Ponderi la bărbați: simptome, semne și modul de testare

Fapte cu privire la bolile de boală la bărbați

• Bolile cu transmitere sexuală (BTS) pot fi răspândite (transmise) prin act sexual, sărut, contact oral-genital și partajarea dispozitivelor sexuale.
• În afară de abstinență, utilizarea barierelor din latex, cum ar fi prezervativele, în timpul actului sexual și al contactului oral-genital (deși nu este 100% eficient) este cel mai bun mijloc de a preveni răspândirea bolilor cu transmitere sexuală.
• Ulcerele genitale sau orale sunt cel mai adesea cauzate de herpes simplex, chancroid, sifilis și limfogranulom venereum.
• Infecția cu sifilis nu poate produce niciun simptom sau poate provoca ulcerații orale sau genitale, erupții cutanate, febră sau o varietate de boli neurologice, de la uitare la accident vascular cerebral.
• Chlamydia și gonoreea pot fi transmise singure sau împreună și pot provoca inflamații ale uretrei (uretrita), pe care pacientul o simte ca arsură la urinare și descărcare a penisului (picurare).
• Virusul imunodeficienței umane (HIV), care determină sindromul de imunodeficiență dobândit (SIDA), este răspândit prin sânge sau secreții sexuale infectate și este adesea asociat cu una sau mai multe din celelalte BTS.
• Virusul papilomavirus uman (HPV) provoacă negi și este asociat cu dezvoltarea cancerului anogenital, cum ar fi cancerul de col uterin la femei și cancerele anale sau de penis la bărbați.
• Hepatita B se transmite în principal prin contact sexual, în timp ce Hepatita C este transmisă mai frecvent prin contactul cu sângele infectat.
• Virusul herpetic uman 8 (HHV-8) este un virus recent identificat, care poate fi transmis sexual și care a fost asociat cu sarcomul Kaposi (o tumoră neobișnuită a pielii) și, eventual, cu anumite limfoame (tumori ale țesutului limfatic).
• Paduchii pubieni si scabia sunt mici insecte parazite care pot fi raspandite prin contact piele-piele.

Chancroid la bărbați: simptome, tratament și definiție

Ce este chancroid?

Chancroid este o infecție bacteriană cu bacteriile Hemophilus ducreyi . Infecția se manifestă inițial într-o zonă expusă sexuală a pielii. Infecția apare în mod obișnuit pe penis, dar apare ocazional și în zona anală sau a gurii. Chancroid începe ca o umflătură fragedă care apare la 3 până la 10 zile (perioada de incubație) după expunerea sexuală. Bumpul erupe apoi într-un ulcer (o durere deschisă), care este de obicei dureroasă. Adesea, există o tandrețe asociată a glandelor (ganglionilor limfatici), de exemplu, în zona inghinală a pacienților cu umflături sau ulcerații ale penisului. Chancroid este o cauză relativ rară a leziunilor genitale în SUA, dar este mult mai frecventă în multe țări în curs de dezvoltare.

Cum este diagnosticat chancroid?

Diagnosticul de cancroid este de obicei făcut de o cultură a ulcerului pentru identificarea bacteriilor cauzatoare. Se poate face un diagnostic clinic (care este derivat din istoricul medical și examinarea fizică) dacă pacientul are unul sau mai multe ulcere dureroase și nu există dovezi pentru un diagnostic alternativ, cum ar fi sifilisul sau herpesul. Diagnosticul clinic justifică tratamentul cancroidului chiar dacă culturile nu sunt disponibile. De altfel, cuvântul chancroid înseamnă asemănarea cu un "chancre", care este termenul medical pentru ulcerul genital nedureros, care se observă în sifilis. Chancroid este, de asemenea, uneori numit "chancre moale", pentru a-l distinge de chancre de sifilis, care se simte greu la atingere.

Cum este tratat chancroid?

Chancroidul se vindecă aproape întotdeauna cu o singură doză orală de azitromicină (Zithromax) sau o singură injecție de ceftriaxona (Rocefină). Medicamente alternative sunt ofloxacina (Cipro) sau eritromicina. Orice tratament este utilizat, ulcerele ar trebui să se îmbunătățească în termen de 7 zile. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după tratament, pacientul trebuie reevaluat pentru alte cauze ale ulcerelor. Persoanele infectate cu HIV prezintă un risc crescut de eșec al tratamentului cu chancroid. Prin urmare, acestea trebuie urmate îndeosebi pentru a se asigura că tratamentul a funcționat. În plus, cineva diagnosticat cu cancroidă trebuie testat pentru alte boli cu transmitere sexuală (cum ar fi clamidia și gonoreea), deoarece mai multe infecții pot fi prezente în același timp.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă cu cineva cu chancroid?

Un profesionist în domeniul sănătății ar trebui să evalueze pe oricine a avut contact sexual cu o persoană cu cancroid. Indiferent dacă individul expus are sau nu un ulcer, acestea trebuie tratate dacă au fost expuse ulcerului partenerului. De asemenea, dacă au avut contact în termen de 10 zile de la debutul ulcerului partenerului lor, ar trebui să fie tratate chiar dacă ulcerul partenerului lor nu a fost prezent la momentul expunerii.

Herpes genital masculin: simptome și tratament

Ce este herpesul genital și cum se răspândește?

Herpesul genital este o infecție virală care provoacă vezicule clare, care se suprapun ulcerelor pe piele sau mucoase (mucoasa deschiderilor corpului) ale zonelor expuse sexual. Două tipuri de virusuri herpetice sunt asociate cu leziuni genitale; herpes simplex virus-1 (HSV-1) și herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 cauzează mai des vezicule ale zonei bucale, în timp ce HSV-2 provoacă mai des vânturi genitale sau leziuni în zona din jurul anusului (regiunea perianală).

Majoritatea persoanelor infectate cu HSV-2 nu au fost diagnosticate ca fiind infectate. Dacă apar simptome, acestea apar la aproximativ 3 până la 7 zile după o expunere inițială la herpes. Mulți bărbați prezintă simptome ușoare, care se rezolvă spontan. Alții pot dezvolta atacuri de bășici dureroase pe penis, care pot fi însoțite de febră și dureri de cap. Odată ce apare o infecție cu herpes, aceasta durează toată viața și poate fi caracterizată de focare sporadice recurente. Focare apar deoarece HSV-ul latent este activat. La diferite indivizi apar focare diferite. Recidivele pot fi asociate cu stres sau alte infecții. De asemenea, apar cu frecvență crescută la cei care au sistem imunitar slăbit, precum infecția cu HIV. Aceste focare sunt de obicei caracterizate de grupuri de blistere ușor până la moderat dureroase pe zona infectată. Recidivele se rezolvă de obicei spontan, blisterele dispărând în aproximativ 5 zile. Cu toate acestea, HSV la persoanele infectate cu HIV poate provoca boli mai severe, care adesea provoacă ulcere, mai degrabă decât blistere și persistă mai mult timp.

