Recuperarea liposuctiei, riscuri si complicatii

Fapte de liposucție

• Liposucția este o procedură chirurgicală care elimină excesul de grăsime din zonele corpului prin intermediul unor instrumente mici, goale, numite canule.
• Aceste instrumente sunt introduse în tăieturi minuscule (incizii), în general, cu diametrul mai mare de un sfert de inch, de unde se va elimina grăsimea. Un vid de calitate medicală aspiră globule de grăsime mici, rupte într-un recipient. În liposucția tumescentă, se injectează anestezic local și alte medicamente în stratul gras înainte de a aspira excesul de grăsime.
• În plus, liposucția asistată cu laser este disponibilă. În timp ce există mai multe forme de lasere, majoritatea combină unul sau două tipuri de lasere care topesc grăsimea înaintea porțiunii tumescente a liposucției. „Smart Lipo” a fost prima liposucție asistată cu laser, dar există acum multe altele disponibile. Invariabil, acestea sunt utilizate alături de alte metode, cum ar fi liposucția tumescentă.
• Metodele de liposucție asistată de laser sunt numite de laserul utilizat împreună cu liposucția, cum ar fi Smart Lipo, Vaser, Lipoliza cu laser și alte forme mai noi.
• Liposucția asistată cu laser nu este aceeași cu LipoDissolve sau mezoterapie, care sunt proceduri non-FDA aprobate care constau din materiale injectate în zonele de grăsime, cu speranța că aceste zone se vor dizolva. Orice laser folosit în plus față de liposucție ar trebui să fie aprobat de FDA doar pentru această sarcină.

Prepararea liposuctiei

Există o consultație inițială înainte de procedură, moment în care chirurgul va evalua zonele care urmează să fie aspirate. Acestea pot fi bărbia, abdomenul, pieptul (atât masculin, cât și feminin), șoldurile, coapsele (atât interior cât și exterior), genunchii, vițeii și brațele. Sunt făcute fotografii inițiale și pot fi prezentate pacientului rezultatele lucrărilor anterioare ale chirurgului sau exemple ilustrative ale procedurii. În plus, multe birouri pot arăta pacienților potențiali propriile lor imagini pe un computer și manipularea imaginii (sau desenarea pe imaginea computerizată) pentru a ilustra rezultatele așteptate.

În timpul acestei consultări, sunt furnizate informații despre procedură și sunt explicate riscurile. La întrebările la care a răspuns pacientul potențial. Dacă pacientul este considerat un candidat bun pentru liposucția tumescentă, atunci va fi programat pentru o evaluare pre-liposucție. Liposucția asistată cu laser poate fi recomandată să însoțească și metoda tumescentă.

Pacientul care este supus acestei proceduri este evaluat, de obicei, cu cel puțin una până la două săptămâni înainte de procedură și, la acel moment, sunt efectuate analize de sânge, istoric medical și fizice, măsurători și fotografii. În funcție de rezultatele istoricului și ale examinării fizice, pacientul poate avea nevoie de evaluări suplimentare, eliberare medicală de la un medic primar, EKG și / sau alte teste efectuate înainte de procedură.

În momentul evaluării preoperatorii, se acordă un consimțământ informat dacă este aproape de momentul procedurii. Aceasta poate include un formular scris și, în unele practici, un formular de consimțământ informat, generat de computer, cu exemple de posibile complicații și așteptări ale intervenției chirurgicale.

Înainte de operație, pacientul este sfătuit care, dacă este cazul, medicamente pe care le va lua înainte, în timpul și după operație. În plus, dacă există medicamente care trebuie oprite înainte de operație, acest lucru este comunicat, de asemenea. Anumite calmante, cum ar fi aspirina și agenții antiinflamatori nesteroidieni (cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul) trebuie evitați cel puțin șapte zile înainte de operație. Unii chirurgi pot sfătui pacientul să oprească alte medicamente, cum ar fi medicamentele tiroidiene, antidepresive și diverse antibiotice în pregătirea operației.

În timpul procedurii de liposucție

În ziua procedurii, pacientul are, de obicei, o oportunitate inițială de a pune întrebări asistentei și chirurgului, după care este semnat un formular de consimțământ final. În acest moment, chirurgul marchează zonele care trebuie aspirate și o linie intravenoasă (IV) este plasată pentru a livra lichide și medicamente, după cum este necesar. Dacă este planificată liposucția tumescentă, pacientului i se va administra o pastilă sedativă orală ușoară și este dus în sala de operație. În sala de operație, o asistentă va injecta apoi aproximativ patru până la 20 de zone minuscule cu soluție de amorțire și va începe să injecteze lichidul tumescent cu un ac mic.

