Modul în care diabetul afectează sindromul de tunel carpian

Complicațiile diabetului nu sunt ceva la care nimănui îi place să se gândească, dar aici, la "Mina , credem că cunoașterea este putere. De aceea am inceput seria de informatii "411" cu privire la o varietate de complicatii cu cativa ani in urma.

Credeți sau nu, sindromul de tunel carpian este o altă "complicație" asociată cu diabetul, și vă prezentăm acum acest raport actualizat despre ceea ce este exact și despre ce puteți face în legătură cu acesta.

Elementele de bază ale tunelului carpian

După cum probabil știți, sindromul de tunel carpian (sau CTS) este o afecțiune progresiv dureroasă a mâinii și brațului cauzată de un nerv ciupit la încheietura mâinii. Mai exact, afectează nervul median, care trece prin "tunelul carpian" de pe mâna dumneavoastră în antebraț. Nervul median oferă senzație de palmă a degetelor și este puterea musculară care alimentează degetul mare. Atunci când nervul median este prins de umflarea nervilor sau a tendoanelor din tunelul carpian, amorțeală, furnicături și durere pot afecta mâna și degetele. De asemenea, poate duce la alte simptome, cum ar fi circulația necorespunzătoare și pierderea puterii de prindere.

Tunel carpian și diabet

În populația generală, CTS se lovește între 2-3% dintre oameni, dar se pare că se îngroșă în jurul persoanelor care se confruntă deja cu alte provocări în materie de sănătate. Cele mai frecvente afecțiuni legate de sindromul de tunel carpian sunt: ​​

Diabetul zaharat. (Asta suntem noi.)

Tiroidian. (Cei mai mulți dintre noi, deoarece diabetul și afecțiunile tiroidiene sunt amici).

Tensiunea arterială crescută. (Uh … din nou, comun printre noi.)

Tulburări autoimune. (Ei bine, asta ar fi noi tip 1s.)

Este de mirare că persoanele cu diabet zaharat sunt de 15 ori mai multe șanse decât persoanele fără diabet pentru a obține tunelul carpian? Cercetarile au aratat ca aproximativ 20 la suta dintre persoanele cu diabet zaharat vor primi CTS.

De fapt, acum cativa ani, dovezi de cercetare a fost circulat ca CTS ar putea de fapt prezice diabetul de tip 2: Un studiu in Diabetes Care a constatat ca persoanele care au fost diagnosticate cu CTS au fost cu 36% mai multe sanse de a fi diagnosticate cu diabet zaharat de tip T2 în viață, indiferent de alți factori de risc ai diabetului. Cu toate acestea, cercetările mai noi sugerează că nu este o relație cauză-efect.

Într-un caz rar de diabet zaharat fiind o veste bună pentru o schimbare, în timp ce avem mai multe CTS decât alți oameni, nu avem tendința de a obține cea mai severă formă. Această onoare dubioasă se adresează persoanelor cu sindrom metabolic (care poate exista fie cu diabet, fie independent de acesta).

Am descoperit că este interesant faptul că, în plus față de "ocupațiile de tastare", alte ocupații cu risc ridicat pentru CTS includ lucrul cu linia de asamblare cu mișcări repetitive ale mâinii, lucrări de construcție cu scule electrice vibrante și pianist de concert.

Este sindromul de tunel carpatin moștenit?

O mulțime de oameni de mirare dacă au primit CTS sau sunt la risc mai mare pentru aceasta în cazul în care condiția se execută în familia lor. Ne pare rau sa spunem, raspunsul este da.

Experții medicali spun că există cu siguranță o componentă genetică a CTS, care se află în special în joc atunci când îi lovește pe tineri. Alți factori genetici care pot contribui la dezvoltarea CTS includ anomalii în anumite gene care reglează mielina, o substanță grasă care izolează fibrele nervoase.

Deci, practic, la fel ca în cazul diabetului, dacă aveți o istorie familială a tulburării, este mai probabil să o obțineți.

Așteaptă, Unde este tunelul carpian din nou?

Sigur, sună ca o trecere de munte în Alpi. Dar, de fapt, este un pasaj îngust în încheietura mâinii între antebraț și mână. Și la fel cum unele tuneluri terestre sunt împărțite pe ambele șosele și pe șine, tunelul carpian din corpul vostru este împărțit atât de tendoane, cât și de nervi. La unii oameni, "congestionarea traficului" în tunelul carpian poate duce la îndoieri care influențează nervul primar asupra mâinii, cauzând CTS.

Simptomele variază de la amorțire sau furnicături de la degetul mare al mâinii la unii oameni, la o durere îngrozitoare, îngrozitoare în altele. Durerea poate fi simțită în mâini, încheieturi sau antebraț. De obicei, loveste prima mana dominanta, dar in aproximativ jumatate din persoanele care sufera de CTS este bilaterala, provocand dureri pe ambele parti ale corpului.

