Privind corectarea nivelurilor de zahăr din sânge | Întrebați D'Mine

Sambata fericita si bun venit inapoi la coloana noastra de consiliere saptamanala, Ask D'Mine , gazduita de veteranul expert de tip 1 si de autorul diabetului, Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil ia o întrebare lungă despre misterul hranei înalte din sânge - de ce se întâmplă și de ce uneori sunt atât de greu de împins.

Ați atras atenția? Citește pe …

{Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Rick, tip 1 din Indiana, scrie: Sunt un bărbat de 59 de ani care a avut diabet de 42 de ani. Celulele mele A1C sunt atârnate în zilele noastre de 5 ani, dar am avut perioade lungi de A1C mult mai mari. În ultimii 15-20 de ani, însă, am fost bine controlat, fără a depăși niciodată un A1C de 7 și uneori (ultimii cinci ani) am fost în mod constant în 5 ani. În ultimul an, am observat că urmăresc ocazional mai mult zahăr din sânge cu mai mult Humalog decât de obicei. Desigur, dacă acoperez corect, pare să ia și mai puțin Humalog decât atunci când încearcă să o aducă mai târziu. Deci, ce dă? De ce trebuie să folosesc mai mult Humalog pentru a aduce un nivel scăzut de zahăr din sânge în jos decât este necesar dacă îl prind mai devreme? Apropo, de ce mă urăsc oricum? Vreau să spun, da, așa de înalt? Nimeni de înaltă nu vrea și nici nu încercăm.

PS: Îmi place umorul înalt, știi niște glume bune bune?

Deci, un preot, un rabin și un diabetic merg într-un bar în Alpi … De fapt, îmi pare rău, Rick, nu. Nu cred că am niște glume bune de zahăr din sânge. Dar controlul glicemiei nu este o problemă de râs. Este minunat. Ar trebui să fii mândru! Deci ai intrebat cu adevarat trei intrebari intrebate aici: De ce se intampla inaltime in ciuda aptitudinilor si instrumentelor excelente de control al diabetului? De ce corecțiile iau mai multă insulină decât o cantitate de insulină care le-ar fi putut împiedica? Și de ce problemele legate de zahăr din sânge au devenit din ce în ce mai frecvente după ce au fost un fel de probleme de ani de zile?

Cred că avem timp să acoperim toate aceste dimineți.

Sunteți 100% corect că pentru mulți dintre noi, este nevoie de mai multă insulină pentru a rezolva o problemă decât pentru ao preveni. Există mai multe motive pentru care - dar sunt conectate - și se limitează la locație, locație, locație.

Localizarea zahărului și localizarea insulinei.

Insulina utilizată de T1 nu intră în fluxul sanguin în mod direct ca în cazul normalelor de zahăr. În schimb, îl injectăm în grăsime și

în cele din urmă

își face drumul în sânge. Încet. Între timp, să luăm în considerare locația zahărului.Dacă aveți o citire ridicată pe contorul dvs. sau în CGM, fluxul sanguin curge cu zahăr, în timp ce dacă mănânci, digestia este doar începutul și zahărul este încă parțial închis în alimente și abia începe să intre fluxul de sânge. Momentul funcționează mai bine cu mesele. Insulina, care încearcă încet un pic la un moment dat în timpul procesului digestiv, se potrivește mai bine cu perfuzia lentă de zahăr și necesită doar o cantitate modestă de insulină pentru a procesa corect glucoza în celule, păstrând-o afară din fluxul de sânge.

Gândește-te în felul acesta: Să spunem că preotul, rabinul și diabeticul s-au alăturat serviciului forestier ca luptători sălbatici la mare în râuri. Dacă doresc să facă o ardere controlată, nu ia prea multă apă pentru a menține focul mic și unde îi aparține. Dar dacă vine un vânt puternic, împrăștia cărămizile și lumina întreaga pădure, ei vor avea nevoie de mult mai multă apă, nu?

Zaharurile în sânge sunt incendii forestiere.

Și la fel ca locurile de zahăr și insulină joacă un rol în diferitele volume de insulină necesare meselor și corecțiilor, există și o legătură între celelalte două întrebări. Și este o mulțumire.

