Sfaturi pentru planificarea sarcinii pentru un copil sănătos: cronologie, dietă, exerciții fizice, alcool

• Ghid de subiecte pentru planificarea sarcinii
• Note de doctor despre simptomele planificării sarcinii

Fapte și definiția planificării sarcinii

Poza copilului la 12 săptămâni

• Planificarea sarcinii poate aborda problemele de nutriție, vitamine, greutatea corporală, exerciții fizice și boli potențial dăunătoare, precum și imunizări și consiliere genetică.
• Femeile care iau acid folic cu cel puțin patru săptămâni înainte de concepție pot reduce cu 70% riscul de apariție a defectelor de naștere ale măduvei spinării și ale craniului.
• Alcoolul a fost implicat în infertilitate, avorturi precoce și defecte la naștere și alte probleme pentru copil.
• Anumite medicamente pentru acnee, alte prescripții și medicamente OTC pot provoca defecte la naștere.
• Infecția cu virusul Zika în timpul sarcinii a fost legată de microcefalie și defecte ale ochilor la bebeluși.
• Bebelușii femeilor în vârstă au un risc crescut de a avea anomalii cromozomiale.
• Momentul relațiilor sexuale în raport cu ovulația nu influențează sexul copilului.

De ce este importantă planificarea sarcinii mele?

A avea un copil este unul dintre cele mai importante evenimente din viața unei femei. Femeile care iau în considerare sarcina sunt încurajate să înceapă planificarea sarcinii cu partenerii și profesioniștii din domeniul sănătății din timp. Un astfel de preparat se numește planificarea sarcinii. Scopul este de a crea un mediu sănătos pentru făt și de a preveni defectele de naștere și alte probleme legate de sarcină în cea mai mare măsură posibil. Problemele abordate în timpul planificării sarcinii includ nutriția, vitaminele, greutatea corporală, exercițiile fizice, evitarea anumitor medicamente și alcool, imunizări și consiliere genetică. Chiar dacă multe femei vor avea sarcini normale fără niciun fel de pregătire, planificarea sarcinii îmbunătățește șansele unei sarcini netede și a unui copil sănătos. Din păcate, multe mai multe femei care anticipează conceperea nu solicită consultarea medicală prealabilă.

Planificarea sarcinii poate ajuta la prevenirea expunerii mamei la medicamente sau substanțe potențial dăunătoare în primele zile ale sarcinii. Organele copilului încep să se dezvolte încă din 17 zile de la concepție, iar oul fertilizat începe să crească chiar înainte de prima zi a perioadei ratate. Unele femei continuă să aibă sângerări ușoare care pot fi confundate cu o perioadă menstruală în primele câteva luni de sarcină și poate nici nu își dau seama că sunt însărcinate. Alții nu pot recunoaște că sunt însărcinate până când nu vor înregistra creștere în greutate sau mărire abdominală. Până atunci, acestea ar fi fost deja expuse la medicamente sau substanțe potențial dăunătoare pentru făt.

Pe lângă evitarea medicamentelor și a substanțelor potențial dăunătoare pentru făt, alte probleme importante de sănătate sunt abordate în timpul planificării înainte de sarcină.

• Condiții precum diabetul, hipertensiunea arterială, bolile renale, bolile tiroidiene și bolile de inimă sunt controlate pentru a optimiza rezultatul sarcinii.
• Starea imunității femeii față de rujeola germană (rubeola) și varicela (varicela) este de asemenea determinată. Femeile lipsite de anticorpi contra rubeolei sunt imunizate înainte de a concepe. Femeile care nu sunt imune la varicelă (varicela) pot fi vaccinate, dar ar trebui să aștepte 30 de zile după vaccinare înainte de a rămâne însărcinate.
• Femeile care sunt purtătoare ale virusului hepatitei B pot fi identificate prin analize de sânge, iar sugarii lor pot fi protejați de infecția cu hepatita B prin imunizări în momentul nașterii. Femeile cu infecție HIV (virusul imunodeficienței umane) ar trebui să ia anumite medicamente în timpul sarcinii pentru a reduce nu numai riscurile, dar și cele ale fătului.

Efectele dietei, exercițiilor fizice și fiecare afecțiunilor medicale discutate anterior vor fi revizuite mai jos.

Care sunt simptomele și semnele sarcinii?

Există atât simptome, cât și semne de sarcină. Aceste simptome și semne depind de stadiul sarcinii. În primul trimestru de sarcină, primul semn al sarcinii este cel mai adesea o perioadă menstruală ratată. Dacă perioadele unei femei active sexual sunt în general regulate, lipsa unei perioade timp de o săptămână sau mai mult este o dovadă presupusă a sarcinii.

