ÎNtrebați D'Mine: luând pe Gorila de 800 de lire

Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabet? Puteți să Întrebați-mă! Bine ați venit din nou la coloana săptămânală Q & A ou

, găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil discută problema întotdeauna (și tot mai) frustrant de acoperire a asigurărilor care limitează medicațiile și consumabilele de diabet pe care le putem folosi …

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com om }

Kimberly, tip 1 din Connecticut, scrie: Cum merg să-l conving pe Medicaid să mă lase să păstrez stilourile Lantus Solostar, nu să merg la seringă și flacon? ? Neuropatia din mâinile mele și ceea ce bănuiesc că este un tunel carpian face foarte dificilă utilizarea unei seringi și a unui flacon. Pixurile Lantus funcționează foarte bine pentru mine și sunt ușor de folosit și rapid. De ce trebuie să fie așa de mult? ? Cealaltă insulină mea este un stilou Humalog, de ce să trec la Lantus? Acest lucru este atât de frustrant … ARGH! ! Mi-ar fi de folos să contactez direct Sanofi și să-i întreb? Orice sugestii despre cum să negociezi cu Medicaid? Nu este ca merg de la brand la generic; este o metodă complet diferită de livrare! Aș aprecia sugestiile pe care le puteți avea. Mulțumesc.

moco , pentru a nu fi confundat cu cuvântul spaniol pentru "snot", este o organizație de îngrijire a sănătății. Aceștia sunt cei care gestionează programele Medicaid pe teren pentru federali și state. Cele mai multe state au mai multe MCO-uri diferite "concurente". Din punct de vedere istoric, aceștia erau ticăloșii lacomi care au profitat de mulsul sistemului, evitând în același timp întregul "lucru de îngrijire". Acum, când Obamacare schimbă peisajul, s-ar putea să se dovedească a fi cel mai bun prieten al tău înainte: Acum singura modalitate în care pot face bani este să te țină sănătos.

Bineînțeles, niciodată în Statele Unite, nimeni nu a știut cum.

Oricum, am vrut doar să fiu clar că este compania de asigurări care vă gestionează Medicaid-ul pentru dvs. în statul dvs. pe care trebuie să-l convingeți, nu pe Medicaid în sine. Și în cazul tău, s-ar putea să nu fie atât de greu. Dar înainte de a ajunge acolo, doar pentru toți ceilalți, vreau să vă explic de ce o companie de asigurări ar vrea să vă forțeze să utilizați o seringă și o flacon în loc de standardul mondial al unui pix.

Dolari.

Ei bine, banii, într-adevăr.

Unitatea pe unitate, în cele mai multe doze lunare, lifejuice într-un flacon este puțin mai ieftin decât lifejuice într-un stilou. Și când vă gândiți la câte milioane de oameni sunt

pe acest lifejuice (insulină, desigur), acele bani pot adăuga într-adevăr un profit frumos.Nu m-ar deranja să am un ban pentru fiecare împușcare de insulină luată în această țară în fiecare zi. M-aș putea retrage și să scriu ficțiune trashy dintr-un bar nudie, care a fost întotdeauna ambiția vieții mele.

Acestea fiind spuse, alegerea pen-ului peste flacon este mai probabil făcută de MCO. Am un timp dificil de a vedea de ce Sanofi sau Novo ar oferi o MCO o rată mai bună pentru flacoane decât stilouri. Toate acestea reprezintă un mod îndelungat de a spune că nu cred că chemarea la Sanofi va fi de mare ajutor și nici nu-l cheamă pe Washington (mai mult despre asta). Decizia și abilitatea de ao suprascrie sunt făcute aproape de casă, iar modalitatea de a le schimba este de a trece prin medicul dumneavoastră.

Trebuie să aveți docul să scrie o scrisoare de necesitate medicală

care să menționeze de ce ar trebui să i se acorde o excepție de la formular. În cazul tău, există motive clinice bune pentru care ai nevoie de un pix. Cu neuropatie și carpală, este greu să folosiți o seringă. Dacă e greu, probabil că nu o vei face tot timpul. Dacă nu o faceți tot timpul, veți muri - încet și EXPENSIVELY.

Asta ar trebui să facă trucul. Dintre medicamentele MCO nepotrivite pentru penis și nu toate se opun stiloului, în primul rând, cele mai multe vor da pixuri pacienților cu probleme de mână sau ochi care fac utilizarea seringilor nepractice. Dacă scrisoarea din documentul dvs. nu reușește, cereți-i reclamantul și, dacă este necesar, luați-o la Comisia de stat a companiei. MCO urăsc statele care sniffing în jurul lor în afacerea lor. Și dacă toate acestea nu reușesc, schimbați MCO de îndată ce sunteți eligibil. În statul meu, unul dintre MCO este jignitor cu privire la stilouri, dar ceilalți doi sunt bine cu ei.

