Tulburări de somn frecvente la simptome și teste la femei

Cum funcționează tulburările de somn la femei?

Femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să aibă dificultăți în a adormi sau a dormi. Femeile mai tinere au un somn mai puternic cu mai putine tulburari. Unele femei sunt predispuse la probleme de somn de-a lungul anilor de reproducere. Abia de curând comunitatea medicală s-a concentrat asupra tulburărilor de somn ale femeilor.

O serie de factori pot afecta somnul femeilor. Modificările nivelului hormonal, stresul, bolile, stilul de viață și mediul de somn pot afecta somnul. Fluctuațiile hormonale legate de sarcină și menstruație pot afecta tiparele de somn, starea de spirit și reacția la stres. Multe femei prezintă tulburări de somn premenstruale. Dificultatea de a adormi, trezirea nocturnă, dificultățile de trezire și somnolența în timpul zilei sunt legate de schimbări premenstruale. Insomnia (insomnie) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sindromului premenstrual (PMS).

Stresul psihosocial poate amenința somnul mai mult decât modificările hormonale. Multe tinere reduc somnul pentru a face față muncii și rolurilor lor de mame și soții. Ei ignoră oboseala și alte efecte ale somnului inadecvat. O parte semnificativă a femeilor angajate raportează probleme de somn. Problemele cu somnul sunt mai frecvente la femeile mai mari de 40 de ani. Dormirea suficientă îmbunătățește performanța, concentrarea, interacțiunea socială și sentimentul general de bine. Sarcina poate de asemenea perturba somnul. În primul trimestru, femeile au nevoie de mai mult somn și se simt mai adormite în timpul zilei. În al doilea trimestru, somnul se îmbunătățește. În al treilea trimestru, femeile dorm mai puțin și sunt mai trează. Cele mai frecvente motive pentru tulburările de somn sunt urinarea frecventă, arsurile la stomac, disconfortul general, mișcările fetale, durerile de spate scăzute, crampele picioarelor și coșmarurile. Umflarea în pasajele nazale poate provoca sforăitul și apneea în somn în timpul sarcinii. După naștere, modelul de somn neregulat al nou-născutului poate avea, de asemenea, un impact semnificativ asupra somnului mamei.

Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, schimbările fizice și hormonale fac somnul mai ușor și mai puțin sunet. Tulburările de somn devin mai frecvente în timpul menopauzei. Femeile se trezesc mai des noaptea și sunt mai obosite în timpul zilei. La aceste probleme pot contribui bufeurile și transpirațiile de noapte legate de niveluri mai scăzute de estrogen. În anii menopauzei, sforăitul devine mai frecvent. După menopauză, femeile dorm mai puțin adânc și sunt mai susceptibile să se trezească noaptea decât în ​​timpul menopauzei. Există, de asemenea, o creștere a apneei obstructive de somn la femeile post-menopauză.

Durerea, durerea, îngrijorarea, anumite afecțiuni medicale, medicamente și tulburări de respirație pot perturba somnul la femeile aflate la menopauză și în postmenopauză.

Cea mai frecventă problemă de somn la femei este insomnia. Aceasta include probleme de adormire, adormirea sau trezirea timpurie și incapacitatea de a relua somnul. Alte tulburări comune ale somnului sunt respirația cu tulburări de somn, sindromul picioarelor neliniștite, tulburarea periodică a mișcării membrelor și narcolepsia.

• Respirația cu tulburări de somn apare cu sforăit puternic, respirație întreruptă în timpul somnului, somn perturbat și somnolență în timpul zilei. Apneea de somn crește la femeile mai mari de 50 de ani.
• Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) și tulburarea periodică a mișcării membrelor (PLMD) pot perturba profund somnul. Cauzele acestor afecțiuni sunt necunoscute, dar este adesea asociat cu depozitele de fier scăzute din organism. RLS apare înainte ca somnul să fie mai pronunțat seara, cu o dorință de a mișca picioarele. RLS provoacă disconfort la nivelul gambei și neliniște la nivelul picioarelor, care este ușurat de mișcare. PLMD provoacă mișcări periodice ale picioarelor care pot trezi persoana din somn. RLS poate provoca insomnie. PLMD poate provoca somnolență excesivă. Ambele condiții sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
• Narcolepsia este o formă neobișnuită de hipersomnie caracterizată prin somnolență excesivă în timpul zilei. Principalele caracteristici ale narcolepsiei sunt atacurile de somn și cataplexia. Atacurile de somn sunt un îndemn irezistibil de a dormi. Cataplexia este o pierdere bruscă a tonusului muscular precedat de obicei de stări emoționale. Alte simptome de narcolepsie sunt paralizia somnului și halucinațiile hipnagogice. Pacienții cu narcolepsie au adesea perturbat somnul.