Simptomele de sarcină timpurie includ, de asemenea, senzații de umflare a pieptului și tandrețe, și greață uneori cu vărsături. „Boala de dimineață” nu apare întotdeauna dimineața, iar greața sarcinii poate apărea în orice moment al zilei sau al nopții. Multe femei obosesc la începutul sarcinii, iar unele pot simți mărirea abdominală (balonare).

La începutul sarcinii, femeia poate simți că trebuie să urineze frecvent, în special noaptea și poate scurge urina atunci când tușește, strănut sau râde. Acest lucru este normal și mai târziu în sarcină și nu este o problemă.

Alte modificări caracteristice sarcinii includ culoarea de adâncire a areolei (zona care înconjoară sfârcul), temperatura corporală crescută, așa-numita „mască a sarcinii” (întunecarea pielii pe frunte, puntea nasului sau pomeții) și o linie întunecată care cobora din mijlocul zonei abdomenului central spre zona pubiană. În cele din urmă, mărirea abdomenului este o caracteristică normală a fătului în creștere.

Am nevoie de un Calculator de sarcină sau un calendar?

Un calendar de sarcină sau un calculator poate permite unei femei însărcinate să înțeleagă ce se întâmplă cu corpul ei și cu embrionul sau fătul în curs de dezvoltare în fiecare etapă a sarcinii. Majoritatea calendarelor de sarcină explică schimbările sarcinii la un nivel de la o săptămână la alta și pot fi găsite online sau sub formă tipărită. În multe cazuri, calendarele de sarcină conțin fotografii sau diagrame pentru a ilustra aspectul fătului în fiecare etapă. Un calculator de sarcină poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta o femeie să-și stabilească data scadenței.

Cât de fiabile sunt testele de sarcină la domiciliu?

Testele de sarcină la domiciliu, introduse pentru prima dată în 1975, sunt foarte precise și fiabile atunci când sunt utilizate corect. Aceste teste măsoară prezența hormonului gonadotropină corionică umană în urină, care, atunci când este prezent, este indicativ al sarcinii. Același hormon este măsurat în testele de sarcină din sânge și urină disponibile la clinici și cabinete de medici. În prezent, testul de sânge este cel mai specific și sensibil test de sarcină disponibil, deși testele de urină au devenit tot mai sensibile. De exemplu, testele de urină la domiciliu pot fi capabile să detecteze hormonul sarcinii la 8 până la 9 zile de la concepție sau cu câteva zile înainte de perioada menstruală ratată.

Deși mulți producători susțin că testele lor de sarcină la domiciliu sunt corecte 99%, o serie de factori influențează acuratețea acestor truse. Studiile au arătat că pot apărea rezultate negative negative atunci când sunt prezente niveluri foarte scăzute ale hormonului sarcinii și că kiturile de testare la domiciliu de la diverși producători diferă în sensibilitatea lor pentru detectarea nivelurilor foarte scăzute ale hormonului sarcinii în primele zile ale sarcinii. Dacă o femeie ia un test de sarcină la domiciliu prea curând, rezultatul poate fi negativ, chiar dacă este în primele etape ale sarcinii. Un test repetat ar trebui, în general, efectuat o săptămână mai târziu, dacă un test la domiciliu este negativ și o femeie suspectează că ar putea fi însărcinată.

Sarcina timpurie a simptomelor Quiz IQ

De ce este importantă alimentația și nutriția la sarcina timpurie?

Fătul în curs de dezvoltare își primește nutriția din sângele mamei. Prin urmare, dietele bogate în grăsimi și unele diete vegetariene sunt descurajate în timpul sarcinii, deoarece este posibil să nu ofere toată nutriția necesară pentru fătul în curs de dezvoltare. Bulimia, anorexia nervoasă și alte tulburări alimentare la mamă trebuie abordate și tratate pentru a optimiza nutriția pentru făt. Dietele de reducere a greutății sunt evitate în timpul sarcinii. Se evită, de asemenea, excesul de zahăr, alcool, megavitamine și cofeină. Deoarece o cantitate „sigură” de cofeină nu a fost niciodată confirmată, cel mai bine este să evitați complet cofeina. Femeilor care simt puternic că au nevoie de o cafea sunt sfătuite să bea nu mai mult de o cană pe zi. Nu există nicio dovadă că 1 - 2 căni de cafea determină zilnic complicații ale sarcinii.

Listeria este un tip de bacterii găsite în alimentele contaminate care pot provoca avorturi și alte probleme ale fătului. Din cauza pericolului de a avea o infecție cu Listeria, femeile însărcinate ar trebui să evite laptele nepasteurizat, brânzeturile moi, preparatele reci și mâncărurile crude sau pentru animale crude. În plus, fructele și legumele trebuie spălate complet înainte de consum.

