele pot funcționa foarte bine, dar aceste antiacide de obicei nu pot opri arsurile la stomac. Un profesionist în domeniul sănătății va recomanda, probabil, pacientului să schimbe stilul de viață pe lângă alte tratamente.

Ce fel de schimbări și remedii în stilul de viață pot face pentru a reduce arsurile la stomac?

Încercați oricare dintre următoarele:

• Evitați mesele mari, în special noaptea.
• Evitați cofeina (cafea, ceaiuri, unele băuturi răcoritoare).
• Evitați alimentele sau băuturile care relaxează sfincterul esofagian inferior, precum ciocolata, menta, băuturile care conțin cofeină și alimentele grase sau prăjite.
• Evitați alimentele care pot deteriora esofagul, cum ar fi alimentele picante, fructele și sucurile citrice, roșiile și sosurile de roșii sau orice aliment care provoacă simptome.
• După mâncare, evitați activitățile care forțează acidul înapoi în esofag. Astfel de activități includ ridicarea, încordarea, tusea și purtarea hainelor strânse.
• Utilizați gravitația ca avantaj. Evitați să vă culcați timp de trei ore după masă. Dacă o persoană suferă de arsuri nocturne, ridicați capul patului atunci când doarme. Plasați blocuri de 6 inci sub capul patului sau așezați o pană sub saltea. Pur și simplu utilizarea mai multor perne sub cap nu vă va ajuta. De fapt, poate crește arsurile la stomac, deoarece crește presiunea asupra stomacului.
• Pierdeți greutatea dacă aveți greutate excesivă.
• Renunțe la fumat.
• Limitați consumul de alcool.

Aceste modificări vor opri arsurile la stomac?

Ar putea. Dacă nu, adăugarea unui antiacid fără prescripție poate fi utilă.

Cum acționează antiacidele?

Antiacidele funcționează prin neutralizarea acidului. Trebuie luate la 1 oră după mese sau când apar simptome de arsuri la stomac. Antiacidele lichide funcționează de obicei mai repede decât tabletele sau masticabilele.

Antiacidele sunt utile, deoarece calmează rapid arsurile la stomac, mai ales dacă este cauzată de alimente sau de o anumită activitate. Dar ușurarea este doar temporară. Antiacidele fără contragere nu împiedică întoarcerile la stomac și nu permit vindecarea unui esofag rănit. Dacă o persoană are nevoie de antiacide mai mult de 2 săptămâni, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a obține un diagnostic mai bun al stării și al tratamentului adecvat.

Cele mai multe soiuri de antiacide pot fi cumpărate în farmacii și sunt combinații de hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu. Antiacidele care conțin aceste ingrediente pot produce diaree sau constipație nedorită. Antiacidele care conțin carbonat de calciu sunt cele mai puternice în neutralizarea acidului stomacal, dar pot provoca un recul al creșterii producției de acid. Brandurile populare sunt Tums și Titralac.

Când luați antiacide, urmați instrucțiunile de pe etichetă și nu luați mai mult decât doza zilnică recomandată. Luați antiacide după mese și la culcare - sau când apar simptome.

Spuneți întotdeauna unui profesionist de asistență medicală despre orice antiacid.

Dacă se schimbă stilul de viață și antiacidele nu funcționează?

Dacă o persoană are încă simptome după modificări ale stilului de viață și antiacide, un profesionist în domeniul sănătății va prescrie, probabil, un medicament mai puternic. Alegerea obișnuită este una dintre blocantele histamine-2 (H2) sau blocante de acid. Aceste medicamente blochează procesul biochimic care creează acid în stomac.

Ce sunt blocanții de acid?

Numele spune totul. Blocanții de acid reduc producția de acid de către stomac. Mai puțin acid în stomac înseamnă mai puțin back-up acid în esofag. Câteva exemple sunt cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) și famotidina (Pepcid). Dozele mici ale acestor medicamente sunt disponibile fără rețetă. Doze mai puternice necesită o rețetă. Aceste medicamente ameliorează simptomele în termen de 30 de minute și sunt luate de obicei de două ori pe zi.

Care sunt opțiunile mele dacă aceste tratamente nu funcționează?

Dacă o persoană continuă să aibă arsuri la stomac, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda adăugarea unui medicament precum metoclopramida (Reglan). Acest medicament golește mâncarea și acidul rapid de la stomac, astfel încât mai puțin poate să se întoarcă în esofag. Reglanul ajută, de asemenea, la strângerea sfincterului esofagian inferior.

Dacă o persoană are încă simptome, un profesionist din domeniul sănătății va recomanda apoi unul dintre medicamentele numite inhibitori ai pompei de protoni. Exemple de aceste medicamente sunt omeprazolul (Prilosec), lansoprazolul (Prevacid), esomeprazolul (Nexium), rabeprazolul (Aciphex) și pantoprazolul (Protonix). Aceste tablete împiedică stomacul să secrete acid. Sunt foarte eficiente și sunt luate de obicei doar o dată pe zi. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise dacă alte medicamente nu au ajutat. Este posibil să fie folosite la nesfârșit.

Când este nevoie de chirurgie pentru arsuri la stomac?

Dacă medicamentele pe bază de rețetă nu ameliorează arsurile la stomac sau dacă o persoană are complicații grave de arsuri la stomac, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Operația este relativ simplă și se numește fundoplicare. Scopul său este de a strânge mușchiul sfincterului esofagian inferior. Stomacul este legat astfel încât să împiedice acidul să curgă înapoi în esofag. Această operație are succes pentru mai mult de 85% dintre oameni.

Cum pot preveni arsurile la stomac?

Multe cazuri de arsuri la stomac pot fi prevenite prin modificări simple ale stilului de viață în alimentație, activitate și obiceiuri. Urmărirea ce tipuri de alimente se mănâncă și cât de mult se mănâncă poate reduce simptomele. De asemenea, acordați atenție poziției corpului după mâncare. Nu te culca. Limitați consumul de alcool, renunțați la fumat și pierdeți în greutate pentru a îmbunătăți nu numai simptomele arsurilor la stomac, ci și sănătatea generală.

Ce se întâmplă dacă opresc tratamentul?

Majoritatea cazurilor de arsuri la stomac sunt tratate eficient cu modificări ale stilului de viață, antiacide sau medicamente cu prescripție medicală. Cu toate acestea, recidiva este frecventă atunci când tratamentul este oprit. Complicații grave, cum ar fi sângerare sau dificultăți de înghițire, sunt rare. Alte probleme posibile cauzate de back-up acid includ inflamația gâtului, cutia vocală și căile respiratorii. Dacă a fost lăsat netratat ani de zile, s-a spus că arsurile la stomac cronice duc la esofagul Barrette (o schimbare a celulelor mucoase ale esofagului) și, în cele din urmă, la cancerul esofagului.