Cereți D'Mine: Dezvăluiri despre hunt, diabet și demență

ediția săptămânală a coloanei noastre de consultări privind diabetul "curios puternic", Întrebați-mă pe - găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

Luați un gand și nu uitați să ne trimiteți întrebările voastre legate de viața cu diabet. Nu este prea mult aici! (cu excepția, desigur, instrucțiuni medicale specifice pentru îngrijirea dvs., pentru care medicii sunt)

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Ed din Pennsylvania, tip 1, scrie: Mă pregătesc să intervievez pentru locuri de muncă acum și nu sunt sigur dacă ar trebui să precizez că am diabet de tip 1. Unii oameni au spus că diabetul de tip 1 este o "invaliditate" protejată. Deci, ar trebui să remarcăm că sunt "dezactivat" în chestionarele privind resursele umane? Cu alte cuvinte, este mai bine să spuneți sau să nu spuneți?

Răspunsurile Wil @ Ask D'Mine: Diabetul zaharat este în primul rând și nu un handicap. Este un inconvenient. Deci, nu trebuie să vă etichetați niciodată ca fiind dezactivat sau să vă gândiți la tine ca la dezactivat . Vreodată. Perioadă.

Ei bine … OK … asta nu e adevărat. Diabetul este, de fapt, protejat de Actul American cu dizabilități, însă nu este o "dizabilitate" în modul în care se gândesc majoritatea americanilor - ceea ce înseamnă că nu puteți colecta beneficii de securitate socială sau că sunteți acoperit de Medicaid pur și simplu pentru că aveți diabet . Am rulat un post de oaspete de către avocatul diabetului, Kriss Halpern, ceva timp în urmă, care explică toate complicațiile legilor.

Dar pentru scopurile noastre aici: să spunem sau să nu spunem că aceasta este întrebarea.

Oh draga. A fost sunetul lui Shakespeare în mormânt?

Nu spune. Nu la prima dată. Nu sunteți obligat din punct de vedere legal sau moral să vă informați o companie despre diabetul dumneavoastră atunci când faceți o cerere de muncă. În plus, acest lucru este probabil o idee foarte rea.

Săriți mai întâi la capătul juridic al piscinei: conform Asociației Americane pentru Diabet, prin lege nu vi se cere să dezvăluiți diabetul decât după ce ți-a fost oferit un loc de muncă

. Legea federală ne protejează împotriva discriminării în ceea ce privește angajarea, atât în ​​angajare, cât și la locul de muncă după ce am fost angajat. Ei bine, teoretic, oricum. Dar există un motiv pentru care ADA are în permanență un batalion de avocați în standby. Ceea ce legea le dictează și ce carburanți naturali nu sunt la fel.

Acum suntem la capătul moral al piscinei: să spunem sau să nu spunem. Amintiți-vă, există multe informații rău despre diabetul din lume. Iad, chiar și cei dragi noștri nu "iau" jumătate din timp. Nu m-aș aștepta mai mult de un angajator potențial, care, chiar dacă (# 1) a "luat" diabetul și (# 2) a cunoscut legea, s-ar putea să se teamă de felul în care un tip 1 din cărțile companiei ar putea afecta deja a doua cifră a inflației anuale cu privire la costurile asigurărilor de sănătate, care deja dă greșelile companiei.

Mi-aș păstra complet buzele sigilate în timpul procesului de aplicare și de interviu, cu excepția cazului în care încercam să am un loc de muncă la JDRF sau la o clinică de diabet sau la o companie farmaceutică. În oricare dintre aceste cazuri, mi-ar bănui că diabetul ar fi o acreditare suplimentară; în caz contrar, n-aș zăpăci apa cu ea.

O poveste adevărată din tranșee: Deci am un bun prieten care este tipul 1 ca mine. Să-l numim Samuel. Este Mister High Tech. El a venit inițial la mine (și încă nu) ca un pacient de educație diabet zaharat. Samuel mi-a spus că a făcut ziua când a văzut un tip care purta o pompă de insulină și un stetoscop la clinică. Îl ajut în principal să ardă prin rețeaua de date de la CGM și să-l ajute să-și regleze pompa. A călătorit foarte mult, ceea ce a dus la provocări biologice și tehnice distractive. Mai târziu, el a devenit unul dintre banda mea de educatori de la egal la egal.

Oricum, economia fiind ceea ce este, Samuel sa aflat în afara muncii acum un an. Chiar când lucrurile deveneau într-adevăr disperate pentru Samuel și familia sa, el a obținut în sfârșit un loc de muncă și a fost dus în alt stat pentru un interviu. El a întrebat dacă ar putea să-mi enumere o referință personală. Am spus ceva sigur.

Câteva săptămâni mai târziu, primesc un telefon de la un vicepreședinte la compania pe care Samuel o adresase. Și acest vicepreședinte mă întreabă cum îl cunosc pe Samuel.

Și fără să mă gândesc, spun ceva ca și cum l-am ajutat pe Samuel cu diabetul lui de ani de zile și este unul dintre educatorii noștri voluntari de la clinică.

Și apoi există o lungă tăcere la telefon și tipul spune: "Oh, nu mi-am dat seama că Samuel a fost diabet, nu a menționat asta."

Și eu sunt, fuuuuuu **!

Atunci tipul spune: "Este un tip 1?" Și eu zic: "Da." Atunci vicepreședintele acestei companii spune: "Da, și eu." Și Samuel și-a luat slujba.

Uau!