Fenilcetonuria este o boală moștenită care afectează utilizarea unei anumite componente proteice în alimente. Această tulburare poate fi detectată printr-un test de sânge. Mamele cu fenilcetonurie pot da naștere copiilor cu dizabilități dezvoltate, cu excepția cazului în care dieta lor este strict controlată pentru a exclude fenilalanina.

Megavitaminele conțin dubla sau chiar triplă cantitatea zilnică recomandată de vitamine și minerale. Dozele mari de vitamina A au fost implicate în producerea defectelor la naștere. Ideea mai bună este să evitați megavitaminele și, în schimb, să urmați recomandarea care are un beneficiu dovedit: luați o vitamină prenatală care conține acid folic.

S-a demonstrat că aportul de acid folic la mamă înainte de sarcină și în timpul sarcinii reduce riscul de defecte la naștere care implică creierul și măduva spinării. Biblioteca Națională de Medicină a Statelor Unite și Institutul Național pentru Sănătate recomandă acid folic pentru toate femeile cu capacitate de a purta copii. Studiile au arătat că dacă acidul folic este început cu cel puțin 4 săptămâni înainte de concepție, riscul de defecte la naștere ale măduvei spinării și craniului poate fi redus cu mai mult de 70%. La femeile cu sau chiar fără antecedente de a avea copii cu defecte la naștere ale măduvei spinării sau ale craniului, acidul folic trebuie luat cu o lună înainte de concepție și continuat prin a 12-a săptămână de sarcină. De fapt, continuarea vitaminelor prenatale prin sarcină și chiar prin alăptare este probabil înțeleaptă. Aceste vitamine prenatale sunt disponibile gratuit. Dacă un anumit brand vă face să vă simțiți greați, pur și simplu treceți la un alt brand sau încercați să luați vitamina noaptea.

Din cauza riscurilor de intoxicație cu mercur și de deteriorare a sistemului nervos la făt de peștele contaminat, femeile însărcinate sunt sfătuite să elimine consumul anumitor tipuri de pești despre care se știe că au un nivel ridicat de mercur, inclusiv rechinul, peștele sabie, țiglă și macrou. Fripturile de ton, obținute din ton mare, pot avea, de asemenea, un nivel ridicat de mercur. Tonul din conserve este obținut din pești mai mici, care de obicei au un nivel mai scăzut de mercur decât peștele mai mare.

Pot bea alcool dacă sunt gravidă?

Alcoolul a fost implicat în infertilitate, avorturi precoce, precum și în defecte la naștere și probleme cognitive și de dezvoltare la copil. Cantitatea de consum de alcool necesară pentru a cauza aceste probleme nu este cunoscută și variază în funcție de femei. Unele femei pot bea excesiv și au copii mici. Alții consumă mult mai puțin alcool, dar încă dau naștere bebelușilor cu dizabilități cognitive și / sau alte defecte de naștere. În general, se crede că, cu cât este mai mare cantitatea de alcool consumată în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul de probleme legate de sarcină și defecte de naștere.

Este recomandat ca femeile însărcinate să evite tot consumul de alcool. Tulburările spectrului de alcool fetal sunt un grup de condiții care reflectă posibilele efecte ale expunerii prenatale la alcool. FASD-urile includ sindromul alcoolului fetal (FAS), defecte la naștere legate de alcool (ARBD) și dizabilități neurodezvoltate legate de alcool (ARND). Sindromul alcoolului fetal (FAS) este extremitatea extremă a tulburărilor din spectrul alcoolului fetal și este o cauză principală a dizabilităților cognitive.

Sarcina, hipertensiunea arterială și diabetul

Presiunea arterială crescută (hipertensiune arterială), prezentă înainte de sarcină, poate interfera cu creșterea fătului și poate crește riscul de deces fetal. Prin urmare, controlul tensiunii arteriale cu medicamente atent alese pentru tensiune arterială este important în timpul sarcinii și înainte de concepție.

În plus, hipertensiunea subiacentă poate crește riscul pentru o afecțiune numită preeclampsie, o complicație potențial foarte periculoasă a sarcinii. Uneori este dificil pentru medici să distingă între hipertensiunea arterială singură și hipertensiunea arterială care apare de preeclampsie. Din aceste motive, și având în vedere riscul apariției unor defecte de naștere din multe dintre medicamentele pentru tensiunea arterială, femeile cu hipertensiune arterială care rămân însărcinate trebuie urmate cu mare atenție de un expert medical care este familiarizat cu acest tip de situație. În mod ideal, medicația ar fi trecută la un medicament relativ sigur înainte ca femeia să rămână însărcinată.