Ce cauzează tulburările de somn la femei?

• Modificarea nivelului hormonal în timpul ciclului menstrual poate perturba somnul și poate provoca somnolență în timpul zilei. Efectele hormonale pot fi directe, prin schimbarea tiparelor de somn sau indirecte, afectând starea de spirit și starea emoțională. Până la 80% dintre femei raportează simptome premenstruale.
• Scăderea nivelului de estrogen menopauză poate provoca bufeuri care tulbură somnul. Aproximativ două treimi din femeile aflate la menopauză au probleme cu somnul. Nivelurile de estrogen mai mici la menopauză sunt legate de riscul crescut de sforăit și de respirația tulburată de somn.
• În societatea actuală, multe femei fac față rolurilor de soție, mamă, îngrijitoare pentru părinți și muncitoare. Cu mai puțin timp pentru ei înșiși, adesea reduc somnul. Privarea de somn și stresul sunt legate de insomnie pe termen lung.
• Munca și stilul de viață pot contribui, de asemenea, la tulburările de somn primare. Femeile care lucrează în ture rotative și de noapte pot avea probleme de somn. Inactivitatea și lipsa exercițiilor fizice pot duce la probleme de adormire. Femeile cu program neregulat sau modele de somn modificate la sfârșit de săptămână au mai multe probabilități să-și reseteze normal ceasul corpului.
• Cofeina, nicotina sau alte medicamente stimulante în apropierea orei de culcare pot împiedica o femeie să adoarmă. Alcoolul poate provoca fragmentarea somnului și coșmaruri.
• Depresia și anxietatea sunt mai frecvente la femei decât la bărbați și pot contribui la tulburări de somn. La unele femei, acestea sunt legate de ciclul menstrual. Anxietatea poate afecta adormirea, iar depresia poate provoca trezirea de dimineață.
• Respirația cu tulburări de somn este frecventă la femeile aflate în postmenopauză. Întreruperea respirației multiple în timpul somnului apare cu apneea în somn. Dificultatea respiratorie rezultată tulbură somnul și poate cauza oboseală în timpul zilei. Apneea de somn este legată de hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare.
• Sforaitul indică adesea obstrucția parțială a căilor respiratorii. Sforaitul este legat de tensiunea arterială ridicată și riscul crescut de apnee în somn. Sforăitul crește în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Este legat de hipertensiunea arterială legată de sarcină, pre-eclampsie și greutatea scăzută a nașterii sugarului. Femeile însărcinate nu prezintă un risc mai mare de respirație cu tulburări de somn și este important să fie evaluate femeile însărcinate care sforăie sau sunt extrem de obosite. Apneea de somn netratată poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei nenăscut.
• Tulburările de somn sunt mai frecvente la femeile în vârstă.
• A avea exces de greutate sau obez crește riscul unei femei de a avea o tulburare de somn.

Care sunt simptomele tulburărilor de somn la femei?

Există 3 simptome frecvente ale tulburării de somn. Suprapunerea este frecventă.

• Dificultate pentru a adormi: Această problemă este mai frecventă la femeile mai tinere. Este adesea legată de tulburări de anxietate și de un stil de viață stresant.
• Dificultăți pentru menținerea somnului: Trezirile multiple în timpul somnului sunt mai frecvente la femeile în vârstă. Acest simptom poate indica tulburarea periodică a mișcării membrelor (PLMD). Artrita, durerea, medicamentele și ultimul trimestru de sarcină pot provoca treziri multiple în timpul somnului.
• Somnolență excesivă în timpul zilei: La femeile mai în vârstă aflate la menopauză, PLMD și respirația cu tulburări de somn pot provoca somnolență excesivă în timpul zilei. Privarea de somn și narcolepsia sunt mai susceptibile de a provoca somnolență severă la femeile mai tinere.

Ce examene și teste diagnostică tulburările de somn la femei?

Dacă aveți probleme de somn, primul pas este un interviu medical detaliat. Vi se va întreba problemele medicale și psihologice, simptomele fizice, medicamentele, problemele medicale de familie, istoricul menstrual și sarcina, viața profesională, obiceiurile și stilul de viață. Următorul pas este o examinare fizică.