Se estimează că 50 de milioane de persoane din Statele Unite sunt infectate cu HSV genital. Herpesul genital este răspândit doar prin contact direct de la persoană la persoană. Din nou, majoritatea persoanelor infectate nu au fost diagnosticate. Majoritatea herpesului genital este transmisă de persoanele care nu au semne active de boală în momentul transmiterii.

Cum este diagnosticat herpes?

Suspectul pentru herpesul genital se bazează, de regulă, pe apariția mai multor clustere dureroase de blistere mici deasupra penisului sau a zonei anale. Diagnosticul definitiv se bazează pe o cultură a virusului. Cultura se face prin deschiderea unui blister, tamponarea bazei ulcerului și trimiterea materialului tamponat în laborator pentru cultură.

Testele de sânge care detectează anticorpi împotriva HSV dezvăluie dacă cineva este infectat cu herpes. Acești anticorpi sunt proteine ​​care sunt produse de organism într-un răspuns imunologic (defensiv) vizat în mod specific împotriva acestui virus. Cu toate acestea, anticorpii nu indică dacă leziunile curente ale persoanei se datorează efectiv herpesului sau altei boli. Prin urmare, testul de anticorpi are o valoare minimă în diagnosticarea herpesului genital.

Ce ar trebui să știe persoanele infectate cu herpes genital?

Pacienții nou diagnosticați cu herpes genital trebuie să fie conștienți de faptul că:

• nu există remediu pentru infecție,
• se pot produce episoade recurente și
• chiar și atunci când nu există leziuni evidente, HSV poate fi răspândit la alții.

Persoanele afectate ar trebui să anunțe partenerii lor sexuali că sunt infectați cu HSV. Acestea ar trebui să evite activitatea sexuală nu numai atunci când sunt prezente blistere, ci și atunci când apare o furnicătură înainte de focar, care uneori este resimțită pe pielea implicată. Deoarece HSV poate fi răspândit chiar și în perioadele în care nu există simptome, prezervativele sau alte bariere din latex trebuie utilizate în mod obișnuit în timpul contactului sexual cu o persoană infectată. Acest lucru trebuie făcut chiar dacă prezervativele nu sunt necesare la acel moment pentru a preveni alte BTS sau pentru a evita sarcina. De asemenea, femeile cu herpes genital ar trebui să fie conștiente de posibilitatea ca HSV să poată fi răspândit la un nou-născut dacă mama are un focar în momentul nașterii. În cele din urmă, persoanele cu infecție cu HSV ar trebui să înțeleagă rolul clar, dar limitat, al medicamentelor antivirale pentru focarul inițial și pentru focarele ulterioare și pentru terapia supresivă pentru a preveni recurențele la pacienții cu focare frecvente.

Cum se tratează herpesul genital?

Mai multe medicamente antivirale au fost utilizate pentru tratarea infecției cu HSV, inclusiv aciclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) și valaciclovir (Valtrex). Deși există agenți de actualitate (aplicați direct pe leziuni), acestea sunt în general mai puțin eficiente decât alte medicamente și nu sunt utilizate de rutină. Medicamentul care se administrează pe cale orală sau în cazuri severe intravenoase este mai eficient. Persoanele afectate trebuie să înțeleagă, totuși, că nu există remediu pentru herpesul genital și că aceste tratamente reduc doar severitatea și durata focarelor.

Deoarece infecția inițială cu HSV tinde să fie episodul cel mai sever, de obicei este necesară o medicație antivirală. Aceste medicamente pot reduce în mod semnificativ durerea și pot reduce durata de timp până la vindecarea rănilor, dar tratamentul primei infecții nu pare să reducă frecvența episoadelor recurente.

Spre deosebire de un nou focar de herpes genital, episoadele recurente de herpes tind să fie ușoare, iar beneficiul medicamentelor antivirale este derivat numai dacă terapia este începută imediat înainte de focar sau în primele 24 de ore de la focar. Astfel, medicamentul antiviral trebuie furnizat în prealabil pacientului. Pacientului i se cere să înceapă tratamentul imediat ce apare senzația de „furnicături” pre-focar familiar sau chiar la debutul formării blisterului.

În cele din urmă, terapia supresivă pentru prevenirea recurențelor frecvente poate fi indicată pentru cei cu mai mult de șase focare într-un an dat. Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) și valaciclovir (Valtrex) pot fi administrate ca terapii supresive.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă cu cineva cu herpes genital?

Persoanele care au fost expuse la cineva cu herpes genital ar trebui să obțină consiliere cu privire la simptomele herpesului, natura focarelor și cum să prevină în viitor dobândirea sau transmiterea herpesului. Dacă persoana expusă se confruntă cu un focar de herpes, el trebuie să fie evaluat în continuare pentru a lua în considerare tratamentul.

Lymphogranuloma venereum (LGV) Simptome și tratament

Lymphogranuloma venereum este o boală genitală sau anorectală mai puțin frecventă (care afectează anusul și / sau rectul), care este cauzată de un tip specific de bacterii, Chlamydia trachomatis . Cu această infecție, bărbații consultă de obicei un medic din cauza glandelor fragede (ganglionilor limfatici) din inghinal. Acești pacienți raportează uneori că au avut recent un ulcer genital care s-a rezolvat ulterior. Alți pacienți, în special femei și bărbați homosexuali, pot avea inflamații rectale sau anale, cicatrizare și îngustare (strictura), care provoacă mișcări intestinale frecvente și rare (diaree) și un sentiment de evacuare incompletă a intestinelor. Alte simptome ale limfogranulomului venere includ dureri perianale (în jurul zonei anale) și, ocazional, drenaj din zona perianală sau din glandele inghinale. Dacă apare un ulcer, de multe ori, persoanele infectate caută îngrijire. Rețineți că o altă tulpină (tip) de Chlamydia trachomatis, care se poate distinge în laboratoarele specializate, provoacă inflamația uretrei.

