Sarcina Complicații: Cauze comune ale hemoragiei Linie medicală

Hemoragia postpartum apare atunci când o femeie pierde 500 de mililitri sau mai mult de sânge după naștere. Se estimează că 18% dintre nașteri implică hemoragie postpartum.

Pierderea multor sânge nu este neobișnuită după naștere. Cu toate acestea, pierderea de sânge vă poate afecta capacitatea de a vă menține tensiunea arterială dacă pierdeți mai mult de 1 000 mililitri de sânge. Dacă pierdeți mult mai mult sânge decât acesta, poate provoca șocuri sau chiar moartea.

Simptome Care sunt simptomele hemoragiilor postpartum?

Unele simptome asociate cu hemoragia postpartum pot fi vizibile. Altele pot necesita teste de sânge. Exemple de simptome includ:

o scădere a tensiunii arteriale

• o scădere a numărului de globule roșii sau un hematocrit
• o creștere a frecvenței cardiace
• durere după administrare
• Medicul dumneavoastră va începe imediat tratamentul dacă observa aceste simptome.
• Cauze Care sunt cauzele hemoragiilor?

Doctorii consideră "patru Ts" atunci când determină cauza unei hemoragii postpartum. Acestea includ:

Un uter atonic este responsabil pentru 70% din cazurile de hemoragie postpartum. Medicii vor încerca, de obicei, să excludă mai întâi această cauză. Medicul dumneavoastră va evalua tonul sau gradul de tensiune în uter. Dacă uterul se simte moale după naștere, atonia uterină este probabil cauza.

Trauma

În 20% din cazurile de hemoragie postpartum, hemoragia se datorează leziunilor sau traumei uterului. Aceasta poate include o tăietură sau un hematom, care este o colecție de sânge.

Țesut

Într-un procent estimat de 10% din hemoragiile postpartum, țesutul este cauza. De obicei, asta înseamnă că păstrezi o bucată de placentă. Această afecțiune este numită "placentă accreta" sau "placentă invazivă". În această situație, placenta este prea adâncă sau atașată uterului pentru a ieși, dacă nu livrați placenta într-un timp așteptat după naștere, este probabil, că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru al elimina.

Trombina

O tulburare de coagulare a sângelui poate provoca hemoragie Trombina este o proteină care coagulează sângele în organism.Acestea apar în mai puțin de 1 la sută din sarcini.

Exemple de stări legate de trombină includ boala von Willebrand, hemofilia și purpura trombocitopenia idiopatică. Medicul dumneavoastră poate diagnostica aceste afecțiuni prin teste de sânge, cum ar fi:

un număr de trombocite

un nivel de fibrinogen

un timp parțial de tromboplastină

• un timp de protrombină
• Factori de riscCare sunt factorii de risc pentru hemoragia postpartum ?
• Este posibil să apară hemoragie postpartum fără a avea factori de risc. Cu toate acestea, există unii factori de risc. Acestea includ:
• o livrare asistată, cum ar fi cu o forceps sau un exces de lichid în exces

o epiziotomie

un copil mare

• un bebeluș cu macrozomie fetală,
• o istorie a hemoragiei postpartum
• medicamente pentru a induce o sarcină
• nașteri multiple>
• o treime treaptă prelungită de travaliu sau o livrare a placentei
• Dacă aveți acești factori de risc, evaluați livrarea și simptomele pentru a vă asigura siguranța.
• DiagnosticulDaca este diagnosticata hemoragia postpartum?
• Medicul va încerca mai întâi să estimeze pierderea de sânge în timpul livrării. Dacă aveți o livrare vaginală, veți pune o pungă de colectare specială la sfârșitul mesei de muncă și livrare, pentru a vă permite să estimați cu mai multă precizie pierderea de sânge. De asemenea, pot cântări tampoane sau bureți înmuiate pentru a estima pierderi suplimentare de sânge.
• Alte metode de diagnostic includ măsurarea semnelor vitale, cum ar fi:

puls

nivel de oxigen

tensiune arterială

respirații

• Medicul dumneavoastră va lua de asemenea o probă din sânge pentru a determina hemoglobina și nivelurile hematocritului. Rezultatele le pot ajuta să-ți evalueze pierderea de sânge.
• ComplicațiiCe sunt complicațiile asociate cu hemoragia postpartum?
• Pierderea de sânge vă poate determina:
• anemie sau scăderea nivelului sanguin

amețeli în picioare

oboseală

Este ușor să greșești aceste simptome pentru ceea ce se întâmplă de obicei în perioada postpartum.

• Cazurile severe de sângerare pot provoca complicații foarte grave. Acestea pot include ischemia miocardică sau lipsa de oxigen pentru inimă și chiar moartea.
• TratamenteCe sunt tratamentele pentru hemoragia postpartum?
• Tratamentul pentru hemoragie postpartum va depinde de cauza:

Atonul uterin

Dacă atonia uterină cauzează hemoragia, medicul dumneavoastră poate începe prin masarea uterului. Acest lucru poate determina uterul să se contracte și să devină ferm, oprind sângerarea.

Medicamentele pot ajuta, de asemenea, contractul uterin. Un exemplu este oxitocina. Medicul poate să vă dea medicamentul printr-o venă, să-l plasați în rect sau să-l injectați în mușchi. În timpul unei secțiuni C, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să injecteze oxitocina în uter.

Placenta invazivă

Dacă țesutul placentar rămâne în uter, medicul dumneavoastră poate efectua dilatarea și chiuretajul. Această procedură implică utilizarea unui instrument cunoscut sub numele de chiuretă pentru a elimina fragmentele de țesut care rămân în uter.

Traumă

Medicul vă poate repara trauma uterului prin introducerea bureților sau a unui balon medical în uter și umflarea acestuia. Acest lucru face presiune asupra arterelor de sângerare, ajutându-le să oprească sângerarea. Medicul dvs. poate utiliza de asemenea cusături în jurul părții inferioare a uterului pentru a opri hemoragia.

Trombină

După oprirea sângerării, tratamentele pot include furnizarea de fluide și transfuzii de sânge. Acest lucru vă împiedică să faceți șocuri. Șocul apare atunci când pierdeți mult lichid și sânge, cauzând oprirea organelor.

În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate efectua o îndepărtare chirurgicală a uterului sau o histerectomie.

Care sunt riscurile tratamentului pentru hemoragie?

Procedurile folosite pentru a trata hemoragia nu sunt de obicei asociate cu riscuri pe termen lung. Chiar dacă aveți nevoie de suturi pe uter, infertilitatea nu ar trebui să apară. Cu toate acestea, în situația rară de a avea nevoie de o histerectomie, nu veți putea avea un alt copil.

Dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge, este posibil să aveți o reacție alergică la transfuzie. Cu metodele de testare de laborator de astăzi, acest lucru este rar.

OutlookCare este perspectiva?

Gândirea rapidă și atenția la simptome pot ajuta la stoparea sângerării și vă pun pe calea recuperării. Dacă ați avut o hemoragie postpartum înainte sau sunteți îngrijorat de riscurile dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră OB-GYN.

Ar trebui să vă puteți recupera dacă primiți un tratament prompt pentru hemoragie. Este posibil să aveți nevoie de o perioadă de spitalizare puțin mai lungă pentru monitorizare.

PrevenireaCe sunt modalitățile de a preveni hemoragia postpartum?

Îngrijirea prenatală pe tot parcursul sarcinii este vitală pentru prevenirea hemoragiei postpartum. În timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet, un tip de sânge și va lua în considerare toți factorii de risc în timpul sarcinii.

Dacă aveți un tip de sânge rar, o tulburare de sângerare sau un istoric de hemoragie postpartum, medicul dumneavoastră vă poate asigura că sângele tipului de sânge este disponibil în timpul administrării. De asemenea, medicul trebuie să vă monitorizeze cu atenție după naștere, pentru a nu se produce hemoragia spontană.