Diabetul prost controlat poate duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii timpurii pot duce la avorturi și defecte la naștere. Prin urmare, controlul diabetului este important pentru un rezultat bun al sarcinii și, în mod ideal, glicemia trebuie controlată înainte de a rămâne însărcinată. Este important să luăm în considerare faptul că controlul glicemiei în timpul sarcinii este important, dar controlul înainte de sarcină poate fi la fel de important.

Medicamentele pentru diabet oral pot fi periculoase pentru făt, dar insulina nu este periculoasă pentru făt. Insulina este tratamentul cheie pentru diabet în timpul sarcinii. Nu numai că insulina este sigură pentru bebeluș și mamă, dar ajută, de asemenea, la prevenirea complicațiilor pe care copilul le-ar fi putut suferi din cauza necontrolării zahărului mamei. Insulina este de obicei înlocuită cu pastile imediat ce o femeie cu diabet are în vedere sarcina. Momentul ideal pentru controlul zahărului din sânge este înainte de sarcină, deoarece controlul nivelului de zahăr chiar și în timpul sarcinii timpurii (când mama nu știe încă că este însărcinată) este important pentru sănătatea copilului în curs de dezvoltare.

Ce medicamente sau ierburi ar trebui să evit dacă intenționez să rămân însărcinată?

Multe femei nu știu că medicamentele contra-counter pot fi periculoase. De fapt, multe medicamente eliberate pe bază de rețetă și contra-vătămare fac rău fătului foarte devreme în sarcină, într-un moment în care mama nici măcar nu știe că este însărcinată. Chiar și utilizarea aspirinei de către mamă poate provoca defecte ale fătului. De îndată ce este luată în considerare sarcina, femeile ar trebui să evite toate medicamentele fără prescripție medicală și pe baza de prescripție medicală până când sunt examinate la medic.

Medicamentele pentru acnee, cum ar fi izotretinoina (Accutane) pot cauza defecte la naștere și ar trebui întrerupte înainte de concepție. Deoarece multe medicamente și substanțe pot afecta creșterea și dezvoltarea fătului, planificarea sarcinii este importantă, astfel încât substanțele potențial dăunătoare să poată fi oprite înainte de conceperea lor.

Sarcina neplanificată în timpul utilizării contraceptivelor orale nu este considerată a prezenta un pericol semnificativ pentru făt, deși utilizarea deliberată a contraceptivelor orale în timpul sarcinii nu este recomandată. Femeile care rămân însărcinate în timpul consumului de contraceptive orale au același risc de defecte la naștere la nou-născuții lor ca și populația generală de femei, în intervalul de la 2% la 3%.

Sarcina și infecțiile

Anumite infecții în timpul sarcinii timpurii pot cauza defecte la naștere la făt.

Infecția cu virusul rubeolei (rujeola germană) în timpul sarcinii timpurii poate provoca defecte la naștere și chiar avorturi. Prin urmare, femeile la vârsta copilului care sunt testate sunt testate pentru anticorpi de sânge împotriva acestui virus. Femeile lipsite de anticorpi împotriva virusului rubeolei sunt sensibile la infecția rubeolei și ar trebui vaccinate împotriva acestui virus. Sarcina trebuie evitată timp de o lună după vaccinare, datorită preocupării teoretice că virusul vaccinului în sine poate provoca leziuni fetale.

Toxoplasmoza este un parazit mic, care se transmite prin fecale de pisici și carne crudă, în special de porc. Toxoplasmoza, la fel ca virusul rubeolei, poate provoca defecte de naștere grave dacă infecția apare în timpul sarcinii timpurii. Femeile care planifică sarcina ar trebui să evite carnea crudă și să evite manipularea cutiei de gunoi pentru pisici. Multe persoane au fost expuse la toxoplasmoză fără să știe măcar. Drept urmare, ei dezvoltă o imunitate protectoare împotriva infecției „silențioase”. Femeile care au un test de sânge pozitiv pentru imunitatea la toxoplasmoză pot fi sigure că nu vor dezvolta complicații de toxoplasmoză în timpul sarcinii.

Hepatita B este singurul tip de hepatită despre care se știe că afectează nou-născutul.