Prima, sau primară, infecția se caracterizează printr-un ulcer sau iritare în zona genitală și apare la 3 până la 12 zile de la infecție; aceste leziuni precoce se vindecă singure în câteva zile. Două până la șase săptămâni mai târziu, stadiul secundar de infecție este caracterizat prin răspândirea infecției în ganglioni, provocând ganglionii fragede și umflate în inghină. Cicatricea care apare uneori în urma limfogranulomului venereum apare dacă infecția nu este tratată adecvat în stadiile sale timpurii.

Cum este diagnosticat și tratat limfogranulom venereum?

Diagnosticul de limfogranulom venereum este suspectat la o persoană cu simptome tipice și la care au fost excluse alte diagnostice, cum ar fi cancroid, herpes și sifilis. Diagnosticul la un astfel de pacient se face de obicei printr-un test de sânge care detectează anticorpi specifici împotriva Chlamydia, care sunt produși ca parte a răspunsului imunologic (defensiv) al organismului la acel organism.

Odată diagnosticat limfogranulom venereum, acesta este de obicei tratat cu doxiciclină. Dacă aceasta nu este o opțiune, de exemplu, din cauza intoleranței la medicament, eritromicina poate fi administrată ca alternativă.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă la cineva cu limfogranulom venereum?

O persoană care a fost expusă sexual la o persoană cu limfogranulom venereum trebuie examinată pentru semne sau simptome ale limfogranulomului venereum, precum și pentru infecția clamidială a uretrei, deoarece cele două tulpini de Chlamydia trachomatis pot coexista la o persoană infectată. Dacă expunerea a avut loc în termen de 30 de zile de la debutul simptomelor partenerului lor de limfogranulom venereum, persoana expusă trebuie tratată.

Fapte despre bolile cu transmitere sexuală

Simfomele sifilisului la bărbați: semne și tratament

Ce este sifilisul?

Sifilisul este o infecție care este cauzată de un organism microscopic numit Treponema pallidum . Boala poate trece prin trei stadii active și o etapă latentă (inactivă).

În stadiul inițial sau primar al sifilisului, apare un ulcer nedureros (chancre) într-o zonă expusă sexual, cum ar fi penisul, gura sau regiunea anală. Uneori, ulcere multiple pot fi prezente. Chancre-ul se dezvoltă oricând de la 10 la 90 de zile de la infecție, cu un timp mediu de 21 de zile după infecție până la apariția primelor simptome. Glandele umflate, nedureroase (ganglionii limfatici) sunt adesea prezente în regiunea cancreului, cum ar fi în zona inghinală a pacienților cu leziuni ale penisului. Ulcerul poate dispărea singur după 3 până la 6 săptămâni, numai pentru ca boala să reapară luni mai târziu, ca sifilis secundar, dacă stadiul primar nu este tratat.

Sifilisul secundar este o etapă sistemică a bolii, ceea ce înseamnă că poate implica diferite sisteme de organe ale corpului. Prin urmare, în acest stadiu, pacienții pot întâmpina inițial multe simptome diferite, dar cel mai frecvent dezvoltă o erupție cutanată, frecvent pe palmele mâinilor, care nu mănâncă. Uneori erupția cutanată a sifilisului secundar este foarte slabă și greu de recunoscut și poate nici nu se observă în toate cazurile. În plus, sifilisul secundar poate implica practic orice parte a corpului, determinând, de exemplu, glandele umflate (ganglionii limfatici) în zona inghinală, a gâtului și a gropilor brațului, artrită, probleme renale și anomalii ale ficatului. Fără tratament, această etapă a bolii poate persista sau rezolva (dispărea).

Ulterior sifilisului secundar, unele persoane vor continua să poarte infecția în corpul lor fără simptome. Aceasta este așa-numita etapă latentă a infecției. Apoi, cu sau fără o etapă latentă, care poate dura până la douăzeci sau mai mulți ani, se poate dezvolta a treia etapă (terțiară) a bolii. Sifilisul terțiar este, de asemenea, un stadiu sistemic al bolii și poate provoca o varietate de probleme în întregul corp, inclusiv:

1. bombă anormală a vasului mare care părăsește inima (aorta), ceea ce duce la probleme cardiace;
2. dezvoltarea nodulilor mari (gumele) în diferite organe ale corpului;
3. infecția creierului, care provoacă un accident vascular cerebral, confuzie mentală, meningită, probleme cu senzație sau slăbiciune (neurosifilis);
4. implicarea ochilor care duce la deteriorarea vederii; sau
5. implicarea urechilor rezultând surditate. Daunele suferite de organism în timpul stadiului terțiar al sifilisului sunt severe și pot fi chiar fatale.

Cum este diagnosticată sifilisul?

Un diagnostic al cancreului (stadiul primar al bolii) poate fi pus prin examinarea secrețiilor ulceroase la microscop. Cu toate acestea, trebuie să se folosească un microscop special (câmp întunecat) pentru a vedea organismele de tip Treponema în formă de tirbușon. Deoarece aceste organisme microscopice sunt rareori detectate, diagnosticul este cel mai adesea făcut și tratamentul este prescris pe baza apariției cancreului. Diagnosticul de sifilis este complicat de faptul că organismul cauzal nu poate fi cultivat în laborator, astfel încât culturile din zonele afectate nu pot fi utilizate pentru diagnostic. Sifilisul este diagnosticat cu un test de sânge chiar în stadiul 1.

Pentru sifilisul secundar și terțiar, diagnosticul se bazează pe teste de sânge de anticorpi care detectează răspunsul imunitar al organismului la organismul Treponema .

Testele de sânge standard de screening pentru sifilis se numesc laborator de cercetare a bolilor venerice (VDRL) și teste cu reactiv plasmatic rapid (RPR). Aceste teste detectează răspunsul organismului la infecție, dar nu și la organismul Treponema care provoacă infecția. Aceste teste sunt astfel denumite teste nedepunente. Deși testele care nu sunt amintite sunt foarte eficiente în detectarea dovezilor de infecție, ele pot produce, de asemenea, așa-numitele rezultate fals pozitive pentru sifilis. În consecință, orice test nontreponemal pozitiv trebuie confirmat printr-un test treponemal specific organismului care provoacă sifilis, cum ar fi testul de microhemaglutinare pentru T. pallidum (MHA-TP) și testul fluorescent absorbit de anticorp treponemal (FTA-ABS). Aceste teste treponemale detectează direct răspunsul organismului la Treponema pallidum .

Pacienții cu sifilis secundar, latent sau terțiar vor avea aproape întotdeauna un VDRL sau RPR pozitiv, precum și un MHA-TP sau FTA-ABS. La câteva luni de la tratament, testele care nu sunt amintite vor scădea, în general, la niveluri nedetectabile sau scăzute. Totuși, testele treponemale vor rămâne pozitive pentru restul vieții pacientului, indiferent dacă au fost sau nu tratate pentru sifilis.

