Cum obțineți strep de grup b? tratament, în timpul sarcinii

Ce este infecția cu Strep din grupa B?

• Grupul B strep (GBS) provoacă infecții grave la nou-născuții și la gravide.
• Din ce în ce mai mult, grupul B strep provoacă, de asemenea, infecții ale fluxului sanguin și pneumonii la adulții care nu sunt gravide. Infecțiile cu strepuri din grupa B sunt tratate cu antibiotice.
• Pentru a reduce riscul de infecție la gravide și la nou-născuți, culturile sunt prelevate de la femeile însărcinate în timpul sarcinii târzii, iar antibiotice intravenoase sunt administrate celor cu culturi pozitive.
• Această practică a redus semnificativ numărul de infecții grave la nou-născuți și la gravide.

Ce cauzează infecția cu strepuri din grupa B?

Infecțiile streptococice din grupa B sunt cauzate de bacterii din specia și genul Streptococcus agalactiae . Streptococii au fost împărțiți în grupuri în 1933, amestecând tulpinile cu anticorpi produși la iepuri. Streptococii de grup B (GBS) au un perete celular exterior care servește ca o capsulă protectoare care ajută organismul să reziste încercărilor organismului de a lupta împotriva bacteriilor.

Strep-ul grupului B poate trăi inofensiv în corpul uman, care se numește „colonizare” sau „cărucior”. În timpul colonizării, organismul trăiește pe suprafețe și membrane, dar nu invadează țesuturi sau organe. Cel mai frecvent site de colonizare pentru grupul B strept este în intestine. Un procent semnificativ de femei sunt colonizate cu grupa B în vagin sau col uterin. Colonizarea este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat și la cei care sunt activi sexual.

O infecție apare atunci când bacteriile invadează fluxul sanguin, țesuturi sau organe. Nou-născuții pot fi infectați cu strepusul din grupa B pe măsură ce trec prin canalul de naștere, dacă mama poartă organismul în vagin. Aceste infecții sunt de la începutul timpului, deoarece apar în prima săptămână de viață, adesea în primele ore după naștere. La mamele colonizate cu grupa B, un procent mic de nou-născuți vor avea infecție cu debut precoce. Întrucât strepurile din grupa B sunt transportate în intestine, organismul poate fi răspândit și dacă o persoană nu se spală corect pe mâini după ce folosește baia. De asemenea, bebelușii pot fi infectați în acest fel, de obicei în casă, provocând infecții cu debut tardiv, care apar când copilul are o săptămână între 3 și 3 luni.

Strep-ul grupului B nu este o cauză a defectelor de naștere sau a autismului și nu este o boală cu transmitere sexuală. Deși bebelușii pot contracta infecții prin contactul cu mâinile contaminate, spălarea cu apă și săpun simplu elimină organismul. Strepul din grupa B nu este contagios prin tuse sau strănut.

Strepul de grup B este o cauză de infecție la femeile însărcinate. Organismul poate infecta fluxul sanguin sau uterul. Copiii mai mari și adulții fără sarcină, în special adulții mai în vârstă din casele de bătrâni, pot avea, de asemenea, infecții cu grupul B.

Care sunt simptomele și semnele infecției cu strepuri din grupa B?

Strepul din grupa B poate provoca infecții severe sau fatale la nou-născuții. Boala cu debut precoce este cea mai gravă. Bacteriile pot provoca pneumonii sau infecții ale fluxului sanguin (sepsis) sau pot infecta țesuturile mucoase ale creierului, provocând meningită. Nou-născuții infectați sunt fără listă, nu se hrănesc bine și pot avea o afecțiune numită icter. Icterul face ca pielea și membranele să arate gălbuie. Bebelușii infectați au probleme cu respirația și pot avea tensiune arterială scăzută. Chiar și cu cele mai bune îngrijiri, un procent semnificativ de bebeluși cu infecții cu debut precoce mor. Bebelușii care au greutăți mici la naștere prezintă cel mai mare risc de deces. Meningita este o manifestare deosebit de severă a infecției, unii supraviețuitori având leziuni cerebrale permanente.

