Părinții săvârșite pentru accesul la insulină de urgență

Au trecut mai mult de trei ani de când Dan și Judy Houdeshell și-au pierdut fiul, dar chiar și acum părinții din nordul Ohio nu știu pe deplin ce a dus la moartea sa.

Ceea ce știu este că Kevin Houdeshell, în vârstă de 36 de ani, a ieșit din insulină în timpul sărbătorii de Anul Nou, și a ajuns cu zaharuri sanguine periculos de ridicate, care s-au strecurat în cetoacidoza diabetică (DKA) apartamentul său din ianuarie 2014.

Părinții D-au luptat pentru o nouă lege în statul lor pentru a permite farmaciilor să distribuie o sursă de urgență de insulină celor care au nevoie de ea. Această lege a fost adoptată în statul lor de origine din Ohio și este acum emulată la nivel național: în ultimii trei ani, 5 state au trecut Legea lui Kevin, iar până la sfârșitul anului, încă patru state s-ar putea alătura rândurilor.

Kevin's Story

Kevin Houdeshell a fost un alergător pasionat, care a fost căpitanul echipei de liceu. Avea o dragoste pentru activitățile extreme de vreme și în aer liber, inclusiv pescuitul, și ar fi lăsat o linie oriunde în apă. El a fost, de asemenea, un mare fan al echipei de baseball din Cleveland și chiar a făcut un obicei de a turna terenuri de baseball pro în toată țara.

TGI vineri

de când avea 18 ani, lucrand la barman.

El a fost diagnosticat cu T1D la vârsta de 26 de ani și, deși părinții lui spun că nu au fost educați în ceea ce privește diabetul în cea mai mare parte, nu-și amintesc că Kevin spune vreodată că a fost diagnosticat greșit sau credea că are tip 2 frecvente la cei diagnosticați ca adulți). Totuși, deși fiul lor nu a vorbit prea mult despre diabetul său, aceștia și cei care l-au cunoscut pe Kevin cel mai bine spun că este harnic să-și ia insulina și să urmărească diabetul, pentru a se bucura de lucrurile pe care le-a iubit cel mai mult în viață. Din câte au reușit să pună împreună, totul a ajuns la cap în timpul vacanței la sfârșitul anului 2013. Dan și Judy Houdeshell fuseseră în Florida pentru vacanțe, în timp ce Kevin a rămas în Ohio. Aparent, prescripția sa de insulină pentru stilourile Lantus SoloStar și insulina cu acțiune rapidă a scăpat din anumite motive; ei nu știu dacă a fost o problemă accesibilă, sau doar o chestiune de sfârșitul anului, iar Kevin a făcut tot posibilul să-și întindă aprovizionarea până la Anul Nou.Indiferent de motiv, el a fugit de insulină și se pare că a fost luat metformina țintită cu T2D pentru a-și menține zahărul în sânge până când a putut să primească o reumplere cu insulină.

Sa dus la farmacie în ajunul Revelionului, dar i sa spus că, pentru că prescripția lui a expirat, nu i-ar mai putea da nimic fără o nouă prescripție. El a încercat să contacteze cabinetul medicului său, dar din cauza vacanței nu a reușit să ajungă la ele și a plecat fără insulină.

În câteva zile, Kevin a început să aibă ceea ce părea a fi simptome asemănătoare gripei de vărsături, crampe și, în general, nu se simte bine. A plecat de lucru într-o seară și a plecat acasă bolnav. Când familia și prietenii lui nu auziseră de la el, un prieten se duse în apartamentul său și îl găsi singur. Tatăl său își amintește că Kevin a fost găsit lângă ușa balustradă, ceea ce îl face să creadă că fiul său a încercat să ajungă afară pentru ajutor.

În cele din urmă, se pare că Kevin a plecat cel puțin patru zile fără insulină înainte de sfârșit.

"Suntem convinsi ca Kevin nu a stiut ca moare de DKA", a spus Dan Houdeshell prin telefon, incercand sa retina lacrimi ". Dar nu suntem siguri daca stiu simptomele sau daca a facut-o, că poate a fost prea departe și nu sa gândit în mod clar la ceea ce era necesar. "La rândul lor, Houdeshells știu că există alte opțiuni pentru Kevin, dar tocmai nu au fost verificate în întregime înainte ca să se întâmple ceva de neconceput. Avea resurse cum ar fi un spital ER, insuline Walmart cu costuri mai mici și chiar programe potențiale de asistent pentru pacienți de la insulinași.

