Diabetul zaharat Campania de combatere a luptei cu alegerea restricționată

Obținerea tehnologiei diabetului zaharat și a medicamentelor care funcționează cel mai bine pentru fiecare dintre noi devine din ce în ce mai dificilă. Accesul și alegerile noastre sunt încet eliminate.

Și, din păcate, suntem convinși că nu putem face nimic pentru a opri această tendință.

Au trecut aproape două luni de când Comunitatea Diabetului a răspuns în furie că United Healthcare anunță o afacere exclusivă, făcând din Medtronic marca preferată a pompei de insulină pe care ar acoperi-o. Această ediție a "pompei sau bustului Medtronic" începe în doar câteva zile, la 1 iulie. Asta înseamnă că dacă sunteți persoană cu diabet zaharat acoperită de UHC care dorește o nouă pompă de tub de insulină care nu este MedT, va trebui să luptați pentru acoperire cu un apel care poate fi foarte bine respins - în ciuda ceea ce ați convenit dumneavoastră și medicul dumneavoastră este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Acest lucru a dat naștere unei campanii de bază la scară largă sub numele de #DiabetesAccessMatters.

Deci, ce sa întâmplat de atunci?

În ultimele opt săptămâni, aproximativ 20 de organizații de advocacy stabilite și grupuri mai mici (inclusiv noi aici la

DiabetesMine ) au semnat o scrisoare deschisă comună către UHC. Aceasta a fost publicată la începutul lunii iunie și trimisă direct directorului executiv al gigantului de asigurări de sănătate, sperând să ia notă de preocupările noastre și să își reconsidere restricțiile privind alegerea pacientului.

Ceea ce a venit pe la capătul celei de-a 76-a Sesiuni Științifice a Asociației Americane de Diabet din NOLA, unde nu mai era nevoie să spunem că #DiabetesAccessMatters se afla pe vârful minții tuturor - tema fiind prezentată în mod repetat în sesiuni și conversații secundare.

La reuniunea ADA, JDRF și T1DExchange au condus o discuție de grup la fața locului pentru câtorva zeci de avocați cheie ai diabetului zaharat în prezență. Vă oferim o scurtă descriere a acestei întâlniri de mai jos.

Dar rezultatul este că nu există o rezolvare rapidă. Toată lumea încearcă să-și dea seama "Ce urmează?" dar deficiențele sistemului de sănătate din S.U.A. sunt doar complicate, cu o mulțime de părți în mișcare. Atât de mult este dictat de consecințele neintenționate ale legilor federale și de stat, de modul în care întreprinderile răspund întregului joc de asistență medicală și de modul în care datele digitale privind sănătatea pot și vor fi utilizate în mod eficient pentru a ghida luarea deciziilor. Nu e ușor să-ți dai seama.

Chiar inainte ca afacerea MedT si UHC sa apara, T1DExchange si JDRF in martie au anuntat o colaborare cu Helmsley Charitable Trust care vizeaza deplasarea dincolo de A1C in studiile clinice, revizuirile de reglementare si accesul la decizii, de luare. Asta inseamna ca se lupta pentru a obtine aceste autoritati pentru a intelege ca alti markeri, cum ar fi Calitatea vietii, ar trebui sa fie luati in considerare alaturi de A1C atunci cand prioritizeaza instrumentele la care pacientii ar trebui sa aiba acces usor.

În timpul întâlnirii ADA cu avocații, organizațiile au trecut printr-un set de diapozitive despre propriile eforturi de advocacy, urmate de o pereche de consultanți care au oferit o imagine de ansamblu asupra Legii accesibile și cum a schimbat sistemul de asigurări de sănătate. În multe privințe, m-am simțit ca și cum am ședința printr-o întâlnire a companiei în timpul perioadei de reînnoire a asigurărilor. Informația a fost foarte lustruită și nu pare să ajungă în mod specific la acordul UHC-MedT.

Dar dr. Henry Anhalt de la T1DExchange a spus că este "timpul să ne întoarcem și să înțelegem problema și să vedem ce putem face colectiv". El a explicat că grupurile lucrează la un plan amplu care ar putea fi folosit pentru a convinge plătitorii și autoritățile de reglementare să "vadă o gamă mai largă de rezultate" și cum diferite tehnologii și tratamente pot îmbunătăți aceste rezultate.

Strategie excelentă, dar cu siguranță o piesă foarte lungă. Nu este de așteptat nicio acțiune concretă până în noiembrie, când ar trebui să se emită primul proiect al unei declarații de consens și apoi după o observație publică la începutul anului viitor, nimic nu ar fi finalizat până cel puțin la mijlocul anului 2017.

