Timp pentru o intervenție de tip 1 diabet? | Întrebați D'Mine

Sambata fericita! Bine ați venit la Solicitați D'Mine , coloana noastră de consiliere săptămânală găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului și fostul specialist în diabetul zaharat Wil Dubois din New Mexico.

Săptămâna aceasta, Wil este corespondent cu o mamă îngrijorată, a cărei fiică se întâlnește cu un tânăr din colegiu, care se întâmplă să aibă tip 1, dar nu se îngrijește prea mult de el însuși. Este o situație dificilă, dar Wil are niște gânduri pe care să le împărtășească (bineînțeles!).

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Caroline, mama în cauză din California, scrie: Sunt un practician de asistentă medicală. Fiica mea și-a cunoscut actualul iubit în viața greacă la universitate acum 18 luni. L-am intalnit si am aflat ca a fost nou diagnosticat de tip 1 DM. De fiecare dată când ieșim, bea destul de mult. M-a tulburat, dar m-am gândit bine, numai în ocazii speciale. Anul Nou de Anul Nou a participat la o petrecere cu noi. Avea 8 cocktail-uri și apoi beau. M-am dus acasă și am plâns. În ziua de Anul Nou, bea din nou. Ei locuiesc împreună în Seattle acum un an mai târziu. Tocmai le-am vizitat și arată ca un schelet, atât de slab, complet palid, de piele strălucitoare, și încă bea. Fiica mea este complet uitată și spune că diabetul lui este problema lui. Nu are o singură iota de personalitate în îngrijire. Eu doar continuu să-mi spun "nu pacientul meu, nu fiul meu" și nu am spus nimic. Nu cred că ar ajuta. Articolele dvs. totuși m-au ajutat. El mănâncă plăci pline de deserturi (plural) atunci când bea așa … Cred că nu există încă DKA. Sincer, îmi rupe inima. Apreciați-vă articolele sincer și le-ați folosit cu pacienții, ajung să ajuți la administrarea T1D până când găsim endocrinologia. Orice gânduri?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Wow. Yipes. Oricine a spus că părinților era ușor, nu avea copii!

Vă mulțumim pentru cuvintele voioase. Am fost încântat să aflu că ați găsit articolele mele utile pacienților dumneavoastră. Vorbind despre pacienți, ai spus "nu pacientul meu, nu fiul meu. "Aș susține că doar 50% sunt corecte. Ai dreptate că nu e pacientul tău. Dar hei, copilul ăsta coabitează cu fiica ta. Acest lucru îl face foarte mult fiul tău, indiferent de ce bucăți de hârtie ar putea să lipsească. Ca atare, aveți permisiunea unei mamă-mamă, ca și cum ar fi fost căsătorită, pentru că, deși nu este direct responsabilitatea ta, acțiunile sale au un impact puternic asupra persoanei care este responsabilitatea ta absolută și sacră.

Dar asta ne lasă încă problema foarte reală a modului în care să ne întoarcem în mod eficient, fără a ne înstrăina fiica.OK … De unde să încep? Deci, el este un băiat greu de băut și poate aduce niște îngrijorări stereotipice, împreună cu povestiri despre situații de rău. Nu este doar un tânăr de sex masculin, dar este și un tip "tânăr" 1, de curând dxd. În plus față de un gust pentru alcool care rușinește și prietenii mei marini comerciali, are și un dinte dulce.

În biz-am folosit pentru a numi aceasta o "piuliță tuff pentru a crack."

Sănătatea lui este în declin, dar nu pare să-i pese. Fiica ta, deși nu are "o singură iota de personalitate în îngrijire", trebuie să recunoască că ceva este înnebunit cu bea ei sau că nu ar trebui să raționalizeze că diabetul său este singura problemă.

Hmmmm … de fapt … poate avea dreptate.

