Urmărirea Zebrilor în diabetul zaharat | Întrebați D'Mine

Aveți întrebări despre viața cu diabet? Si noi! De aceea oferim coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Ask D'Mine , găzduită de expertul nostru în diabet zaharat, Wil Dubois, un veteran de tip 1 și autor de diabet.

Săptămâna asta, Wil ia o întrebare despre ceea ce pare să fie minime de zahăr din sânge … sau sunt? Durerile de leșin cu diabet zaharat indică întotdeauna hipoglicemie?

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Jess, tip 1 din Utah, scrie: Am un angajat care a avut tipul 1 timp de 10 ani. De fapt, amândoi aveam tipul 1 pentru aproape aceeași perioadă de timp. Deci ne înțelegem cu siguranță unul pe celălalt. A avut aceste vrăji leșin. De fapt, ea a trecut în prima zi de muncă. Destul de zi plină de evenimente. Oricum, când devine leșin, ea devine cenușă cenușie, devine super confuză și necoordonată și slabă. N-am mai pus-o la pământ din prima zi, dar a fost aproape, încercând să o duc pe scaun destul de repede.

Îi verificăm zahărul din sânge de fiecare dată când se întâmplă acest lucru, deoarece prima presupunere este scăzută. De obicei, ea a testat înainte de a se întâmpla, încercăm și apoi verificăm din nou. Chiar nu pot găsi numere consecvente pe care să le corectez și să le spun Aha! Aceasta este cauza. Ea a fost oriunde de la 105-400 când se întâmplă acest lucru. Acum, toată lumea vrea să-și arate degetele la controlul ei fiind mai puțin decât perfectă. Testează cel puțin de cinci ori pe zi. Folosește o pompă de insulină și rămâne destul de bine pe ea. Zaharurile ei din sânge se învârt și ea face tot posibilul să-i alunge. Ea este un student stresat, care își face drumul prin colegiu.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Pentru cititorii care au văzut doar zebrele la grădina zoologică, permiteți-mi să vă dau câteva fundaluri. În școala medicală, tânărul docs în vârstă se învață că dacă merg în pădurea din Vermont și aud bătăi de copite, probabil că nu este o zebră. Este un mod de a le reaminti că, în timp ce este posibil, cel mai probabil este cel mai probabil. Deci, dacă primul lor gând este că se potrivesc simptomele pacientului lor peritonei pseudomyxoma , acestea ar trebui să regândească, probabil, diagnosticul lor, ca pseudomyxoma peritonei este una dintre cele mai rare boli din lume. În general, cred că lecția Zebra este bună pentru medici, în special pentru cei noi cu mai multă cunoaștere decât pentru experiență.Ajută la evitarea timpului pierdut lătrat de copaci goi. Este probabil un sfat chiar mai bun pentru cetățenii obișnuiți, acum că toți trăim în Epoca Google. De exemplu, dacă am observat că talia mea se extindea treptat, aveam dureri de burtă și apetitul mi-a scăzut, Unchiul Google mi-ar fi putut face să cred că am avut pseudomyxoma peritonei, deoarece acestea sunt unele dintre simptomele ei.

Desigur, ei sunt, de asemenea, simptomele de a mânca câini de porumb rău și alte 200 de alte lucruri, inclusiv

Zebraititus Hypochondriasis , toate fiind mai probabile decât pseudomyxoma peritonei. OK, am făcut ultima dată. Nu există așa ceva ca Zebraititus.

Deci nu pot vina pe docs pentru că văd că zahărul din sânge este scăzut ca fiind cauza unei vrăji letale a T1. Este cauza cea mai probabilă. Cu toate acestea, copitele bobinate în pădurea Vermont

ar putea fi o Zebra. Poate că un tren de circ a deraiat, eliberând toate animalele. Poate că teroriștii ecologizați au eliberat unul de la o grădină zoologică. La urma urmei, doar pentru că pseudoxima peritonei este una dintre cele mai rare boli de pe planetă, nu înseamnă că oamenii nu o obțin. Ei fac. De ani de zile aveam un semn zebră Xing deasupra ușii biroului meu de clinică. A fost un mod de a-mi mișca nasul la tradiția medicală și un memento pentru a păstra o minte deschisă în orice moment. Știu că se întâmplă Zebras. Am văzut-o personal.