În funcție de zona de aspirație, procesul de amorțire a unei zone poate dura de la 30 de minute (bărbie sau genunchi) la câteva ore (majoritatea celorlalte zone). Pentru a obține anestezie bună în zonă, este important să efectuați amorțirea lent, deoarece acest lucru poate face experiența mai plăcută. Majoritatea pacienților prezintă foarte puțin disconfort în această parte a procesului. În plus, ei pot adormi, se uită la TV sau pot asculta muzică în acest moment.

Dacă chirurgul efectuează metoda non-tumescentă (fără a injecta soluția în zona care urmează să fie aspirată), poate fi administrată anestezie de la intramuscular - numai la anestezie generală. Atât procedura de liposucție tumescentă, cât și procedura non-tumescentă dau rezultate excelente; cu toate acestea, primul evită riscurile de anestezie injectată. Avantajele suplimentare ale liposucției tumescente includ utilizarea de canule mai mici, mai puțin sângerare, mai puțin nevoie de controlul durerii post-procedură, mai puțin vânătăi și recuperare mai rapidă.

După ce zona este anesteziată (dacă efectuează liposucție tumescentă) sau pacientul este sedat, chirurgul va aspira zona (zonele). Înainte de metoda tumescentă sau de aspirație, porțiunea de liposucție asistată cu laser poate fi utilizată pentru a ajuta la topirea grăsimii și pare să conducă la aspirarea unor cantități mai mari de grăsime, cu o retragere potențială a zonelor.

În liposucția tumescentă, în general, mai puține zone pot fi aspirate la un moment dat ca lichidul care tumorează sau anesteziază, zona conține lidocaină și alte câteva ingrediente. Cantitatea totală care poate fi utilizată se bazează pe greutatea pacientului. În mod obișnuit, acest lucru înseamnă că nu se pot face mai mult de o suprafață mare sau două zone mai mici simultan, cu excepția cazurilor neobișnuite.

Pe de altă parte, în metoda tradițională, multe zone pot fi aspirate de obicei simultan. Cu toate acestea, o cantitate mare de aspirație de grăsimi la un moment dat poate crește riscurile pentru pacient.

Întreaga procedură poate dura o oră sau mai puțin, în funcție de zonele care urmează să fie aspirate. Poate fi necesar să oferiți mai mult material de amorțire în timpul procedurii. În plus, unii chirurgi pot utiliza un medicament relaxant intravenos, cum ar fi Versed, în timpul procedurii.

După procedura de liposucție

După procedură, pacientul este introdus într-o zonă de recuperare postoperatorie (unele cabinete pot utiliza aceeași zonă chirurgicală ca o zonă postoperatorie) și se aplică pansamente. Pansamentele pot consta din plăcuțe de tifon, bandă, o draperie specială absorbantă sau chiar un scutec. În cele din urmă, o îmbrăcăminte specializată este potrivită pacientului, care trebuie purtată aproximativ o lună. Pentru lipoaspațiile bărbiei, îmbrăcămintea este purtată timp de trei zile. Acest lucru ajută zona să fie ferm legată, dar nu atât de ferm încât sângele nu poate circula normal. Există multe tipuri diferite de îmbrăcăminte, iar chirurgul poate trimite pacientul la o casă de aprovizionare medicală pentru a le ridica înainte de operație. Autorul favorizează hainele HK și folosește două haine una peste alta (una mai mică decât cealaltă) pentru a menține zona confortabilă, dar strânsă.

De obicei, pacientul va fi observat cel puțin o oră sau mai mult și apoi externat cu un prieten sau membru al familiei, pentru a fi observat pentru restul zilei și seara. Deși mulți pacienți au cerut să meargă singuri acasă, este foarte posibil să apară probleme minore și, din acest motiv, este recomandată o observare atentă pentru următoarele 12 - 24 de ore. Necesarul de medicamente durere variază în funcție de tipul procedurii. Pacienții care se supun procedurii de liposucție tumescentă necesită, de obicei, acetaminofen (Extra Strength Tylenol), dar narcotice orale sunt adesea necesare pentru pacienții care se supun procedurii non-tumescente.