În timp ce ei văd importanța acestor resurse pentru oamenii care se confruntă cu aceste situații de viață sau de moarte, Houdeshells recunoaște că totul este acum în spate; ele echivă nevoia de mai multă conștientizare și educație, de la persoanele cu diabet zaharat și de la comunitatea medicală, precum și de la farmaciști, care sunt adesea o ultimă linie de apărare pentru cei care nu primesc reîncărcări cu prescripție medicală.

După moartea fiului lor, Dan spune că el și soția lui au petrecut multe nopți nedormite furios, întrebându-se cum se poate întâmpla așa ceva. Au vorbit cu un avocat, dar au decis să nu meargă pe acel traseu. În schimb, ei s-au concentrat pe partea farmaciei și pe modul în care fiul lor a putut să meargă departe fără a obține medicamentele de întreținere a vieții de care avea nevoie disperată.

După cum Dan a lucrat pentru guvernul federal timp de 35 de ani înainte de a se pensiona, și ca "politică câștigată" cu un cadru de referință pentru modul în care se formează politica, el a început să cerceteze legile medicamentelor de farmacie și ce ar lua pentru a promova legislativ schimbări.

Familia a aflat că senatorul lor de stat vorbea la o bibliotecă locală și a decis să vorbească cu el despre o eventuală soluție legislativă, iar în curând le-a pus în legătură cu un alt coleg al Senatului din Ohio, David Burke, lucrau de ani de zile pe extinderi la nivel de stat la puterile prescriptive ale farmacistului.

Împreună, au creat un proiect de lege care să permită farmaciștilor să furnizeze medicamente de salvare a celor cu prescripții expirate în anumite circumstanțe.

În timp ce se referă inițial la aceasta ca Legea lui Kevin, de atunci a fost numită "Legea lui Howdy" (după porecla lui Kevin) de către cei care îmbrățișează legislația din alte state.

Sprijinul crescând pentru "Legea lui Howdy"

Ohio a fost primul stat care a trecut, logic, deoarece a provenit din incidentul local. Proiectul de lege a fost adoptat de legiuitorul Ohio, fără nici o opoziție și sprijin din partea asociației farmacistului de stat, iar Gov. John Kasich a semnat această lege în decembrie 2015 și a intrat în vigoare în martie 2016.

În conformitate cu noua lege a acestui stat, farmaciștii pot distribui până la 30 de zile de aprovizionare cu medicamente, cum ar fi insulina, dacă nu pot ajunge la medic. Acest lucru este posibil numai o singură dată pe o perioadă de 12 luni și trebuie să existe deja o înregistrare de prescripție la farmacie.

La început, a fost doar pentru 72 de ore - dar o problemă a apărut atunci când farmaciile au fost interzise chiar și în urma acestei legi, dat fiind că insulina nu este ambalată în livrările de 72 de ore și farmaciile nu pot deschide sticla de insulină și da cantitatea exactă (cum ar fi cu sticle de pastile). Ca urmare, a fost necesară o schimbare - extinderea acesteia de la 72 de ore la 30 de zile, pentru a permite această urgență, doză temporară.

De la trecerea lui Ohio, Legea lui Kevin (sau a lui Howdy) a fost adoptată în alte patru state începând cu luna iulie: Florida în 2016, Arkansas și Arizona în martie 2017 și Wisconsin în iunie. la guvernator, care este de așteptat să semneze în curând.Această legislație similară a fost introdusă și în Pennsylvania, Carolina de Sud și New Jersey.

Acesta nu este un efort coordonat, prin nici un mijloc, Houdeshells spune că este de stat care se bazează pe interesul specific al celor care trăiesc în fiecare loc.