Mai ales cu veteranii războaielor diabetului ca tine, în timp, abilitățile de conducere ale multor oameni încep, să spunem, să alunecăm? Să vedem - 42 de ani de diabet zaharat este de 15, 330 de zile. Presupunând trei mese pe zi, adică 45, 990 de mese pe care le-ați luat insulină pentru, dați sau luați câteva. Având în vedere controlul dvs. stelar, știți în mod clar ce faceți. Dar, de asemenea, dat fiind faptul că recent devine o provocare, bănuiesc că ați fi putut să vă deplasați pe pilotul automat, arătându-vă multe mese, decât calculându-le în mod corespunzător.

Cred că problemele legate de noul debut care acoperă mesele pot sugera o aplecare ușoară a debutului în setul de competențe pentru controlul diabetului zaharat.

Vindecarea este să te întorci la rădăcinile tale. Du-te pe telefonul tău inteligent și uită-te la numărul de carbohidrați. Împărțiți creionul și hârtia și începeți să reîncărcați acele cifre.

Marea majoritate a meselor care au fost făcute în urmă pot fi urmărite la aceeași cauză. Am auzit adesea că oamenii se tem că "bolusul perfect" nu a funcționat. Într-adevăr? Câți carbohidrați? Cum le-ai numărat? Ați cântărit mâncarea? Ați făcut matematica în cap sau pe calculator?

Automulțumire. 90% din timp. Automulțumire.

Atunci, desigur, uneori bolusul

cu adevărat

este încă încurcat. De ce? Simplu: Nu există un super computer pe planetă suficient de sofisticat pentru a calcula "Bolusul perfect". Există prea multe variabile. Într-adevăr, ceea ce facem aici este încercarea de a construi o stație spațială folosind unelte de piatră și piele de urs.

Adesea ne gândim la un bolus de masă, pentru că se potrivește pur și simplu cu un număr de carbohidrați într-un raport de insulină-carbohidrați, dar există mai mult decât un bolus funcțional, fără să fiți convinși de faptul că este imposibil să obțineți într- de orice. Fiecare plăcintă "identică" de produse alimentare în istorie variază de la clonele sale, în funcție de amestecul exact de ingrediente și chiar de modul și locul în care fiecare a fost recoltat și gătit. Chiar și plăcile care provin din cutii și cutii sunt încă membre ale Împărăției sălbatice și, prin urmare, foarte diferite unul de celălalt.

Dar presupunând pentru o clipă că bagheta magică de numărare a carbului este în cele din urmă perfecționată, problemele noastre nu s-au terminat încă. În cazul în care injectați pe corpul dumneavoastră afectează viteza de absorbție a insulinei. La fel ca și temperatura pielii. Hormonii corpului dumneavoastră pot accelera sau încetini apariția insulinei, în timp ce ficatul dificil adaugă uneori zahăr la amestec și uneori nu este. Rata metabolică variază de la o zi la alta. Nivelurile de cafeină, nivelurile de alcool și orice lucru recreativ, care vă face să vă ridicați, pot interacționa cu dansul dintre zahăr și insulină. Și acesta este doar vârful aisbergului. Diferitele insuline au curbele de acțiune ușor diferite și știm cu adevărat că aceleași lucruri sunt de la sticlă la sticlă și stilou la stilou? Și chiar dacă este "perfectă" plecând din fabrică, cum a ajuns la tine? Cum merge în tine? Cat de vechi este? Cât durează să utilizați un flacon deschis?

Linia de jos aici? În niciun caz nu este fără speranță. Avem dreptate și depășim frecvent aceste cote copleșitoare. Dar de altădată, se duce fără speranță - de la una dintre aceste variabile ascunse sau de la un grup de aceștia care lucrează concertat împotriva noastră. Un mister de zahăr din sânge nu este ca Triunghiul Bermudelor - are o cauză reală. Doar că cauza poate fi atât de subtilă și răsucite încât nu o putem înțelege, cu atât mai puțin am anticipat-o în avans.

Ei bine, asta a ucis cu adevărat starea de spirit, nu-i așa? Mă descurc mai bine.

Deci, un preot, un rabin și un diabetic merg într-o fabrică de insulină …

Atenție:

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.