Bebelușii care se infectează mai târziu în viață (după vârsta de 1 săptămână) au boala cu debut tardiv. Deși infecțiile pot apărea până la 3 luni după naștere, majoritatea infecțiilor cu debut tardiv apar la vârsta de aproximativ 3 săptămâni. Deși de obicei mai puțin severă decât infecția cu debut precoce, infecția cu debut tardiv poate provoca uneori sepsis, pneumonie, oase infectate, convulsii și meningită. Bebelușii infectați devin lipsiți de listă, nu mai hrănesc bine și au febră. Dacă este tratată prompt, boala cu debut tardiv este fatală la un procent mic de copii.

Femeile însărcinate care sunt infectate au febră, dureri abdominale și / sau tensiune arterială scăzută. Infecția poate provoca un avort spontan, naștere sau travaliu înainte de termen. Infecția poate apărea înainte de muncă sau până la 48 de ore de la naștere.

La adulții care nu sunt gravide, grupul B strep provoacă infecții ale fluxului sanguin, pneumonie, abcese sau infecții ale osului (osteomielită). Persoanele cu infecții ale fluxului sanguin, de obicei, au febră și dureri și pot avea tensiune arterială scăzută. Infecțiile din fluxul sanguin pot duce la infecția valvelor cardiace (endocardită). Pneumonia provoacă scurtarea respirației și febră cu tuse. Abcesele sunt colecții locale de puroi și pot apărea adânc în abdomen.

Când ar trebui să sun medicul despre grupul B Strep?

Femeile însărcinate trebuie să apeleze la medicul lor imediat dacă au febră sau dureri abdominale. Nou-născuții și sugarii ar trebui să fie văzuți de către un furnizor medical dacă au febră, probleme cu respirația sau apar fără listă. Adulții născuți trebuie să solicite asistență medicală pentru febră, respirație sau alte semne generale de infecție.

Care sunt testele și testele utilizate pentru a diagnostica Strep pentru grupa B?

Medicul va efectua un examen fizic pentru a ajuta la identificarea locației infecției. Dacă se suspectează pneumonie, se va face o radiografie toracică și se va trimite o probă de spută pentru cultură. Dacă se ia în considerare infecția fluxului sanguin, sângele va fi extras și trimis la laborator pentru a fi cultivat. Dacă este suspectat un abces, se poate face o scanare CT sau RMN. Un ac poate fi introdus în abces pentru a obține o probă pentru cultură.

Osul infectat (osteomielita) poate fi diagnosticat prin luarea unei mici bucăți (biopsie) din os în sala de operație. Osteomielita poate fi, de asemenea, diagnosticată prin radiografii sau alte studii imagistice care arată că o parte a osului normal a fost distrusă.

Dacă se suspectează meningită, medicul va face un tors vertebral. Pentru a face acest lucru, se pune un ac în partea inferioară a spatelui în condiții sterile și se extrage un eșantion de lichid cefalorahidian. Anestezicul local este utilizat pentru a face pacientul confortabil în timpul apăsării coloanei vertebrale. Lichidul este examinat la microscop pentru a vedea dacă are puroi sau bacterii vizibile. O mostră de fluid este cultivată.

Este important să se identifice femeile gravide care sunt colonizate cu grupul B strep, astfel încât acestea să poată fi tratate înainte ca copilul să intre în canalul nașterii. Pentru a face acest lucru, medicul tamponează interiorul vaginului și / sau rectului și trimite tampoanele la laborator pentru cultură. De asemenea, este posibil ca femeia să-și tamponeze vaginul și rectul și să trimită specimenul la clinica sau laboratorul pentru testare.

Care este tratamentul pentru infecția cu Strep de grup B?

