Tulburări de somn: insomnie, apnee în somn și multe altele

Ce sunt tulburările de somn?

Tulburările de somn sunt condiții care afectează capacitatea unei persoane de a avea un somn restaurator normal. Cauzele acestor afecțiuni sunt variabile și variază de la obiceiurile pe care oamenii le-au dezvoltat înainte de a se culca până la o serie de probleme medicale care perturbă ciclul normal al somnului. Dacă observați că aveți un model de a nu vă simți odihnit dimineața după ce vă treziți, probabil ar trebui să vă consultați medicul pentru a stabili dacă aveți o tulburare de somn. Tulburările de somn pot avea un efect profund asupra sănătății generale a unei persoane.

De ce este important somnul?

Lipsa de somn poate pune viața în pericol! De exemplu, accidentele de mașină, problemele personale, performanțele slabe ale locului de muncă, leziunile, problemele de memorie și tulburările de dispoziție au fost legate de somn slab. În plus, cercetătorii au concluzionat că tulburările de somn contribuie probabil la boli de inimă, obezitate și diabet.

Simptomele tulburărilor de somn

Simptomele tulburărilor de somn variază în funcție de tipul tulburării de somn. Simptomele pot varia de la ușoare până la severe și de obicei includ una sau mai multe dintre următoarele: hipersomnie (somnolență excesivă în timpul zilei), insomnie (scăderea eficienței somnului cu somn neliniștitor, cu trezire frecventă în timpul nopții), sforăit puternic și / sau pauze scurte în respirație (perioade scurte de apnee), mișcări ale picioarelor sau dorința de a mișca picioarele noaptea, somnambulismul sau teroarele de noapte (coșmaruri).

Ciclul somnului

Un ciclu normal de somn are două categorii majore numite REM și non-REM. REM reprezintă o mișcare rapidă a ochilor. Somnul REM se caracterizează prin relaxare musculară, visare, mișcări episodice rapide ale ochilor și unde de mică amplitudine pe un EEG (encefalograf). Somnul non-REM este împărțit în patru etape de la somn ușor (stadiul 1) până la stadiul IV (Delta sau somnul profund). Somnul non-REM ocupă aproximativ 75% din timpul normal de somn, în timp ce REM ocupă restul de 25% și apare de obicei mai mult spre dimineață. Tulburările de somn perturbă aceste cicluri ale somnului.

Cât de mult trebuie să dorm?

Nevoile de timp de somn ale indivizilor sunt variabile, iar timpul de somn variază între copii și adulți.

Adulți

Unii adulți pot varia în funcție de cerințele lor de somn de la aproximativ 5 până la 10 ore pe noapte. Cu toate acestea, mai multe studii au sugerat că majoritatea adulților obișnuiți au în medie aproximativ 7 până la 8 ore pe noapte.

Oameni mai tineri

În general, cu cât persoana este mai tânără, cu atât are mai mult somn. De exemplu, adolescenții necesită aproximativ nouă ore de somn, în timp ce sugarii necesită aproximativ 16 ore pe noapte.

Ce este Insomnia?

Insomnia este incapacitatea de a iniția sau menține somnul. Majoritatea oamenilor din viața lor vor avea unele dificultăți de a adormi ocazional. Cu toate acestea, dacă probleme de adormire apar fie frecvent, fie constant, individul poate avea insomnie. Persoanele cu insomnie au dificultăți în a adormi, uneori ore întregi și se pot trezi prea devreme sau se pot trezi în mod repetat peste noapte. Insomnia este considerată cea mai frecventă tulburare de somn din SUA, iar studiile sugerează că 95% dintre americani au raportat un episod de insomnie la un moment dat în viața lor.

Cauzele insomniei: igiena somnului

Igiena slabă a somnului se referă la obiceiuri proaste care interferează cu capacitatea individului de a adormi. De exemplu, consumul de cafea sau alte băuturi cofeinizate seara, fumatul, consumul de alimente grele seara târziu, adormirea cu luminile aprinse și / sau lăsarea televizorului pornit sau utilizarea unui telefon mobil, computer sau tabletă chiar înainte de culcare sunt obiceiuri proaste sau igiena slabă a somnului poate duce la insomnie.

