Cum să induceți hipoglicemia diabetului | Întrebați D'Mine

Hei, ai întrebări despre viața cu diabet, atunci ai ajuns la locul potrivit! Aceasta ar fi coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și specialistul clinic Wil Dubois.

Ziua fericită de după Crăciun, un moment în care mulți dintre noi trăiesc o mahmureală tipică de vacanță, care urmează petrecerii timpului cu familia și prietenii, care ne pot pune de multe ori întrebări cu privire la ceea ce simte de fapt diabetul. Și astăzi avem o întrebare de la un tată al unui copil cu T1D care vrea să știe exact asta.

Iată ce trebuie să spună Wil pe acest front … cu o prudență de prudență, bineînțeles.

{ Ai propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com } Dan, tip 3 din California, scrie:

Hi Wil, sunt tatăl unui tip de 11 ani, și fiu de tipul 1 (am scăpat blestem). Întrebarea mea: Există vreo modalitate relativ sigură de a induce un nivel scăzut de zahăr din sânge la o persoană fără diabet? Obiectivul ar fi obținerea unei înțelegeri a modului în care se simte o persoană diabetică. Evident, ar însemna o injecție cu insulină, dar nu sunt sigur cum ar reacționa un organism sănătos la asta. Se pare că există o mulțime de variabile implicate și incertitudinea în ce ar fi o doză sigură de a induce un nivel scăzut, dar nu prea mult încât să nu poată fi ușor inversat prin tratamentul obișnuit pentru persoanele cu handicap.

Wil @ Ask D'Mine răspunde:

Tu, domnule, obțineți premiul meu "Cel mai nobil om al anului". Faptul că vă pasă suficient pentru a dori să experimenteze ceea ce suferă cei dragi este uimitoare pentru mine. De fapt, există trei modalități de declanșare intenționată a unei scăderi la o persoană nediabetică. Ce a fost asta?

Oh. Galeria cu arahide țipă că ar trebui să-ți spun:

Este periculos, nu o faci. Ne pare rău, iubitorii de prudență, nu e stilul meu. Ca principiu al sănătății publice, cred că chiar și faptele nepopulare tîrăsc ignoranța. Oamenii vor face ceea ce au ales să facă, oferind astfel totul mai puțin decât cea mai bună cunoaștere posibilă - chiar și despre comportamentul riscant - este un medicament rău.

Acestea fiind spuse: Înțelegeți că acest lucru este un comportament riscant. Este ceva mai periculos pentru tine de a avea o hipoglicemie decât pentru unul dintre noi. Simptomele Hypo nu sunt declanșate de un nivel stabilit al zahărului din sânge, acestea sunt declanșate de diferența dintre zahărul normal din sânge și scăderea nivelului de zahăr din sânge. Cei mai mulți dintre D-au alergat pe partea superioară a normalului, chiar și atunci când sunt controlați, în timp ce majoritatea normalelor de zahăr rulează pe partea inferioară a normalului. Asta înseamnă că trebuie să fii destul de scăzut ca să te simți scăzut. Potrivit MedScape, "La persoanele fără diabet zaharat, semnele și simptomele hipoglicemiei nu pot să apară până când scade serul de glucoză sub 40 mg / dl.„

Problema este că pragul morții este același pentru toți, PWD sau zahăr-normal. Hipoglicemia indusă de necroza neuronală (denumirea științifică pentru moartea creierului de la scăderea zahărului din sânge) are o greutate de aproximativ 20 mg / dl. Acest lucru ar putea însemna că aveți doar o marjă de 20 de puncte între simțirea unei hipoglicemii și fără să mai simțiți nimic din nou. Prin comparație, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat încep să-și simtă minusculele undeva în anii '70, când au încă o marjă de 50 de puncte.

De asemenea, dacă aveți o afecțiune cardiacă, aș considera orice hipo-periculos. Hypos și atacurile de inimă, în special la persoanele mai în vârstă, par să meargă mână în mână. Cu toate acestea, numeroși oameni nediabetici au indus valori scăzute, fie în mod intenționat, fie accidental, fără consecințe negative pe termen lung.

Primul "prescripție"

Pe măsură ce l-ați adus, să începem cu insulina, ar trebui să fim de la sine, dar o să spun că oricum: nu utilizați o insulină bazală! Lantus și Levemir pot dura 24 de ore sau mai mult.Ai dori să utilizați o insulină cu acțiune rapidă cum ar fi Apidra, Humalog sau Novolog. Oricare dintre acestea va începe să funcționeze în 20 de minute, va atinge vârful în două ore după injectare și va fi În general, în cazul persoanelor cu diabet zaharat, hipoglicemia accidentală este observată cel mai frecvent către coada acțiunii, în cea de-a patra oră, însă, în aceste cazuri, suntem, în general, fie că încercăm să scădem în sus sau să acoperim alimente, astfel încât există alte forțe în joc.Aș fi dispus să ghicesc că, dacă ați injectat pe un stomac gol, scăzut ar lovi în apropiere de vârf, în jur de două ore după injectare.Totuși, tu nu ar fi liber de risc de "hypo" aftoasă până la patru ore în aval.

