Pericardiocenteza (pericardială): cauze, riscuri și mai mult

Exista un foarte mic cantitatea de lichid numită lichid pericardic în sacul pericardic Acest fluid ajută la scăderea fricțiunii dintre straturile pericardice și permite o mișcare netedă a inimii când acesta bate

PericardiocentesisCe este pericardiocenteza?

Pericardiocenteza este o procedură invazivă. Utilizează un ac și un cateter pentru a obține lichid din pericard. Fluidul poate fi apoi trimis la un laborator pentru examinarea microscopică a celulelor anormale.

Când în pericardul vostru este prins prea mult lichid, se numește efuziune pericardică. Acest lucru poate împiedica inima dvs. de la pompare în mod normal, deoarece lichidul suplimentar cauzează compresie. Efuzia pericardială poate duce la o situație care amenință viața numită tamponadă cardiacă. În această condiție, inima devine prea comprimată pentru a funcționa normal. Tamponada cardiacă este periculoasă pentru viață și trebuie tratată imediat.

Există multe cauze pentru acumularea de lichid în pericard, incluzând:

insuficiență renală

hipotiroidism sau tiroidă subactivă

• radioterapie pentru cancer < SIDA
• medicamente cum ar fi hidralazina pentru hipertensiune arterială, izoniazid (Nydrazid) pentru tuberculoză și fenitoină (Dilantin) pentru crize
• piercing sau traumatism blunt în apropierea inimii
• cancer de inimă sau pericardiu sau cancer metastatic din alte organe
• boli autoimune cum sunt lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă
• infecții virale, bacteriene, fungice sau parazitare
• insuficiență cardiacă congestivă
• ruptură anevrism ventricular
• PreparareCum se pregătesc pentru pericardiocenteză?
• Această procedură se va efectua într-un spital. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente și suplimente pe care le luați, întrebați-vă medicul dacă trebuie să vă ajustați medicamentele în ziua procedurii și spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți diabetic.De obicei nu vi se va permite să mănânceți sau să beți timp de șase ore înainte de a vă numi.
• Vi se va permite să plecați acasă după procedură, dar veți avea nevoie de altcineva pentru a vă conduce acasă.

ProcedurăCe pot să aștept în timpul procedurii?

O pericardiocenteză este efectuată, de obicei, într-o unitate de terapie intensivă sau în departamentul de cardiologie dintr-un spital, dar poate fi făcută la noptieră sau în departamentul de urgență dacă aveți efuziune pericardică.

Vi se va cere să stați pe o masă de examen și să vă poziționați la un unghi de 60 de grade. Un IV va începe să vă ducă orice lichide sau medicamente în cazul în care aveți o scădere severă a tensiunii arteriale sau bătăi inimii încetinite în timpul procedurii. Pielea de sub și în jurul sânului dumneavoastră va fi curățată și va fi aplicat un agent local de amorțeală. De asemenea, vi se poate administra un sedativ, dar veți rămâne treaz pentru procedură.

Un ac este apoi introdus în sacul dumneavoastră pericardic. S-ar putea să simțiți o presiune în timp ce acul intră. Acesta este ghidat de ecocardiograma, care oferă medicului dumneavoastră o imagine în mișcare a inimii, similar cu o ultrasunete. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la monitorizarea scurgerii fluidelor. Odată ce acul a fost plasat corect, medicul îl va înlocui cu un tub foarte subțire cunoscut sub numele de cateter. Procedura în sine durează 20-60 de minute.

Cateterul rămâne apoi la locul său pentru a permite fluidului să se scurgă prin acesta într-un recipient, uneori timp de câteva ore. Odată ce lichidul a drenat, cateterul este îndepărtat.

În funcție de instituție, medicul dumneavoastră, opinia dvs. și cauza revărsării, pot fi necesare drenaj chirurgical mai invaziv decât pericardiocenteza acului.

Efectele secundare sunt posibile efecte secundare?

Ca și în cazul oricărei proceduri invazive, există riscuri pentru pericardiocenteza. Medicul dumneavoastră va depăși toate riscurile și ați semnat un formular de consimțământ înainte de procedură.

riscurile posibile includ:

atac de cord

plămân prăbușit

ritm cardiac anormal

• sângerare
• infecție
• puncție a mușchiului cardiac
• cateterul trebuie verificat periodic pentru orice semne de infecție. Tensiunea arterială și pulsul dumneavoastră vor fi monitorizate după procedură, iar medicul dumneavoastră va decide când să vă trimită acasă. Dacă vi sa administrat un sedativ, cineva va trebui să vă conducă acasă, deoarece nu vi se va permite să vă conduceți imediat după procedură.
• Testarea lichidului de testare a fluidului
• Dacă lichidul drenat trebuie testat pentru infecții sau cancer, medicul îl va trimite la un laborator. Dacă lichidul prezintă semne de infecție, infecția se poate datora unei tulburări autoimune, hipotiroidism, febră reumatică, imunosupresoare, radiații toracice, cancer sau insuficiență renală. Uneori, cauza infecției este necunoscută, iar pericardul este inflamat fără un motiv aparent. Aceasta se numește pericardită idiopatică.

La unii oameni, în special cei cu cancer avansat, fluidul poate continua să se acumuleze în pericard.Este posibil să se introducă un cateter care să asigure scurgerea continuă și prevenirea pericardiocentezei repetate. Uneori este necesară o procedură chirurgicală numită scleroză pericardică pentru a închide spațiul din jurul inimii, astfel încât fluidul să nu se acumuleze în sacul din jurul inimii.

Rezultate Care sunt rezultatele anormale?

Dacă se găsesc rezultate anormale în lichid, medicul dumneavoastră poate să determine cauza acumulării de lichide. Discutați cu medicul despre ceea ce înseamnă rezultatele și dacă există o șansă de revenire a lichidului. Ei pot discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament.