Semne și simptome ale demenței precoce, vârstei și testului

Ce fapte ar trebui să știu despre o posibilă demență timpurie?

Care este definiția medicală a demenței?

Dementa este o tulburare cerebrală gravă care interferează cu capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile de zi cu zi.

• Caracteristica cheie a demenței este o scădere a funcțiilor cognitive. Acestea sunt procese mentale precum gândirea, raționamentul, învățarea, rezolvarea problemelor, memoria, limbajul și vorbirea.
• Alte caracteristici care apar frecvent în demență includ schimbări în personalitate și comportament.
• În general, aceste simptome nu sunt considerate demență decât dacă au continuat nestatornic timp de cel puțin 6 luni.
• Dementa are multe cauze diferite. Unele pot fi reversibile, cum ar fi anumite infecții, intoxicația cu medicamente și boli hepatice. Dintre cauzele ireversibile, cea mai frecventă la adulții în vârstă este boala Alzheimer.
• Deși demența este frecvent legată de bătrânețe („a ajunge senil”), nu este o parte normală a îmbătrânirii. Chiar și copiii cu anumite tulburări cerebrale degenerative pot dezvolta demență.

Care sunt primele semne ale Alzheimerului?

Boala Alzheimer începe de obicei cu pierderi de memorie ușoare, care se agravează lent. Mulți oameni în vârstă se tem că au boala Alzheimer, deoarece nu-și pot găsi ochelarii sau își amintesc numele cuiva.

• Aceste probleme foarte frecvente se datorează cel mai adesea încetinirii proceselor mentale odată cu vârsta. Nu este clar dacă aceasta este o parte normală a îmbătrânirii.
• Deși aceasta este o problemă, aceasta nu afectează în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a învăța noi informații, de a rezolva probleme sau de a desfășura activități cotidiene, așa cum face boala Alzheimer.
• Profesioniștii din domeniul medical numesc această uitare benignă senescentă, pierderea de memorie legată de vârstă sau o afectare cognitivă ușoară (MCI).

Care sunt etapele demenței?

Pierderea memoriei urmează un tipar specific în boala Alzheimer. Pierderile sunt în principal în memoria pe termen scurt. Aceasta înseamnă că persoana are probleme să-și amintească de evenimentele recente.

• Persoana nu își poate aminti ce a făcut săptămâna trecută sau instrucțiunile pe care medicul le-a dat în această dimineață pentru a lua un medicament nou.
• Acest lucru contrastează adesea puternic cu capacitatea puternică a persoanei de a-și aminti detalii și evenimente minore de acum mulți ani.
• Pierderea memoriei este urmată de multe alte simptome cognitive și comportamentale. În cele din urmă, de-a lungul mai multor ani, persoana pierde multe abilități mentale și fizice și necesită îngrijiri non-stop.

Ce este deficiența cognitivă ușoară (MCI)?

MCI este o zonă de tranziție între pierderea de memorie legată de vârstă și boala Alzheimer. De multe ori, se spune că o persoană are MCI atunci când are sau are pierderi de memorie asemănătoare cu Alzheimer, în timp ce mintea rămâne „ascuțită” altfel.

• Persoana cu MCI este capabilă să gândească clar, să rezolve probleme, să învețe noi informații și să comunice în ciuda pierderilor de memorie relativ minore.
• Pierderea de memorie în MCI este mai severă decât pierderea de memorie pur legată de vârstă.

Există și alte tipuri de MCI, dar tipul care implică pierderea de memorie pe termen scurt este cel mai frecvent. Profesioniștii din domeniul medical numesc acest tip MCI „amnestic”. Amnestic are aceeași rădăcină ca și cuvântul amnezie, adică pierderea memoriei.

Încă învățăm despre MCI. Nu știm cât de comună este, de exemplu.

• Aproximativ 5 milioane de oameni din Statele Unite au boala Alzheimer, dar nu știm câți au MCI.
• O parte a problemei este că limitele dintre pierderea de memorie legată de vârstă, MCI și boala Alzheimer nu au fost clar definite.

Care este diferența dintre deficiența cognitivă ușoară și Alzheimer?