• Femeile de asistență medicală, asistenții stomatologici și alte persoane expuse la hepatită B ar trebui să primească vaccinarea împotriva hepatitei B pentru a evita infecția cronică cu acest virus. Majoritatea infecțiilor cu virusul hepatitei B se rezolvă spontan fără tratament. Pacienții a căror boală se rezolvă complet nu mai sunt contagioși. Cel mai frecvent mod de transmitere a hepatitei B la nivel mondial este de la mamă la sugar. Hepatita B este răspândită preponderent parental prin contact personal intim și perinatal.
• Aproximativ 10% din infecțiile cu virusul hepatitei B nu se rezolvă și devin cronice. Pacienții infectați cronic cu virusul hepatitei B pot să nu aibă simptome ale bolii hepatice la început, dar rămân contagioși. În timp, infecția cronică cu hepatita B poate duce la ciroză hepatică și / sau cancer la ficat.
• Femeile cu infecție cronică cu hepatită B pot transmite virusul copiilor lor la naștere. Bebelușii infectați riscă să dezvolte boli hepatice cronice, ciroză hepatică și cancer hepatic în viața ulterioară. În prezent, sugarii născuți din mame infectate cu virusul hepatitei B li se administrează atât anticorpi împotriva hepatitei B, cât și vaccinări împotriva hepatitei B la naștere pentru protecție. Prin urmare, femeile însărcinate sunt adesea testate pentru semne de infecție cu hepatită B, chiar dacă nu au niciun simptom sau cunoștințe despre infecția trecută. Bebelușii mamelor infectate detectate în acest mod ar primi îngrijiri speciale la (și după) naștere.

Citomegalovirusul (CMV) este o infecție virală comună la nivel mondial, care adesea nu produce simptome. Femeile care se infectează sau au o reactivare a unei infecții anterioare în timpul sarcinii pot transmite infecția împreună cu copiii lor. Infecția congenitală CMV este cea mai frecventă infecție virală congenitală.

• Dacă o femeie are CMV în timpul sarcinii, are șanse de 33% să îi treacă copilului. CMV este cel mai frecvent virus transmis de la mame la copii în timpul sarcinii. Aproximativ 1 până la 4 la sută dintre femei au CMV în timpul sarcinii. Majoritatea bebelușilor născuți cu CMV nu au probleme de sănătate cauzate de virus, dar CMV poate provoca probleme pentru unii. Este mai probabil să provoace probleme copilului dacă se întâmplă în prima parte a sarcinii. De asemenea, o femeie poate transmite CMV copilului în timpul travaliului, nașterii și alăptării.
• Deși majoritatea sugarilor infectați nu vor avea simptome, unii pot dezvolta probleme în timp, auz, vedere, neurologice și de dezvoltare. În câteva cazuri, există simptome prezente la naștere, care pot include naștere prematură, fiind mici pentru vârsta gestațională, icter, ficat și splină mărită, microcefalie (cap mic), convulsii, erupții cutanate și dificultăți de hrănire.

Herpesul genital poate duce, de asemenea, la trecerea infecției la sugar la momentul nașterii. Riscul de transmitere este crescut dacă leziunile genitale provin dintr-o infecție cu virusul herpes (HSV) dobândită în timpul sarcinii, mai degrabă decât o simplă reactivare a bolii anterioare. Infecția cu HSV poate avea multiple efecte la nou-născut. Boala poate fi limitată la ochi, piele și gură; poate fi localizat în sistemul nervos central; sau poate fi răspândit și implică multe organe. Tratamentul implică administrarea de medicamente antivirale la nou-născut și îngrijire de susținere.

Parvovirus B19 este un virus care provoacă afecțiunea cunoscută sub numele de boala a cincea, o boală ușoară comună a copilăriei. Transmiterea se face prin picături în aer (secreții respiratorii) sau prin sânge. Femeile însărcinate care nu au avut anterior a cincea boală ar trebui să evite contactul cu cei care o au, deoarece parvovirus B-19 poate infecta un făt înainte de naștere.

• Șaizeci și cinci la sută dintre femeile însărcinate din America de Nord au dovezi ale unei infecții anterioare cu parvovirus B-19. Incidența infecției acute cu parvovirus B-19 în sarcină este de aproximativ 1% până la 2% în perioadele endemice.
• Infecția cu parvovirus este transmisă pe placentă la făt la aproximativ 30% dintre femeile însărcinate care contractă infecția, cu un interval mediu de 6 până la 7 săptămâni între expunerea maternă și infecția fetală. Pentru femeile care contractă parvovirus în trimestrul de brazi, rata pierderii fetale poate fi de până la 10%. Cel mai mare risc este între 9 și 16 săptămâni de gestație. Riscul este redus în al doilea trimestru, iar complicațiile fetale sunt rare în ultimele 2 luni de sarcină.
• Deși nu au fost raportate defecte de naștere ca urmare a bolii a cincea, aceasta poate provoca moartea unui făt născut.

