Sarcina săptămână de săptămână devreme și mai târziu semne și simptome

• Sarcina săptămânii după săptămână Ghid de subiecte
• Notele medicului despre Sarcina Săptămâna după Simptomele săptămânii

Ce ar trebui să știți despre creșterea copilului dvs. săptămânal cu săptămână?

Imagine a celor trei etape ale sarcinii

Sarcina apare atunci când un ovul este fertilizat de un spermatozoid, crește în interiorul uterului femeii (pântecele) și se dezvoltă la un copil. La om, acest proces durează aproximativ 264 de zile de la data fertilizării ovulului, dar obstetricianul va data sarcina încă din prima zi a ultimei menstruații (280 zile 40 săptămâni).

După vizita inițială și în primele șase luni de sarcină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră o dată pe lună. Vizitele trebuie programate la fiecare două săptămâni în a șaptea și a opta lună și săptămânal în luna a noua. În funcție de circumstanțele dumneavoastră, poate fi necesară monitorizarea electronică a fătului, examinări secvențiale cu ultrasunete sau internarea la spital. Sarcina apare odată cu fertilizarea ovulului unei femei de către sperma unui bărbat. Medicamentele pentru fertilitate pot îmbunătăți șansele unei femei de a atinge o sarcină.

Medicul va oferi probabil femeii care este însărcinată informații pe care să le citească cu privire la sarcina ei. Ar trebui să pună întrebări dacă are nevoie de ajutor pentru a înțelege informațiile scrise sau ce se întâmplă în timpul sarcinii.

Medicul dumneavoastră sau moașa va folosi anumiți termeni când vă vorbește despre sarcina dumneavoastră.

Sarcina intra-uterină: O sarcină normală apare atunci când un ou fecundat este implantat în uter (pântecele) și un embrion crește.

Embrion: termenul utilizat pentru dezvoltarea oului fertilizat în primele 9 săptămâni de sarcină.

Fetus: termenul utilizat pentru dezvoltarea embrionului după 9 săptămâni de gestație.

Gonadotropină corionică beta umană (numită și beta-hCG): acest hormon este secretat de placentă și poate fi măsurat pentru a determina prezența și progresia sarcinii. Urina sau sângele pot fi testate pentru prezența sa și este hormonul implicat în efectuarea unui test de sarcină la domiciliu. Un rezultat pozitiv înseamnă că o femeie este însărcinată; cu toate acestea, acest rezultat al testului poate rămâne pozitiv timp de câteva săptămâni după nașterea unui copil sau în urma unui avort spontan.

Trimestrul: durata unei sarcini individuale este împărțită în trei perioade numite trimestre (aproximativ trei luni). Fiecare trimestru este caracterizat de evenimente specifice și markeri de dezvoltare. De exemplu, primul trimestru include diferențierea diferitelor sisteme de organe.

Data estimată a nașterii (EDD): Data nașterii este estimată prin numărarea a 280 de zile înainte de prima zi a ultimei perioade a femeii. De asemenea, se numește data estimată a confinării (EDC).

Care sunt simptomele și semnele sarcinii timpurii?

Printre simptomele de sarcină se numără scăderea de sensibilitate a sânului, greață, vărsături sau ambele, lipsa unei perioade sau care are o perioadă anormală, creșterea în greutate, mărirea sânilor, întunecarea sfârcurilor sau scurgerea sânilor și urinarea mai des decât de obicei. Mișcarea fetală (poate fi percepută după 20 de săptămâni pentru noile mame)

Când trebuie să apelați un medic sau moașă în timpul sarcinii?

Dacă o femeie bănuiește că poate fi însărcinată sau dacă are un test pozitiv de sarcină la domiciliu, ar trebui să facă o programare la un profesionist din domeniul sănătății, care ar putea fi un medic, un medic obstetrician (specialist în sănătate pentru femei), un medic de familie, moașă sau o asistentă practicantă. Îngrijirile prenatale timpurii sunt esențiale pentru a asigura un rezultat favorabil al sarcinii.