Cum se tratează sifilisul?

În funcție de stadiul bolii, opțiunile de tratament pentru sifilis variază așa cum este rezumat în tabelul de mai jos. În funcție de stadiul bolii și de manifestările clinice, opțiunile de tratament pentru sifilis variază. Injecțiile cu penicilină cu acțiune îndelungată au fost foarte eficiente în tratarea sifilisului în stadiu precoce și în stadiul tardiv. Tratamentul neurosififiei necesită administrarea intravenoasă a penicilinei. Tratamentele alternative includ doxiciclina orală sau tetraciclină. Nimic nu este la fel de eficient ca penicilina. Pacienții cu alergii la penicilină se vor supune adesea imonoterapiei pentru a tolera penicilina care urmează să fie tratată pentru sifilis.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă la cineva cu sifilis?

Oricine a fost expus sexual la un individ cu ulcer sau erupții cutanate ale sifilisului poate fi infectat. Persoanele care au fost expuse în 90 de zile anterioare partenerului lor, fiind diagnosticate cu sifilis primar, secundar sau latent, trebuie tratate cu unul dintre regimurile pentru boala primară sau secundară, chiar dacă testele de anticorpi sunt negative. Dacă expunerea a avut loc cu mai mult de 90 de zile înainte ca partenerul să fie diagnosticat, individul expus ar trebui să fie supus unui test nedepunent (teste RPR sau VDRL). În cazul în care testul nu este disponibil și / sau nu este garantată monitorizarea, persoana trebuie tratată ca în cazul sifilisului primar sau secundar. În cele din urmă, partenerii sexuali pe termen lung ai persoanelor cu o infecție latentă mai lungă sau mai mare de un an ar trebui să fie evaluați de către un medic și să fie supuși unor teste de sânge pentru sifilis. Decizia privind tratamentul ar trebui să se bazeze pe dacă persoana are simptome de sifilis primar, secundar sau terțiar și rezultatele analizelor de sânge pentru sifilis. Deciziile finale cu privire la întinderea tratamentului pentru sifilis trebuie luate după consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Verucile genitale la bărbați (HPV, papilomavirus uman)

Peste 40 de tipuri de papilomavirus uman (HPV), care sunt cauza condiloamelor genitale (cunoscute sub numele de condylomata acuminata sau verucilor venerice), pot infecta tractul genital al bărbaților și femeilor. Aceste negi sunt transmise în primul rând de intimitatea sexuală. Rețineți că acestea sunt în general diferite de tipurile de HPV care provoacă negi comune în altă parte a corpului. Negii genitali sunt leziuni mai moi și mai moi decât negii obișnuiți în mod obișnuit și mai ferm. Negii genitali apar, de obicei, ca niște denivelări mici, cărnoase, ridicate, dar uneori pot fi extinse și au aspect asemănător conopidei. La bărbați, leziunile sunt adesea prezente pe penis sau în regiunea anală. În cele mai multe cazuri, negi genitali nu provoacă simptome, dar uneori sunt asociate cu mâncărime, arsură sau sensibilitate.

Infecția cu HPV este cunoscută de mult timp pentru a provoca cancer de col uterin și alte tipuri de cancer la organele genitale și anus (anogenital) la femei, a fost, de asemenea, legată atât de cancerul anal, cât și de penis la bărbați. La pacienții care sunt infectați simultan cu HIV, infecția cu HPV este mai severă și cancerele asociate sunt și mai frecvente.

Infecția cu HPV este frecventă și nu duce de obicei la dezvoltarea de negi, cancere sau simptome specifice. De fapt, majoritatea persoanelor infectate cu HPV nu prezintă simptome sau leziuni. Determinarea dacă o persoană este sau nu infectată cu HPV implică teste care identifică materialul genetic (ADN) al virusului. Mai mult, nu s-a stabilit definitiv dacă sistemul imunitar este capabil să curețe permanent organismul de o infecție cu HPV. Din acest motiv, este imposibil de a prezice exact cât de obișnuită este infecția cu VPH în populația generală, dar se crede că cel puțin 75% din populația în vârstă de reproducere a fost infectată cu HPV cu transmitere sexuală la un moment dat în viața lor. Persoanele asimptomatice (cele fără condiloame sau leziuni induse de HPV) persoanele care au infecții cu HPV sunt în continuare capabile să răspândească infecțiile către alții prin contact sexual.

Cum se tratează HPV?

Tratamentul negilor exteriori anogenitici

Nu există niciun tratament sau tratament care să poată eradica infecția cu HPV, astfel că singurul tratament posibil în prezent este eliminarea leziunilor cauzate de virus. Din păcate, chiar și îndepărtarea negilor nu împiedică neapărat răspândirea virusului, iar negiurile genitale reapar frecvent. Niciuna dintre opțiunile de tratament disponibile nu este ideală sau clar superioară celorlalți.

Un tratament care poate fi administrat de către pacient este o soluție de 0, 5% sau gel de podofilox (Condylox). Medicamentul se aplică pe negi de două ori pe zi, timp de 3 zile, urmate de 4 zile fără tratament. Tratamentul trebuie continuat până la 4 săptămâni sau până la dispariția leziunilor. În mod alternativ, o cremă de 5% imiquimod (Aldara, Zyclara) este de asemenea aplicată de pacient de trei ori pe săptămână la culcare, și apoi spălată cu săpun ușor și apă 6 până la 10 ore mai târziu. Aplicațiile se repetă până la 16 săptămâni sau până la dispariția leziunilor. Sinecatechin 15% unguent, un extract de ceai verde cu un produs activ (catechine), este un alt tratament de actualitate care poate fi aplicat de către pacient. Acest medicament trebuie aplicat de trei ori pe zi până la eliminarea completă de negi, timp de până la 16 săptămâni.

Doar un clinician cu experiență poate efectua unele dintre tratamentele pentru condiloame genitale. Acestea includ, de exemplu, plasarea unei cantități mici de 10% până la 25% soluție de rășină podofilină pe leziuni și apoi, după 1 până la 4 ore, spălarea podofilinei. Tratamentele se repetă săptămânal până când negiile genitale au dispărut. O soluție de 80% până la 90% de acid tricloroacetic (TCA) sau acid bichloracetic (BCA) poate fi, de asemenea, aplicată săptămânal de către medic la leziuni. S-a dovedit că injectarea de 5-flurouracil epinefrină în leziuni este eficientă și în tratarea condiloamelor genitale.