Atunci când călătoresc într-o țară străină, este important să se stabilească ce boli sunt comune, dacă sunt necesare vaccinuri și dacă sunt în siguranță în timpul sarcinii.

Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) poate fi transmisă de la o mamă la copilul ei. Șansele să se întâmple sunt reduse substanțial în cazul anumitor regimuri de medicamente luate în timpul sarcinii. Femeilor însărcinate li se oferă de regulă teste pentru infecția cu HIV. Femeilor cu infecție anterior nedetectată cărora li se găsește infecție cu HIV li se poate administra un medicament special pentru a încerca să protejeze copilul. În același timp, medicamentele pot beneficia de sănătatea mamei însăși.

Varicela, sau varicela, poate provoca pneumonie sau chiar moartea la adulții mai în vârstă și la femeile însărcinate. Vaccinul Varicella este disponibil pentru femeile care nu sunt imune la varicela. Femeile care au avut varicela în trecut nu au nevoie de vaccin pentru că sunt imune. Femeile care nu sunt sigure dacă sunt imune pot primi un test de sânge pentru a determina starea de imunitate. Un vaccin ar fi administrat dacă testul de sânge ar arăta că nu sunt imuni.

Virusul Zika este un Flavivirus care este legat de febra dengue, Nilul de Vest, febra galbenă și virusurile encefalitei japoneze ( Flaviviridae ). Virusul este transmis în primul rând prin mușcătura unui țânțar care transportă virusul. Boala rezultată durează câteva zile până la o săptămână și provoacă simptome precum febră, erupții cutanate, dureri articulare și conjunctivită (înroșirea ochilor). În timp ce țânțarii sunt principalul mod cunoscut de transmitere, transmiterea virusului de la mamă la făt, precum și transmiterea în timpul actului sexual au fost raportate. Infecția poate fi răspândită și prin transfuzia unui produs sanguin infectat.

În mod tradițional, virusul a fost raportat în Africa și Indonezia, dar a continuat să se răspândească în America de Nord și de Sud, iar infecția sa observat că s-a răspândit în 30 de țări. Inclusiv părți din SUA Infecția virală a fost legată de defecte la naștere (în principal, dimensiuni mici ale capului și creierul mic, cunoscute sub numele de microcefalie, precum și unele defecte ale ochilor care pot duce la pierderea vederii) la bebelușii ale căror mame au fost infectate cu virusul Zika în timpul lor sarcinii.

Cazurile de virus Zika au fost semnalate pentru prima dată în America în perioada 2015-2016; cu toate acestea, incidența bolii virusului Zika a scăzut încă de la începutul anului 2017. Femeile însărcinate, în special cele din primul și începutul trimestrului doi, în zonele în care boala este prevalentă, ar trebui să încerce să evite mușcăturile de țânțar și nu ar trebui să călătorească în zone cu risc cunoscut. pentru transmiterea virusului Zika. Aceste zone pot fi identificate pe site-ul web al centrelor americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Mai mult decât atât, femeile însărcinate cu un partener de sex masculin care a călătorit într-o zonă în care infecția cu Zika este activă trebuie să se abțină de la sex sau să folosească prezervativele în timpul sexului până când sarcina se termină.

Sarcina, boli de inima si rinichi

Deoarece sarcina este asociată cu o creștere a volumului de sânge și o creștere a debitului cardiac, precum și cu alte modificări ale sistemului circulator, multe tipuri de boli de inimă se pot agrava sau pot fi asociate cu rezultatul slab în timpul sarcinii. În timp ce multe afecțiuni cronice ușoare ale inimii pot fi bine tolerate în timpul sarcinii, alte afecțiuni prezintă un risc semnificativ pentru mamă și făt. Femeile cu boli cardiace preexistente ar trebui să consulte întotdeauna un expert atunci când planifică o sarcină pentru a-și examina propriul grad de risc, rezultatele potențiale și opțiunile de tratament.

Bolile moștenite (genetice) și planificarea sarcinii

Anumite boli, precum Tay-Sachs, anemia cu celule secera, hemofilia, fibroza chistică și anumite boli neurologice sunt moștenite genetic. Cuplurile sănătoase cu istoricul familial al acestor afecțiuni pot fi ele însele purtătoare ale acestor trăsături genetice. Testele de diagnostic pot fi efectuate pentru a detecta anumite trăsături genetice înainte de conceperea lor. Consilierea genetică este oferită cuplurilor care pot prezenta boli genetice ca parte a planificării sarcinii.

