Simptome, semne, cauze, tratament și management al flebitei

Ce ar trebui să știți despre flebita?

Care este definiția medicală a flebitei?

Flebita (fle-BYE-tis) este o afecțiune în care o venă se inflamează (phleb = venă + este = inflamație). Inflamația poate provoca durere și umflare. Când inflamația este cauzată de un cheag de sânge sau tromb, se numește tromboflebite. Tromboflebita apare de obicei la venele picioarelor, dar poate afecta și venele din brațe.

Care sunt simptomele cu flebita?

Unele persoane cu flebita nu au simptome, dar altele pot prezenta semne precum durere, tandrețe, roșeață și o venă bombată.

Ce cauzează flebita?

Flebita poate fi cauzată de multe lucruri, de exemplu, de a sta mult timp la drumuri lungi, călătorii cu trenul sau avionul, varicele, unele tipuri de cancer și după operație.

Care sunt tipurile de flebite?

Există două seturi de vene în brațe și picioare, 1) venele superficiale care se execută chiar sub piele și 2) venele profunde. Flebita superficială afectează venele de pe suprafața pielii. Afecțiunea este rareori gravă și, de obicei, se rezolvă cu tratamentul local al inflamației cu comprese calde și medicamente antiinflamatorii. Uneori, flebita superficială poate fi asociată cu tromboflebita venelor profunde și poate fi necesară o evaluare medicală. Flebita în vene profunde este denumită tromboflebita venelor profunde (sau DVT, tromboza venei profunde) afectează venele situate mai adânc în brațe și picioare. Cheagurile de sânge (trombi) care se formează se pot emboliza sau rupe și călători în plămâni. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, numită embolie pulmonară.

Care este tratamentul pentru flebita?

Medicii tratează flebita pe baza stării care o determină.

Care sunt simptomele și semnele Phlebitisului superficial și DVT?

Flebita superficială

• Există de obicei un debut lent al unei zone roșii fragede de-a lungul venelor superficiale de pe piele. O zonă roșie lungă și subțire poate fi văzută, deoarece inflamația urmează calea venei superficiale. Se poate răspândi într-un model de păianjen, dacă sunt implicate vene de alimentare mai mici.
• Această zonă se poate simți greu, caldă și tandră. Pielea din jurul venei poate fi mâncărime și umflată.
• Zona poate începe să palpeze sau să ardă.
• Simptomele pot fi mai grave atunci când piciorul este coborât, mai ales atunci când se coboară prima dată din pat dimineața.
• Poate să apară febră de grad scăzut.
• Uneori, flebita poate apărea la locul unde a fost pornită o linie periferică intravenoasă (IV). Zona înconjurătoare poate fi dureroasă și fragedă de-a lungul venei.
• Dacă există o infecție, simptomele pot include roșeață, febră, durere, umflare sau ruperea pielii.

Tromboflebita venei profunde

Semnele și simptomele clasice includ roșeață, căldură, umflare și durere în extremitatea afectată. Adesea, o extremitate este mai umflată decât cealaltă. Ocazional, decolorarea poate fi mai albăstruie decât roșu.

Ce cauzează flebita?

Flebita superficială este cauzată de obicei de traume locale la nivelul venei. Flebita superficială este cel mai adesea cauzată de un cateter intravenos (IV) plasat într-o venă, iar vena devine iritată. Flebita superficială poate avea sau nu o formă de cheag de sânge pentru a provoca durerea și inflamația. La nivelul picioarelor, flebita superficială poate fi asociată cu varice.

Cauzele trombozei venei profunde sau tromboflebitei includ:

• inactivitate (bazine de sânge în vene și tinde să se coaguleze dacă o persoană este inactivă o perioadă îndelungată de timp);
• traumă și
• anomalii de coagulare a sângelui (pot fi moștenite).

Factorii de risc pentru TVP includ:

• Inactivitate prelungită (de exemplu, un avion lung sau o mașină, o extremitate imobilizată într-o distribuție sau șpagă, fiind culcată pentru o boală sau după operație, un stil de viață sedentar, inactivitate cu exercițiu mic sau deloc)
• obezitatea
• Țigările de fumat, în special atunci când sunt combinate cu terapia de substituție hormonală sau cu anticonceptionale
• În timpul sarcinii, uterul mărit poate de asemenea comprima venele mari din pelvis crescând riscul de coagulare a sângelui.
• Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau tulburările de sânge, care cresc potențialul de coagulare a sângelui
• Leziune la brațe sau picioare

Când trebuie să apelați un medic pentru flebita?

Sunați-vă medicul dacă există o umflătură sau durere într-o extremitate. Mai ales, dacă există factori de risc pentru tromboflebita venelor profunde, inclusiv călătorii prelungite, repaus la pat sau intervenții chirurgicale recente.

