Managementul durerii: ghid vizual pentru umărul înghețat

Ce este umărul înghețat?

Durerea și rigiditatea umărului se întâmplă încet. Se poate agrava până când umărul tău pare „înghețat” într-o singură poziție. Medicul dumneavoastră s-ar putea numi „capsulită adezivă”. Deși poate dura câtiva câțiva ani pentru a se îmbunătăți complet, se poate îmbunătăți mult înainte, mai ales dacă faci terapie fizică pentru a ajuta la recuperare.

cauze

Medicii nu știu exact ce o provoacă, deși unele lucruri vă fac mai multe șanse să o aveți. De exemplu, se poate întâmpla dacă nu puteți mișca foarte bine umărul din cauza unei accidentări sau a unei intervenții chirurgicale sau dacă aveți diabet, care poate agrava simptomele și le poate face să dureze mai mult. Problemele tiroidiene, boala Parkinson, bolile de inimă și anumite medicamente HIV par să îți crească șansele de a fi înghețat.

Ce se întâmplă

Un țesut conjunctiv puternic numit capsulă a umărului înconjoară capătul bilei osului brațului superior și îl ține la priză. Umărul înghețat face ca acest țesut să devină mai gros în părți (aderențe) și inflamat. Acest lucru poate limita lichidul „sinovial” care unge în mod normal zona și previne frecarea. Rezultatul este durerea și rigiditatea. Există trei etape.

Etapa 1: Înghețare

Pe o perioadă de 2 până la 9 luni, capsula umărului se inflamează din ce în ce mai mult. Acest lucru crește durerea și rigiditatea și începe să vă limiteze gama de mișcare (cât de bine puteți utiliza articulația). Și aceste simptome adesea se agravează noaptea.

Etapa 2: Înghețat

După cum ați putut ghici, acesta este atunci când umărul este cel mai dur și cel mai greu de mișcat. De obicei, durează undeva între 4 luni și un an. Durerea începe adesea să se îmbunătățească în această etapă. Dar gama dvs. de mișcare poate fi atât de limitată, încât vă este greu să faceți lucruri de bază cum ar fi să mâncați, să vă îmbrăcați și să mergeți la baie.

Etapa 3: Decongelarea

Durerea de umăr ar trebui să continue să ușureze în această etapă, iar acum începeți să recâștigați o parte din gama dvs. de mișcare. Se întâmplă încet, durează 6 luni până la 2 ani. În unele cazuri, este posibil să obțineți înapoi toată sau aproape toată forța și mobilitatea.

Cine îl primește?

Este cel mai des întâlnit dacă ai vârsta de 50 sau 60 de ani și este rar pentru cei sub 40 de ani. Femeile obțin mai mult decât bărbații. Și dacă obțineți umărul înghețat pe o parte a corpului, aveți până la 30% mai multe șanse să-l obțineți pe cealaltă parte.

Examen fizic

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele, rănile și istoricul medical. Atunci îți va verifica umărul. O va muta singură pentru a vedea de unde începe durerea și rigiditatea. Acesta este intervalul dvs. de mișcare pasivă. Atunci te va cere să o miști singur. Aceasta este gama dvs. activă de mișcare. La limită, s-ar putea să simți că brațul tău este blocat. Dacă aveți umărul înghețat, intervalul dvs. de mișcare pasiv și activ va fi mai puțin decât normal.

teste

Un „test de injecție” poate ajuta la reducerea cauzei simptomelor tale. Medicul dumneavoastră vă oferă o lovitură în braț, care amurește durerea. Cu cele mai multe probleme ale umărului, acest lucru vă oferă o gamă mai mare de mișcare, dar nu o va schimba mult dacă aveți umărul înghețat. De obicei, medicii folosesc teste imagistice precum radiografii, ultrasunete și RMN pentru a exclude alte afecțiuni.

Exerciții

Odată ce durerea de umăr înghețată începe să se ușureze, medicul dumneavoastră vă poate sugera exerciții de braț. Un kinetoterapeut vă poate oferi mișcări de a face ca teme. Ia-l ușor la început. Dacă „împingi durerea”, ai putea înrăutăți lucrurile. Probabil că veți începe cu exerciții de gamă de mișcare pentru câteva luni. După ce vă simțiți mai bine, puteți începe să vă construiți în siguranță.

Medicament

AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) precum aspirina, ibuprofenul și naproxenul pot reduce durerea și umflarea. Medicamente mai puternice numite steroizi sunt uneori injectate direct în articulație. Dar poate fi dificil să le aduci în locul potrivit și chiar acestea nu vor oferi decât ameliorarea temporară a simptomelor tale.

Hydrodilatation

Medicul dumneavoastră ar putea sugera această metodă dacă terapia fizică și medicația nu ar fi ajutat. Va folosi imagini cu interiorul corpului pentru a ghida o lovitură de lichid în articulația umărului. Scopul este de a întinde capsula articulară și de a vă oferi o gamă mai bună de mișcare.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate sugera acest lucru, de obicei în stadiul „înghețat”, dacă nimic altceva nu funcționează. Există două metode, uneori folosite împreună. Prima este manipularea în timp ce „adormiți” din anestezie generală. Chirurgul mișcă articulația până când se întinde sau chiar rupe țesutul. A doua metodă, numită artroscopie, taie țesutul afectat direct. Chirurgul tău lucrează prin mici tăieturi în piele, folosind instrumente speciale.

Recuperare

Umărul înghețat devine mai bun pentru o mulțime de oameni într-un an dacă fac terapie fizică și folosesc medicamente pentru durere și focuri de steroizi, dacă este nevoie. Chiar și fără aceste metode, majoritatea oamenilor se îmbunătățesc în câțiva ani, deși dacă aveți diabet, poate fi mai greu de recuperat. Chirurgia funcționează destul de bine atât timp cât rămâneți cu terapia fizică după aceea pentru a vă reface și menține puterea și mobilitatea.