Cel mai obișnuit moment pentru apariția unor eventuale amețeli după procedură este prima dată când pacientul folosește toaleta sau când veșmintele sunt îndepărtate inițial. Din acest motiv, este întotdeauna o idee bună să ai un prieten sau un membru al familiei la dispoziție sau la distanță de apel, atunci când faci aceste activități.

Următorii pași după liposucție

Urmărirea îngrijirilor este de obicei dimineața după procedură. Îngrijirea ulterioară poate varia de la practică la practică. Majoritatea îmbunătățirilor apar în termen de una până la două luni după o procedură, dar, în unele zone, cum ar fi bărbia, rezultatele pot fi incomplete până la șase luni.

Dacă se efectuează metoda de liposucție tumescentă, majoritatea chirurgilor nu vor trebui să sutureze zona închisă (studiile au arătat că suturarea zonei închise prelungește recuperarea și duce la mai multe cicatrici la intrările canulei). Dacă chirurgul a suturat zona, este necesară o altă vizită pentru a îndepărta suturile.

În timpul procesului de recuperare, pacienții sunt îndemnați să-și țină hainele pe tot parcursul recomandat de către chirurgul lor și să raporteze orice probleme sau probleme medicului chirurg. În plus, este foarte important ca pacientul să nu poarte haine strâmte sau restrictive în faza de recuperare, deoarece acestea pot acționa pentru a îndepărta grăsimea de anumite zone, provocând în cele din urmă o canelură în zonă. De obicei, este recomandabil să purtați haine mai potrivite pentru primele două luni după procedură.

Riscuri de liposucție

Metoda de liposucție tumescentă, atunci când este efectuată conform descrierii, nu a dus la decese raportate, dar metoda tradițională de liposucție are o rată a decesului de aproximativ una din 5000. Alte complicații pot include embolie pulmonară (cu metoda tradițională), alergie la una dintre medicamente utilizate, colectarea lichidelor după operație numită serom sau hematom, puncție fie a plămânului, fie a cavității abdominale și a unei supradoze a medicamentelor utilizate pentru a amortiza zona (lidocaină). Complicații mai puțin grave includ agravarea celulitei în zona tratată; slăbire sau somnolență în zona tratată; infecții; și reacții la bandă, bandaje sau salve utilizate în perioada de recuperare.

Dacă se efectuează o liposucție asistată de laser, există un ușor risc de deteriorare a țesutului, mai ales dacă chirurgul este inversat în pericolele potențiale ale tratamentelor cu laser. Laserul poate duce la arsuri la țesut, mai ales dacă este introdus prea aproape de piele. Din acest motiv, este imperativ ca procedura să fie efectuată de un expert în lasere și liposucție. În general, riscurile metodei de liposucție tumescentă sunt mult mai mici decât riscurile din metoda asistată cu laser. Atunci când este efectuat de un chirurg calificat, riscurile laserului pot fi reduse la minimum.

Rezultatele și recuperarea liposucției

Timpul de recuperare variază de la câteva zile cu metoda liposucției tumescente la două săptămâni cu procedura tradițională. Pacientul trebuie să ceară chirurgului să estimeze perioada de recuperare. Metodele asistate de laser au ca rezultat recuperarea aproximativ în același timp, în funcție de metoda folosită. Deoarece mulți chirurgi tind să utilizeze metoda tumescentă împreună cu laserul, aceștia susțin că metoda laser duce la un timp de recuperare mai mic, dar acesta este de fapt un rezultat al utilizării metodei tumescente, care are un timp de recuperare scurtat în comparație cu metoda tradițională.

Rezultatele pot varia de la o îmbunătățire semnificativă la una mică. Acest tip de îmbunătățire variază în funcție de tipul de procedură efectuat, de abilitatea chirurgului și de laxitatea generală a zonei înainte de operație. Majoritatea pacienților consideră că această intervenție chirurgicală este foarte utilă, iar cele mai multe rezultate sunt anticipate fie bune, fie excelente.

Este demn de menționat că abilitățile chirurgului variază foarte mult și este întotdeauna cel mai bine să verificați câte dintre aceste proceduri a efectuat chirurgul dvs., să priviți imagini cu pacienți anteriori și chiar să solicitați referințe de la pacienții anteriori care ar putea fi dispuși să discute despre experiență dacă este necesar.

