Obținerea unei asigurări de sănătate cu diabet preexistent

Nu se poate obține acoperire de asigurare din cauza unei afecțiuni preexistente … cum ar fi diabetul? Un nou program federal temporar permite persoanelor cu handicap și altor persoane să cumpere asigurare medicală individuală , cel puțin pentru următorii câțiva ani.

Până de curând, industria asigurărilor de sănătate se referă în mod obișnuit la diabetul zaharat de tip 1 ca o condiție de "negare automată". În multe state pur și simplu nu a fost posibil ca T1s să cumpere o asigurare individuală de sănătate pentru

orice sumă de bani

. În statele în care ați putea, compania de asigurări ar putea include în mod legal un călăreț care să refuze acoperirea pentru orice lucru legat de diabetul dumneavoastră. Așa că puteți obține asigurarea de sănătate; pentru tot dar diabetul dumneavoastră. Și ar putea să te perceapă și mai mult. Mult mai multe. În ultimii ani, tip 2, în special cei care necesită insulină, au găsit, de asemenea, o asigurare individuală fie indisponibilă costisitoare, fie indisponibilă. La fel ca oamenii cu cancer, HIV / SIDA și chiar astm.

Practic, dacă aveați nevoie de asigurare de sănătate, nu v-ar fi vândut-o.

Acest prejudiciu instituționalizat este programat să fie scos în afara legii în 2014, când se încheie pe deplin Legea accesibilă pentru îngrijirea accesibilă de 974 de pagini. Presupunând că legea reformei masive a asigurărilor de sănătate supraviețuiește provocărilor legale și amenințărilor de abrogare, toată lumea din țară va fi obligată să cumpere asigurări de sănătate; iar companiile de asigurări de sănătate nu vor mai avea dreptul de a refuza acoperirea nimănui. Infamul "condiție pre-existentă" va merge pe calea păsării dodo; cum va fi capacitatea unui plan de sănătate de a vă taxa mai mult dacă sunteți "bolnav".

Planul de asigurare a condițiilor preexistente

(PCIP). Permite oamenilor blocați din actuala piață să obțină acoperire acum, mai degrabă decât să aștepte până în 2014.

Asigurarea PCIP este o previzualizare bună a planurilor de sănătate post-2014 care vor arăta. Acesta acoperă asistența medicală primară și de specialitate, spitalizarea și medicamentele pe bază de rețetă - împreună cu îngrijirea preventivă, îngrijirea maternității, testele de imagistică și de laborator, sănătatea la domiciliu, hospice și multe altele. Nu se referă la posturile de operații (operații cosmetice), inseminarea artificială, cele mai multe avorturi sau îngrijirea experimentală. Într-o conferință de presă convocată săptămâna trecută, Steve Larsen, administrator adjunct și director pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor pentru Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, a anunțat că până la sfârșitul acestei luni 50 000 de americani vor fi acoperite de Programul PCIP - o creștere de 400% în ultimul an.Raportul anual, publicat la conferința de presă recentă, arată că aproximativ 16,8% din acești oameni au diabet.

Congresul a alocat 5 miliarde de dolari pentru a conduce PCIP pentru mai puțin de doi ani programul de legătură va exista. Richard Popper, directorul programelor de asigurări din cadrul Centrului pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor, afirmă că, în acest moment, costurile sunt mai mari decât cele preconizate, de 4 dolari. 3 miliarde rămân încă în cufere.

Cine conduce PCIP?

PCIP este, de fapt, un patchwork nebunat de ambele programe de stat și federale. În momentul în care Actul privind îngrijirea accesibilă a fost adoptat de Congres și semnat de președinte, jumătate din statele din țară au cerut deja planuri de asigurare pentru a participa la piscine cu risc sporit, pentru a ajuta adulții neasigurați care au o afecțiune medicală preexistentă. Multe dintre aceste state au ales să utilizeze fondurile PCIP federale pentru a construi și a subvenționa programele existente.

În restul statelor, unde planurile de asigurări de sănătate sunt mai puțin reglementate, guvernul federal conduce oficial programul PCIP, contractând operațiunile cu planurile naționale de sănătate privată. (Este supravegheat de Asociația de Sănătate a Angajaților din Guvern sau GEHA, aceiași oameni care se ocupă de nevoile de asigurări de sănătate pentru angajații federali.)

Deoarece acest lucru creează mai mult de două duzini de versiuni diferite ale PCIP, detaliile de acoperire și eligibilitate variază destul de mult bit de la stat la stat. În general, pentru a vă califica, trebuie să fiți:

un cetățean american sau să locuiți aici în mod legal

să aveți o condiție prealabilă pentru care a fost interzisă asigurarea

și să nu fi asigurat timp de cel puțin șase luni

• În unele cazuri, o ofertă prohibitivă de acoperire a sănătății va servi ca o negare de facto
• . Interesant este că venitul dvs. nu este un factor.
• Puteți vedea această hartă pentru detalii privind acoperirea în starea dvs.: vă permite să știți dacă PCIP este gestionat de stat sau federali unde locuiți; afișează numărul de telefon și linkul web pe care îl aplicați; și vă oferă o estimare destul de detaliată a costurilor dvs. în afara buzunarului. Programul PCIP este conceput pentru a "fixa" costurile în orice stat dat pentru a corespunde costurilor tipice pentru persoanele fără condiții preexistente, adică este încă scump.

Dar este disponibil. Și asta este prima. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.