Cauzele insomniei: sănătate mintală

Igiena slabă a somnului nu este singura cauză de insomnie. Problemele de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea și stresul (de exemplu, tulburări de stres posttraumatic, pierderea soțului / soției sau probleme financiare) pot provoca, de asemenea, insomnie. În plus, medicamentele utilizate pentru a trata unele dintre aceste probleme de sănătate mintală pot provoca sau crește probleme de somn. Discutați despre problemele legate de somn despre care credeți că sunt cauzate de medicamente cu medicul dumneavoastră.

Cauza insomniei: afecțiuni medicale

Insomnia este adesea asociată cu alte afecțiuni medicale. Aceste afecțiuni medicale adesea interferează cu ciclul normal al somnului. Unele dintre cele mai comune condiții sunt enumerate după cum urmează:

• dureri cronice
• BPOC
• astm
• apnee de somn
• insuficienta cardiaca
• artrită
• probleme tiroidiene
• probleme neurologice (accidente vasculare cerebrale, boala Alzheimer, boala Parkinson)
• depresiune
• probleme endocrine

Cauzele insomniei: sarcina, menopauză și vârstă

Alte cauze destul de frecvente ale insomniei sunt sarcina, menopauza și vârsta (atât bărbații, cât și femeile peste 65 de ani), toate acestea putând fi datorate modificărilor hormonale și ale altor chimii ale corpului. În plus, lucrătorii pe ture pot dezvolta probleme, deoarece ciclul lor de somn este întrerupt datorită programului lor de lucru neregulat. O parte din motivul acestei dezvoltări de insomnie se datorează resetării ceasului nostru intern al corpului care controlează timpul zilei în care sunt produși hormonii; de asemenea, sincronizarea altor funcții de rutină ale corpului, cum ar fi urinarea, defecarea și expunerea la lumină și întuneric sunt modificate din cauza modificărilor de program.

Ce este apneea de somn?

Apneea de somn este o tulburare care determină o persoană să nu mai respire de multe ori în timp ce doarme. Pauzele de respirație pot dura câteva secunde sau mai mult și declanșează corpul să treacă de la somnul non-REM în stadiul IV la stadiul foarte ușor în care dorm; din când în când pacientul se poate trezi. Aceste întreruperi multiple ale ciclului normal de somn pot duce la insomnie și somnolență în timpul zilei. Mulți oameni au această problemă, dar nu își dau seama.

Simptome de apnee în somn

Simptomele apneei de somn sunt adesea observate de soțul pacientului. Simptomele sunt sforăitul, pauzele în respirație urmate adesea de un sunet obraznic sau snort și somnolență în timpul orei de zi.

Tratamentul apneei de somn

Apneea de somn poate fi tratată în diverse moduri.

• Modul de viață se schimbă (pierderea în greutate, evitarea alcoolului, dormirea pe partea cuiva în loc de spate, renunța la fumat)
• Guri (aparate bucale)
• Dispozitive de respirație (CPAP)
• Interventie chirurgicala

Cine obține apnee în somn?

Factorii comuni de risc pentru apneea de somn includ să fie supraponderalii, peste 65 de ani, bărbați, hispanici, afro-americani și descendenți ai insulei Pacificului. De asemenea, persoanele care fumează, consumă alcool, sedative și / sau tranchilizante, precum și persoanele cu congestie nazală, tulburări cardiace, accidente vasculare cerebrale sau tumori cerebrale sunt, de asemenea, cu risc mai mare de apnee în somn. Ocazional, persoanele care au unele blocaje ale căilor aeriene (de exemplu, amigdalele mărite sau căile respiratorii înguste) sunt de asemenea expuse riscului de a dezvolta apnee în somn.

Ce este sindromul picioarelor neliniștite?

