День Открытых Дверей в Wellness SPA "Формула"
Când fiica lui Brenda Hunter a fost diagnosticată cu diabet de tip 1 cu puțin peste doi ani în urmă, mama din California nu avea nici o idee despre ce se va confrunta pe frontul de asigurare - că primul an i-ar fi condus la înființarea unei mici afaceri care să vizeze schimbarea peisajului medical.
Lupta D-mamei pentru acces
Diabetul a intrat în viața vânătorilor în iunie 2014, după o mutare de la Seattle la San Francisco, când fiica lor de 10 ani Malia (acum 13 ani) a fost diagnosticată tip 1.Pe lângă șocul diagnosticului, ei nu se așteptau luni de dureri de cap și de frustrare pentru D-mama Brenda în timp ce se lupta să obțină aprobarea pentru pompa de insulină pe care endo le-a prescris-o. Ei vroiau la Medtronic 530G cu senzor Enlite, dar asigurarea ei acoperise doar un model de pompă, fără CGM, și nu a găsit niciun ajutor în navigarea în procesul de asigurare. Cum ar putea să solicite în mod eficient instrumentele pe care le-a crezut doctorul cel mai bine să-i țină sub control?
Brenda spune că a fost acoperită de cantitatea de documentație necesară - 24 de scrisori diferite, numeroase e-mailuri și apeluri telefonice pe parcursul mai multor luni.
Primul recurs al medicului a fost respins. Și după ce a fost depus cel de-al doilea apel, aproape au renunțat. Au fost patru luni, iar Malia încă nu avea o pompă. La acel moment, endo-ul a spus de fapt Vânătorilor să meargă mai departe cu pompa de insulină acoperită decât să continue lupta pentru modelul preferat.
În mod evident, ca mama pasionată de îngrijirea fiicei sale, Brenda spune că a simțit că nu era suficient de bună. Era hotărâtă să nu renunțe.
Într-o zi, un pachet a sosit acasă - pompa pe care nu o doreau, iar Brenda spune că "a pierdut-o". Ea a luat telefonul și a început să sune compania de asigurări, ajungând în cele din urmă la un manager pe care la început să strige. Asta a făcut trucul, iar cel de-al treilea recurs a fost acceptat verbal la telefon. Brenda spune că nu va uita aspectul copiilor ei când sesiunea de tipărire telefonică sa încheiat cu aprobarea companiei de asigurări pentru pompa preferată.
"Ei au inceput sa se bucure ca am fost de transformare de asigurare, si Malia a vrut in mod special sa stiu cum am putea ajuta pe altii, scrie ea pe site-ul ei. Doamnelor stia ca societatea de asigurari tocmai a ales o lupta cu gresit mama. "
Asta a dus la ideea No No Voice, care a fost în modul de lansare beta rapidă în ultimele luni, pe măsură ce site-ul adună povesti și aburi.
Platforma No Voice Small
Site-ul în sine este în esență un loc pentru a urmări interacțiunile de acoperire a asigurărilor, întâlnirile, prescripțiile și costurile pentru consumabile și îngrijire. Indiferent dacă este vorba despre o experiență bună sau proastă, No Small Voice îi încurajează pe utilizatori să urmărească aceste informații și să le partajeze în hub-ul online unde alții pot vizualiza și învăța din ele.
Ideea mare este că până acum nu a existat o modalitate clară de împărtășire a acestor experiențe, care, sperăm, poate salva alte persoane cu dizabilități și familii timp și energie pe drum. Brenda speră să construiască resurse pe site, cum ar fi o bibliotecă de scrisori de apel, astfel încât oamenii să aibă șabloane pentru scrisorile de apel necesare, în loc să trebuiască să ceară biroului medicului să-l scrie unul de la zero.
De asemenea, ar dori să folosească analizele de date pentru a analiza tendințele privind ceea ce a fost respins și aprobat din scrisorile respective și cât timp este cheltuit pe diferite revendicări și apeluri.
Aceste informații pot fi, la rândul lor, folosite ca dovadă concretă a faptului că sistemul nostru de sănătate trebuie să se schimbe sau cel puțin că planurile specifice ar trebui să gestioneze anumite decizii în mod diferit.
