Când este necesar un ct pentru vătămarea la cap?

Cum este diagnosticată o confuzie?

Leziunile minore ale capului sunt o întâmplare de rutină. De la copii care cad pe mese, copii care bat capul jucând mingea, până la o persoană în vârstă căzând, oamenii conduc adesea cu capul când se mișcă. De obicei, se văd câteva stele, se întâmplă o durere de cap și totul este bine. Uneori nu este atât de clar. Este posibil ca persoana să fie eliminată timp de câteva secunde, să vomite și poate să aibă o oarecare pierdere de memorie, însă, când medicul vizitează noptiera, totul este din nou la normal. Diagnosticul unei emoții este pus.

Dar acum ce? Ce faceți cu cineva care acționează și pare normal, chiar dacă a existat un istoric al unei leziuni la cap? Cine va avea sângerare în creierul lor și cine nu? Cine are nevoie de o scanare CT și cine trebuie doar să meargă acasă?

Cu mai puțin de o generație în urmă, scanările CT nu existau, iar observația a fost cheia pentru îngrijirea leziunilor la cap. Dacă pacientul s-a descurcat bine, s-au dus acasă; dacă nu, a fost chemat un neurochirurg pentru a evalua pacientul. Acum, scanările CT pot fi găsite chiar și în cel mai mic spital, dar doar pentru că aparatul este acolo nu înseamnă că ar trebui să fie utilizat în mod nediscriminatoriu. Renunțând la costuri, riscul de radiație al unui test inutil este semnificativ.

În timp ce studiile științifice pot oferi orientări cu privire la cine are nevoie de studii imagistice, pacienții și familiile lor doresc mai mult decât în ​​opinia medicului; ei doresc reasigurarea unor dovezi dure, precum o radiografie sau un tomograf. Fiecare caz trebuie luat în considerare individual. Cu toate acestea, aici sunt câteva recomandări pe care un medic le poate folosi pentru a decide: „Pentru tomografie sau fără CT; aceasta este întrebarea”.

Regula șefului CT canadian prevede că este necesară o scanare CT dacă există una dintre următoarele:

Preocupări cu risc ridicat pentru necesitatea unei operații

• persoana nu este pe deplin trează și răspunde în termen de 2 ore de la rănire
• există o fractură suspectă a craniului deprimat
• există o fractură suspectă a bazei craniului (vânătăi a ambilor ochi, sânge în spatele timpanului sau lichid spinal care curge de la urechi sau nas)
• vărsăturile apar de mai mult de 2 ori
• pacientul are vârsta mai mare de 65 de ani

Preocupări cu risc mediu pentru vătămări cerebrale

• amnezie (pierderea memoriei) cu impact înainte de 30 de minute
• mecanism periculos (fiind lovit de o mașină, aruncat dintr-o mașină, căzând peste 5 scări)

Criteriile din New Orleans afirmă că este necesară o scanare CT cu oricare dintre următoarele constatări la o persoană care este complet trează:

• durere de cap
• vărsături
• mai mari de varsta de 60 de ani
• intoxicație cu droguri sau alcool
• amnezie
• traumă vizibilă deasupra claviculei
• sechestrare

Toate aceste reguli trebuie să fie aplicate în funcție de situația specifică a pacientului. Comunicarea dintre medic, pacient și familie permite urmărirea căii de tratament potrivite, în timp ce sperăm la îndeplinirea așteptărilor tuturor.