Metodele alternative includ crioterapia (înghețarea negilor genitali cu azot lichid) la fiecare 1 până la 2 săptămâni, îndepărtarea chirurgicală a leziunilor sau chirurgia cu laser. Chirurgia cu laser și excizia chirurgicală necesită un anestezic local sau general, în funcție de amploarea leziunilor.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă la cineva cu negi genitale?

Atât persoanele cu infecție cu HPV, cât și partenerii lor trebuie consiliați cu privire la riscul de răspândire a HPV și la apariția leziunilor. Ei ar trebui să înțeleagă că absența leziunilor nu exclude posibilitatea transmiterii și că prezervativele nu sunt complet eficiente în prevenirea răspândirii infecției. Este important de menționat că nu se știe dacă tratamentul scade infecțiozitatea. În cele din urmă, partenerilor de sex feminin ai bărbaților cu negi genitale ar trebui să li se reamintească importanța frotiurilor PAP obișnuite pentru a depista cancerul colului uterin și modificările precanceroase ale colului uterin (din moment ce modificările precanceroase pot fi tratate, reducând riscul unei femei de a dezvolta cancer de col uterin). În mod similar, bărbații ar trebui informați cu privire la riscul potențial de apariție a cancerului anal, deși nu s-a stabilit încă cum să se analizeze optim sau să se gestioneze cancerul anal precoce.

Vaccinul HPV

Un vaccin este disponibil pentru a preveni infecția prin patru tipuri comune de HPV asociate cu dezvoltarea negilor genitale și a cancerului de col uterin și anogenital. Acest vaccin quadrivalent (Gardasil) a primit aprobarea FDA pentru utilizare la bărbați și femei între 9 și 26 de ani și conferă imunitate împotriva tipurilor de HPV 6, 11, 16 și 18. Un alt vaccin îndreptat către tipurile 16 și 18 HPV, cunoscut sub numele de bivalenți (Cervarix), a fost aprobat pentru utilizare la femeile cu vârsta între 10 și 15 ani. Ambele vaccinuri sunt aprobate pentru a preveni condiloamele genitale la bărbați.

Uretrita la barbati

Care sunt cauzele și simptomele comune ale uretritei?

Uretra este un canal din penis prin care se golește urina din vezică și spermă. Uretrita (inflamația uretrei) la bărbați începe cu o senzație de arsură în timpul urinării și o descărcare groasă sau apoasă care se scurge de la deschiderea de la sfârșitul penisului. Infecția fără simptome este frecventă. Cele mai frecvente cauze ale uretritei sunt bacteriile Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis . Ambele infecții sunt de obicei dobândite prin expunere sexuală la un partener infectat. Uretrita se poate extinde până la testicule sau epididim prin via deferentele, provocând orhită sau epididimită. Aceste infecții complicate și potențial severe pot provoca sensibilitate și durere în testicule. De exemplu, se dezvoltă ocazional într-un abces (buzunarul de puroi) care necesită intervenții chirurgicale și poate duce chiar la sterilitate.

Cum este diagnosticat uretrita?

O persoană cu simptome de uretrită descrisă mai sus ar trebui să solicite îngrijiri medicale. O evaluare a uretritei necesită, în general, o examinare de laborator a unui eșantion de descărcare uretrală sau a unei probe de urină în dimineața primară (urină). Exemplarele sunt examinate pentru evidența inflamației (globule albe). Uretrita a fost clasificată în mod tradițional în două tipuri: gonococică (cauzată de bacteria responsabilă de gonoree) și nongonococică.

Chlamydia este cauza principală a uretritei nongonococice. Dacă există dovezi de uretrită, trebuie depuse toate eforturile pentru a determina dacă este cauzată de Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis sau ambele. În prezent sunt disponibile mai multe teste diagnostice pentru identificarea acestor organisme, inclusiv culturi de descărcare uretrală (obținute prin mușcarea deschiderii penisului cu un tampon de bumbac) sau a urinei. Alte teste detectează rapid materialul genetic al organismelor. În mod ideal, tratamentul trebuie îndreptat către cauza infecției.

Dacă nu este posibilă urmărirea corespunzătoare și în timp util a pacientului, cu toate acestea, pacienții ar trebui tratați atât pentru N. gonorrhoeae, cât și pentru C. trachomatis imediat ce se confirmă uretrita, deoarece aceste organisme apar frecvent la aceleași persoane, produc simptome similare, și poate provoca complicații grave dacă este lăsat netratat.

Chlamydia la bărbați

Ce este chlamydia?

Chlamydia este o infecție cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis care apare cel mai adesea la adolescenții activi sexual și la adulții tineri. Cu toate acestea, clamidia are un grup special de vârstă asociat cu acesta. Poate provoca uretrita și complicarea infecțiilor cu epididimită și orhită. Studiile recente au dovedit, însă, că atât bărbații infectați, cât și femeile infectate au, de obicei, simptome ale infecției cu chlamydia. Astfel, acești indivizi pot răspândi fără să știe infecția către alții. În consecință, persoanele active sexual trebuie să fie evaluate de rutină pentru uretrita clamidială. Rețineți că o altă tulpină (tip) de Chlamydia trachomatis, care se poate distinge în laboratoarele specializate, provoacă LGV (a se vedea mai sus). Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie recomandă ca toate femeile până la 26 de ani să aibă screening anual pentru clamidie.

Cum se tratează clamidia?

O terapie convenabilă cu o singură doză pentru clamidie este azitromicina orală (Zithromax). Cu toate acestea, sunt folosite tratamente alternative, din cauza costului ridicat al acestui medicament. Cel mai frecvent tratament alternativ este doxiciclina. Pacienții trebuie să se abțină de sex timp de 7 zile după începerea tratamentului și să notifice toate contactele lor sexuale. Persoanele cu clamidie sunt adesea infectate cu alte BTS și, prin urmare, ar trebui să fie supuse testării altor infecții care pot fi prezente în același timp. Contactele lor sexuale trebuie, de asemenea, evaluate pentru infecția cu clamidie.

Cel mai frecvent motiv pentru reapariția infecției cu clamidie este eșecul tratamentului partenerilor persoanelor infectate. Persoana inițial infectată devine apoi reinfectată din partenerul netratat. Alte motive sunt nerespectarea corectă a unuia dintre regimurile de tratament de 7 zile sau utilizarea eritromicinei pentru tratament, care s-a dovedit a fi ceva mai puțin eficient decât azitromicina sau doxiciclina. Infecțiile clamidiene complicate, epididimita și orhita sunt, în general, tratate cu o terapie standard cu o singură doză, așa cum este utilizat pentru Neisseria gonorrhoeae (descris mai jos) și 10 zile de tratament pentru Chlamydia trachomatis cu doxiciclină. În această situație, o terapie cu o singură doză pentru clamidie nu este o opțiune.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă cu cineva cu Chlamydia?