Din studiile efectuate în creierul persoanelor cu boală Alzheimer sau MCI amnestic, știm că modificările sunt similare. Prin urmare, MCI amnestic este considerat, în general, ca urmare a unei forme precoce a bolii Alzheimer.

• Nu toată lumea cu MCI dezvoltă demență completă. Cu toate acestea, persoanele cu MCI au mai multe șanse ca alte persoane în vârstă să dezvolte boala Alzheimer.
• În acest moment, nu știm ce factori contribuie la progresia de la MCI la boala Alzheimer.

Care sunt cauzele unei demențe precoce?

Nu știm exact ce provoacă MCI. Știm că majoritatea persoanelor cu MCI dezvoltă în cele din urmă boala Alzheimer. Ca și boala Alzheimer, se crede că MCI este legată de depunerile anormale ale anumitor proteine ​​din creier. Având un nivel scăzut de anumite substanțe chimice ale creierului numite neurotransmițători este o altă caracteristică a MCI și a bolii Alzheimer.

Un număr mic de cazuri de MCI sunt legate nu de boala Alzheimer, ci de alte cauze ale demenței. Acestea includ accident vascular cerebral, boala Parkinson, leziuni la nivelul capului, depresie sau stres extrem, interacțiuni medicamentoase sau efecte secundare sau alte afecțiuni medicale, cum ar fi bolile hepatice sau tulburările hormonale. Numărul de condiții care pot duce la MCI și demență este mare.

Viteza cu care se dezvoltă simptomele este adesea un indiciu al cauzei MCI. MCI legată de boala Alzheimer se dezvoltă treptat în majoritatea cazurilor. MCI al altor cauze se poate dezvolta mai rapid.

Care sunt simptomele unei posibile demențe timpurii?

Cel mai frecvent simptom al deficienței cognitive ușoare (MCI) este de departe pierderea memoriei. Alte simptome mult mai puțin frecvente includ

• tulburări ale limbajului (găsirea cuvintelor),
• atenție (concentrare slabă) și
• orientare (dezorientare în mediul familiar).

Când ar trebui să-l chem pe doctor despre demența timpurie?

Lucrul important de reținut este că pierderea semnificativă de memorie nu este o parte normală a îmbătrânirii. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită suferă pierderi de memorie tulburătoare, în special pierderi de memorie pe termen scurt, este necesară o vizită la furnizorul de servicii medicale.

Care sunt examenele și testele pentru a diagnostica o demență timpurie posibilă?

Identificarea cauzei pierderii de memorie este o provocare pentru furnizorul de servicii medicale. Boala Alzheimer și multe alte cauze ale demenței nu pot fi diagnosticate cu certitudine prin teste de laborator sau scanări ale creierului. Furnizorul dumneavoastră de îngrijiri medicale vă va pune multe întrebări despre simptomele dvs. și modul în care au început, celelalte probleme medicale, problemele medicale ale familiei, medicamentele, obiceiurile și stilul dvs. de viață, precum și istoricul muncii și al călătoriilor.

Interviul medical este urmat de o examinare fizică atentă și, eventual, teste de laborator și scanări. Procesele cognitive sunt testate de cât de bine răspundeți la anumite întrebări și urmați indicații simple. O parte din procesul de realizare a diagnosticului este de a exclude condiții care nu se potrivesc faptelor. În orice moment al acestui proces, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate consulta la un specialist în boli ale persoanelor în vârstă (gerontolog) sau în boli ale creierului (neurolog sau psihiatru).

Testele de laborator

Niciun test de laborator specific nu confirmă diagnosticul MCI. Majoritatea testelor sunt făcute pentru a exclude condiții reversibile, cum ar fi tulburări tiroidiene, dezechilibre chimice, deficiențe de vitamine și infecții.

Studii de imagistică

Scanarea CT și RMN-ul sunt utilizate pentru a „vedea” creierul și organele înconjurătoare. La fel ca testele de laborator, aceste scanări ale creierului nu dau un diagnostic definitiv al MCI. Acestea pot prezenta anomalii în creier care sunt în concordanță cu demența asemănătoare cu Alzheimer. De asemenea, sunt utilizate pentru a exclude cauze potențial reversibile ale MCI.