Femeile în vârstă prezintă un risc crescut de a avea copii cu anomalii cromozomiale, ceea ce duce la dizabilități cognitive și alte defecte la naștere. Anomaliile cromozomiale (cum ar fi sindromul Down) pot duce la defecte la naștere și dizabilități cognitive. Femeile însărcinate mai mari de 35 de ani sau au alți factori de risc pot considera amniocenteza pentru a detecta aceste anomalii cromozomiale. În timpul amniocentezei, probele de lichid amniotic sunt aspirate de la pântec. Analiza cromozomilor poate fi efectuată pe celule fetale din lichidul amniotic.

Fenilcetonuria este o boală moștenită care afectează utilizarea unei anumite componente proteice în alimentele cunoscute sub numele de fenilalanină. Această tulburare poate fi detectată printr-un test de sânge. Mamele cu fenilcetonurie pot da naștere copiilor cu dizabilități dezvoltate, cu excepția cazului în care dieta lor este strict controlată pentru a exclude fenilalanina.

Sarcina și exercițiul fizic

Recomandările Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie spun că femeile însărcinate care au o sarcină necomplicată ar trebui să participe la cel puțin 30 de minute de exerciții moderate, în majoritatea zilelor săptămânii, dacă nu chiar toate. Sunt menționate câteva excepții: hocheiul pe gheață, kickboxingul, fotbalul și călăritul, probabil ar trebui evitate, deoarece sunt activități cu un risc mai mare de traumatisme la nivelul abdomenului. De asemenea, scufundările reprezintă un risc de boală de decompresie („îndoirile”) la făt și ar trebui evitate. Programele de exerciții ar trebui discutate cu profesionistul din domeniul asistenței medicale.

Temperaturile ridicate pot avea efecte adverse asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, trebuie evitate căldările cu hidromasaj și băile de saună atunci când încercați să concepeți și în timpul sarcinii.

Sarcina și călătoriile aeriene

Ghidul Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie spune că călătoriile aeriene sunt sigure pentru majoritatea femeilor însărcinate până la 36 de săptămâni de gestație, atâta timp cât nu există complicații obstetrice sau materne deja diagnosticate. Exemple de situații speciale ar fi femeile cu hipertensiune arterială, diabet zaharat slab controlat sau boală cu celule secera sau femei diagnosticate cu risc crescut de muncă prematură. Se recomandă ciorapi de susținere în timpul zborului și mersul intermitent pentru a mișca picioarele în jurul pentru a minimiza șansa formării cheagurilor de sânge în picioare în timpul zborurilor prelungite. Planurile de călătorie ar trebui discutate cu profesionistul de asistență medicală de monitorizare în sarcinile cu risc ridicat.

Sarcina și relațiile sexuale

Relațiile sexuale în timpul sarcinii sunt sigure pentru majoritatea femeilor. Situațiile speciale în care femeile ar putea fi sfătuite să evite relațiile sexuale includ muncă anterioară prematură, avorturi multiple, infecție, sângerare, scurgeri de lichid amniotic și o afecțiune numită placenta previa sau placentă scăzută. (O placenta previa este atunci când placenta este implantată lângă ieșirea uterului, astfel încât la momentul nașterii placenta precede copilul. Placenta previa poate provoca sângerare nedureroasă în ultimul trimestru de sarcină și poate fi un motiv pentru o C-secțiune.)

Toate femeile sunt sfătuite să evite relațiile sexuale care le-ar putea pune în pericol la expunerea la boli cu transmitere sexuală (BTS).

Oprirea controlului nașterii și a convingerii

Nu există dovezi că există un risc crescut de avort spontan dacă o femeie rămâne însărcinată în primele cicluri după oprirea pastilelor contraceptive orale. Dispozitivele intrauterine (DIU) nu sunt dăunătoare pentru făt. Femeile care rămân însărcinate cu un DIU care este încă în vigoare nu au o șansă mai mare de anomalii congenitale la făt în comparație cu alte femei. Dacă DIU al unei femei din primul trimestru este îndepărtat cu atenție de către un medic sau dacă este expulzat pe cont propriu în primul trimestru, șansa de avort spontan nu este crescută comparativ cu alte femei.

Când se folosesc metode de barieră pentru controlul nașterii, cum ar fi prezervativele, diafragmele, capacele cervicale și bureții, sarcina poate apărea prin simpla întrerupere a utilizării lor în timpul unui ciclu regulat. La fel se poate spune și pentru gelurile și supozitoarele spermicide.

Medroxyprogesterone (Depo-Provera) este un hormon injectabil utilizat pentru contracepție. Efectul contraceptiv al Depo-Provera.