Studiul somnului

• Polisomnografie: Studii de somn peste noapte sau polisomnograme pot fi efectuate într-un centru de tulburări de somn, acasă sau într-un spital. În funcție de tipul de testare efectuat, mașina înregistrează tiparele de respirație EEG (somn), ECG, mișcările ochilor și modificările tonusului muscular.
• Test de latență multiplă a somnului (MSLT): MSLT măsoară nivelul de somnolență în timpul zilei. Se efectuează în timpul zilei în urma unei polisomnograme supravegheate peste noapte.
• Jurnal de somn: un jurnal de somn este un jurnal al ciclurilor dumneavoastră de veghe. Vi se va cere să păstrați un jurnal de 2 săptămâni de somn și somnolență în timpul zilei. Acest jurnal poate fi util în diagnosticarea tulburărilor de ritm circadian, precum și a modelelor de somn neregulate.

Care este tratamentul tulburărilor de somn la femei?

Medicamentele pot ajuta la unele femei, dar adesea schimbările de comportament și de stil de viață ameliorează cel mai bine problemele de somn.

Îngrijire de sine la domiciliu pentru tulburările de somn la femei

Linii directoare pentru o igienă mai bună a somnului

Igiena somnului se referă la obiceiuri și stil de viață care promovează un somn sănătos. Furnizorul dumneavoastră de sănătate va recomanda adesea o igienă îmbunătățită a somnului.

• Încercați să vă treziți în același timp în fiecare zi, indiferent de ora în care ați fost la culcare.

• Încercați să stați la distanță de coapsele de zi, dar un scurt somn zilnic regulat poate fi util.
• Exercițiu zilnic, dar nu în orele de dinainte de culcare.
• Folosiți patul doar pentru dormit sau sex.
• Nu citiți și nu vizionați televizorul în pat.
• Nu folosiți ora de culcare ca timp de îngrijorare.
• Mâncați o dietă echilibrată cu mese regulate.
• Evitați mesele grele sau picante la culcare.
• Evitați alcoolul, cofeina și nicotina înainte de culcare.
• Petreceți timpul chiar înainte de a vă relaxa la pat și de a face activități relaxante.
• Dezvoltați o rutină pentru a vă pregăti pentru culcare.
• Controlați mediul nocturn cu temperaturi confortabile, zgomot și niveluri de lumină.
• Purtați haine confortabile și potrivite la pat.
• Dacă nu puteți dormi în 30 de minute, coborâți-vă din pat și efectuați o activitate liniștitoare, cum ar fi ascultarea de muzică moale sau citirea. Evitați expunerea la lumină în aceste perioade.
• Obțineți o expunere adecvată la lumină puternică în timpul zilei.

Pierderea în greutate poate ajuta la înăbușirea excesivă, obișnuită, puternică. Alcoolul și sedativele înainte de culcare pot agrava sforăitul. De asemenea, evitați să dormi pe spate. Atingerea unei mingi de tenis pe partea din spate a hainelor tale poate împiedica să dormi pe spate.

Ghid de imagine pentru tulburările de somn

Care este tratamentul medical pentru tulburările de somn la femei?

De ce nu vă prescrie medicul dumneavoastră o pastilă de dormit? Unul dintre motive este că pastilele de dormit pot provoca dependență și abuz. De asemenea, somniferele pot provoca reacții adverse și complicații, precum confuzie, amețeli, dezechilibru, căderi și o „mahmureală” în timpul zilei. Aceste medicamente sunt doar o soluție pe termen scurt. Doza de somnifere a fost modificată recent pentru femei, din cauza efectelor secundare semnificative.
Furnizorul dumneavoastră de sănătate poate trata tulburări de somn medicale sau psihologice sau vă poate adresa unui specialist. Furnizorul dumneavoastră de sănătate poate schimba sau întrerupe medicamentele pentru a îmbunătăți somnul. Tratamentul pentru respirația cu tulburări de somn este presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). O mască este purtată peste nas sau gură în timp ce dormiți, iar o presiune ușoară constantă a aerului din mască îți menține calea aeriană deschisă. CPAP oferă adesea o ușurare imediată. Pacienții se simt mai odihniți noaptea și sunt mai atenți în timpul zilei.

Ce medicamente tratează tulburările de somn la femei?

Furnizorii de servicii medicale folosesc tratament medicamentos pe termen scurt și pe termen lung pentru a trata tulburările de somn. Medicamentele pentru somn sunt un tratament medicamentos pe termen scurt pentru insomnie. Alte denumiri pentru medicamente pentru somn sunt hipnotice sau sedative. Scopul este de a reduce insomnia fără a sacrifica vigilența în timpul zilei. Tratamentul pe termen scurt durează 2-4 săptămâni. Furnizorul de servicii medicale tratează cauza care stă la baza tulburării de somn în această perioadă.

