Carbohidrații: Cât de mult (sau nu) să Munch?

Postul meu recent despre ingestia de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 a fost destul de critic pentru noile cercetări și pentru recomandările ADA. Astăzi, vă rog să vă bucurați de o viziune contrapunctă:

O postare de oaspeți de Hope Warshaw, expert în nutriție și CDE

Ca educator dietetician și diabet pentru mai mulți ani decât îmi place să numărăm (însă nu o persoană cu diabet) Vroiam să vă ofere un context mai larg pentru evaluarea cercetării prezentate în "Cate carbohidrați pentru diabetul de tip 1"?

Obiectivele mele cu această postare sunt: ​​

1. să furnizeze mai multe detalii de studiu;
2. prezintă mai multe informații despre recomandările actuale privind carbohidrații de la American Diabetes Association (ADA); si
3. furnizeaza alte modalitati de a controla cresterea glucozei post alimentar, mai degraba decat de a restrictiona aportul de carbohidrati.

În primul rând, pentru a clarifica studiul (American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 89: 1-7) de Linda Delahanty, MS, RD, cercetător științific în domeniul nutriției și alții. Populația studiată (532 de persoane) a fost tratată intensiv de către participanții la DCCT care au prezentat date privind alimentația prin intermediul a 5 ani de urmărire. Acest studiu este important deoarece a evaluat asocierea compoziției de dietă și a A1C într-un grup bine caracterizat care a primit deja o educație extensivă în domeniul diabetului zaharat și a obținut un control îmbunătățit al glicemiei.

Punctele cheie ale studiului:

• Aportul scăzut de carbohidrați și consumul ridicat de grăsimi saturate și totale au fost asociate cu A1C mai mare (control glicemic mai rău) și independent de exerciții fizice, niveluri de trigliceride și indice de masă corporală . Participantii care au consumat un aport mediu de carbohidrati de 56% din calorii au avut un nivel semnificativ mai mic de A1C (7,08%) comparativ cu un A1C de 7,7%. Participantii care au primit un consum mediu de carbohidrati au fost 37% din calorii.

• Un rezumat important al studiului: "… Contrar practicilor dietetice raportate frecvent la persoanele cu diabet care pot restricționa consumul de carbohidrați, aceste rezultate susțin recomandările actuale privind limitarea din consumul de grasimi saturate, in timp ce promoveaza consumul de carbohidrati dense nutrienti, cum ar fi fructele, cerealele integrale si legumele, cu doze adecvate de insulina dupa cum este necesar.

Cu aceste rezultate in mana ia in considerare dorinta si nevoia de control glicemic cu suficiente consumul de carbohidrați pentru o alimentație sănătoasă. Fără îndoială o provocare!

" În plus, carbohidrații dietetici reprezintă o componentă importantă a unei alimentații sănătoase . De exemplu, glucoza este combustibilul primar utilizat de creier și sistemul nervos central, iar alimentele care conțin carbohidrați sunt surse importante de multe substanțe nutritive, inclusiv vitamine și minerale solubile în apă, precum și fibre.

Având în vedere cele de mai sus, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați nu sunt recomandate în tratamentul diabetului zaharat

".

Când este vorba de sursele noastre de calorii și care pun gustoase împreună cu alimentele, avem doar alimente care conțin cantități diferite de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi (Da, există și alcool!). Dacă încercați să consumați mai puțin de 45% din calorii ca carbohidrați, probabil că, în funcție de consumul de calorii, consumul de fructe, cereale integrale, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi insuficiente (pe bază de necesități nutritive) și poate, din cauza alegerii alimentare disponibile, să mănânce cantități mai mari de grăsimi și grăsimi saturate

Și până la ultimul punct, iată câteva modalități de a vă lua în considerare controlul postului de masă - vârfurile de glucoză, altele decât restricționarea alimentelor sănătoase bogate în carbohidrați:

• Mai bine să "ghiceste" carburile dumneavoastră (da, cu greu o sarcină ușoară). o privire la ultima mea vizită de oaspeți aici pentru sfaturi.

• Verificați raportul carb-insulină cu verificările post-masă. aveți nevoie de tweaking în general? Pentru anumite mese? Pentru a controla BG crește, este important să luați suficientă insulină (și timpul să se sincronizeze cu creșterea glicemiei - asta este următorul). Vreau să contesc ideea că luarea consistentă a insulinei mai puțin este asociată pozitiv cu îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung în domeniul sănătății. Nu sunt conștient de cercetare în acest punct.

• Monitorizarea continuă a glucozei oferă informații importante despre excursiile BG. Una dintre ele este aceea de a limita cresterea post-masala a BG, la fel de mult posibil si uman (si in conditii de siguranta), pentru a acoperi insulina cu actiune rapida in timpul mesei, o "pornire" (10-20 minute) pentru a acoperi BG din mancare. Realitatea este că "insulina cu acțiune rapidă" nu este la fel de rapidă pe cât am crezut cu toții.

• Țineți-vă urechile reglate de rolul hormonilor intestinali (GLP-1 și alții) și de deficiența obișnuită a diabetului de amilină hormonală (co-secretă cu insulina din celulele beta). Acești hormoni joacă în mod normal un rol în controlul post-masă BG și acum că avem agenți farmaceutici (și mai mult să vină) este un domeniu în creștere al interesului pentru îngrijirea diabetului.

Încredere-mă, recunosc (la fel de mult ca cineva fără diabet zaharat) că gestionarea excursiilor BG nu este nici simplă, nici ușoară. Vă admir pe fiecare dintre voi pentru că vă confruntați cu această boală dificilă (și de multe ori) frustrantă în fiecare zi. Luați câteva momente și luați în considerare aceste comentarii, pe măsură ce vă depuneți eforturi pentru controlul glicemiei și sănătatea bună.

- Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Mulțumesc pentru perspectiva ta, Hope.

Nota: Speranta a scris multe dintre cartile ADA despre dieta, planificarea meselor si numararea carbohidratilor.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.