Dar, chiar dacă lucrați sub semnul de trecere a pestelei, aș zice că zahărul din sânge este cheia muncitorilor tânărului tău angajat. Se pare că se potrivește cu proiectul de lege, dacă nu toate dovezile. Deci, primul lucru pe care l-aș depana înainte să merg de vânătoare de zebră este contorul ei. Este contorul funcționează corect? Dă-ne date bune și fiabile? Există o mulțime de crapmetri acolo și planurile de asigurări de sănătate obligă tot mai mulți PWD-uri să folosească aceste unelte umbrite.

Și merită remarcat faptul că mulți dintre cei mai săraci de metri oferă cele mai puțin exacte informații în gama scăzută de zahăr din sânge. Deci, primul meu sfat pentru tine este să vă extindeți planul de beneficii pentru angajați ai colegiului dvs. pentru a include un metru foarte bun și 100 de benzi pentru a merge cu el. Priviți-o ca o investiție potențială în creșterea productivității. Să nu excludem cauza cea mai probabilă până când nu suntem siguri că nu este problema. Țineți minte că niciunul dintre noi nu are un punct de lumină universal. Fiecare hypo afectează fiecare dintre noi în mod diferit. Unii dintre factorii care contribuie la aceasta sunt viteza de scădere a zahărului din sânge, cantitatea de insulină activă din sânge, tipul, natura, volumul și calendarul celei mai recente mese, precum și valoarea medie a zahărului din sânge din rândul persoanelor cu handicap. Această listă nu include nici stresul, igiena somnului, boala și un milion de alți factori. Punctul meu fiind, să nu presupunem că cineva trebuie să fie la 35 mg / dl pentru a ieși. Dar dacă arborele pe care-l latrez se dovedește gol, înainte de a mă uita la neuropatia inimii, m-aș uita la un loc diferit în sânge și asta e volum și presiune. De ce? Ei bine, dacă bătăile de copite nu au fost de la un cerb alb-coada (comună în Vermont), următorul cel mai probabil beoper bobina din pădurile Vermont este un moose.

Tensiunea arterială scăzută este un declanșator comun al sincopului - un cuvânt eseral pentru o pierdere temporară a conștiinței. Se întâmplă atunci când tensiunea arterială scade suficient de puțin încât creierul nu primește suficient oxigen. De ce s-ar întâmpla acest lucru într-o persoană tânără, sănătoasă?

Mă pot gândi la două cauze comune. Ea este pe "recomandat" inhibitor ACE pe care toți D-folk ar trebui să ia în cazul în care au nevoie sau nu? Este standardul de îngrijire: toți cei care suferă de deficiențe de zahăr iau această medă, deoarece pot proteja rinichii de ravagiile zaharurilor crescute. Dar ele sunt medicamente care scad tensiunea arteriala. Dacă doza este puțin prea ridicată, ar putea declanșa sincopa din când în când.

Cealaltă cauză comună a sincopului, care poate exista în mână cu inhibitorul ACE, este deshidratarea. Bea multă apă? Și, hei, cafeaua nu contează. Ingestia de cantitati mari de cofeina poate avea un efect diuretic, usor dehidratand corpul si scad tensiunea arteriala. Ca student de studiu, îmi imaginez că fetița ta ar putea fi dependentă de cafea.

Dar dacă asta nu e și ea, ce zici de Zebra ta? Neuropatia inimii? Ar putea fi cauza asta? Da, dar … Mă voi întoarce la "dar" într-o clipă. Acest tip de neuropatie se numește neuropatie autonomă cardiacă. Și ești corect că poate declanșa leșin.

De ce sunt atât de rapid să exclud un lucru care pare să se potrivească proiectului?

Pentru că nu cred că are suficientă diabet pentru a obține acest "efect secundar". "Ea a avut doar diabet zaharat de 10 ani și mi-ai spus că e" destul de mare. Chiar si in diabet zaharat de tip 1 slab controlat, zece ani este cel mai devreme veti vedea

orice

complicatii pe termen lung pop-up, si neuropatiile autonome nu sunt de obicei in acel prim val.

Este nevoie de o mare cantitate de glucoză îndelungată pentru a crea astfel de daune. Deci, pentru a răspunde la întrebarea dvs., la fel ca o zebră

ar putea fi

în pădurile din Vermont, ea

ar putea avea acest efect secundar mai devreme decât majoritatea oamenilor. Dar banii mei sunt pe cerb. Sau losul. Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Disclaimer

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog dedicat sănătății consumatorilor, axat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.