Punctul ei este acela că a merge direct la companiile de asigurări și de a cere schimbarea de acoperire pentru lucruri cum ar fi CGM nu dă rezultate în acest moment, parțial pentru că există o lipsă de date care să indice nevoia de schimbare. În afară de aceasta, ar putea fi pur și simplu mai prudent ca lobby-ul marelor angajatori, care sunt cei care negociază acoperirea cu atât de mulți lideri de plăți (societăți de asigurări).
"A trebuit să-mi petrec atât de multe ore din săptămâna de lucru, pur și simplu purtând apelurile telefonice și documentele necesare - este o mare pierdere de productivitate pentru o companie precum HP sau orice altă companie. la o productivitate mai bună, este un stimulent real pentru ei să intervină ", spune ea.
Brenda dorește să evalueze cât de mult timp oamenii petrec peste tot în această chestiune în loc să-și desfășoare activitatea pe zi și să se ocupe de cât de mult este afectat volumul de muncă, precum și de modul în care factorii de acoperire a asigurărilor în procesul de luare a deciziilor privind ocuparea forței de muncă, de luare.
Testul beta a fost extins la începutul lunii decembrie, pentru a include aproximativ 80 de utilizatori care s-au adresat interesați de participare, spune Brenda și actualizează site-ul în timp ce merge. Ea speră să adauge mai multe informații specifice timecodei și să adauge mai multă funcționalitate pe măsură ce poate singură.
Odată ce informații suplimentare sunt introduse și anchetele despre utilizatori sunt complete, Brenda spune că vor putea vedea cele mai frecvente probleme cu care se confruntă oamenii. Ea crede că nu va implica apeluri, ci mai degrabă "procesul complicat de acoperire a asigurărilor" și probleme mai frecvente, cum ar fi schimbarea furnizorilor de asigurări și interacțiunile telefonice.
"Sunt foarte interesat să văd ce ne spun datele, ceea ce ne va spune cum mergem înainte." "Dacă oamenii își petrec timpul să introducă detalii … va fi un punct de interes pentru noi". să ia No Small Voice în direct în ianuarie pentru ca oricine să se înscrie și să folosească
Rețineți că nu este compatibil HIPAA și nu este obligatoriu să fie, astfel încât unii oameni ar putea ezita să-și împărtășească informațiile personale .. Dacă schimbările sunt TBD, Brenda ne spune, de asemenea, că No Small Voice nu este o organizație non-profit, chiar dacă aceștia solicită donații, banii câștigați vor fi hrăniți în dezvoltarea site-ului
Diabetes Collaboration Community
Brenda a început să colaboreze cu unele grupuri D-Comunitare existente, concentrate pe această problemă. Ea a vorbit mai ales cu grupurile locale din California Bay Area, inclusiv BeyondType1 și CarbDM, și discută, de asemenea, interes, de la ADA la alții în universul de advocacy DOC.
Ea este de asemenea, vorbind cu angajatorii despre această problemă, găsind o temă comună: Angajatorii nu par să înțeleagă diabetul și ceea ce este implicat în navigarea în procesul de asigurare.
"O mulțime de oameni sunt într-adevăr nemulțumiți de asigurarea lor … Lucrul împreună pentru a ghida angajatorii cu privire la modul de a se angaja în acest lucru ar însemna rezultate mai bune."
Hmmm Se pare că efortul ar putea fi necesar și pentru a viza directorii de farmacii care beneficiază de ajutor - știi, acei" bărbați de mijloc "care au un rol puternic și controversat în întregul proces de asigurare de astăzi. de mult interes în lupta pentru #DiabetesAccessMatters în zilele noastre, a apărut ca o inițiativă cheie de advocacy pentru comunitatea noastră D în 2016 și va fi, fără îndoială, în mintea noastră, în 2017 și mai departe.
Ceea ce face Brenda este cu siguranță un efort lăudabil - știm pur și simplu cât de greu poate fi încercarea de a obține tracțiune pentru un alt program independent. Sperăm să vedem colaborarea cu No Small Voice sau completarea unui decalaj necesar în cele #DiabetesAccessMatters mai mari
Așa cum am notat, vom vedea.Indiferent de ceea ce va aduce viitorul, aplaudăm acest efort de a face o diferență, aceste probleme de asigurare nu sunt doar frustrant pentru mulți dintre noi, ci ridicol de consumatoare de timp și risipi , deci tot ce poate ajuta la mutarea acului merită luat în considerare, credem! <
Avertisment
: Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.
Declinare de responsabilitateAcest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.
