Căutați să duceți o viață mai puternică și mai sănătoasă? Înscrieți-vă la Wellness Wire buletinul informativ pentru tot felul de înțelepciune nutrițională, fitness și wellness.

Sambata fericită, prietenii DiabetesMine!

Cu acest lucru fiind primul nostru weekend aici, la noua noastră casă de sănătate, am vrut să ne asigurăm că știți despre coloana noastră de sfaturi despre diabet zaharat, numită Ask D'Mine. Este găzduit săptămânal de către celebrul Wil Dubois, care trăiește nu numai cu diabetul de tip 1 însuși, ci și un autor și educator bine stabilit în domeniul diabetului, la o clinică comunitară din New Mexico. Wil a fost la asta pentru un timp; el tocmai a scris o coloană a aniversării a 200 de ani care reflectă aspecte importante care datează de la începutul anului 2011.

->

Acesta este un loc pentru a trimite toate întrebările legate de stilul tău de viață, întrebări ciudate sau potențial jenante, în spatele

curiozităților din scenă sau chiar dileme etice legate de viața cu diabet. Nu știu cine să mai întrebi? Întreabă-mă!

Asigurați-vă că aveți în vedere desigur că nu oferim niciun sfat oficial medical aici. Nu suntem medici și nu avem nicio pretenție de înlocuire a profesioniștilor din domeniul sănătății (a se vedea nota standard de avertizare la sfârșitul coloanei de sâmbătă, de mai jos). Dar avem multe de oferit pe frontul stilului de viață ca și ceilalți cu vârste mici (persoanele cu diabet zaharat).

Prin urmare, să săpăm în subiectul din această săptămână …

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Ernie, tip 2 din California, scrie: Întotdeauna am numărat carbohidrații și sunt un diabetic de tip 2 și pe o pompă de insulină. Un prieten de-abia a început cu pompa și doctorul a spus să folosească aceeași cantitate de insulină la fiecare masă, care este de 8 unități. După ce ați făcut acest lucru și nu ați luat în calcul carbohidrații, A1C a trecut de la 13 la 7. Este posibil acest lucru, dacă nu mâncați aceleași lucruri în fiecare zi?

->

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: VCR-ul mamei mele a clipit "12: 00" timp de douăzeci de ani, pentru că nu a programat niciodată la timp. Dar asta nu a împiedicat-o să vizioneze filme de la Blockbuster Video, pentru care ea a folosit doar mașina. A fost cel care a folosit-o "corect"?

Ei bine, nu, nu exact, cel puțin nu la potențialul său maxim, dar a servit scopului ei, și asta e cheia. importantă decât să o folosești "corect". De fapt, urăsc noțiunea de a folosi echipamentele așa cum ar trebui să ne servească, nu invers.

Waaaaaaaay înaintea diabetului , Am lucrat la laboratorul foto biz.A fost prima data cand am vazut programul masiv de imagini digitale numit Photoshop am fost copleșit de ea, asa ca am luat o carte de instructiuni.A fost 12 DVD-uri.Am intrat intr-o depresie profunda si am inceput sa beau și înjură foarte mult.

Oh. Aștepta. Am făcut asta și înainte de Photoshop.

Oricum, am fost înfricoșător de dificultatea de a învăța software-ul la un coleg și mi-a spus, "Nu trebuie să înveți

Photoshop, trebuie doar să înveți să folosești partea de care ai nevoie. „

Cred că puteți vedea unde merg cu asta. Dar mai întâi, o ocolire rapidă. Să vorbim de numărare de carb. Nu cred că cineva ar susține că numărătoarea de carb este standardul de aur atunci când vine vorba de potrivirea nevoilor de insulină cu mesele care urmează să fie consumate. Acum, pentru dvs. în afara de-loopers, conținutul de carbohidrați a unei mese este o modalitate de a exprima impactul probabil de zahăr din sânge a alimentelor. Pentru a calcula numărul de carbohidrați, adăugați conținutul de carbohidrați al fiecărui element, scade fibra și împărțiți-vă cu raportul personalizat de insulină-carb (IC) pentru a obține o doză perfectă de insulină pentru dvs., pentru masa respectivă. Ca și magie, nivelul glicemiei va crește până la o doză de 140 mg / dl la două ore după masă, apoi reveniți la nivelul dumneavoastră de repaus în patru ore.

Ei bine, asta e teoria, oricum. Desigur, nu funcționează niciodată.

În lumea reală există prea multe variabile pentru a fixa. Dacă mănânci numai din cutii și cutiulete, teoretic poți citi eticheta pentru a obține numărul de carbohidrați ai pachetului și împărți cu procentajul pachetului pe care intenționezi să îl mănânci. Dar, din păcate, există variații la fel de multe în numărul de carbohidrați pe etichete, deoarece există o precizie a benzii de testare. Și dacă gătiți de la zero, poate să dureze cât mai mult timp pentru a calcula carbohidrații, ca și pentru a pregăti masa. Veți avea nevoie de o scară de bucătărie, cupe de măsurare, un calculator și o regulă de alunecare, un creion, mai multe coli de hârtie și o diplomă de licență în calcul. Și chiar dacă numărul de carbohidrați este corect, trebuie să vă dați seama ce este raportul dvs. de insulină / carb pentru fiecare moment al zilei.