Deci, cât de mult să injectați? sunt o mulțime de variabile. Prima este greutatea. Cu cât cântărește mai mult, cu atât mai multă insulină este necesară pentru a face orice: Fixați un nivel ridicat, acoperiți o masă sau - declanșați o scădere la un nivel scăzut. Deci, dacă sunteți greu, ar lua o doză mai mare decât dacă ați fi mai subțiri. O altă variabilă importantă este modul în care organismul va răspunde la această invazie neașteptată a insulinei. Ca un zahăr-normal, dacă luați o injecție cu insulină, ficatul dumneavoastră va încerca să se îmbibă prin eliberarea de zahăr. Pentru a declanșa un nivel scăzut, trebuie să vă asigurați că doza de insulină este suficient de mare pentru a copleși încărcătura de zahăr din ficat, care este, de asemenea, variabilă.

Desigur, pentru majoritatea T1-urilor, o singură unitate injectată pe stomacul gol, cu zaharuri normale din sânge, va declanșa o hipohipmie. Cele mai multe T2-uri ar avea nevoie de mai mult, în general de 4 unități sau cam asa ceva. Unde se va potrivi un zahăr în mod normal? Probabil undeva între ele. Dacă intenționați să faceți acest lucru și nu spun că trebuie, începeți cu două unități și vedeți dacă funcționează. Dacă nu scăpați de două unități, încercați patru data viitoare (într-o altă zi) și continuați să ridicați ante-ul până când obțineți efectul dorit.

Spre deosebire de

cele mai multe medicamente, nu există o doză toxică inerentă de insulină, astfel că ficatul și rinichii nu sunt expuși riscului de a suferi o "supradoză". " A doua" prescripție " Deși este perfect sigur pentru dumneavoastră să luați insulină (la urma urmei, ambele tipuri cu producție de

nu

insulină și multe tipuri de tip 2 cu producția de insulină injectează medicamentul) există o altă opțiune.De asemenea, ați putea lua în considerare o medicație cu sulfoniluree, cum ar fi glipizida, pentru a declanșa o scădere. Acestea sunt pastile orale care fac ca pancreasul dumneavoastra sa produca prea mult insulina si sunt oarecum cunoscute pentru a determina minime in randul utilizatorilor lor. Vârful și durata acțiunii lor sunt similare cu cele ale insulinei cu acțiune rapidă, cu hipoglicemie, în general, la marcajul de două ore, deși există semne de hipoglicemie în termen de cinci minute de la ingestie.

Oare sulfonilureele funcționează pe normale de zahăr? Pariezi! Ele sunt folosite ca un substitut ieftin pentru medicamentele recreaționale mai scumpe și sunt uneori numite "valium street". Mai mult, există o subclasă întregă a sindromului Munchausen, numită Hipoglicemie Fizică, în care oamenii abuzează de sulfoniluree pentru a determina scăderea simptomelor bolii. Asigurați-vă că nu utilizați versiunea cu eliberare prelungită a medicamentului, deoarece ar fi ca și cum ați lua o insulină bazală.

A treia "prescripție"

Oh, bine. Ți-am promis trei căi. De fapt, puteți să vă beți puțin și nu vorbesc despre efectul de alcool al glicemiei (băutura poate declanșa scăderea la D, dar nu și în cazul normalelor de zahăr, dacă nu este amestecată cu alți factori).

Eu vorbesc de fapt despre

consumul de insulină

în loc să o injectez. Nici un rahat, există un caz documentat despre un bărbat care sa lăsat scăzut consumând 3 000 de unități de insulină. A scos un flacon complet de Humalog, un flacon complet de Novolog și un flacon complet de Lantus. Și nu, nu am nici o idee ce la inspirat să facă asta. În general, avem tendința să ne gândim la insulină ca la ceva care nu funcționează atunci când îl bei pentru că este o proteină care se digeră exact ca un hamburger sau o friptură de oase T, dar se pare că ingestia de insulină este încă de 1% biodisponibilă, deci dacă ia destul de mult … Oricum, eroul nostru dement a avut un lanț de patru hipoglicemii, care se întinde pe parcursul a cinci ore, cel mai mic cu o viteză de 25 mg / dl. El a supraviețuit și nu pot să aștept să văd ce face în continuare. Dar, Dan, dacă îți completezi a treia "rețetă", te voi scuti de premiul tău "Cel mai nobil om" și îl voi înlocui cu premiul "Actul cel mare al anului".

Când și cum să opriți scăderea

Dacă decideți să continuați cu insulină sau o sulfoniluree, aș spune că trebuie să așteptați până când simptomele se dezvoltă pe deplin, astfel încât să puteți experimenta cu adevărat, înainte de a începe să sugerați glucoza . Deci, nu luați zahărul la prima șoaptă, dacă nu sunteți deja aproape de 30 mg / dl, moment în care cred că trebuie să întrerupeți experimentul.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale.Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment : Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.