"Am vorbit despre a merge la nivel național, dar probabil că ar fi luat pentru totdeauna și Washingtonul este atât de nesigur, deci este un efort de stat ", Spune Dan Houdeshell." Nici măcar nu știm cum au reușit unele state, dar am aflat că am căutat online și am văzut că a fost propusă. Asta e un pic surprinzator, dar este bine sa vezi. "

Educatie si constientizare

Pentru Houdeshells, nu este vorba despre costul cu adevarat scandalos al insulinei. Câteva ani în SUA, principala lor preocupare și legea lui Kevin se referă la accesul la insulină în timpul situațiilor de urgență. Pentru a fi clar, Legea lui Kevin se referă la posibilitatea ca farmaciile să furnizeze surse de urgență ale insulinei moderne cu acțiune rapidă și bazală, - cunoscute ca exista optiuni mai ieftine, dar in multe cazuri lipsa educatiei de baza si a gradului de constientizare pentru a se asigura ca persoanele cu DTP care au nevoie de insulina isi pot pune mana pe ea. Și farmaciile sunt un punct focal pentru mulți în comunitatea D.

"Câți oameni știu chiar că există o marcă Walmart acolo? Sau că au tipuri mai mari de insulină în spatele contoarelor pe care le puteți obține fără prescripție medicală?"tatăl D-a întrebat cu voce tare, cu frustrarea lui." Doctorii nu vă spun, iar farmaciștii nu dispun de informația disponibilă atunci când îi îndepărtează pe oameni. Procesul de educație pe această problemă de acces este îngrozitor și trebuie într-adevăr să fie readus la un nivel cu totul nou. "

Deși nu există niciun efort coordonat din partea lor, Houdeshells sunt dornici să facă acest lucru mai mult prioritate - și speră că alte state care au în vedere această schimbare să se alăture acestei propuneri legislative. Vorbeau cu studenții farmacie din Ohio și credeau că efortul, precum și conferințele de farmacie, sunt o modalitate de a răspândi un cuvânt despre această problemă și Legea lui Kevin

Dan spune că Legea este lentă pentru a fi pusă în aplicare, pentru că mulți farmacisti ar putea să nu fie conștienți de ea și chiar dacă sunt, nu sunt siguri de ce să facă sau uneori trebuie să aștepte birouri corporative, care sunt, de asemenea, nesigure cu privire la modul de a trata cu cantități mai mici de insulină decât de obicei.

"Ne bazăm pe voi", a spus Dan, echivând ceea ce va spune farmacistului care se confruntă cu această problemă și ar putea fi sceptic față de noua lege. "Tu ești lipici între medici și asigurători. Faceți o diferență și, uneori, viața sau moartea. "

Dan și Judy au petrecut ultimii trei ani luptând pentru Legea lui Kevin și au început să simtă efectele. Acum se uită la o pauză de la toate advocacyle și lobby-urile, deoarece nu au avut șansa de a se vindeca și au nevoie de ceva timp pentru ei înșiși.

Totuși, ei continuă să se adapteze la o simplă realitate: Avem un sistem care face prea greu să obții ceea ce trebuie să rămâi în viață, este conceput pentru ca oamenii să eșueze și, dacă nu știi cum să navighezi și să lupți, ești în pericol Dan Houdeshell, al cărui fiu a murit de la o lipsă de insulină în 2014

"O mulțime de oameni se confruntă cu această problemă de acces în fiecare zi. Și unii mor, ca și Kevin. Motivele pentru care se întâmplă nu sunt la fel, însă tema este că avem un sistem care face prea dificilă obținerea a ceea ce aveți nevoie pentru a rămâne în viață. Este conceput pentru ca oamenii să eșueze și dacă nu știți cum să navigați și să luptați, sunteți în pericol ", spune Dan.

El adaugă:" Viața se îndepărtează atât de repede, și asta sa întâmplat cu Kevin. El și-a bucurat atât de mult viața și a vrut să trăiască. Era un făcător și ar fi făcut ceea ce trebuia să supraviețuiască dacă ar reuși și ar fi avut acces la ceea ce avea nevoie. Asta este tot ceea ce este vorba, pentru noi. "

Disclaimer

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. blog-ul de sanatate a consumatorilor sa concentrat asupra comunitatii de diabet zaharat.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu aderă la liniile directoare ale Healthline's.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, vă rugăm să faceți clic aici.