Acesta este motivul pentru care numeroși consumatori de carbohidrați "SWAG" numără carbohidrații în loc să le calculeze cu atenție. SWAG înseamnă Guess Scientific Assed Guess, practic doar uita-te la o farfurie de spaghete și spune: "Ei bine, arata ca 85 carbohidrati pentru mine."

Apropo, știe cineva (sau amintesc) ce am făcut înainte de a număra carbul? Am avut un sistem numit schimburi, care era o cvasi-știință pentru recunoașterea a 15 porțiuni de carbohidrați. Fiecare schimb a necesitat o singură unitate pentru a acoperi, deoarece un raport comun IC pentru T1D este de 1: 15. Ideea a fost de a identifica rapid în domeniu cât de multe unități au fost necesare pentru a acoperi o masă. Uite, o felie de pâine. Este un schimb. Partea de orez. Sunt doi. Pahar mic de lapte. Trei. Piept de pui la gratar, zero. OK, am nevoie de trei unități. Hai sa mancam.

Nu este complet precis, dar rapid. Și poate mai exactă decât SWAG-ul. Și schimburile nu sunt nici xtinct. Pompele din Medtronic, de exemplu, pot fi programate pentru introducerea carbului sau a schimbului.

Dar ce să faci doar să faci un bolus plat și să ridici o furculiță? Poate funcționează? În primul rând istoria: Noțiunea de bolus plat ne vine din universul tratamentului T2. Destul de incorect, de ani de zile diabetul de multe docs presupune că tip 2s sunt un fel de diabet Neanderthals. Revoluții esențiale care nu sunt la fel de inteligente sau motivate ca tipul 1s. Nimic nu poate fi mai departe de adevăr. Știu o mulțime de modele inteligente, motivate. Știu, de asemenea, niște tipi de tip 1 de peșteri ignoranți și ignoranți. Totusi, aceasta credinta gresita a condus cateva doc-uri pentru a presupune ca tipul 2 nu ar putea manevra numararea carburilor (fara sa ne gandim ca nebunia Dietului Atkins ne-a aratat ca un numar imens de oameni pot controla masurarea carbului), deci a devenit ceva numit " vogă.

Ideea este că tu, sau de fapt doctorul atotputernic și știind, alegi o doză la mijlocul drumului care va acoperi majoritatea meselor. Nu e așa de nebunesc cum sună. Majoritatea oamenilor tind să mănânce mese în jurul aceleiași dimensiuni. Tot ce este necesar este alegerea unei doze de insulină care să nu permită pacienților să devină prea mari sau prea mici.

Sună nebun? Ei bine, în cazul prietenului tău, cred că putem argumenta că docul ei era destul de înțelept. Presupunând că nu are nici un nivel scăzut, renunțarea la A1C de la 13 la 7 a fost un loc de muncă bine făcut. În plus, prin apelarea a câte 8 unități la fiecare masă, mănâncă înainte ca mâncarea să se răcească în timp ce noi și cu mine încă răsturnăm numere.

Acum, unii oameni ar susține că folosirea unei pompe pentru bolile cu rată fixă ​​este o risipă de bani și tehnologie, dar nu sunt de acord. Are în continuare avantajele unui model bazal personalizat, corecții optimizate, urmărirea insulinei la bord pentru anti-stivuire și capacitatea de a utiliza rate de temperatură pentru exerciții fizice și altele asemenea. Și poate o lanternă.

Cu toate acestea, am o mărturisire: am folosit eu și eu aceeași carte de joc. Am o mamă minunată care este un tip 2 pe care o punem pe o pompă. E destul de inteligentă și nu are cavewoman, dar tehnologia o ia cu ușurință. Când am moștenit-o, a fost o mizerie pe MDI. Ambulanța vizite pe timp de noapte a fost o caracteristică regulată a vieții ei. Împreună cu un A1C în 14s.

Am încercat să-i înființez pompa "în mod corespunzător" și să o învăț în carbohidrați, dar am reușit doar să o subliniez. În cele din urmă, m-am hotărât să-i las pe VCR să clipească "12: 00."A început să utilizeze boluri la plată cu mese și să corecteze pe cei câțiva care nu au avut rezultate bune. ("Poate că n-ar fi trebuit să fac două bucăți din acea plăcintă de pecan", mi-a spus ea recent.

Poate că nu a fost

) A1C-ul ei a scăzut la mijlocul șasezeci iar vizitele de ambulanță nocturne au devenit trecut. În plus, a venit să-și iubească pompa.

Dar apoi, compania ei de asigurări de sănătate, în înțelepciunea ei infinită, a decis că clinica noastră nu a fost calificată să prescrie pompe și a refuzat să-și acopere proviziile decât dacă scriptul a venit dintr-un endo.

Fine. Plătiți pentru ca endo să spună același lucru, voi, prost, A-găuri. Așa că am trimis-o la Endo. Cine a strigat la pacientul meu. I-am spus că își folosește pompa "greșit" și apoi a procedat la reprogramarea acesteia, inclusiv stabilirea limitei de livrare zilnică la aproximativ jumătate din doza zilnică totală a pacientului meu.

Doamna mea mică sa întors în lacrimi, iar cu cel mai înalt nivel de zahăr din sânge a fost văzută în doi ani. Greșit, Shmong. Sunt vorba de rezultate, nu de tehnică. Am sunat și l-am găsit un alt endo. Unul care a fost mai interesat să urmărească un bun A1C pe VCR, mai degrabă decât faptul că ceasul clipea "12: 00". Atenție:

După cum sa menționat mai sus, aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.