Ne-a devenit clar faptul că există trei etape - cunoașterea problemei, crearea unui plan bine pus la punct și punerea în funcțiune a planului - și că suntem încă în prima fază de colectare a informațiilor .

Idei de acțiune pe termen scurt

Deci, cum rămâne cu unele planuri pe termen scurt? Ce se poate face acum, dacă e ceva?

Exprimarea preocupărilor noastre față de Medtronic va avea probabil un impact redus, deoarece societatea va argumenta doar că îndeplinesc o necesitate pentru asigurător și pentru pacienți. Într-adevăr, plătitorii trebuie să fie convinși că alegerea pacientului contează.

La ședința ADA, Kelly Close din

diaTribe

a sugerat că ar fi benefic să se creeze un fel de Payor Playbook, în speranța de a educa companiile de asigurări și distribuitori ce înseamnă aceste dispozitive și medicamente pentru viața oamenilor. Ideea ar fi să arunceți o lumină asupra impactului real al vieții din spatele acestor solicitări și asupra potențialelor beneficii pentru sănătate pentru pacienți și economiilor de costuri ale sistemului atunci când pacienții se dezvoltă. Într-o ilustrare perfectă a decalajului dintre afacerile farmaceutice și nevoile reale ale pacienților, Medtronic comunică de fapt că sunt mândri de această afacere; ei o văd ca pe o modalitate de a afecta rezultatele utilizând datele pe care tehnologia le generează și de a obține mai multe pompe în mâinile persoanelor cu diabet care nu le au încă. Între timp, există, desigur, un pericol clar și prezent de a înăbuși inovația - pentru că de ce ar investitorii să sprijine orice antreprenor în spațiul diabetului, dacă există atât de puține șanse ca dispozitivele noi să fie puse la dispoziția pacienților pe scară largă? !

Mă tem că nimeni nu are răspunsuri cu privire la ceea ce putem face imediat pentru a face schimbări. În timp ce cu toții colectăm date și coordonăm strategii pe termen lung, singura cale reală de urmat este de a revizui sugestiile de advocacy depuse în luna mai:

Distribuiți povestirile noastre

- Vizitați accesul Coaliției pentru Diabetul de Advocacy al pacientului hub online pentru a vă adăuga propriul cont despre modul în care această problemă de acces afectează persoanele reale.Aceste povestiri vor fi împărtășite cu asigurătorii de sănătate, producătorii de dispozitive, profesioniștii din domeniul medical și oficialii aleși.

• Plângând la Medtronic - Chiar dacă este puțin probabil să inițieze schimbarea, ar trebui să știe că comunitatea pacienților stă în semn de protest față de aceste acorduri exclusive. Atingeți-le la @MDT_Diabetes sau pe Facebook. com / MedtronicDiabetes.
• Discutați cu echipa dvs. de îngrijire a diabetului - Să ajutăm medicii și educatorii să înțeleagă ce se întâmplă aici. Acest mandat de asigurare înseamnă că devine mai multă muncă pentru pacienți și echipa medicală a acestora pentru a obține dispozitivele de care au nevoie și care doresc. Mai multă muncă, mai mult timp, mai multe resurse necesare.
• Contactați angajatorii și brokerii de asigurări - Dacă vă aflați într-un plan de sănătate la locul de muncă, puteți susține brokerii de asigurare, care au adesea canale eficiente de a comunica înapoi acestor plătitori (societăți de asigurări). Ar fi foarte puternică faptul că suficiente planuri de sănătate angajator au început să ridice o agitație cu privire la aceste restricții privind alegerea pacientului.
• Recurs, recurs, recurs! Nu luați în jos ceea ce vă spun companiile de asigurări. În cazul în care asigurătorul dvs. spune că nu la un anumit tratament sau dispozitiv, merită să faceți timp pentru a contesta această decizie, colaborând cu medicii și echipa de îngrijire - chiar dacă vi se poate refuza. Fii o roată scrâșnică din dragul tău și din toate ale noastre!
• Dacă suntem norocoși, o mișcare se va întâmpla în această privință spre ultima parte a anului 2017. Între timp, putem vedea mai multe dintre aceste înțelegeri de tip MedT-UHC, ceea ce va face mult mai dificil pentru comunitatea noastră buck sistemul. ((sigh))

Declinare de responsabilitate

: Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.