O femeie care este însărcinată ar trebui să apeleze la asistența medicală dacă apar oricare dintre următoarele condiții:

• Munca sau ruperea membranelor (scurgerea lichidului)
• Dureri grave abdominale sau vaginale
• Sângerare vaginală roșie strălucitoare
• Vomitarea mai frecvent de trei ori pe zi sau vărsăturile de sânge
• Tensiunea arterială severă crescută (peste 140/90)
• Creștere bruscă și rapidă în greutate
• Dureri severe de cap sau modificări vizuale
• Dureri severe ale picioarelor sau pieptului

Mergeți la cel mai apropiat departament de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Leșin
• Hemoragii vaginale prin mai mult de un tampon pe oră
• Având dureri severe în abdomen sau umăr sau amețeli severe
• Trecerea materialului roz, gri sau alb din vagin care nu arată ca un cheag de sânge (Femeia care este însărcinată ar trebui să ducă materialul la spital.)
• Având o descărcare sângeroasă sau o scurgere de lichid din vagin în timpul sarcinii târzii (acest lucru poate indica faptul că debutul travaliului este iminent).
• Activitate de confiscare, dar fără istoric de epilepsie (Aceasta poate indica eclampsie, o complicație a sarcinii).
• Având o vătămare, cum ar fi o cădere, o lovitură la stomac sau pelvis sau un accident de mașină

Durerea abdominală inferioară în timpul sarcinii târzii poate indica debutul travaliului. Durerile de muncă apar secundar contracțiilor uterine. O pacientă poate încerca consumul de lichide limpezi sau să se întindă pe partea stângă pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a determina dacă contracțiile se vor rezolva spontan. Dacă durerea persistă, trebuie să i se anunțe furnizorul de asistență medicală.

Ce întrebări ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre sarcină?

OB / GYN sau moașă ar trebui să vă pună aceste întrebări atunci când rămâneți gravidă.

• Am risc de boli genetice?
• Câtă greutate ar trebui să câștig în timpul sarcinii?
• Câștig prea mult în greutate?
• Cum trebuie să-mi modific dieta (mai ales dacă este vegetariană sau vegană)?
• Ce teste ar trebui să am și când ar trebui să le programez?
• Sunt un pacient cu risc ridicat?
• Care este riscul meu pentru nașterea prin cezariană?
• Ce exerciții sunt sigure?
• Ce vaccinuri trebuie să primesc în timpul sarcinii?
• Ce medicamente pot lua?
• Putem dezvolta un plan de naștere?
• Ar trebui să angajez o dublă?
• Voi avea voie să fac imagini cu ultrasunete de memorie?

Ce teste confirmă că sunteți gravidă?

Mai multe teste pot fi efectuate în timp ce o femeie este însărcinată.

Testele de sarcină

Urina sau sângele femeii pot fi testate.

Femeile pot alege să efectueze un test de sarcină la domiciliu . Acesta este un kit de testare a urinei care poate fi achiziționat la farmacie sau magazin alimentar fără rețetă. Testul poate indica dacă o femeie este însărcinată. Acest tip de test este cunoscut sub numele de test calitativ. Acesta poate testa doar prezența hormonului sarcinii, beta-hCG. Dacă un medic are în vedere prescrierea unui medicament care s-ar putea să nu fie adecvat pentru consum în timpul sarcinii, unul dintre aceste teste simple poate fi efectuat la birou pentru a stabili dacă o femeie este însărcinată sau pentru a se asigura că nu este însărcinată. Dacă testul se efectuează foarte devreme într-o sarcină, nivelul hormonal poate fi în continuare negativ. Majoritatea testelor curente de sarcină la domiciliu pot arăta rezultate pozitive imediat după prima menstruație ratată.

Dacă OB / GYN sau moașa dvs. pot comanda teste sofisticate se numesc niveluri cantitative de hCG. Aceste teste determină nivelurile de hCG din fluxul sanguin. Acest tip de test se face prin extragerea sângelui pentru testare. Aceste niveluri indică aproximativ cât de lung este o femeie în sarcina ei. Dacă nivelurile de hCG nu cresc pe măsură ce progresează prin sarcină, ar putea indica o sarcină problemă, cum ar fi o sarcină ectopică cu niveluri scăzute sau gemeni cu niveluri ridicate.

Ecografie

Un medic poate utiliza undele sonore pentru a examina structurile pelvine, cum ar fi uterul, ovarele și embrionul sau fătul.