Și dacă credeți că este doar un caz de dureri de cap, gândiți-vă din nou. Durerea poate fi surprinzător de intensă!Propria noastră AmyT, redactorul "Mine", a suferit cu CTS și a scris în 2008: "Nu mi-am imaginat niciodată cât de dureroasă sau debilitantă poate fi. În cel mai rău caz, am putea face literalmente să nu fac toast pentru copii dimineața, ca să nu-i ajut să-și facă butonul puloverele lor. Abia puteam să-mi țin sufletul uscat drept și am fost șterși de a fi trezit toată noaptea cu durerea. "

Ce cauzează durerea tunelului carpian?

CTS este, de fapt, o parte a familiei neuropatiei și este denumită uneori "neuropatie de capturare". "Pentru a intelege mai bine cum poate fi intrat un nerv, trebuie sa fiti capabil sa vizualizati cum este construit tunelul carpian.

Dacă ți-ai tăia mâna, nu că o recomandăm - și o aruncă pe palmă, o să găsești că tunelul carpal este mai mult ca un apeduct acoperit decât un tunel potrivit. Este un jgheab în formă de U de oase mici. La baza jgheabului se află tendoanele flexorului care alimentează degetele. De-a lungul vârfului pachetului de tendoane se execută nervul median, conducta de senzație pentru degetul mare, degetul arătător, degetul "pasăre" și o parte din degetul inelului. Pe partea superioară a canalului se execută o curea de ligament sub formă de bandă, numită ligament transversal carpian, care poate fi descris ca un șanț mic, cu o mulțime de tuburi sanitare care trece prin ea.

CTS se întâmplă când tendoanele de la baza șanțului devin inflamate. Pe măsură ce se umflă, apasă în sus pe nervi și nervul se prindă prins între tendoanele umflate în partea inferioară a arborelui și cureaua ligamentului de sus.

Nervii suferiți transmit semnale de durere!

Mărimea și mișcarea în sindromul de tunel carpian

La un moment dat sa crezut că mișcarea repetitivă a încheieturilor a cauzat de fapt CTS, dar acum majoritatea experților sunt de acord că nu este cazul. Mai degrabă, există acum un consens că CTS este cauzat exclusiv de dimensiunea tunelului carpian și este exacerbată de mișcări repetitive (în același mod în care obezitatea nu provoacă diabet dacă nu sunteți predispusă, dar o puteți declanșa dacă sunt).

La fel cum tunelurile prin munți variază în lungime și înălțare, se pare că și tunelurile carpatice în oameni, creând o predispoziție congenitală. "Scuze Gang, dimensiunea are cu adevărat importanță. Cel puțin pentru CTS. Practic, oamenii blestemați cu tuneluri mai mici au o probabilitate mai mare de a obține CTS, în mare parte datorită faptului că marja de eroare este atât de mică: nu necesită multă umflare pentru a prinde un tunel mai mic. Acest lucru ar putea explica, de asemenea, de ce femeile au de trei ori mai multe sanse de a obține CTS decât bărbații. Ei au încheieturi mici și, prin urmare, mai mici tuneluri carpatice.

Poate că asta înseamnă că, dacă aveți un tunel mic, lucrați pe linia de asamblare în timpul zilei și jucați într-o liga de pian amator în timpul nopții, sunteți într-adevăr pentru asta. Între timp, în ceea ce privește legătura dintre diabet și CTS, cine știe? Poate genele care provoacă diabet zaharat cauzează și tuneluri carpatice mici?

Diagnosticarea sindromului de tunel carpian

Țineți minte că simptomele pentru tunelul carpian încep treptat, deci este important să-l vedeți pe medicul dumneavoastră mai devreme dacă vă simțiți adesea "bolțuri și ace" sau o arsură sau o pierdere de senzație mâini.Te trezești noaptea cu mâinile sau degetele care te simți amorțite, de parcă au "dormit"?

Când sunteți examinat, medicul dumneavoastră va efectua câteva teste, cel mai important pentru a vă asigura că nu suferiți de neuropatie periferică. Cele două condiții se pot simți similare, dar nu sunt același lucru și necesită tratamente diferite.

Două teste clinice utilizate pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian sunt manevrele Tinel și Phalen, care sună cu adevărat înfricoșătoare, dar sunt de fapt doar exerciții flexibile pentru a verifica dacă simțiți senzație de furnicături în mâini sau încheieturi. În testul Tinel, medicii pun în interiorul încheieturii mâinii nervul median. Dacă simțiți senzație de furnicături, amorțeală sau o senzație ușoară de "șoc" în mâna dvs. atunci când ați lovit pe încheietura mâinii, este posibil să aveți tunel carpian.