O altă tulburare a sistemului nervos, sindromul picioarelor neliniștite (RLS), poate duce la insomnie și este considerată o tulburare de somn. Este o tulburare a sistemului nervos care afectează picioarele provocând îndemnuri anormale de a le muta. Din păcate, aceste îndemnuri par să apară mai des noaptea și provoacă întreruperea somnului.

Ce cauzează sindromul picioarelor neliniștite?

Cauza sindromului picioarelor neliniștite nu este cunoscută în majoritatea cazurilor, deși genetica poate juca un rol. Nivelurile scăzute de fier din creier pot duce, de asemenea, la sindromul picioarelor neliniștite.

Sindromul picioarelor neliniștite

• Picioarele se simt inconfortabil, mai ales când sunt culcate, determinând persoana afectată să simtă nevoia de a le muta. Senzații similare pot fi simțite în brațe, trunchi sau cap.
• Aceste senzații pot perturba somnul.
• RLS frecvent devine mai rău noaptea.
• Frecvența acestor episoade variază în funcție de gravitatea cazului

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite

• Mișcați membrele afectate
• Tratați afecțiunile medicale asociate (de exemplu, neuropatie periferică, diabet)
• Schimbați stilul de viață (renunțați la fumat, reduceți cofeina și alcoolul, luați suplimente de fier, faceți exerciții fizice moderate, faceți băi calde)
• Medicamente (agenți dopamingergici, gabapentină enacarbil, benzodiazepine, opioide, anticonvulsivante)

Ce este Narcolepsia?

Narcolepsia este o tulburare neurologică care determină somnolență extremă în timpul zilei; unii pacienți prezintă episoade intermitente și incontrolabile de adormire în timpul oricărui tip de activitate.

Narcolepsie Simptome

• Somnolență excesivă în timpul zilei
• Cataplexie (pierderea bruscă a tonusului muscular)
• halucinaţii
• Paralizia de somn (o incapacitate temporară de a se mișca sau de a vorbi în timp ce adoarme sau de trezi) care durează câteva secunde până la câteva minute după care persoana se recuperează complet.

Tratamentul cu narcolepsie

• Modificări ale stilului de viață (practicați o igienă bună a somnului, limitați cofeina, tutunul și alcoolul, faceți exerciții fizice, obțineți mai multă lumină solară, programați-vă, păstrați o listă de activități și rămâneți organizat)
• Medicamente (stimulanți, antidepresive, oxibat de sodiu)

Somnambulism (somnambulism)

Somnambulismul, cunoscut și sub denumirea de somnambulism, este o tulburare de comportament care apare în timpul somnului profund și are ca rezultat un individ, fie mers pe jos, fie efectuând comportamente complexe în timp ce este încă adormit. Sleepwalking-ul este mai frecvent la copii decât la adulți și este mai probabil să apară la persoanele care sunt lipsite de somn. Persoana poate fi dificil de trezit și probabil că nu își va aminti nimic despre somnambulismul odată ce se trezește.

Cauze ale somnambulismului

• Privarea de somn
• Programul de somn haotic
• Stres
• Beţie
• Utilizarea anumitor medicamente precum sedativ-hipnotice, neuroleptice, stimulanți și antihistaminice

Tratamentul somnambulismului

• Medicatie (ProSom, Klonopin, Trazodona)
• Tehnici de relaxare și imagini mentale
• Trezirea anticipativă (trezirea persoanei cu puțin timp înainte de începerea somnambulismului)

Tulburări de somn la locul de muncă modificat

Tulburarea de somn la muncă schimbată afectează în mod obișnuit persoanele care lucrează orele netradiționale, de obicei între orele 10 și 6 dimineața. Aproximativ 20% din forța de muncă din SUA este angajată în ore ne-tradiționale, ceea ce înseamnă că unul din cinci programe de lucru ale americanilor pot avea potențial de a interfera cu corpurile lor ritmuri circadiene naturale.