Ecografie transabdominală: Un gel conductor este plasat pe abdomen, iar o baghetă de mână care emite unde sonore este deplasată într-un model sistematic în efortul de a examina structurile interne. Acest test necesită o vezică completă, astfel încât organele în cauză să fie ridicate din pelvis în timp ce vezica se umple. Pacientului i se poate cere să bea două-trei pahare de apă începând cu o oră înainte de testare. Această metodă funcționează cel mai bine pentru sarcinile mai avansate atunci când fătul este bine dezvoltat. Medicul poate avea o scanare vaginală efectuată în primul trimestru pentru a se asigura că sarcina este în interiorul uterului și pentru a exclude o sarcină ectopică. De asemenea, este posibilă vizualizarea bătăilor inimii și mișcării fetale și, astfel, a exclude un avort spontan. Scanul vaginal poate determina, de asemenea, dacă există mai mult de o sarcină în interiorul uterului. În perioada rămasă a sarcinii, scanările pot fi utilizate pentru a căuta probleme, pentru a evalua vârsta și dezvoltarea fătului, a verifica poziția acestuia în interiorul uterului și, între 16 și 20 de săptămâni, a determina sexul fetal. Nu există niciun risc pentru femeia sau fătul ei în curs de dezvoltare cu ultrasunete și nu este inconfortabil. Examinările cu ultrasunete ajută medicii să stabilească o scadență exactă. Data estimării nașterii poate fi prevăzută acum în două până la patru zile dacă ecografia inițială este efectuată devreme în sarcină.

Ecografie endovaginală sau transvaginală: o baghetă lungă, subțire, cu unde sonore, este acoperită cu un prezervativ umplut cu gel conductor este plasată în interiorul vaginului. Acest tip de ecografie este de obicei efectuat la începutul sarcinii pentru a confirma localizarea intrauterină a fătului. Acest tip de ecografie oferă, de asemenea, mai multe detalii cu privire la structura colului uterin și a anatomiei embrionare precoce.

Teste cu ultrasunete vizate: Un examen de ultrasunete vizat sau de nivel II oferă o evaluare detaliată a anatomiei fetale. Se recomandă dacă există probleme pentru făt, pe baza altor teste sau istoric. De obicei este efectuat de un specialist în medicină maternă-fetală (perinatolog).

Nuchal Fold Translucency Tests: Un screening neinvaziv pentru defectele genetice. Un tehnolog cu ultrasunete certificat măsoară pliul din spatele gâtului. Măsurătorile sunt apoi utilizate pentru a calcula factorul de risc pentru anumite defecte de naștere. De obicei se face la 10 până la 14 săptămâni de gestație și se oferă cu un test de sânge care ecranizează și defectele de naștere.

Analize de sange

• Număr complet de sânge (CBC)
• Tipul de sânge, starea Rh și testul anticorpilor
• Testul tiroidian (opțional)
• Cultură de urină
• Screening-ul celulelor bolnave dacă este de patrimoniu afro-american
• Testele de sifilis, testul HIV și testele pentru hepatita B
• Testele Alpha fetoproteine ​​sau Quad Screen Test: Un Quad Screen caută patru substanțe specifice, Alpha fetoproteină, gonadotropină corionică umană, Estriol (un estrogen) și Inhibin-A (o proteină produsă de placentă și ovare).

Testele de cultură

• Cultura gonoreei (GC) și testarea clamidiei
• Testul streptococic din grupul B între 35 și 37 de săptămâni de sarcină
• Test pentru vaginoza bacteriană (BV), candida și tricomonas - acestea sunt efectuate în funcție de necesitate dacă femeia are secreție vaginală, arde cu urinare sau mâncărime în jurul exteriorului vaginului.

Sarcina Mituri și fapte Quiz IQ

Ce poți face acasă pentru a avea un copil sănătos?

Mănâncă mese mici, dese, pe tot parcursul sarcinii. Mănâncă o dietă echilibrată de bun-simț. Așteptați-vă să câștigați între 25 și 35 de kilograme dacă aveți o greutate normală. Așteptați să câștigați mai puțin, dacă sunteți obezi (aproximativ 10 - 15 kilograme).

Nu întrerupeți medicamentele prescrise și nu inițiați medicamente fără prescripție medicală fără a consulta un medic, ci consultați un medic înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală.

Capsulele de ghimbir (disponibile ca opțiune de over-the-counter) pot ajuta la greață în sarcină, uneori numită boală dimineața. Discutați cu un medic despre alte opțiuni.

Nu fumați, nu beți alcool și nu folosiți droguri ilicite .

Continuați să faceți exerciții fizice cu rutine normale, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel. Rămâneți hidratat în timpul sesiunilor de exercițiu.

Este bine să întrețineți relații sexuale în timp ce sunteți gravidă dacă nu aveți complicații. Dacă nu sunteți sigur, întrebați OB / GYN sau moașă.

Ce monitorizare poate fi necesară în timpul sarcinii?

Monitorizarea electronică a fătului: Uneori, în timpul sarcinii, o femeie care este însărcinată poate fi plasată pe un monitor fetal pentru a verifica starea de sănătate a fătului sau pentru a vedea dacă femeia este în travaliu precoce.