Maximizarea șanselor de a convinge

Pentru majoritatea cuplurilor, a rămâne gravidă apare în mod natural. Unele cupluri au dificultăți în concepere, iar modalitățile de a maximiza șansele de concepție devin importante. Este posibil ca alți părinți să-și dorească să dea naștere bebelușilor în anumite perioade ale anului sau să spaționeze nașterea bebelușilor lor conform unui program dorit.

Primul pas în maximizarea șanselor de concepție este prin estimarea timpului ovulației. Ovulația este acea perioadă a ciclului menstrual în care ovulul este eliberat din ovar și se deplasează spre trompa Fallopian. La femeile cu cicluri menstruale obișnuite, ovulația apare de obicei cu 12-14 zile înainte de debutul următorului flux menstrual. Pur și simplu a număra înapoi paisprezece zile de la data scontată a debutului perioadei următoare ar trebui să fie momentul ovulației. Cuplul ar trebui să întrețină relații sexuale pentru câteva zile înainte, ziua și ziua după ora prevăzută de ovulație. Există, de obicei, o oarecare variație în timpul ovulației chiar și la femeile cu cicluri regulate, așa că se recomandă câteva zile suplimentare de contact înainte și după ovulație preconizată.

Dacă ciclurile sunt neregulate și imprevizibile, estimarea timpului ovulației devine dificilă, iar asistența profesională poate fi de ajutor. O altă opțiune pentru o femeie cu cicluri neregulate este utilizarea de kituri de prezicere a ovulației disponibile în teza de vânzare la majoritatea magazinelor de droguri și alimente. Aceste truse pot fi utilizate pentru a determina timpul aproximativ al ovulației prin detectarea creșterilor hormonilor urinari care preced ovulația. O altă abordare este de a face relații sexuale în fiecare zi pe tot parcursul ciclului menstrual. Această abordare va înlătura stresul sau anxietatea implicată în actul sexual.

Cronometrarea bazală a temperaturii corpului este o tehnică de verificare a temperaturii corpului în fiecare dimineață și de graficare a rezultatelor. Dacă temperatura crește cu o anumită cantitate și rămâne ridicată, se poate presupune că s-a produs ovulația. Dificultățile cu această metodă sunt că este obositoare și oferă femeii informații despre ovulație după ce a apărut.

Imaginile cu ultrasunete ale ovarelor pot fi realizate pentru a monitoriza creșterea și prăbușirea foliculului ovarian în timpul ciclului. Foliculul este structura plină de fluid care înconjoară ovulul și poate fi ușor observată la ecografie. Această metodă este probabil cea mai precisă în timpul ovulației. De asemenea, este cel mai scump și este rezervat de obicei cuplurilor selectate care întâmpină dificultăți în a rămâne însărcinată.

Este important să ne amintim că, chiar dacă actul sexual și ovulația coincid, sarcina poate să nu se realizeze în niciun ciclu menstrual dat sau chiar după mai multe cicluri menstruale consecutive. În multe situații, eșecul de a concepe după mai multe încercări nu este un motiv de alarmă. Nu este neobișnuit ca sarcina să apară numai după câteva luni de încercări consistente. Cuplurile care au experimentat incapacitatea de a concepe după mai multe cicluri pot lua în considerare să solicite sfaturi profesionale pentru a determina dacă este necesară o evaluare a infertilității.

Conceperea unui băiat sau fată

• Grecii antici au legat testicul stâng atunci când au încercat să conceapă un băiat.
• Nobilii francezi din secolul al XVIII-lea au mers cu un pas mai departe și au îndepărtat efectiv testiculul stâng, crezând că acest lucru va garanta un prunc mascul.
• În secolul al XIX-lea, bărbatul ar sta pe patul drept și femeia s-ar întinde pe partea dreaptă după actul sexual pentru a-l asigura pe un băiat!
• Secolul XX a adus ideile de penetrare profundă, ajustarea acidității vaginale, consumul anumitor alimente, poziția și alte metode diferite pentru a spori șansele de a purta o fată sau un băiat.

Niciuna dintre aceste diferite abordări nu a fost niciodată testată științific. Prin urmare, nu se poate da nicio declarație certă cu privire la succesul acestor tehnici, dar probabil că acestea nu au niciun impact asupra genului copilului. În prezent, există câteva tehnici de laborator dovedite de creștere a procentului de spermă masculin sau feminin, dar acestea nu sunt utilizate în mod obișnuit. Aceste tehnici folosesc sarcini electrice sau „geluri” speciale prin care spermatozoizii trebuie să înoate. Chiar și cu aceste tehnici, nu există nicio garanție că se va naște un copil de genul dorit. Cercetările au refuzat orice relație între momentul relației sexuale în raport cu ovulația și sexul copilului.