Testul Phalen vă odihnește coatele pe o masă și apoi lăsându-vă încheieturile în mână, astfel încât mâinile să vă îndrepte cu palmele apăsate împreună în poziția de rugăciune. (Acest videoclip dorky sums-up frumos.) Un rezultat pozitiv este atunci când degetele tingle sau se simt amorțite într-un minut.

Opțiuni de tratament pentru CTS

Tratamentele pentru CTS variază de la odihna, umeri la încheietura mâinii, medicamente și terapie fizică până la intervenții chirurgicale.

Pentru majoritatea oamenilor, evitând activitățile care agravează încheietura mâinii (care, din păcate, include lucrul la calculator), folosind o aripă de încheietură și luând ibuprofen poate ajuta la durere și menține presiunea din nervul median până când se vindecă lucrurile. Uneori pot fi administrate și pachete de gheață, exerciții de terapie fizică sau injecții cu corticosteroizi.

Dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește în câteva săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vedeți un chirurg ortoped sau un neurolog pentru a vorbi despre intervenții chirurgicale. De fapt, operația CTS este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate în Statele Unite.

Ce este implicat? Amintiți-vă că ligamentul carpal despre care am vorbit la început? "Acoperișul" tunelului carpian? În chirurgia tradițională cu eliberare deschisă, ligamentul este tăiat pentru a elibera presiunea. Practic, tunelul este rutat pentru a crea o gaură mai mare. Orice alt țesut (cum ar fi o tumoare) care poate pune presiune asupra nervului median poate fi, de asemenea, eliminat în timpul intervenției chirurgicale.

Ar trebui să aveți Chirurgie CTS?

Există de fapt două metode de chirurgie tunel carpian, numite deschise și endoscopice. Dar fii conștient: nici nu este prost. Potrivit experților, ambele sunt eficiente în proporție de 95%, dar cu toate acestea, fiecare are avantaje și dezavantaje, în mare parte legate de disconfortul continuu după intervenția chirurgicală.

Versiunea endoscopică mai puțin invazivă necesită o incizie mult mai mică, care reduce durerea, timpul de recuperare și cicatricile. Dar, potrivit acestui video utile de la Institutul Hand and Wrist, în aproximativ 2% din cazuri, medicii nu pot vedea țesutul corespunzător pentru a face chirurgia endoscopică în siguranță, așa că trebuie să recurgă la versiunea "deschisă".

Evident, diabetul complică și lucrurile; multe surse medicale afirma in continuare disclaimer: Chirurgia poate oferi doar partial ajutor atunci cand o alta conditie medicala, cum ar fi artrita reumatoida, obezitatea, sau diabet zaharat, contribuie la sindromul de tunel carpian.Scott King, un tip 1 si fost editor al revistei

Diabetes Health

, a fost, de asemenea, o suferinta de lunga durata cu tunelul carpian.El a facut in cele din urma misiunea de a avea o interventie chirurgicala artroscopica generala in urma cu doi ani, și după procedură, ne-a împărtășit: "Am o singură gaură mică în ambele încheieturi, aproape vindecată acum, dar cicatricile sunt încă sensibile și pot să nu mai durerez din nou TYPE! Cel mai prost lucru după operație a fost că mâinile mele au rănit groaznic pentru primele 2 zile … dar o săptămână mai târziu, am fost plecat într-o călătorie de afaceri și totul a fost grozav! Mi-aș dori să fi avut operația mai devreme, deoarece încă mai am furnicături în mâna stângă, din cauza deteriorării permanente a nervului. "

În mod clar, alegerea unei intervenții chirurgicale poate fi o decizie importantă. pentru a vă ajuta să luați o decizie

Gândiți-vă la ergonomie și exerciții

Deci, ce altceva puteți face pentru a preveni CTS? În plus față de menținerea glicemiei în sânge (cel mai bun mod de a preveni toate complicațiile! Riscul CTS vă menține încheieturile drepte cât mai mult posibil și evitați să le îndoiți în mod inutil (ceea ce se întâmplă adesea când stăm în fața calculatoarelor noastre omniprezente pentru prea mult timp) Pentru a ajuta cu aceasta, "AmyT al Minei a avut chiar un specialist în ergonomie, vizita biroul ei pentru a verifica setarea înălțimii scaunului și a tastaturii." Sună pretențios, dar într-adevăr a ajutat într-adevăr, spune ea

Experții sunt de acord că poziționarea ergonomică poate ajuta împiedicând ciupirea nervilor în riscul dumneavoastră, foarte util atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul CTS

De asemenea, există câteva exerciții pe care le puteți face la birou în orice moment pentru a preveni sindromul de tunel carpian și pentru a vă menține mâinile și brațele sănătoase și libere.

Deci, orice PWD acolo suferind sindrom de tunel carpian? Noi

cu adevărat

simțim pentru tine!

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Disclaimer

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor, axat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.