Cele mai utilizate medicamente pentru somn sunt benzodiazepina și medicamentele non-benzodiazepine. Toleranța se dezvoltă rapid și, în timp, este necesară o doză mai mare pentru a obține același efect ca doza inițială. Riscul de a deveni dependent de aceste medicamente este mare. Aceste medicamente pot provoca simptome de sevraj. Acestea sunt motivele pentru care utilizați medicamente pentru somn pe termen scurt. Exemple sunt benzodiazepinele lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) și temazepam (Restoril) și nonbenzodiazepinele zolpidem (Ambien) și zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) este un medicament pe bază de rețetă care stimulează receptorii melatoninei. O clasificare mai nouă a medicamentelor pentru tratarea insomniei include Suvorexant (Belsomra).

Melatonina este un hormon produs de glanda pineală în orele întunecate ale ciclului zi-noapte (ritmul circadian). Nivelurile de melatonină din organism sunt scăzute în timpul orei de zi. Glanda pineală (localizată în creier) răspunde la întuneric prin creșterea nivelului de melatonină din organism. Se consideră că acest proces este integral pentru menținerea ritmului circadian. Ramelteon promovează debutul somnului și ajută la normalizarea tulburărilor de ritm circadian. Ramelteon este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru insomnie caracterizată prin dificultăți de adormire. Tratamentul pe termen lung constă în tratarea afecțiunilor medicale și psihologice care stau la baza tulburărilor de somn. În unele cazuri, tulburarea de somn este tratată direct.

Terapia de substituție hormonală (HRT) îmbunătățește somnul la femeile aflate la menopauză. HRT reduce bufeurile care tulbură somnul. HRT poate îmbunătăți, de asemenea, tulburările de respirație legate de somn. HRT poate fi estrogen singur sau estrogen cu progesteron. HRT nu este pentru fiecare femeie, dar poate îmbunătăți semnificativ simptomele menopauzei. Utilizarea pe termen lung a HRT implică riscuri. Asigurați-vă că înțelegeți riscurile și beneficiile înainte de a începe HRT. Medicamentele antidepresive sunt uneori utilizate pentru femeile cu insomnie cronică (pe termen lung). Aceste medicamente funcționează de obicei, chiar și la persoanele care nu au altă depresie. De asemenea, ajută unele probleme de somn premenstrual, depresie postpartum, tulburări de somn legate de anxietate și depresie clinică. Acestea modifică substanțele chimice ale creierului numite neurotransmițători, cum ar fi serotonina și norepinefrina. Aceste medicamente nu provoacă dependență. Exemple sunt sertralină (Zoloft), fluoxetină (Sarafem sau Prozac) și mirtazapină (Remeron). Stimulentele sunt uneori folosite pentru a trata narcolepsia. Aceste medicamente promovează trezirea. Un exemplu este modafinil (Provigil). Agoniștii dopaminei sunt medicamente care promovează eliberarea dopaminei neurotransmițătorului în creier. Aceste medicamente pot îmbunătăți sindromul picioarelor neliniștite. Un exemplu este pramipexol (Mirapex).

Pentru mai multe informații, consultați Înțelegerea medicamentelor pentru insomnie.

Există chirurgie pentru tulburări de somn la femei?

Uvulopalatofaringianul (UPPP) este o operație care elimină în unele cazuri sforăitul puternic și obstrucția. Chirurgul depune țesuturi pentru a mări și stabiliza deschiderea gâtului și pentru a preveni obstrucția fluxului de aer. Pot fi luate în considerare și alte proceduri dacă o examinare dezvăluie o indicație adecvată.

Care este urmarea tulburărilor de somn la femei?

Furnizorul de servicii medicale vă va solicita să vă întoarceți în câteva săptămâni pentru a vedea dacă tratamentul este eficient. Vizitele periodice sunt necesare dacă luați medicamente sau primiți un tratament pentru apnee în somn.

Cum preveniți tulburările de somn la femei?

Bunele obiceiuri de somn vor îmbunătăți insomnia și trezirile frecvente ale somnului. Gestionarea stresului și menținerea unei greutăți sănătoase ajută femeile să doarmă mai bine și să prevină probleme de somn mai grave.

Care este Prognoza pentru tulburările de somn la femei?

Insomnia persistentă poate provoca oboseală în timpul zilei, scăderea funcției din timpul zilei, probleme de memorie și concentrare, depresie și răniri și accidente. Femeile cu insomnie persistentă tind să aibă mai multe probleme psihologice și medicale. Perspectiva pentru insomnie persistentă este bună dacă este tratată problema de bază. Apneea de somn netratată sau tratată poate provoca probleme de ritm cardiac, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Oboseala din timpul apneei de somn crește riscul de accidente și răni. Apneea de somn tratată eficient are un prognostic excelent. Tratamentul CPAP îmbunătățește vigilența, trezirile nocturne și sentimentul de bunăstare.