Simptomele tulburării de somn la locul de muncă modificat

Dificultatea de somn și somnolența excesivă sunt cele mai tipice pentru tulburarea de somn la locul de muncă. Tulburarea de somn la locul de muncă rapidă poate îngreuna concentrarea.

Tratament cu tulburări de somn la muncă schimbată

• Mențineți un jurnal de somn
• Reduceți numărul de schimburi de noapte consecutive
• Evitați programul de lucru prelungit
• Evitați drumurile lungi
• Evitați rotațiile de schimbare frecvente
• Când nu lucrați, asigurați-vă că dormiți atât cât aveți nevoie
• Încercați să faceți un somn în timpul unei ture de noapte
• Este posibil să fie necesare ajutoare în somn

Tratamentul tulburărilor de somn: jurnalul de somn

Un jurnal de somn vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dvs. să obțineți o informație valoroasă asupra problemelor de somn. Vă puteți ajuta medicul dacă vă diagramați obiceiurile timp de 1 până la 2 săptămâni înainte de a vedea medicul. În mod alternativ, medicul dumneavoastră vă poate solicita să păstrați un jurnal de somn înainte de următoarea vizită.

Jurnalul de somn poate ajuta la documentarea unor potențiale probleme în obiceiurile de viață care inhibă somnul sau provoacă insomnie. Elementele incluse într-un jurnal de somn pot fi următoarele: la ce oră te culci, la ce oră adormiți, în ce moment te trezești, de câte ori te trezești în timpul nopții, când se consumă cofeină sau alcool, când și ce mănânci și bei înainte de a te culca, provocări emoționale și / sau factori de stres și, în final, o listă cu medicamentele tale.

Diagnosticul tulburărilor de somn: Studiul somnului

Diagnosticarea tulburărilor de somn începe, de obicei, cu medicul dvs. obținând un examen fizic, un istoric al problemelor de somn și o examinare a factorilor potențiali de risc, împreună cu o revizuire a jurnalului de somn dacă aveți unul. Medicul dumneavoastră vă poate trimite apoi la o clinică de somn pentru teste suplimentare denumită „studiu de somn” sau polisomnogramă. Acest studiu are loc de obicei peste noapte și sunt efectuate mișcările ochilor pacientului, respirația, activitatea creierului și alte măsurători. Rezultatele pot indica o tulburare precum apneea de somn sau alte probleme legate de somn.

Tratamente cu tulburările de somn

Tratamentul pentru o tulburare de somn depinde de cauză. Narcolepsia și sindromul picioarelor neliniștite pot fi tratate cu modificări ale stilului de viață și medicamente prescrise; același lucru este valabil și pentru insomnie. Cu toate acestea, insomnia poate necesita doar modificări ale stilului de viață. Sleepwalking nu are un tratament specific, în afară de modificările stilului de viață, cum ar fi o igienă bună a somnului - unii pacienți răspund la hipnoză.

Mașini de respirație

Un dispozitiv de respirație (dispozitiv CPAP) poate fi prescris pentru a menține căile respiratorii deschise noaptea, astfel încât să vă puteți odihni dacă aveți apnee în somn.

biofeedback

Biofeedback este o metodă de instruire a minții pentru a dezvolta o mai bună conștientizare și control asupra stresului propriu. Un computer monitorizează frecvența cardiacă și alți indicatori de stres și trimite semnale înapoi pentru a ajuta o persoană să fie mai conștientă de propriul nivel de stres. Această tehnică poate fi utilă în tratarea insomniei bazate pe anxietate, a apneei în somn sau a altor tulburări de somn.

Tulburări de somn la copii

Tulburările de somn afectează copiii și adolescenții. Chiar și sugarii pot suferi tulburări de somn. Acestea pot include probleme de adormire sau de adormire, apnee de somn, somnambulism, sindromul picioarelor neliniștite și somnolență excesivă.