Tromboflebita venelor profunde necesită îngrijiri medicale imediate, mai ales dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome.

• Febra ridicata, cu simptome la un brat sau la un picior
• Gânduri într-un picior
• Durere severă și umflare la un braț sau la un picior
• Durere în piept și lipsa respirației, care ar putea fi simptomele emboliei pulmonare (cheag de sânge în plămân).

De unde știți dacă aveți flebita?

Un profesionist din domeniul sănătății vă va pune întrebări despre brațul sau piciorul umflat și vă va oferi un examen fizic. Dacă diagnosticul este flebita superficială, deseori nu sunt necesare alte teste. Dacă există îngrijorare cu privire la tromboza venelor profunde (DVT), se pot comanda teste suplimentare.

• D-Dimer este un produs chimic care este eliberat de cheagurile de sânge pe măsură ce încep să se dezintegreze. Dacă acest test de sânge este normal, atunci nu este prezent un cheag de sânge. Din păcate, testul nu îi spune medicului locația în care s-ar putea afla un cheag de sânge. De exemplu, va fi pozitiv la persoanele cu o vânătăi sau la cei care au suferit recent o intervenție chirurgicală. Acest test de sânge trebuie comandat numai atunci când există un risc scăzut de a prezenta TVP. Un test pozitiv necesită, de obicei, ca anumite teste imagistice ale brațului sau piciorului să fie ordonate să caute un potențial cheag de sânge.
• Ecografia poate detecta cheaguri sau blocaje ale fluxului de sânge, în special în vene mai mari, mai proximale (piciorul superior). Un instrument mic de mână (sondă) este apăsat pe pielea pacientului pentru a ajuta la identificarea cheagurilor de sânge și localizarea obstrucției. Acesta este un test non-invaziv, care este relativ nedureros.
• Uneori, testul cu ultrasunete nu poate „vedea” venele și poate determina dacă este prezent un cheag. Poate fi necesară venografie în care colorantul este injectat direct în venă și razele X sunt luate pentru a evalua vena.

Puteți trata flebita acasă?

Durerea de la flebita superficială poate fi tratată acasă, aplicând o compresă caldă pe zona afectată și luând calmante anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) precum ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen) și aspirină pentru a preveni un cheag de sânge în picior. Ciorapii de compresie a piciorului (ridicat la genunchi sau coapse) îmbunătățesc fluxul de sânge și pot ajuta la ameliorarea durerii și umflarea și scad riscul de a dezvolta TVP.

Care este tratamentul pentru flebita?

Tratamentul pentru flebita superficială include comprese calde și medicamente antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul. Ciorapii cu compresie pot fi de ajutor. Dacă există o infecție cutanată asociată cu flebita superficială, se pot prescrie antibiotice.

Tratamentul pentru tromboflebita venelor profunde sunt medicamente subțiri de sânge pentru a preveni embolia pulmonară. Tratamentul inițial poate începe cu enoxaparina (Lovenox), un medicament injectabil care subțiază imediat sângele. Warfarina (Coumadin) este, de asemenea, începută imediat, dar durează câteva zile pentru a atinge niveluri terapeutice în sânge, astfel încât Lovenox este utilizat ca punte până când apare. INR este un test de sânge care măsoară funcția de coagulare a sângelui și este utilizat ca ghid pentru a determina dozarea warfarinei.

Flebitele superficiale sau amenințarea prin viață DVT sunt amenințate prin viață?

Flebita superficială este rareori gravă și, de obicei, răspunde la controlul durerii, la ridicare și la comprese calde.

Tromboembolismul venei profunde poate pune viața în pericol, dacă nu este tratat, embolia pulmonară este o complicație potențială. Este important să aflăm de ce a apărut TVP și să minimalizăm factorii de risc pentru o apariție viitoare. DVT poate deteriora structura internă a venei, ceea ce duce la complicația unui picior post-flebital cu umflarea și durerea cronică a picioarelor.

Ce puteți face pentru a preveni flebita sau DVT?

Cel mai bun mod de a preveni flebita este să fii activ. Participați la exerciții fizice zilnice, cum ar fi mersul pe jos, înotul, joggingul, ciclismul, cursurile de dans etc. Evitați repausul la pat pentru perioade îndelungate. Dacă vă limitați la repausul la pat, purtați ciorapi de susținere. Când deplasarea și mișcarea sunt limitate pentru perioade lungi de timp, ridicați-vă și deplasați-vă ocazional sau opriți-vă la un popas și vă deplasați. Păstrați hidratat și beți multe lichide. Schimbarea liniilor IV va ajuta la prevenirea flebitei.