În timp ce mulți chirurgi susțin că metoda laserului este extrem de superioară, în experiența acestui chirurg este oarecum mai bună, dar nu suficient de semnificativă pentru a afirma că este o metodă revoluționară. În cazurile acestui chirurg, acesta are tendința de a produce aspirația cu aproximativ 100 cmc mai multă grăsime pe suprafață și o cantitate mică mai mare de retragere, toate acestea tind să fie apreciate de pacient.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru complicații de liposucție

Dacă există o zonă potențial infectată (o zonă de roșeață răspândită și / sau drenaj de puroi), în jurul zonei de incizie, este important să contactați chirurgul. În plus, dacă pacientul se simte leșinat (senzația de oboseală este în regulă, leșin sau înțepenire nu este) după procedură, apelați chirurgul. Alte probleme mai severe sunt respirația sau durerea severă după procedură, sângerare extremă sau dureri toracice.

Un punct de remarcat este faptul că, cu metoda liposucției tumescente, pacientul poate să se umfle inițial, iar lichidul folosit pentru anestezierea zonei se va scurge în ziua următoare sau cam după o intervenție chirurgicală. Acest lucru este complet normal în această procedură, dar foarte anormal în tipul de liposucție tradițional (non-tumescent). Este întotdeauna cel mai bine să verificați cu chirurgul în momentul procedurii pentru a vedea dacă există alte motive pentru care trebuie să fie contactat. Mulți chirurgi vor apela pacientul în noaptea procedurii pentru a verifica cum se simte.

Chirurgie cosmetică: imagini înainte și după

Zonele cu provocări potențiale de liposucție

Tehnic, orice parte a corpului poate fi aspirată, dar există diferite grade de îmbunătățire în funcție de zona tratată. Cel mai bun mod de a spune dacă o anumită zonă va avea succes este capacitatea de a vedea o diferență de formă în zona care urmează a fi liposucționată. Dacă zona nu este dramatic diferită de zonele înconjurătoare, liposucția nu va fi probabil la fel de eficientă ca dieta și exercițiile fizice. În plus, anumite zone sunt mai puțin sensibile la liposucție și / sau sunt mai susceptibile de a avea complicații. Asta nu înseamnă că nu pot fi rezultate excelente, dar în aceste domenii se mărește posibilitatea unor rezultate mai puțin decât excepționale:

• Brațele (pielea poate atârna după procedură)
• Viței (pot avea umflarea semnificativă după procedură, risc mai mare de cheaguri de sânge)
• Coapsele interioare (pot fi inegale și asimetrice după procedură)
• Chin (poate avea o ușoară problemă nervoasă în zona buzelor după procedura care durează până la două-trei luni). În plus, lichidul și grăsimile pot rămâne în cazurile în care bărbia era foarte grasă înainte de procedură, ceea ce duce la o necesitate de a face din nou procedura.
• Sânii de sex feminin și masculin (Acestea pot pune problema unei îmbunătățiri minime. Având în vedere machiajul de grăsime la sân mascul, poate exista o grăsime minimă obținută în timpul procedurii. Sânul feminin poate fi liposucționat, dar candidatul trebuie să fie conștient de posibilitatea reducerii. poate apărea doar o dimensiune a sânului. În mod obișnuit, liposucția se poate face, dar este limitată la sânii ușor afectați, mai degrabă decât la cazurile severe.)

Controverse în liposucție

Fiecare metodă are pro și contra, și multe tipuri de chirurgi efectuează liposucția. Cea mai importantă calificare pentru a verifica este rezultatele fotografiei reale sau prin vorbirea cu pacienții anteriori. Acest lucru vă va informa dacă chirurgul face o treabă bună în mod constant, stă la baza rezultatelor sale, are grijă bine de pacient (atât înainte cât și după operație) și tratează orice complicații într-o manieră promptă și minuțioasă.

De-a lungul anilor au fost concepute multe variații de liposucție, inclusiv liposucția cu ultrasunete, liposucția cu laser, metoda "umedă" și metoda de liposucție "super-umedă". În prezent, datele nu arată nicio diferență semnificativă atunci când aceste rezultate sunt comparate cu procedurile de liposucție tradiționale și tumescente. Cele mai noi metode asistate cu laser adaugă unele beneficii din punctul de vedere al cantităților mai mari de grăsime obținute și mai mult retragere după procedură, dar există și riscuri din această metodă dacă sunt efectuate de către chirurgi necalificați sau „învățători”.

Pentru mai multe informații despre liposucție

Societatea Americană de Chirurgie Dermatologică

Academia Americana de Chirurgie Cosmetica