Tulburări de somn la copii: cauze

Deoarece există multe tipuri diferite de tulburări ale somnului la copii, cauzele lor diferă și ele. Stresul poate provoca coșmaruri, ceea ce poate duce la teroare. Pătuirea patului poate fi cauzată de istoricul familial de culcare, controlul scăzut al vezicii urinare sau de stres emoțional, printre alte cauze. Insomnia la copii poate fi cauzată de stres, durere sau tulburări mentale.

Tulburarea de somn la copii: tratament

Ca și cauzele tulburărilor de somn la copii, tratamentele pentru aceste afecțiuni variază. Rutinele pozitive la culcare, restricționarea timpului ecranului înainte de culcare, setarea rutinelor stricte pentru ora de culcare și timpul de trezire și asigurarea asigurării copiilor o mulțime de exerciții fizice pot ajuta cu multe tulburări de somn din copilărie, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite.

Cum să dormi mai bine: exercițiu

Exercitarea periodică este o altă parte a unui program bun de igienă a somnului. Cu toate acestea, alegerea orelor din zi pe care le exercitați este importantă. Exercitarea la sfârșitul după-amiezii poate face mai ușor să adormiți și să dormiți. Cu toate acestea, exercițiile fizice în câteva ore (aproximativ 2 până la 4 ore) înainte de a merge la somn poate de fapt face mai dificilă obținerea unui somn bun. Persoanele care exercită regulat, în general, au o incidență mai mică și un risc pentru insomnie.

Cum să dormiți mai bine: alimente de evitat

Mâncarea și băutura constituie un alt aspect al igienei bune a somnului. Alimentele de evitat sunt cele care conțin cofeină (cafea, ceai și băuturi cu sodă), mese grele (cantitate mare) de seară, alimente picante și consum de alcool. Alcoolul poate provoca un somn, dar poate duce la trezirea timpurie a nopții.

Cum să dormiți mai bine: alimente de ajutor

Alimentele care ajută la stabilirea unei igiene bune a somnului ar include niveluri rezonabile de carbohidrați și proteine ​​complexe în masa de seară. Cantități mici sau moderate de alimente trebuie consumate seara, de preferință cu câteva ore înainte de culcare. În plus, cerealele cu lapte sau câteva biscuite și brânză pot fi de ajutor. Unii nutriționiști sugerează să nu mănânci nimic cu cel puțin o oră înainte de a încerca să doarmă.

Cum să dormiți mai bine: reduceți tehnologia înainte de culcare

Un alt aspect al igienei bune a somnului este reducerea elementelor care te pot stimula să gândești sau să acționezi chiar înainte de culcare. Poate unul dintre cele mai bune exemple este televiziunea de noapte târzie. Unele programe pot crește vigilența mentală sau vă pot face să vă gândiți la subiecți. Situații similare apar cu copiii care joacă jocuri video chiar înainte de culcare sau adolescenți și / sau adulți folosind calculatoare, telefoane mobile sau tablete.

O igienă bună a somnului sugerează să începi să reduci stimularea creierului în timp ce te pregătești să te culci. Cercetătorii de somn sugerează să încetați să utilizați televizorul, jocurile video sau Internetul cu aproximativ o oră sau mai mult înainte de a merge la culcare; alții sugerează că persoanele fizice ar trebui să se pregătească pentru culcare citind și interzicând televiziunile sau utilizarea computerului în dormitor.

Cum să dormi mai bine: ritualuri de culcare

Puteți întreprinde câteva acțiuni pozitive pentru a stabili obiceiuri bune de igienă a somnului. De exemplu, vă puteți „lichida” nivelul de activitate cu aproximativ o oră sau mai mult înainte de culcare, făcând o baie caldă, citind sau practicând tehnici de relaxare. Este bună igiena somnului pentru a stabili orele de rutină și orele de trezire pentru a determina chimia corpului dvs. în așteptarea unor perioade destul de obișnuite să apară pentru culcare și timp de trezire.

Urmărirea faptelor și a celor care nu fac pentru o igienă bună a somnului poate ajuta la reducerea sau chiar la rezolvarea unor tulburări ale somnului.