Infecțiile grave cu strep de grup B necesită antibiotice intravenoase. Din fericire, grupul B strep rămâne sensibil la multe tipuri de antibiotice, inclusiv la penicilină. Tratamentul este de obicei continuat timp de 10-14 zile, dar poate fi continuat mai mult (șase până la opt săptămâni) dacă există un abces, o valvă cardiacă infectată sau osteomielită.

Dacă infecția este un abces, este aproape întotdeauna necesară scurgerea abcesului. Drenarea se poate face pe noptieră folosind un ac dacă abcesul este mic și aproape de suprafață. Pentru abcese mai mari sau mai profunde, scurgerea se face deseori în sala de operație.

Există remedii casnice pentru grupul B Strep?

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu strepire din grupa B nu se pot face acasă. Infecțiile grave ale strepului din grupa B necesită antibiotice intravenoase. Dacă este necesar un tratament prelungit și pacientul este stabil, antibioticele intravenoase pot fi administrate acasă dacă acest lucru poate fi aranjat în siguranță. Infecții mai ușoare precum infecțiile tractului urinar (infecții ale vezicii urinare) pot fi tratate cu antibiotice orale.

Care sunt medicamentele pentru grupul B Strep?

Alegerea obișnuită pentru antibiotice este penicilina intravenoasă. Dacă o persoană este alergică la penicilină, se pot utiliza alte antibiotice intravenoase, cum ar fi cefalosporinele sau vancomicina.

Care este urmarea pentru grupul B Strep?

Antibioticele vindecă infecțiile datorate strepului de grup B. Cu toate acestea, aproximativ 4% dintre adulții infectați care nu sunt gravide vor avea o a doua infecție în anul următor. Este posibil ca acești oameni să aibă un sistem imunitar slăbit care îi pune în pericol pentru infecții recurente.

Cum preveniți fluxul de grup B?

S-au făcut pași mari în reducerea infecțiilor cu strepuri de grup B la mame și sugari. Acest lucru s-a întâmplat deoarece medicii testează acum toate femeile însărcinate pentru strepirea grupului B, făcând culturi vaginale și rectale. Se recomandă ca toate femeile gravide să fie testate pentru grupul B strep, între 35-37 săptămâni de sarcină. Femeile care transportă strep de grup B sunt tratate cu antibiotice intravenoase în timpul travaliului. Femeile care intenționează să aibă cezariană nu trebuie neapărat să fie tratate, deoarece bebelușul nu va trece prin vagin, dar majoritatea medicilor vor administra oricum antibiotice preoperatorii. Dacă o femeie nu a fost testată înainte de a lucra, ea poate fi tratată cu antibiotice pentru a reduce riscul de infecție cu strep de grup B la copil, mai ales dacă copilul este prematur, mama are febră sau apa se rupe mai mult decât Cu 18 ore înainte de livrare. Dacă strepusul de grup B este crescut din urină în orice moment al sarcinii, i se vor administra antibiotice în timpul travaliului, indiferent de ceea ce arată culturile sale rectale / vaginale.

Ca urmare a utilizării antibioticelor în timpul travaliului la femeile colonizate, a existat o reducere mare a bolii invazive la nou-născuți.

Care este Prognoza pentru grupul B Strep?

Oamenii de știință încearcă din greu pentru a face un vaccin împotriva grupului B strep. Există câteva rezultate promițătoare și este posibil ca un vaccin să fie dezvoltat în următorii câțiva ani.

Deși cultura este testul de alegere recomandat femeilor însărcinate, rezultatele durează până la trei zile pentru a reveni. Mai multe teste mai rapide au fost dezvoltate și sunt testate pentru a determina dacă ar putea înlocui cultura.

Grupuri de sprijin și consiliere

The March of Dimes oferă o listă de resurse pentru femeile care au avut copii prematuri, naștere, infracțiuni sau decesul unui sugar.

Pentru mai multe informații despre grupul B Strep

Informații suplimentare sunt disponibile de la medic sau clinică. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie oferă, de asemenea, broșuri informaționale și resurse pentru pacienți și profesioniștii din domeniul sănătății.