Testarea neuropsihologică

Testarea neuropsihologică este cea mai precisă metodă de identificare și măsurare a problemelor și a punctelor cognitive ale unei persoane. Testarea neuropsihologică este foarte utilă în diagnosticarea MCI.

• Testarea implică răspunsul la întrebări și efectuarea unor sarcini care au fost concepute cu atenție în acest scop. Este realizat de un psiholog.
• Se adresează aspectului individului, stării de spirit, nivelului de anxietate și experienței iluziilor sau halucinațiilor.
• Evaluează abilitățile cognitive, cum ar fi memoria, atenția, orientarea către timp și loc, utilizarea limbajului și abilitățile pentru a îndeplini diverse sarcini și a urma instrucțiunile.
• Raționamentul, gândirea abstractă și rezolvarea problemelor sunt, de asemenea, testate.

Care este tratamentul pentru o posibilă demență precoce?

Nu este cunoscut niciun tratament care să oprească sau să încetinească pierderea de memorie în MCI. Medicamentele utilizate în boala Alzheimer și alte tipuri de demență pot ajuta în MCI, dar acest lucru nu a fost dovedit. Un domeniu al cercetărilor în curs este dacă persoanele cu MCI se descurcă mai bine fără tratament - ținând cont că medicamentele pot înrăutăți uneori simptomele cognitive. Este important ca persoanele cu MCI să fie verificate în mod regulat pentru a vedea dacă starea lor s-a schimbat.

Persoanele cu MCI ar trebui să rămână active fizic, social și mental în cea mai mare măsură posibil. Activitatea fizică ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, promovează relaxarea și somnul sănătos și ridică starea de spirit. O plimbare zilnică este potrivită pentru multe persoane cu MCI. Interacțiunea socială favorizează, de asemenea, o stare de spirit pozitivă și ajută la prevenirea depresiei. Multe centre de vârstă oferă activități care promovează interacțiunea socială. Activitățile provocatoare din punct de vedere mintal, cum ar fi puzzle-urile încrucișate și „teaserele creierului”, pot fi utile pentru a evita deteriorarea mentală, dar acest lucru nu a fost dovedit.

Poze demențiale: Tulburări ale creierului

Există medicamente pentru o demență timpurie posibilă?

Medicamentele utilizate în boala Alzheimer au fost, de asemenea, încercate în MCI. Cei care au funcționat cel mai bine până acum sunt inhibitorii colinesterazei.

• Colinesteraza este o enzimă care descompune o substanță chimică din creier numită acetilcolină. Acetilcolina acționează ca un sistem important de mesagerie în creier, dar este afectată de multe persoane cu MCI.
• Inhibitorii colinesterazei opresc descompunerea acestui neurotransmițător. Ele cresc cantitatea de acetilcolină din creier și îmbunătățesc funcția creierului în MCI.
• Aceste medicamente pot îmbunătăți sau stabiliza funcțiile cognitive. De asemenea, pot avea efecte pozitive asupra comportamentului și activităților cotidiene.
• Nu sunt un remediu, dar pot încetini transformarea MCI în demență. La multe persoane, efectul este destul de modest, dar definit. În altele, aceste medicamente nu au mare efect.
• Efectele sunt temporare, deoarece aceste medicamente nu modifică cauza care stă la baza MCI, care rămâne necunoscută.
• Exemple de inhibitori de colinesterază includ donepezil (Aricept), rivastigmină (Exelon) și galantamină / galantamină (Reminil). Aceste medicamente au înlocuit de fapt un medicament mai vechi numit tacrine (Cognex).

Care este urmarea unei posibile demențe timpurii?

Persoanele cu MCI ar trebui verificate în mod regulat din cauza riscului crescut de demență.

Cum pot preveni posibile demențe precoce?

Nu este cunoscut un mod de a preveni MCI sau demența. Persoanele care au un nivel mai înalt de educație sau se provoacă pe plan mental pot avea un risc mai mic de MCI și boala Alzheimer, dar acest lucru nu a fost dovedit concludent.

Care este Prognoza pentru o posibilă demență timpurie?

La majoritatea persoanelor cu insuficiență cognitivă ușoară (MCI), starea se agravează în cele din urmă. În multe, pierderea de memorie progresează spre pierderi cognitive suplimentare și schimbări de comportament, ducând în cele din urmă la demență.