Persoanele care știu că au fost expuse la cineva cu clamidie ar trebui evaluate pentru simptomele uretritei și testate pentru dovezi de inflamație și infecție. Dacă sunt infectate, acestea trebuie tratate corespunzător. Mulți medici recomandă tratarea tuturor persoanelor expuse la o persoană infectată dacă expunerea a fost în termen de 60 de zile anterioare diagnosticului partenerului. Toate diagnosticele de clamidie trebuie raportate la departamentul de sănătate publică.

Gonoree la bărbați

Ce este gonoreea?

Gonoreea este o BTS care este cauzată de bacteriile Neisseria gonoree. La femei, această infecție nu provoacă adesea niciun simptom și, prin urmare, poate fi adesea nedispusă. În schimb, bărbații au de obicei simptomele uretritei, arsurilor la urinare și descărcarea penisului. Gonoreea poate de asemenea infecta gâtul (faringita) și rectul (proctită). Proctita duce la diaree (frecvențe ale intestinului) și o descărcare anală (drenaj din rect). Gonoreea poate provoca și epididimita și orhita (inflamația testiculului). Mai mult decât atât, gonoreea poate provoca boli sistemice (în tot corpul) și, cel mai frecvent, duce la articulații umflate și dureroase sau erupții cutanate. Mulți pacienți cu gonoree sunt, de asemenea, infectați cu clamidia.

Simptomele gonoreei apar de obicei la bărbați în 4-8 zile după infecția genitală, deși în unele cazuri pot apărea după o perioadă mai lungă de timp.

Cum este diagnosticată gonoreea?

Gonoreea poate fi diagnosticată prin demonstrarea bacteriilor caracteristice atunci când secrețiile uretrale sunt examinate microscopic. Gonoreea poate fi, de asemenea, diagnosticată de o cultură din zona infectată, cum ar fi uretra, anusul sau gâtul. La pacienții cu gonoree sistemică cu, de exemplu, artrită sau afectare a pielii, organismul poate fi cultivat ocazional din sânge. Sunt disponibile, de asemenea, teste diagnostice mai noi, care depind de identificarea materialului genetic al N. gonorrhoeae . Gonoreea și Chlamydia pot fi diagnosticate acum cu o probă de urină.

Cum se tratează gonoreea?

Tratamentul gonoreei necomplicate care afectează uretra sau rectul este ceftriaxona prin injectare IM (intramusculară) într-o singură doză sau o singură doză orală de cefixime (Suprax). O injecție intramusculară de spectinomicină (nu este disponibilă în SUA) este, de asemenea, un tratament alternativ. Doze unice de alte cefalosporine, cum ar fi ceftizoximă, cefoxitină, administrate cu probenecid (Benemid) sau cefotaximă au fost de asemenea utilizate pentru a trata gonoreea.

Multe persoane cu gonoree sunt simultan infectate cu clamidie. Prin urmare, cei tratați pentru gonoree trebuie tratați pentru clamidie cu azitromicină sau doxiciclină, ambele fiind administrate pe cale orală. Infecția gâtului (faringita) cauzată de gonoree este ceva mai dificil de tratat decât infecția genitală. Antibioticul recomandat pentru tratamentul faringitei gonococice este o singură injecție IM de ceftriaxonă IM.

Infecțiile gonoreice sistemice care implică pielea și / sau articulațiile sunt, în general, tratate fie cu injecții zilnice de ceftriaxona în țesutul muscular (intramuscular), fie în venă (intravenos), la fiecare 24 de ore, sau ceftizoxime intravenos la fiecare 8 ore. O altă opțiune pentru tratamentul infecțiilor gonococice diseminate (în tot corpul) este spectinomicina (nu este disponibilă în SUA) intramuscular la fiecare 12 ore.

Din cauza creșterii rezistenței la aceste medicamente, antibioticele fluorochinolone (cum ar fi ofloxacină și ciprofloxacină) nu mai sunt recomandate pentru tratamentul infecțiilor gonococice din SUA

Ce ar trebui să facă o persoană dacă este expusă la cineva cu gonoree?

O persoană care este expusă sexual unui individ care este infectat cu gonoree ar trebui să solicite asistență medicală. Dacă ultimul contact sexual a fost în termen de 60 de zile de la diagnosticul partenerului, persoana trebuie tratată atât pentru gonoree cât și pentru Chlamydia. Persoanele al căror ultim contact sexual a fost cu mai mult de 60 de zile înainte de diagnosticul partenerului ar trebui să fie evaluate pentru simptome și au efectuat studii de diagnostic. Tratamentul pentru persoanele a căror expunere a fost relativ în trecutul mai îndepărtat ar trebui să fie limitat la cei care au simptome sau teste de diagnostic pozitive.

HIV (virusul imunodeficienței umane)

Ce este HIV?

HIV este o infecție virală care este transmisă în principal prin contact sexual sau schimb de ace, sau de la o femeie gravidă infectată la nou-născut. Testele de anticorpi negative nu exclud infecția recentă. Majoritatea (95%) persoanelor infectate vor avea un test pozitiv de anticorpi HIV în termen de 12 săptămâni de la expunere. HIV provoacă în cele din urmă suprimarea sistemului imunitar (de apărare) al organismului. Deși nu există simptome sau semne specifice care să confirme infecția cu HIV, multe persoane vor dezvolta o boală nespecifică la 2 până la 4 săptămâni după ce au fost infectate. Această boală inițială poate fi caracterizată prin febră, vărsături, diaree, dureri musculare și articulare, dureri de cap, dureri în gât și / sau ganglioni dureroși. În medie, oamenii sunt bolnavi până la 2 săptămâni cu boala inițială. În cazuri rare, boala inițială a apărut până la 10 luni de la infecție. De asemenea, este posibil să fii infectat cu virusul HIV fără să fi recunoscut boala inițială.