Test de profil biofizic: Acesta este un test noninvaziv care folosește ultrasunetele pentru a evalua dacă bebelușul primește sau nu un aport adecvat de oxigen. De obicei se efectuează în timpul sarcinii cu risc ridicat sau dacă o femeie a trecut de data scadenței.

Ce medicamente sunt sigure pentru a lua dacă sunteți gravidă?

Deoarece unele medicamente nu sunt sigure pentru a lua în timpul sarcinii, este important ca o femeie să ia doar cele care au fost aprobate de medicul ei. Dacă cineva încearcă să prescrie un medicament nou, femeia ar trebui să explice că este însărcinată și să întrebe dacă medicamentul este în siguranță. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a enumerat anterior cinci categorii de etichetare farmaceutice pentru medicamente care ar putea fi utilizate în timpul sarcinii. Medicul sau farmacistul poate oferi sfaturi cu privire la nivelul de siguranță (indicat pe categorii) de medicamente înainte ca o pacientă însărcinată să-și înceapă utilizarea. Deseori medicii vor folosi medicamente din categoria B și C (vezi următoarea listă) dacă se consideră că beneficiul potențial al produsului depășește orice risc. Puține condiții în timpul sarcinii pot fi tratate adecvat cu medicamente de categoria A. Categoriile FDA au fost instituite în 2015.

• Categoria A - Securitate stabilită folosind studii umane
• Categoria B - Se presupune că siguranța se bazează pe studii pe animale
• Categoria C - Siguranță incertă cu studii efectuate pe animale care prezintă un efect advers
• Categoria D - nesigur, cu dovezi de risc care, în anumite circumstanțe clinice, poate fi justificat
• Categoria X - Foarte sigur, cu riscuri sau utilizare care depășește orice beneficiu posibil

Care sunt complicațiile în timpul sarcinii?

O femeie însărcinată și medicul ei vor monitoriza sarcina pentru a exclude sau preveni anumite afecțiuni ale sarcinii. De asemenea, medicul va trata afecțiunile medicale care nu sunt legate de sarcină, astfel încât să promoveze dezvoltarea fizică și neurologică adecvată a fătului. Condițiile de importanță deosebită includ:

Sarcina cu risc ridicat: Dacă sunteți considerată predispusă la anumite complicații în timpul sarcinii, ea va fi clasificată drept risc ridicat. Printre exemple se numără sarcinile la femeile cu diabet și / sau hipertensiune arterială. Complicații legate de vârstă pot apărea la femei, cum ar fi adolescenți, femei care au peste 35 de ani sau la cei care au fost tratați pentru infertilitate și au sarcini rezultate din utilizarea tehnologiei de reproducere asistată.

Sarcina ectopică: aceasta este o sarcină în care oul se implantează în altă parte decât uterul. Această complicație poate pune viața în pericol. Sarcina ectopică trebuie diagnosticată din timp pentru a evita deteriorarea trompelor uterine și pentru a preveni moartea sau moartea gravă a mamei. Se mai numește și sarcină tubală (dacă oul se implantează în trompele Falopiene) sau sarcină extra-uterină.

Incompetența cervicală: Aceasta este o afecțiune în care colul uterin începe să se deschidă (să se lărgească) și / sau să se efectueze (subțire) fără contracții înainte de a ajunge la termen. Incompetența cervicală poate fi o cauză de avort spontan la mijlocul sarcinii.

Travaliu prematur: în această afecțiune, uterul începe să se contracte înainte ca bebelușul să ajungă la termen complet.

Preeclampsia / eclampsia: Preeclampsia este o boală sistemică care poate afecta diverse sisteme de organe. Efectele vasculare determină creșterea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată. Afecțiunea poate provoca leziuni renale, umflare generalizată, reflexe hiperactive, precum și anomalii nocive în chimia sângelui și reflexele nervoase. Dacă este lăsată netratată, preeclampsia poate trece la eclampsie, o afecțiune gravă care poate duce la convulsii, comă și chiar moarte.
Gestație multiplă (de exemplu, gemeni și triplete). Nașterile premature sunt de două ori mai mari în sarcinile gemene decât sarcinile individuale. Procentul nașterilor premature este și mai mare pentru sarcinile cu triplă și pentru sarcinile de ordin mai mare. Preeclampsia este de asemenea văzută de trei până la cinci ori mai frecvent cu gestație multiplă.

Ce metode de combatere a nașterii previn sarcina?

