Diabet zaharat: termenul învechit sau condiția neglijată?

Uneori, zahărul meu din sânge scade la 40 și apoi crește până la 500 de ani în cursul unei zile. Motivele pot varia de la dozarea specifică a insulinei sau a greșelilor de numărare a carburilor la lenea din partea mea … sau doar pentru că soarele a decis să strălucească mai strălucitor, o briza suflă într-o anumită măsură în acea zi sau cineva strănutat de cealaltă parte a lumii.

Asta e doar o viață cu diabet în anumite zile.

Așa cum am tendința de a spune, acestea sunt zile când mă îndrept cu glu-coaster.

Ceea ce nu spun: "Am diabet friabil." Nu mai puțin, cel puțin. În anii '80 și '90, am auzit acest termen destul de des atât de la medici, cât și de la pacienți. Mama mea, diagnosticată ca un copil în sine, i sa spus de zeci de ani că are diabet zaharat, iar termenul este încă folosit de unele veterani de tip 1, chiar și acum.

Dar, în cea mai mare parte, se consideră o etichetă depășită care a dispărut drastic în ultimii 15 ani. Mulți experți medicali încearcă acum să descurajeze folosirea sa, spunând că termenul este un termen defectuos și duce doar la confuzie.

Dar unii nu sunt de acord, spunând că "diabetul fragil" nu se referă la șobolani și coborâșuri de zi cu zi, ci mai degrabă la o situație rară, dar reală, în care PWD are leziuni volatile din zahăr din sânge, care sunt aproape imposibil de controlat. Este cunoscut sub numele de diabet zaharat labil în lingo clinic și există unele în comunitatea D-pacient care pledează pentru a aduce mai multă conștientizare și recunoaștere acestei forme rare și severe de tip 1.

Familia Sorge de la Long Island, New York, este un exemplu de avocați vocali care acordă mai multă atenție diabetului zaharat. Rosemarie Sorge a fost diagnosticată în 2010 la vârsta de 40 de ani. La început, ea a fost diagnosticată cu tip 2. Tatăl ei, dr. Manny Sorge, spune că medicii ei au numit-o "neconformă" pentru următorii doi ani, au întrebat. La începutul anului trecut, ea a intrat într-o comă DKA (cetoacidoză diabetică) și aproape a murit, iar medicii nu au reușit să-și gestioneze eficient glicemia chiar și în condiții clinice intense. În cele din urmă i sa dat un diagnostic de "diabet zaharat".

Rosie se află pe o pompă de insulină și pe monitor CGM (monitor de glucoză continuă), ne spune tatăl ei, dar chiar și cu utilizarea diligentă a acestor dispozitive moderne de diabet nu gestiona în mod adecvat diabetul zaharat și previne leagăn de zahăr din sânge în timpul zilei.

"Chiar dacă fiica mea se află pe pompă, tehnologia nu poate ține pasul cu o deplasare rapidă imprevizibilă

r înaintată de un diabetic friabil de tip 1", Dr. Sorge (un fiziolog și antreprenor) ne-a scris într-un e-mail. "Rosie se poate deplasa în sus sau în jos de câteva ori pe zi cu până la 300 de puncte în mai puțin de 90 de minute, în afară de senzația de rău, există simptome suplimentare, cum ar fi transpirația, tremurarea, pierderea funcției cognitive și discursul aceste schimbări rapide."

La inceputul acestui an, familia a format o organizatie non-profit numita Fundatia Brittle Diabetes, cu o prezenta online la bdtype1.com Misiunea: sa incheie mitul ca fragilul este doar un termen arhaic referindu-se la" necontrolat " tip 1. Scopul lor final este de a contribui la dezvoltarea unui centru de diabet zaharat "pentru tratamentul personalizat al acelor persoane diagnosticate ca fiind fragile."

Site-ul lor prezintă diferite puncte de vedere ale diabetului zaharat, ceea ce duce la punctul important și persistent să fie tratați cu succes: Sorge și grupul său consideră că această afecțiune este cauzată de o combinație de factori, adesea inclusiv probleme psihosociale, și că tratamentul necesită un profesionist medical care este gata și dispus să exploreze aceste cauze profunde. diabetul zaharat poate fi readus la o conditie de tip 1 stabil, insista el.

Fundatia a vizat Biroul NIH de Boli Rare si pe 3 iulie, NIHs Boli genetice si Rare Boli (GARD) a enumerat pentru prima data diabet zaharat ca fiind una dintre mii de boli recunoscute pe site-ul sau. Noua pagină web include o secțiune Q & A, o listă a studiilor clinice actuale și cele mai recente articole de cercetare cu privire la această afecțiune.

O tidbit pe listare diabet zaharat: starea aparent este cea mai frecventa la femeile din anii 20 si 30, dar poate aparea la orice varsta si in ambele sexe.