Timpul mediu de la infecție până la dezvoltarea simptomelor legate de imunosupresie (scăderea funcționării sistemului imunitar) este de 10 ani. Complicațiile grave includ infecții sau cancere neobișnuite, scădere în greutate, deteriorare intelectuală (demență) și deces. Când simptomele HIV sunt severe, boala este denumită sindromul de imunodeficiență dobândit (SIDA). Numeroase opțiuni de tratament disponibile acum pentru persoanele infectate cu HIV permit mulți pacienți să-și controleze infecția și să întârzie evoluția bolii în SIDA. Centrele pentru controlul bolilor recomandă screeningul pentru HIV la toți indivizii la medici fizice anuale, deoarece multe persoane sunt complet asimptomatice.

STD sistemice

BTS-urile sistemice sunt infecții care pot fi dobândite prin contact sexual care se răspândește în tot corpul, provocând daune organelor îndepărtate de locul de contact sexual.

Hepatita B

Ce este hepatita B și cum se răspândește?

Hepatita B este inflamația hepatică (hepatită) care este cauzată de virusul hepatitei B (VHB). VHB este unul dintre mai mulți viruși care provoacă hepatită virală. Majoritatea persoanelor infectate cu VHB se recuperează din faza acută a infecției cu hepatita B, care se referă la debutul inițial rapid și la cursul scurt al bolii. Aceste persoane dezvoltă imunitate la VHB, care le protejează de viitoarele infecții cu acest virus. Totuși, unele persoane infectate cu VHB vor dezvolta boli hepatice cronice sau de lungă durată. Aceste persoane sunt potențial infecțioase pentru alții. Mai mult, pacienții cu hepatită cronică B prezintă riscul de a dezvolta, de-a lungul mai multor ani, boli hepatice severe și complicate, insuficiență hepatică și cancer hepatic. Aceste complicații duc uneori la necesitatea unui transplant de ficat.

Hepatita B se transmite în moduri similare cu răspândirea HIV. Aceste moduri de transmitere sunt în principal prin contact sexual, expunere la sânge contaminat, cum ar fi de la schimbul de ace sau de la femeile gravide infectate la nou-născuții. Doar jumătate din infecțiile acute cu hepatită B produc simptome de recunoscut.

Cum poate fi prevenită infecția cu hepatita B?

În prezent este disponibil un vaccin extrem de eficient care previne hepatita B. Se recomandă ca toți bebelușii să fie vaccinați împotriva VHB începând de la naștere, iar toți copiii sub vârsta de 18 ani care nu au fost vaccinați să primească și vaccinarea. Printre adulți, oricine dorește să facă acest lucru poate primi vaccinul și este recomandat în special oricui al cărui comportament sau stil de viață poate prezenta un risc de infecție cu VHB. Exemple de grupuri cu risc includ:

1. bărbați și femei active sexual;
2. consumatori ilegali de droguri;
3. muncitori in domeniul sanatatii;
4. destinatarii anumitor produse din sânge;
5. contactele casnice și sexuale ale persoanelor cunoscute a fi infectate cronic cu hepatita B;
6. adoptați din țări în care hepatita B este frecventă, cum ar fi Asia de Sud-Est;
7. anumiți călători internaționali care pot avea expuneri sexuale sau de sânge;
8. clienți și angajați ai instalațiilor pentru persoanele cu dizabilități dezvoltate, sugari și copii; și
9. pacienți cu insuficiență renală la hemodializă.

Vaccinul este administrat ca o serie de trei injecții în țesutul muscular al umărului. A doua doză este administrată la o lună după prima doză, iar a treia doză este administrată la 5 luni după a doua doză. În cazul în care un individ neimunizat (care nu ar avea anticorpi de protecție împotriva VHB) este expus la secrețiile genitale sau la sângele unei persoane infectate, persoana expusă ar trebui să primească anticorpi purificați de hepatită B pentru imunoglobulină (HBIG) și să inițieze seria de vaccinuri .

Cum este diagnosticată infecția cu hepatită B?

Diagnosticul de hepatită B se face prin teste de sânge pentru antigenul de suprafață al hepatitei B (HBsAg, stratul exterior al virusului), anticorpul de suprafață al hepatitei B (HBsAb) și anticorpul de bază al hepatitei B (HBcAb). Dacă anticorpii HBsAb sunt în sânge, prezența lor indică faptul că persoana a fost expusă la virus și este imună la viitoare infecții. Mai mult, această persoană nu poate transmite virusul către alții sau nu poate dezvolta boli hepatice din infecție. Anticorpii HBcAb identifică atât infecția trecută cât și cea actuală cu VHB. Dacă antigenul HBsAg se află în sânge, persoana este infecțioasă cu ceilalți. Există, de asemenea, două interpretări posibile ale prezenței acestui antigen. Într-una, persoana a fost recent infectată cu VHB, poate avea hepatită virală acută și va dezvolta imunitate în următoarele luni. În cealaltă interpretare, persoana este infectată cronic cu VHB, poate avea hepatită cronică și riscă să dezvolte complicațiile bolilor cronice ale ficatului.

Hepatita C

Ce este hepatita C?

Hepatita C este inflamația hepatică (hepatită) care este cauzată de virusul hepatitei C (VHC). VHC provoacă hepatită C virală acută și cronică. Deși este răspândit în principal prin expunerea la sânge infectat, cum ar fi de la partajarea acelor pentru consumul de droguri, piercing, tatuare și, ocazional, împărțirea căpșunilor nazale pentru consumul de cocaină, persoanele care fac sex cu prostituate prezintă un risc crescut pentru hepatita C. oamenii nu au simptome, astfel încât un diagnostic întârziat sau ratat este frecvent. Spre deosebire de hepatita B, în care infecția cronică este neobișnuită, majoritatea persoanelor infectate cu hepatită C dezvoltă infecții cronice (pe termen lung). Așa cum este cazul hepatitei B, persoanele infectate cronic sunt infecțioase pentru alții și prezintă un risc crescut de a dezvolta boli hepatice severe și complicațiile sale, chiar dacă nu au simptome.

Cum este diagnosticată infecția cu hepatită C?

Infecția cu hepatită C este diagnosticată prin utilizarea unui test de anticorpi standard. Anticorpul indică o expunere la virus la un moment dat. Astfel, anticorpul hepatitei C se găsește în sânge în timpul hepatitei acute C, după recuperarea hepatitei acute, iar în timpul hepatitei cronice C. Indivizii cu un test de anticorpi pozitiv pot fi apoi testați pentru evidența virusului în sânge printr-un test numit reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului. Testul PCR este foarte rar necesar pentru a diagnostica hepatita C acută, dar uneori poate fi util pentru a confirma diagnosticul de hepatită cronică C. Pacienții care au testat Hepatita C pozitiv ar trebui să fie adresați unui hepatolog pentru evaluare și posibil tratament.