Contracepția se referă la metodele utilizate pentru prevenirea sarcinii. Există multe modalități de prevenire a sarcinii, dar niciuna dintre ele nu este eficientă 100%, cu excepția abstinenței. Metodele de contracepție pot varia foarte mult în eficiența lor.

• Metode de control al nașterii permanente: masculin (vasectomie) sau feminin (ligatura tubală, implant tubal, sterilizare Essure)
• Contraceptive hormonale: anticonceptionale, plasturi anticonceptionale, inel vaginal pentru controlul nașterii
• Dispozitiv intra-uterin (DIU) sau sistem intra-uterin (Mirena)
• Implanon sau implanturi Nexplanon
• Diafragmă
• Capacele cervicale
• prezervative
• Spermicidele
• Coitus interruptus: retragere de către bărbat înainte de ejaculare
• Metoda ritmului: Nu face sex în perioada în care este femeie este cel mai probabil să fie fertil
• Contracepție de urgență

Ce factori determină rezultatul dintre tine și sănătatea copilului tău?

Multe evenimente determină rezultatul unei sarcini.

Creșterea în greutate maternă: cantitatea de greutate pe care o câștigă o femeie atunci când este însărcinată poate fi importantă în prezicerea rezultatului sarcinii. Creșterea în greutate excesivă plasează o femeie care este însărcinată cu risc de diabet și hipertensiune arterială și poate crește șansa de a avea nevoie de o naștere prin cezariană (secțiunea C). Creșterea în greutate prea mică pune copilul la risc de restricție de creștere interuterină, iar mama este în risc de anemie, deficiențe nutriționale și osteoporoză.

Greață și vărsături : Chiar dacă o pacientă însărcinată experimentează ceea ce pare a fi o cantitate anormală de greață și vărsături (boală dimineața), probabil că nu va afecta sănătatea copilului, în special dacă femeia tot câștigă în greutate la rata anticipată.

Număr redus de celule roșii din sânge: Intervalul normal al numărului de globule roșii variază ușor între laboratoare, dar este în general de 4, 2 - 5, 9 milioane de celule roșii pe microlitru. Riscul de a naște prematur este crescut dacă numărul de sânge al femeii este scăzut (anemie). De asemenea, scăderea numărului de sânge o pune în pericol de a necesita transfuzie în urma nașterii. Dacă numărul de sânge al femeii este prea mare (policitemie), copilul ei poate fi mai mare decât se aștepta.

Obezitate maternă: o persoană cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani este considerată obeză. Dacă o femeie care este însărcinată este obeză și are diabet, copilul ei este de trei ori mai probabil să aibă un defect de naștere. Dacă este obeză, dar nu are diabet, riscul de defecte la naștere nu este crescut.

Vârsta maternă: Dacă pacienta însărcinată are mai mult de 35 de ani, copilul ei are un risc mai mare de defecte și complicații la naștere. Scopul screeningului genetic este de a permite femeii să înțeleagă orice probleme pe care le poate avea nou-născutul. Există o rată de 2% - 3% a defectelor majore de naștere la această populație.

Deficiența de acid folic: sarcina care este deficitară în acidul folic nutritiv, cunoscută și sub numele de folat, poate duce la defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida la făt. Defectele tubului neural sunt malformații ale creierului și măduvei spinării care apar de obicei în primele săptămâni de sarcină; prin urmare, suplimentarea cu acid folic trebuie să fie luată înainte de concepție și pe parcursul întregii sarcini. Este recomandat ca toate femeile care nu sunt însărcinate să ia un supliment zilnic care conține 400 mg de folat, iar femeile însărcinate ar trebui să ia un supliment cu 1000 mg de folat.

Deficiență DHA: În timpul sarcinii, o dietă care este deficitară în acidul docosahexaenoic cu acid gras omega-3 (DHA) poate duce la dezvoltarea inadecvată a ochilor, creierului și sistemului nervos central al unui făt. Este recomandat ca femeile însărcinate și care alăptează să consume 300 mg DHA pe zi. DHA se găsește în cărnile de animale, peștele, ouăle și uleiurile vegetale.

Deficiența de acizi grași Omega-3: a avea o deficiență de Omega-3 în timpul sarcinii poate fi dăunătoare atât mamei, cât și bebelușului. Omega-3 sunt grăsimi polinesaturate care susțin creșterea și dezvoltarea unui făt și ajută la reducerea riscurilor de complicații ale sarcinii. Se recomandă femeilor să consume zilnic 300 mg de Omega-3 în timpul sarcinii. Acest nutrient poate fi găsit în peștele cu apă rece, ouă, nuci și legume cu frunze de culoare verde închis.