În ciuda experiențelor familiei Sorge și a listei NIH în fiecare centru de studiu al fiecărei condiții posibile sub soare, multe nume respectate în domeniul diabetului nu sunt la fel de rapide pentru a recunoaște diabetul fragil ca pe un diagnostic legitim . Heck, chiar și referința medicală de încredere Manualul Merck din 2010 spune că termenul "nu are bază biologică și nu ar trebui să fie folosit."

Există o destul de mare dezbatere. Dar o mână de veterani respectați în comunitatea medicală a diabetului pe care am cerut-o păreau de acord: este o condiție rară și termenul este utilizat în cea mai mare parte incorect de către pacienți și de mulți medici.

"Am văzut mai ales clinicienii că monedele sunt" fragile "când nu au avut timp, expertiză sau înclinație să-și dea seama ce cauzează suferințele și coborâșurile pe care le-au experimentat unii dintre pacienții lor", a spus bine respectat CDE Gary Scheiner, un tip de lungă durată însuși în Pennsylvania. "Nu e nimic altceva decât un copac afară."

Gary a scris un articol despre diabetul zaharat cu zece ani în urmă, spunând atât de mult. De atunci, au apărut mai multe cercetări privind sub-clasificările diabetului și acum este mai clar că majoritatea persoanelor cu PWD de tip 1 încă produc o urmă mică de insulină. Unii au suficient pentru a oferi un grad de stabilitate, în timp ce alții au mai puțină insulină și stabilitate, a spus el.

Unele cercetări arată că mai puțin de 1% din populația de tip 1 este "fragilă", dar chiar și acest număr este probabil generos, iar alte estimări arată că ar putea fi doar aproximativ. 3% din PWD-urile de tip 1.

Dr. G

Eorge Grunberger din Michigan, care practica de mai bine de 30 de ani, este de acord cu Gary.El spune că termenul a fost cel mai des aruncat în ultimul deceniu și în toți anii de practicare a lui nu a avut niciodată un pacient cu un adevărat diagnostice diabet zaharat.

"În termenii cei mai simpli, dacă puteți găsi un motiv pentru leagăn de zahăr leagăn, atunci nu este diabet zaharat", a spus el. "A fost o problemă foarte dificil de abordat, pentru că problema este că ambii medici si pacientii l-au folosit atat de mult fara a intelege cu adevarat despre ce vorbesc, stiu ca exista, nu imi dau seama, dar definitia si diagnosticul sunt in mod eronat de atat de multi ". ?

Grunberger a spus că dacă un medic sau un pacient nu crede că știu despre un diagnostic corect al diabetului zaharat, atunci cazul ar trebui să fie cercetat și publicat pentru a ajuta comunitatea medicală și pacientul cu privire la diabetul zaharat adevărat.

Și la Centrul Medical al Universității Vanderbilt, Dr. Shubhada Jagasia declară că Asociația Americană a Diabetului a scos din greu medicii de la utilizarea acestui termen din cauza schimbărilor în terapie de-a lungul anilor, inclusiv tehnologii și dispozitive mai bune și insuline mai contemporane .

Atunci când aude un pacient care utilizează acest termen, Jagasia declară că încearcă să-i educe pe cei care se ocupă de îngrijirea zahărului din sânge, astfel încât ei să poată recunoaște ce ar putea juca un rol în ascensiunile și coborâșurile dramatice - fie că este vorba despre o insulină sau o nepotrivire a alimentelor, sau unele probleme psihologice mai profunde, cum ar fi depresia care poate afecta grav stabilitatea glucozei.

"Toți factorii trebuie să fie luați în considerare și eliminați înainte de ao putea numi diabet zaharat", a spus ea. Încerc cu adevărat să-i împuternic pe pacienții mei să se gândească mai mult la gestația lor de sânge și să nu își atîrnă pălăria termenul respectiv. "

În ciuda afirmației că cauzele pot fi găsite și tratate, Fundația BD insistă că faptul de a fi" fragil "este o condiție unică dincolo de tipul tipic de luptă pentru a ține sub semnul întrebării:

Diabetul zaharat nu este o complicație mai puțin frecventă a diabetului zaharat de tip 1, ci mai degrabă un FORM distinct și separat de tip 1. Diabetul ușor poate face totul drept (dietă optimizată, exerciții fizice, numărătoarea cu carbohidrați și regimul de insulină) și are totuși experiență de maximă și minimă rapidă imprevizibilă nivelul diabetului zaharat este definit ca o schimbare rapidă necontrolată în BG, ceea ce provoacă perturbări continue în viața de zi cu zi. "

Ce credeți voi toți? Oricine de aici are experiență cu ceea ce ei cred că este un "caz real" de diabet zaharat?

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.