Virusul herpetic uman 8 (HHV-8)

Virusul herpetic uman 8 (HHV-8)

Virusul herpetic uman 8 este un virus identificat pentru prima dată în anii 1990, care a fost asociat cu sarcomul Kaposi și, eventual, cu un tip de cancer numit limfom al cavității corpului (o tumoră care apare din țesutul limfatic). Sarcomul Kaposi este o tumoră neobișnuită a pielii care se observă în primul rând la bărbații infectați cu HIV. Virusul herpetic uman 8 a fost, de asemenea, izolat în materialul seminal al persoanelor infectate cu HIV. Din cauza acestor factori, a fost creată posibilitatea ca virusul herpetic uman 8 să fie o infecție cu transmitere sexuală. Câteva probleme importante legate de rolul virusului herpetic uman 8 ca agent cauzator de boli nu au fost încă determinate pe deplin, cum ar fi dacă virusul herpetic uman 8 cauzează de fapt boala, cum este transmis, ce boli ar putea provoca și cum să tratați aceste boli. Rapoartele recente au arătat că la copiii și bărbații care au relații sexuale cu bărbații, o nouă infecție (acută) cu virusul herpetic uman 8 poate duce la o boală caracterizată prin febră și erupții cutanate și / sau la ganglioni limfatici, oboseală și diaree.

Infecții ectoparazitare

Ce sunt infecțiile ectoparazite?

Infecțiile ectoparazitare sunt boli care sunt cauzate de insecte parazite minuscule, cum ar fi păduchii sau scabia. Ele sunt transmise prin contact fizic strâns, inclusiv contact sexual. Paraziții afectează pielea sau părul și provoacă mâncărime.

Ce sunt păduchii pubici (pediculoza pubis)?

Paduchii pubieni, numiti si nits, sunt mici bug-uri care de fapt sunt vizibile cu ochiul liber. Adică ele pot fi văzute fără ajutorul unei lupi sau a unui microscop. Termenul științific pentru organismul responsabil, păducul de crab, este Phthirus pubis . Acești paraziți trăiesc în părul pubian sau altul și sunt asociați cu mâncărime.

Pentru tratarea păduchilor pubici se recomandă un șampon care ucide păduchi (numit și pediculicid) format din 1% permetrină sau piretrină. Aceste șampoane sunt disponibile fără rețetă.

Loțiunea Malathion 0, 5% (Ovide) este un alt medicament pe bază de rețetă care este eficient împotriva păduchilor pubieni.

Niciunul dintre aceste tratamente nu trebuie utilizat pentru implicarea în apropierea ochilor, deoarece poate fi foarte iritant. Lenjeria și hainele pacientului trebuie spălate la mașină cu apă caldă. Toți partenerii sexuali din luna precedentă trebuie tratați pentru păduchi pubici și evaluați pentru alte BTS.

Imagine cu păduchi pubici (crab)

Ce este scabia?

Scabies este o infecție ectoparazită cauzată de o mică eroare care nu este vizibilă cu ochiul liber, dar poate fi văzută cu o lupă sau cu un microscop. Bug-ul este un acarian cunoscut sub numele de Sarcoptes scabiei. Paraziții trăiesc pe piele și provoacă mâncărimi peste mâini, brațe, trunchi, picioare și fese. Mâncărimea începe de obicei la câteva săptămâni după expunere și este adesea asociată cu mici denivelări pe zona mâncărimii. Mâncărimea scabiei este de obicei mai rea noaptea.

Tratamentul standard pentru scabie este cu o cremă de 5% de permetrină, care se aplică întregului corp de la gât în ​​jos și apoi se spală după 8 până la 14 ore. Un tratament alternativ este o uncie dintr-o loțiune de 1% sau 30 de grame de cremă cu lindan, lovitură de la gât în ​​jos și spălată după aproximativ 8 ore. Deoarece lindanul poate provoca convulsii, nu trebuie utilizat după o baie sau la pacienții cu boală sau erupții cutanate extinse. Acest lucru se datorează faptului că lindanul ar putea fi absorbit în fluxul de sânge prin pielea umedă sau bolnavă. Ca o precauție suplimentară, acest medicament nu trebuie utilizat la femeile însărcinate sau care alăptează sau la copii mai mici de 2 ani.

Ivermectina (Stromectol) este un medicament luat pe cale orală, care a fost, de asemenea, utilizat cu succes pentru a trata scabia. CDC recomandă administrarea acestui medicament la o doză de 200 micrograme pe kilogram greutate corporală ca o singură doză, urmată de o doză repetată două săptămâni mai târziu. Deși luarea unui medicament pe cale orală este mai convenabilă decât aplicarea cremei, ivermectina prezintă un risc mai mare de efecte secundare toxice decât permetrina și nu s-a dovedit a fi superioară a permetrinei în eradicarea scabiei.

Lenjeria de pat și îmbrăcămintea trebuie spălate automat în apă fierbinte (ca și în cazul tratamentului păduchilor pubieni). În cele din urmă, toate contactele sexuale și apropiate personale și casnice din lună înainte de infecție trebuie examinate și tratate.

Cum poate fi prevenită răspândirea bolilor bolii bolii?

Bolile cu transmitere sexuală (BTS) sunt infecții care se transmit în timpul oricărui tip de expunere sexuală, inclusiv actul sexual (vaginal sau anal), sexul oral și partajarea dispozitivelor sexuale, cum ar fi vibratorii. Din punct de vedere medical, bolile cu transmitere sexuală sunt adesea denumite STI (infecții cu transmitere sexuală). Această terminologie este utilizată deoarece multe infecții sunt frecvent temporare. Unele BTS sunt infecții care sunt transmise prin contact persistent și strâns de la piele la piele, inclusiv în timpul intimității sexuale. Deși există tratament pentru majoritatea BTS, unele dintre aceste infecții sunt incurabile, precum HIV, HPV, hepatită B și C și HHV-8. În plus, multe infecții pot fi prezente și pot fi răspândite de pacienții care nu prezintă simptome.

Cel mai eficient mod de a preveni răspândirea BTS este abstinența. În mod alternativ, utilizarea sârguincioasă a barierelor din latex, cum ar fi prezervativele, în timpul actului sexual vaginal sau anal și al contactului oral-genital contribuie la scăderea răspândirii multor aceste infecții. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că transmisia nu va avea loc. De fapt, prevenirea răspândirii BTS depinde și de consilierea adecvată a persoanelor cu risc și de diagnosticul precoce și tratamentul celor infectați.