->

OK, aici mă gândesc. Să ne confruntăm cu asta: Chiar și băutura extraordinar de grea, așa cum face acest copil, nu ar avea un efect rapid asupra sănătății unui tânăr normal "sănătos". Sigur, îl va omorî pe termen lung, dar suntem încă pe termen scurt aici. Nu voi trage nici o lovitură - există doar o singură etichetă pentru consumarea a 8 cocktailuri și apoi ieșirea în oraș pentru mai mult: Binge drinking. Și în timp ce Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) ne spun că consumul de alcool este cel mai mortal tip de utilizare excesivă de alcool în S.U.A., câmpurile de ucidere au mai mult de-a face cu prăbușiri, căderi și întâlniri violente decât o pierdere a bolilor. În timp ce, teoretic, putea să moară de intoxicații cu alcool, bănuiesc că sa adaptat cu succes la nivelurile actuale de consum. Deci, ce dă cu sănătatea sa în declin? Cred că fiica ta are dreptate. E diabetul lui.

Mai exact, diabetul său este combinat cu băutura cronică frecventă. Dacă ar fi fost băiatul normal de viață din Grecia, ar fi bine pentru câțiva ani și, sperăm, va crește puterea înainte de a se întâlni cu un timp prelungit. Dacă ar fi fost doar un tip nou de tip 1 care se lupta cu diabetul, în același timp se lupta cu vârsta adultă, ar fi bine. Dar combinația celor două pare a fi toxică.

Pentru a susține cazul meu aici, ai spus că a devenit atât de slab, arată ca un schelet. Majoritatea abuzatorilor de alcool cântăresc efectiv. Desigur, știm cu toții că glucoza ridicată - în special cea mai mare nebunie - poate duce la o pierdere profundă de scădere în greutate.

OK. Si acum ce?

Mă gândesc …

Oh, un lucru pe care am vrut să-l subliniez, ca să nu-i deranjez pe alți cititori, a fost desertul și comentariul DKA pe care l-ați făcut. În timp ce sunteți corect că consumul de alcool greu poate declanșa cetoacidoză, chiar și în cazul persoanelor non-D, sunt mai îngrijorat de problema opusă. Riscul său de consum de alcool este de fapt mai mare la nivelul scăzut al spectrului zahărului din sânge. Consumul greu de alcool poate determina scăderea zahărului din sânge, adesea multe ore în aval. În timp ce ficatul este ocupat încercând să elimine alcoolul, acesta nu elimină excesul de insulină și nu poate elibera glucoza. Pentru a face lucrurile mai rau, alcoolul - chiar si in cantitati moderate - cauzeaza ignorarea hipoglicemiei.Dansul lui dulce este probabil singurul lucru care ia ținut hipo-convulsii liber.

De unde ne lasă toate acestea?

Încă mă gândesc …

OK. Sunt un mare credincios în schimbarea lentă și constantă. Și mă gândesc că controlul diabetului zaharat și tratarea problemelor de băut în același timp este un obstacol prea mare pentru un bătrân băiat frate rănit, care este un recurent recent în sala de diabet de faimă. Sugestia mea este ca tu sa fugi cu mingea pe care te-a aruncat fiica ta. Fixați mai întâi controlul diabetului. Cred că este mai degrabă posibilă și probabil este o amenințare mai mare pentru sănătate pe termen scurt. Deși pe termen lung există nu numai efectele corosive ale abuzului de alcool, dar există dovezi că consumul de alcool pe termen lung poate servi ca un accelerator al complicațiilor diabetului zaharat, ceea ce duce la apariția mai devreme și mai agresivă a întregii game de complicații diabetice.

Still. Un obstacol la un moment dat. Mai bine să ajungem la obiectivul nostru încet decât deloc.

Deci cum îi controlați diabetul? Uşor. Ei bine, mai ușor decât inversarea consumului de alcool, oricum. Când fiica ta spune că întreaga sa problemă este diabetul lui, e de acord cu ea. Spune-i, știi ce? Cred că aveți absolută dreptate. Este

problema lui

, dar putem lucra împreună împreună pentru a afla cum să o rezolvăm. Apoi, contactează-ți contactele pentru a găsi cel mai bun endo acolo în Seattle. Găsiți un CDE cu spirit deschis, care are experiență cu bărbații tineri (care va fi mai greu decât găsirea endo). Găsiți un grup de asistență. Dă-i un echipament bun, inclusiv un CGM la minim. Obțineți atât fiica cât și băiețelul frate pentru a înțelege că tipul 1 este un sport de echipă.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Disclaimer

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor, axat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.