Juanita din Arizona, tip 3, întreabă: Are diabetul efectul demenței? Alzheimerul meu mamă pare mai rău atunci când zahărul din sânge este ridicat. Crezi că anii ei de diabet slab controlat i-ar fi provocat demența?

Răspunsul Wil @ Ask D'Mine răspunde: Cine primește demență? În general, bătrâni. Cine are cele mai mari rate de diabet? Oameni batrani. Sunt cele două asociate, sau diabetul conduce demența?

Ceea ce este necesar este un studiu care separă grâul de pleavă prin faptul că nu privește proporțiile relative ale demenței și diabetului într-o populație, ci analizând pacienții cu diabet zaharat mai bine controlați și pacienții cu diabet zaharat mai puțin controlat; și în 2003, dr. Yousef Mohammad de la Ohio State a făcut asta. El sa uitat la pacienții cu diabet zaharat mai în vârstă, mai puțin controlați, la brevetele de diabet zaharat bine controlate, la pacienții cu diabet zaharat mai în vârstă și la bătrânii din categoria grădinilor vechi fără diabet. Și ce a găsit? D-folkii slabi controlați au fost cei mai dementași. Printr-o alunecare de teren. Rapid înainte în 2008. Un braț de studiu al ACCORD a legat scorurile crescute ale A1C pentru a scădea funcția cognitivă.

Dar înainte de a vă face prea entuziasmat, luați în considerare studiul din 2009 care sugerează că

scăderea zahărului din sânge

diabetul este legat și de demență.Cu toate acestea, alte studii au demonstrat cu desăvârșire diabetul zaharat și spun că grăsimea buricului este adevăratul vinovat. Cu câțiva ani în urmă, cercetările anunțate la reuniunea anuală a Asociației Alzheimer din Madrid, Spania, au arătat o asociere atât de strânsă între Alzheimer și diabetul zaharat, încât presa începe să cheme Alzheimer ca "diabet zaharat". la această dezordine, unele medicamente pentru demență au un efect secundar interesant: ele generează zahăr din sânge. Great. Deci, ce să facem din toate aceste dovezi conflictuale?

Stai puțin, devine și mai confuz.

Am observat că ai spus că soacra ta are Alzheimer. Alzheimerul este unul dintre numeroasele tipuri de demență care ne poate lovi în anii mai în vârstă. În cea mai mare parte, singura modalitate de a rezolva cu adevărat ce tip de demență aveți este la autopsie. Alzheimer se caracterizează prin acumularea de plăci în creier, alte tipuri de demență sunt mai vasculare în natură. Chestia vaselor de sânge. Studiile timpurii au asociat diabetul cu această demență vasculară. În mod logic, acest lucru are multă sens, deoarece știm că zaharurile în sânge crescute pe termen lung au tendința de a distruge sistemul vascular. Ridicarea zahărului din sânge înrăutățește rinichii, ochii, inima și capilarele din picioare. De ce naiba, nu și în creierul tău? De fapt, de mulți ani se credea că Alzheimer nu are nicio legătură logică biologică cu diabetul. Asta sa schimbat. Acum se pare că pancreasul nu este singurul joc din oraș când vine vorba de insulină. Creierul aparent produce și ea, unde este folosit pentru a ajuta la stocarea și stocarea amintirilor. Cine stia?

Deci, linia de jos: În timp ce diavolul se află în detaliu, acesta arată cu siguranță ca niște șuruburi de zahăr din sânge crescute cu mintea, la fel cum se înșurubează cu restul corpului tău. În acest moment, vă va ajuta să ajustați zahărul de sânge al mamei voastre? Sau este prea târziu?

Îmi pare rău, pur și simplu nu știu. Și încă nu cred că mai face nimeni altcineva.

Dar acest punct poate fi neclar, pentru că în cazul în care cauciucul întâlnește drumul în lumea reală, devine într-adevăr, într-adevăr, foarte dificil. Demența poate face diabetul incontrolabil în anumite circumstanțe. Doar săptămâna trecută am avut un apel greu de făcut. Avem un pacient cu demență a cărui funcție cognitivă devine foarte rău. A atacat recent fiica ei cu o mătură. Ea nu a recunoscut-o pe fiica ei și a înșelat-o pentru un intrus.

Acest pacient, ca mulți tip 2 care au fost în club pentru o lungă perioadă de timp, este tratat cu insulină. Insulină de droguri minunată. Dacă nu luați cinci lovituri în loc de unul pentru că mintea dvs. este atât de departe, nu vă amintiți că ați făcut o lovitură. Docul mi-a cerut să evaluez pacientul și să-i recomand.

Îți voi oferi detaliile, agonia și ghicirile pe care le-am făcut. Știam că dacă l-am lăsa pe insulină, s-ar putea să se sinucidă cu ea și dacă am fi luat-o de pe ea, zaharurile din sângele ei s-ar arunca în sus și ar putea face o demență mai rău. Și nu mă aprindeți cu comentarii despre motivul pentru care nu am primit o asistentă medicală de vizită pentru a da focuri sau orice altceva.Este o poveste prea lungă și tristă, dar niciunul dintre resursele pe care le-ați aștepta să le oferiți unei societăți civilizate este disponibil în acest caz.

Recomandarea mea? Opriți insulina. Era cea mai mică dintre rele. Dar nu credeți că m-am simțit bine sau am dormit bine în acea noapte. Sau în noaptea următoare.

Sau noaptea după aceea.

Sau următoarea.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.