Acum, în cazul în care MCO-urile nepotrivite pentru pen-uri nu dau un centimetru, se află în celălalt motiv bine documentat pentru utilizarea unui stilou: Îmbunătățește satisfacția stilului de viață. Sunteți mai fericiți față de câțiva bani în buzunar? Asta nu se va termina bine pentru tine. Și pentru ceea ce merită, în majoritatea cazurilor, nu văd nici o nevoie clinică de insulină bazală în stilouri. Da, este ușor mai convenabil, poate. Dacă luați doze modeste de bază, un stilou este la îndemână. Dar majoritatea utilizatorilor bazali (verișoarele de tip 2) folosesc câteva doze destul de mari. Ca 60 la 80 unități la un moment dat. Acest lucru suflă printr-un stilou în zile, plus este o lungă "împingere" a pistonului. După părerea mea, pentru orice limitări fizice, cum ar fi cele pe care le aveți, este de fapt mai ușor pentru majoritatea oamenilor să facă o lovitură mare cu o seringă decât cu un stilou. În plus, în general, luați bazalul în intimitatea casei dvs. (sau la un bar nudie unde luminile sunt dim), oricum. Sunt un avocat mult mai puternic pentru stilouri pentru insulină cu acțiune rapidă. Acțiunea rapidă este luată mult mai des, și într-o măsură mult mai mică. În plus, acestea sunt pixurile care trebuie folosite în mod frecvent în public, și nu doar în barurile nudie, ci la Starbucks, la Burger King, la aeronavele cu jet, la Target și la bursa din New York (da, Mă înțeleg. Faptul este că (1) oamenii normali de zahăr uneori

pariază când văd pe cineva care joacă cu o seringă în public; și (2) chiar dacă majoritatea oamenilor sunt prea ocupați să se auto-absoarbă - sau să scrie mesaje text - să observe că folosim o seringă în public, aceia dintre noi care folosesc seringi

întotdeauna

peruca îngrijorând că cineva care vede ne va peruca. Concluzia este că, atunci când trebuie să faceți o fotografie de insulină cu acțiune rapidă, aveți mai multe riscuri de al opri sau de ao săriți dacă sunteți blocat cu seringi și flacoane. Această problemă, care sporește gradul de respectare a prescripțiilor, este mai importantă pentru mine, din punct de vedere clinic, decât faptul că stilourile sunt bine dovedite pentru a face viața cu diabetul mai tolerabilă. Și un argument mai bun pentru a-i apăra și cu asigurarea. Deci, oricum, Kimberly, sperăm că vă oferă ceva ajutor. Și în timp ce suntem pe tema cum să obțineți ceea ce aveți nevoie, nu pot să vă gândesc la problemele cu care se confruntă grupul Medicare cu CGM. Spre deosebire de situația dvs., în cazul în care decizia de a furniza flacoane peste stilouri a venit de la MCO, cu CGM și Medicare, lipsa de acoperire vine direct din partea de sus. Cum vă susțineți pentru Medicare? Nu am nicio idee. Serios, nu știu. Dar voi oferi o sugestie sau două și doar timpul îmi va spune dacă gândurile mele se dovedesc utile. Acum, sunt un tip de modă veche. Prefer revolte pe străzi cu aruncarea de sticle și roci pe campaniile Twitter și Facebook - deși în fața nedreptății orice revoluție este una bună. Deci, cred că o abordare mai tradițională a schimbării ar putea funcționa mai bine. Dacă vrem să schimbăm Medicare cred că trebuie să mergem prin oficialii noștri aleși. Cred că este mai ușor pentru cineva de la Medicare să ignore 12.000 de e-mailuri decât un Senator din S.U.A. Bineînțeles, este ușor și pentru senatorul dvs. din S.U.A. să ignore și 12 000 de e-mailuri; așa că vă sugerez o vizită în persoană, dacă o puteți gestiona. Dacă vă deplasați la Washington

în mod special

pentru a vă vedea oamenii de la Congres, ei vor aproape întotdeauna să se întâlnească cu voi. Avantajele sunt de două ori: Poți face o impresie umană și te duci direct la vârf. E-mailurile și scrisorile sunt citite de către personal. Dacă te duci în persoană, mesajul tău va fi transmis persoanei care are nevoie să o audă. Persoana cu puterea de a acționa asupra acesteia.

Oh, și la fel de mult cum te-ai fi tentat, lăsați-ți sticluțele și pietrele în afara clădirii de birouri a Senatului. Ușile au gardieni.

Cu arme. Deci, revolta. Dar revoltați în siguranță. Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee.Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.